Download Enfermería de Urgencia

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA.
PROGRAMA DE ASIGNATURA
NOMBRE DE LA ASIGNATURA
CÓDIGO
REGIMEN
REQUISITOS
NIVEL
HORAS SEMANALES
MODULOS SEMANALES
REQUISITOS ASIST. PARA APROBACIÓN
: Enfermería de Urgencia
: ENFE0029
: Semestral.
: Proceso de Enfermería en el Adulto Mayor,
Enfermería en la Mujer,
Enfermería en
Alteraciones en Salud Mental.
: 7° Semestre.
: 6 (4 Teóricas – 2 trabajo de campo)
: 3 ( 2 teóricos – 1 trabajo de campo)
: 100% laboratorios y Trabajos de campo.
DESCRIPCIÓN DE LA ASIGNATURA.
Asignatura teórico práctica que identifica y analiza las acciones que competen al profesional
de enfermería en el manejo adecuado y eficiente de las emergencias provocadas por
trauma, situaciones de desastre natural o provocada por el hombre y urgencias de tipo
médico y quirúrgico tanto en unidades de urgencia hospitalaria como en Centros de Atención
Primaria, teniendo como herramienta principal el proceso de enfermería. Proporciona
además un marco conceptual para atención de tipo pre hospitalaria. Se hace énfasis en el
seguimiento del paciente desde la presencia del problema hasta su resolución y en las
medidas de prevención. El curso se completa con estudios individuales de trabajo de campo
en que el alumno tendrá la oportunidad hacer un seguimiento del paciente durante las
diferentes etapas por las que pasa el paciente.
OBJETIVOS GENERALES





Formular un marco conceptual para el manejo inicial y avanzado del paciente con trauma.
Analizar aspectos básicos del plan de emergencia que la Oficina Nacional de Emergencia
tiene contemplado en nuestra Región. para el caso de desastres naturales u otros que
amerite su intervención, y la relevancia del equipo de enfermería en ellos.
Analizar aspectos básicos del plan de emergencia que tienen los Hospitales o Centros
de atención de Urgencia ante catástrofes o accidentes masivos.
Aplicar el proceso de enfermería en la atención del paciente en situación de emergencia
y/o desastre.
Analizar los conceptos básicos esenciales para los cuidados de enfermería de los
paciente bajo una emergencia médico quirúrgica de mayor relevancia en nuestro país.
UNIDADES
Unidad I: Manejo inicial y avanzado del trauma.
Objetivos.
 Analizar aspectos epidemiológicos del Trauma.
 Identificar la organización de los Centros de Trauma.
 Analizar atención Prehospitalaria.
 Analizar la atención Intrahospitalaria.
 Identificar los principales procedimientos en trauma.
 Analizar la importancia de los aspectos Médico Legales en Trauma.
 Analizar el rol del profesional de enfermería en la atención pre e intra hospitalaria del
paciente con trauma
Contenidos.
 Aspectos epidemiológicos del Trauma.
 Organización de los Centros de Trauma.
 Atención Prehospitalaria.
- Primera atención y selección de pacientes (Triage).
- Evaluación primaria
- Hora de oro.
- Rescate y transporte del lesionado.
- Sitio del accidente.
- Manejo de Vía aérea. RCP.
- Sistemas de oxigenación.
- Desfibrilación y cardioversión de urgencia.
- Manejo de heridas y hemorragias.
- Manejo inicial de lesiones osteoarticulares, columna vertebral y médula espinal.
- Indices de gravedad en trauma.
 Atención Intrahospitalaria.
- Organización del servicio de urgencia y de la sala de reanimación.
- Evaluación inicial en servicios de urgencia.
- Monitoreo ECG.
- Gases en sangre arterial.
- Manejo de la vía aérea.
- Manejo de vías venosas en paciente politraumatizado.
 Evaluación secundaria del paciente.
 Situaciones especiales en el trauma.
- Embarazo y trauma en niño.
- Trauma genital.
- Manejo de fragmentos.
 Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada en trauma.

Manejo inicial de heridas y hemorragias.
2




Terapia de reposición de volumen y transfusional.
- Balance hidro coloidal.
Lesiones de tórax y grandes vasos.
- Neumotórax a tensión.
- Hemoneumotórax.
- Tamponamiento cardiaco.
- Tórax volante.
- Contusión cardio pulmonar.
- Heridas penetrantes torácicas y abdominales.
Procedimientos en trauma.
- Drenajes de tórax.
- Punción pericárdica. Pericardiocentesis.
- Punción abdominal.
- Colocación del cuello cervical.
- Inmovilización de urgencias con férulas de yeso.
Aspectos Médico Legales en Trauma.
Unidad II: Organización de la emergencia en situaciones de
desastre.
Objetivos.





Analizar la definición de desastre según OPS.
Conocer la clasificación de desastres.
Conocer los Planes de emergencia nacional y regional de la ONEMI. (Oficina Nacional de
Emergencia).
Identificar situaciones peligrosas intrahospitalarias que pueden desencadenar desastre.
Analizar la organización hospitalaria o de servicios de salud ante emergencias naturales o
accidentes o emergencias colectivas.
Contenidos.
 Definición de desastre según OPS.
 Clasificación de desastres.
 Planes de emergencia nacional y regional de la ONEMI. (Oficina Nacional de
Emergencia).
 Situaciones peligrosas intrahospitalarias que pueden desencadenar desastre.
 Organización hospitalaria o de servicios de salud ante emergencias naturales o
accidentes o emergencias colectivas.
Unidad III: Atención del paciente en urgencias médicoquirúrgicas.
3
Objetivos.
 Analizar la atención de enfermería en el paciente con problema Digestivo, Renal,
Respiratorio, Vascular, Neurológico, Cardíaco, ocular y Endocrino.
 Analizar el Manejo de drogas vasoactivas.

Analizar rol del profesional de enfermería en la Reanimación cardiopulmonar y cerebral,
básica, avanzada y prolongada y en situaciones especiales de reanimación:
Contenidos.
 Atención de enfermería de urgencia en el paciente con problema Digestivo:
- Hemorragia digestiva alta por várices esofágicas
- Manejo del paciente con Balón de Sangestaken.
- Abdomen agudo:
- Cólecistitis aguda.
- Coledocolitiasis.
- Empiema vesicular.
- Colangitis.
- Pancreatitis aguda necro hemorrágica.
- Obstrucción intestinal.
- Apendicitis aguda.

Atención de enfermería de urgencia en el paciente con problema Renal:
- Cólico nefrítico.
- Glomerulonefritis aguda.

Atención de enfermería de urgencia en el paciente con problema Respiratorio:
- Estatus asmático.
- Insuficiencia respiratoria aguda.

Atención de enfermería de urgencia en el paciente con problema Vascular:
- Tromboembolismo pulmonar.
- Claudicación intermitente.
- Obstrucción arterial aguda.

Atención de enfermería de urgencia en el paciente con problema Neurológico:
- Estatus convulsivo.
- Ataques de isquemia transitoria.
- Emergencia hipertensiva.

Atención de enfermería de urgencia en el paciente con problema Cardíaco:
- Angina estable e inestable.
- Infarto agudo del miocardio.
- Manejo del paciente con bloqueo AV. Uso de marcapaso transitorio.
- Manejo del paciente con arritmias supraventriculares.
4
-
Paciente con crisis hipertensiva
Schock cardiogénico.
Manejo de drogas vasoactivas.
- Adrenalina.
- Dopamina.
- Dobutamina.
- Isuprel.
- Corotrope.
- Nitroglicerina
- Nitroprusiato de sodio.


Atención de enfermería de urgencia en el paciente con problema Endocrino:
Manejo del paciente en un Schock ceto acidótico diabético.

Atención de enfermería de urgencia en el paciente con problema Ocular:
- Trauma ocular cerrado y abierto.
- Ulceras corneales, iridociclitis, conjuntivitis.
- Manejo del cuerpo extraño corneal e intraocular.


Reanimación cardiopulmonar y cerebral, básica, avanzada y prolongada.
Situaciones especiales de reanimación:
- Electrocución.
- Cuasi ahogamiento. Inmersión.
- Cuerpo extraño.
- Embarazo.
- Insuficiencia renal oligúrica.
- Reanimación en el niño.
5
METODOLOGIA Y RECURSOS DE LA ASIGNATURA
 Clases expositivas con participación activa de los alumnos.
 Trabajos individuales.
 Análisis de casos basados en el trabajo de campo de pacientes con urgencias médico
quirúrgicas realizados por los alumnos.
 Laboratorios
EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA



I Certamen
II Certamen
Test y Trabajo de Campo

Examen:
: 35%
: 45%
: 20%
: 100%
60% NPE
40%
100% Nota Final
REQUISITOS PARA APROBACION
 Asistencia al 100% de laboratorios
 Asistencia al 100% de trabajos de campo y presentación de trabajos
 La asignatura NO ofrecerá nota de eximision al examen
BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA BASICA


Uribe, Mario y col. Trauma. La Primera Hora. Publicaciones Técnicas Mediterráneo.
Santiago de Chile. 1999.
Smith, H. Sandra y S. Ferguson. Enfermería de Cuidados Críticos y Urgencias. Editorial
Doyma. 2ª Edición. España 1991.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
 Asenjo R. Y col. Terapéutica cardiovascular. Actualizaciones. Edit. Mediterráneo. Chile
1998.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA O REFERENCIA
 Cubillos, Lorenzo. Manual de Urgencias Médicas. Editorial Mediterráneo. Santiago de
Chile. 1999.
 Guía de Resucitación Cardiopulmonar Básica. Ed. MASSON.España. 2001. 3ª
Edición.
 Carvajal C y col. Trauma. Manejo Avanzado. Sociedad de Cirujanos de Chile. 1997.
 Aehlert Barbara. ACLS. 2ª Ed. Editorial Mosby. USA 1996.

Muñoz Félix y col. Cuidados Intensivos del Paciente Politraumatizado. Ed. Publicaciones
Actualidades Médicas. Chile 1996.
6



Long. B.C. Phillips. W.J. Problemas Propios de Urgencia y Situaciones de catástrofe.
Ed. Interamericana. Volumen 2. Capítulo 4q1. México 1998.
Ministerio de Salud de Chile. Enfermería en Desastres. Dpto. de Emergencias y
Desastres. MINSAL. 1997.
Ministerio de Salud. Plan de Atención Primaria para enfrentar emergencias masivas por
desastres. Dpto. de Emergencias y catástrofes. MINSAL.1997.
7