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F5100. COSMETICA FACIAL
TÓNICOS FACIALES
Son aquellos productos que ejercen un efecto estimulante sobre el cutis, debido a su efecto vas oconstrictor y acción
refrescante.
En la formulación de los mismos se encuentran como componentes específicos las esencias y extractos vegetales de
diferentes plantas medicinales, que aportan los principios activos responsables de esa acción.
El vehículo universal en estos productos es el alcohol, ofreciendo el efecto astringente típico de los tónicos. Se refuerza
con la presencia de aguas destiladas como la de hamamelis, rosas, caléndula, etcétera. A partir de estos componentes
básicos y según las características de la piel a tratar, las formulaciones evolucionan hacia la emoliencia (pieles finas y
secas) o hacia la astringencia más enérgica (pieles gruesas y grasas). La acción emoliente se consigue con la glicerina,
otros glicoles y los polietilenglicoles. La lanolina oxietilenada permite su incorporación a lociones con fuerte poder
emoliente. Cuando las lociones se formulan para pieles muy secas y sensibles, se suprime el alcohol, que las puede
irritar, y se emplean extractos de manzanilla o de caléndula de acción antiflogística.
MASCARILLAS FACIALES
Son mezclas emplásticas que se aplican sobre el rostro directamente o con una grasa intermedia con fines cosméticos,
en capa más o menos espesa y que al evaporarse sus componentes líquidos se endurece y se adhiere a la piel modelando
su superficie.
Presentan acción biológica y física, directamente relacionada con el proceso de secado sobre la piel una vez aplicada, a
lo que puede agregarse la acción específica de las sustancias que se le incorporen. Al ser aplicada produce una ligera
reacción y una sensación de calor, con hiperemia y aumento de la sudoración (especialmente si se aplica en caliente). Al
mismo tiempo la contracción de la película va aumentando la sensación de tirantez. Al fundirse la secreción sebácea y
ser arrastrada, destapa los orificios pilosebáseos y elimina los detritus epiteliales y las impurezas que se acumulan sobre
la piel. Todo ello facilita la acción de otras sustancias de actividad específica que suelen contener estas fórmulas, según
la finalidad o tipo de piel para la que estén preparadas.
PRODUCTOS ANTIARRUGAS
La piel pierde poco a poco su flexibilidad y su poder de contracción, y se hace delgada y seca. La epidermis se hace más
rugosa y dura. La capa córnea se espesa; la queratinización se hace más rápida, las capas de la epidermis se atrofian.
Las mitosis son relativamente abundantes, pero no suficientes como para reconstruir las capas vivas destruidas por la
queratinización. En la dermis las papilas desaparecen, el espesor disminuye y las glándulas sebáceas se atrofian, lo que
contribuye al aspecto de piel seca. Todos estos cambios conducen a la aparición de las arrugas cutáneas.
La aparición más o menos rápida de las arrugas se halla condicionada por factores individuales diversos, incluso la
constitución biológica que determina el tipo de piel. Asimismo, son importantes los factores externos, de índole física
(traumatismos, roces, etc.) e incluso biológicos (bacterias, hongos, etc.), pero de todos los factores externos, los climáticos son los de mayor importancia. En el momento en que descubre una tendencia a las arrugas, el mejor tratamiento
cosmetológico es la lucha frente a la deshidratación y la protección frente a los agentes climáticos.
Todo producto antiarrugas deberá poseer alguna de las siguientes acciones:
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Estimulante de las mitosis epidérmicas e inhibidor de la queratinización.
Estimulante del funcionamiento de las glándulas sebáceas.
Estimulante de la síntesis de proteínas como colágenos, elastina y proteínas musculares.
Estimulante del ácido hialurónico, responsable de la hidratación de la dermis.
La eficacia de estos productos viene determinada por el grado de penetración de los mismos.
PRODUCTOS DE AVENA
La limpieza cutánea (remoción de la impureza y las secreciones sebáceas y sudoríparas sobrantes), representa una eficaz
medida preventiva contra la aparición de dermatosis o potenciación de las ya existentes.
Una limpieza correcta debe respetar dos principios fundamentales:
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Ser compatible con la fisiología de bioquímica de la epidermis que, lejos de ser una estructura inerte de revestimiento, es un órgano vivo dotado de un delicado reglaje .
Establecer el equilibrio del cutis sin impedir la acción de los posibles fármacos utilizados, contribuyendo más bien
a eliminar los residuos que éstos dejan.
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La exigencia de limpiar el cutis nace de la presencia de agentes atmosféricos, residuos celulares y microorganismos que,
emulsionándose con el film hidrolipídico existente en la superficie cutánea, originan el conocido fenómeno de la suciedad la cual, en su mayor parte, está compuesta de grasa.
El agua por sí sola no está en condiciones de eliminarla a causa de su elevada tensión superficial. Sólo actúa en forma
de gotitas diminutas que tienden a resbalar.
El jabón es alcalino, con un pH 9-10. Los jabones comunes son los ésteres sódico y potásico de los ácidos grasos contenidos en los aceites y grasas naturales (principalmente ácido oléico, palmit ico y esteárico) y son solubles en agua.
Su pH excesivamente alcalino y su acción tensioactiva pueden producir irritaciones primarias de la piel sana o ya dañada, destruyendo rápidamente el film hidrolipídico.
De ahí el uso de detergentes o tensioactivos, sustancias cuya acción fundamental consiste en disminuir la tensión superficial del agua, confiriéndole un poder detergente. Su estructura química, con una parte hidrófila y otra lipófila, permite
que se formen puentes entre el líquido y la suciedad (carga positiva). Las moléculas de detergente circundan la suciedad
oleosa, uniéndose con sus partes lipófilas y formando esferitas que, en su interior, presentan sólo grupos hidrófilos de
igual carga eléctrica que el cutis (carga negativa). Estas esferitas se mantienen en suspensión merced a la repulsión
recíproca producida por cargas del mismo signo. Su pH oscila entre 3 y 7. Sin embargo, tampoco ellos están exentos de
riesgo.
La agresividad de un detergente respecto a la piel se debe a su estructura, a su capacidad de ligarse a las proteínas cutáneas, a su poder disolvente de las grasas si es excesivamente desengrasante y a su poder infiltrante en los estratos celulares, que lo puede llevar a desprender aún las grasas protectoras.
AVENA: UN REMEDIO DE 4.000 AÑOS DE ANTIGÜEDAD
La avena aplicada sobre la piel actúa como un limpiador natural. Elimina la suciedad y los des echos, no por actividad
tensioactiva, sino por absorción y adsorción, suavizando y sedando la piel. La avena consigue esa acción emoliente
merced a su actividad normalizadora sobre la presión osmótica cutánea (facilita la eliminación de humedad, excedente
de la piel o, por contra, la incorporación de humedad a las pieles deshidratadas). Mantiene o restaura el pH normal de la
piel y sus fracciones proteico/oleosas forman una película que contribuye a desarrollar el entorno normal de la piel.
Este remedio casero de la época de los faraones (el baño de avena), cuya receta de preparación ha pasado de madres a
hijas por incontables generaciones, es aún el detergente de elección para pieles irritadas, sensibles, secas y pruriginosas,
debido a su acción emoliente y suavizante.
En los viejos tiempos, el baño se preparaba cociendo primero el cereal de avena, dejándolo luego enfriar y posteriormente reposar en una bolsa de gasa. La fracción filtrada de avena se usaba para el agua del baño y la gasa, para lavarse.
Este procedimiento consumía mucho tiempo y era engorroso y sucio. A veces también causaba irritación al frotar la bolsa
de gasa contra la piel sensibilizada. Pero sobre todo, la aplicación de una técnica de extracción en caliente, desnaturalizaba
el contenido proteíco de la harina.
Modernamente se encuentran disponibles varias harinas de avena y algunos extractos totales. La técnica de extracción
en estos casos, normalmente por solventes (agua, propilenglicol, alcohol) a partir de la harina de avena, da un subproducto que contiene algunos de sus componentes. Al no tener superficies sólidas, algunos extractos totales no poseen
acción detergente y tratándose de fracciones solubles, no ejercen acción tamponante.
En cambio, el extracto coloidal de avena no es harina de avena pura y simple, sino una parte de esa harina, cerca del
10% y su parte más importante. Se obtiene mediante un proceso especial de micronizado, que separa la fracción coloidal, del grano entero y conserva inalterado el contenido de vitaminas y oligoelementos. El proceso se realiza a baja
temperatura a fin de evitar el posible deterioro de los componentes coloidales. Se dispersa con facilidad en agua tibia o
caliente y produce una solución coloidal o baño coloidal, en el que la fracción de avena se encuentra en forma concentrada. Por su estructura porosa, absorbe en sus microporos las sustancias orgánicas. Sus proteínas insolubles desarrollan
una acción tamponante del pH y emulsionante de superficie. Su contenido lipídico refuerza su acción emoliente. Su
composición arroja aproximadamente un 46% de carbohidratos, 24% de proteínas y 9% de lípidos, en su mayoría insaturados:
Estos productos satisfacen plenamente los principios fundamentales de una limpieza correcta:
– Su capacidad de eliminar completamente la suciedad sin desengrasar excesivamente la piel y por tanto, sin emp obrecer el film hidrolipídico.
– Su mecanismo de detersión natural, que elimina la suciedad por absorción y adsorción, no por emulsión.
– Su buena coordinación con el agua, único agente plastificante de la piel, al formar una delgada cubierta protectora
que retrasa su evaporación.
– Su acusada acción tamponadora, capaz de transformar pH alcalinos (debido a patologías) en valores normales fisiológicos, manteniéndolos luego.
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Su potenciación de la acción antibacteriana espontánea de la piel. Esta función guarda estrecha relación con la actividad metabólica de la flora saprofítica, que elabora ácidos-grasos y produce sustancias con acción bactericida.
Su no interferencia con fármacos usados concomitantemente (principalmente cortisonas y antibióticos).
Su enorme estabilidad, que les permite coadyuvar con principios activos específicos (queratolíticos, antimicóticos y
antimicrobianos).
Su total carencia de efectos colaterales.
¿En qué formas se presentan estos preparados?.
BAÑOS COLOIDALES
Unidos a agentes potenciadores emolientes, los baños con ext racto coloidal de avena son indicados para pacientes que
padecen piel seca y resquebrajada, logrando efectos sedantes, emolientes y antipruríticos.
Su acción emoliente permite, en algunos casos, reducir las cantidades terapéuticas de otros fármacos (especialmente
corticoesteroides tópicos) sin, por otra parte, interferir con ellos.
¿En qué casos recomiendan los dermatólogos estos preparados?
– Dermatitis atópica (ej.: el tipo más común de eczema infantil).
– Dermatitis por contacto, aguda o crónica.
– Prurito generalizado, urticaria, eritema solar y en la fase final de las enfermedades exantemáticas (sarampión, varicela, etc.).
– Dermatosis de origen ambiental (polvo, frío, calor, viento, etc.).
– Ictiosis.
– Atrofia senil.
– Psoriasis.
– Pitiriasis rosea de Gilbert.
– Después de la retirada de una venda de yeso, en presencia de deshidratación, irritación y prurito.
Debido a que la puesta en remojo es un método probado para secar las lesiones cutáneas, también se recomiendan los
baños coloidales en todo tipo de erupciones eczematosas agudas con exudado, a veces seriamente pruriginosas y siempre incómodas, cubriendo un amplio abanico de enfermedades inflamatorias de la piel:
– Condiciones inflamatorias (dermatitis alérgicas, atópicas y por contacto, húmedas).
– Intértigo.
– Miliaria Rubra.
– Neurodermatitis.
– Prurito anal y vulvar.
BARRAS LIMPIADORAS
Son detergentes sólidos exentos de jabón (aunque tiene todo el aspecto exterior de jabones de tocador), que contienen
extracto coloidal de avena.
Ya que el extracto coloidal de avena realiza la detersión sin producir espuma, se la añaden pequeñas cantidades de espumógenos seleccionados, a fin de satisfacer las necesidades psicológicas del paciente.
Se utilizan en la higiene rutinaria y en cada tipo de dermatosis localizadas, como complemento a una terapia para pieles
sensibles o alérgicas.
CREMAS DE EFECTO BARRERA
Merced a sus componentes especiales, estas cremas a base de extracto coloidal de avena, ejercen sobre la piel una triple
acción:
1. Protectora-impermeable, en cuanto crean una barrera que obstaculiza el contacto con agentes irritantes o sintéticos
(fluidos orgánicos y productos tóxicos).
2. Hidratante, ya que regulan el contenido de agua en la epidermis, evitando la sequedad excesiva.
3. Respetan la sudoración, natural de la piel, favoreciendo los intercambios con el ext erior.
Están especialmente indicadas en:
– Dermatitis del pañal.
– Enrojecimiento de genitales.
– Dermatitis faciales (contorno, boca y nariz).
– Eczema industrial.
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