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Módulo III ALIMENTOS ALIMENTOS NUTRICIONALMENTE NUTRICIONALMENTE MEJORADOS MEJORADOS INTRODUCCIÓN Argentina utiliza el amaranto en una mezcla con harina de trigo, también el pescado en una Dentro de los principales problemas nutricionales harina de trigo; México y Argentina utilizan soya que padece la población de los países miembros en una mezcla con harina de trigo para hacer del INCAP (Belice, Guatemala, El Salvador, pan dulce; Colombia utiliza el haba para hacer Honduras, Nicaragua, Costa Rica y Panamá) en una bebida; en Chile se utiliza la quinoa para mayor o menor grado, se encuentran la mezclas dietéticas y la avellana para producir desnutrición proteico-energética y las anemias nutricionales resultado principalmente de la baja ingestión de alimentos ricos en proteína y energía y alimentos fuentes de hierro, respectivamente en algunos países existen también problemas de deficiencia de vitamina A y yodo. Con el objeto de contribuir a solucionar los problemas nutricionales de la población, principalmente de los grupos vulnerables, los niños y mujeres en edad fértil, el Instituto de un bocadillo y Venezuela utiliza sorgo para producir alimentos nutritivos. El anexo al final de este módulo III, incluye una serie de manuales para la Elaboración de Alimentos Nutricionalmente Mejorados, cuya tecnología ha sido transferida para promover agroindustrias rurales con la participación de jóvenes hombres y mujeres pequeños productores. 1. ¿ Qué son ? Nutrición de Centro América y Panamá -INCAPha desarrollado una serie de alimentos de alto Los alimentos nutricionalmente mejorados o ANM, valor nutritivo denominados INCAP-Harinas o son aquellos alimentos a los cuales se les ha ALIMENTOS NUTRICIONALMENTE MEJORADOS. mejorado la calidad de su proteína mediante la técnica de complementación, su contenido A nivel latinoamericano, también se ha trabajado en la formulación, prueba y validación de alimentos con un mejor valor nutricional, utilizando métodos modernos y productos nuevos. La gama de ingredientes utilizados es muy diversa e innovadora, como ejemplos podemos citar: 2 energético y cantidad de micronutrientes. Los diferentes tipos de proteínas surgen de las múltiples combinaciones de moléculas llamadas aminoácidos. Muchos de estos aminoácidos no son producidos por el cuerpo humano, por lo que deben obtenerse directamente de las CADENA 20 proteínas que comemos. Si uno solo de esos l Harina de trigo diluida: en la cual la aminoácidos no está presente en lo que harina de trigo se sustituye por otras harinas comemos, por mucha proteína del mismo tipo hasta en 40%; y puede contener otros que se ingiera siempre existirá déficit a menos componentes. La adición de proteína que se consuma otro alimento que lo suplementaria es opcional. Los productos proporcione (esto es lo que se conoce como obtenidos a partir de estas harinas son complementación). comparables a los obtenidos de harinas sólo de trigo. Por otro lado, los requerimientos de nutrientes no son satisfechos ya sea por que se ingieren en compuestas que no contienen trigo: hechas de harinas de cantidades muy limitadas o porque los alimentos tubérculos y una proteína suplementaria, consumidos aportan muy poco. generalmente harina de soya, en la menores (vitaminas y minerales) frecuentemente l Harinas proporción de 4 a 1. 2. Clasificación En 1975, el INCAP En 1964, la FAO presentó el término de harinas compuestas para designar a las mezclas elaboradas para producir alimentos a partir de trigo, como pan, pastas y galletas. Con el propuso extender el concepto para incluir dos grupos adicionales de alimentos nutricionalmente mejorados: l Cereales en general, a los que se adiciona proteína suplementaria, y tiempo se estableció que las harinas compuestas también podían preparase a base de otros cereales que no fueran trigo y de otras fuentes de origen vegetal, pudiendo contener o no trigo. Surgieron dos tipos: l Harinas compuestas a base de cereales, oleaginosas u otras. El Cuadro No 1, contiene los principales tipos de harinas compuestas desarrolladas: CUADRO No. 1 TIPOS DE HARINAS COMPUESTAS A. Pan, pastas, galletas 1. Harina de trigo + otras harinas (cereales, raíces y tubérculos) Harina de trigo + otras harinas + proteína suplementaria Harina de trigo + proteína suplementaria 2. Raíces o tubérculos + proteína suplementaria 3 Módulo III B. Alimentos populares a base de otros cerales (tortilla, arepa, colada, atol y sopa) 1. Harina de maíz, arroz, avena + proteína suplementaria C. Sustitutos de la leche, extensores de origen animal. 1. Combinación de harinas de cereales, leguminosas y otras 2. Harina de leguminosas y otras Fuente: Elías L. Concepto y tecnologías para la elaboración y uso de harinas compuestas. INCAP. Nota técnica: PP/NT/006 A los dos tipos de ANM propuestos por INCAP y Las materias primas que se usan como que son aplicables a la mayoría de los países suplementos pueden ser de origen animal o Centroamericanos, se describen a continuación: vegetal y deben tener por lo menos tres a) Suplementos Para Alimentos Populares A Base De Otros Cereales (Tortillas, Arepas, Coladas, Atoles y Sopas) características: l que suplan los nutrientes deficientes en el alimento tradicional l que sean capaces de lograr esto al ser adicionados en cantidades relativamente pequeñas y l que no alteren significativamente las propiedades físicas y organolépticas del alimento original. (Características organolépticas: se refieren a sabor, color, olor y textura del alimento. Los alimentos y bebidas populares de l Harinas compuestas de maíz, arroz + proteína suplementaria: Estos suplementos (de proteína suplementaria y micronutrientes) han sido diseñados para mejorar el valor nutritivo de los alimentos consumidos ampliamente por la población. 4 Centroamérica que se han suplementado son el pino, pinolillo, tiste, coladas y cremas, también se han suplementado alimentos a base de maíz, arroz y trigo, que incluyen una gama de productos de consumo en la región como la tortilla de maíz, bebidas populares y productos de panadería. CADENA 20 A la fecha, existen muchas harinas compuestas, Entre estos productos los más significativos y de la mayoría de ellas para ser consumidas como mayor uso, han sido los suplementos para la atoles que deben cocerse, otras se preparan tortilla de maíz y la galleta nutricionalmente como refrescos (horchatas), porque sus mejorada. ingredientes son precocidos. b) Sustitutos De Leche y Extensores De Alimentos De Origen Animal Para estos fines se han empleado proteínas de oleaginosas, de cereales y de leguminosas, que combinadas, dan origen a alimentos de alto valor proteínico. También contienen otros nutrientes que son escasos en la dieta de la población, en este documento consideraremos Harinas Compuestas a base de Leguminosas y Otros: La tecnología para la elaboración de harinas precocidas consiste en someter el grano a un proceso de cocción, deshidratación y molienda. El producto obtenido está listo para consumirse después de cocinarse durante 10 a 15 minutos. dos grupos: l Sustitutos de Leche Estos productos se caracterizan por su valor nutricional que es similar al de la leche y pueden o no contener formulación. leche en su Todas las formulaciones desarrolladas en el INCAP están enriquecidas con vitaminas y minerales y contienen de 18 La combinación del frijol común con otros frijoles a 25% de proteína de calidad. como el caupí o el gandul, reduce el costo de la comida. Este tipo de harina puede ser usado La primera de estas formulaciones como sopa de diferentes tipos y sabores o puede comercializadas fue la INCAPARINA, que se combinarse con otros alimentos en la preparación de sopas de alto valor nutritivo. El INCAP ha impulsado en otros países de produce desde 1959 en Guatemala, más reciente es la BIENESTARINA también de Guatemala, la PANACREMA de Panamá y el NUTRICEREAL de El Salvador. Centroamérica nuevas mezclas utilizando otros ingredientes, por ejemplo frijol chiricano y arroz en la PANACREMA de Panamá y arroz con harina de semilla de morro para bebidas tipo horchata Bienestarina INCAPA RINA en Nicaragua. 5 Módulo III l Extensores de Alimentos de Origen Animal Son productos que se utilizan para aumentar la disponibilidad del alimento sin afectar su de ANM se hace énfasis en la vitamina A, áacido fólico, tiamina, rivoflavina, niacina, B12, hierro y Zinc. l Son nutricionalmente balanceados. valor nutritivo o su apariencia, color, olor, textura y sabor característicos. l Los alimentos destinados a programas como el de alimentación escolar se caracterizan En este rubro se han desarrollado por ser industrializados, es decir, que las formulaciones para la leche y para la carne. materias primas se han modificado por la En el caso de la leche se han utilizado acción de los procesos de fabricación y extensores para la leche entera y leche cuentan con normas de procesamiento descremada. Con respecto a la carne se industrial. Los sistemas de control de calidad han utilizado mezclas de proteína de soya, del fabricante garantizan la uniformidad y como proteína texturizada y carne. mantenimiento de la calidad en sus diferentes presentaciones. En Guatemala se utiliza la proteína texturizada de soya conocida como PROTEMAS. PROTEMAS 4. Requerimientos que deben cumplir los ANM Los ANM cumplirán con los siguientes requerimientos: l Calidad proteínica superior al 80% de la 3. Principales características de los ANM l Consisten en una mezcla de ingredientes, calidad proteínica neta de la leche de vaca l Composición de aminoácidos similar al patrón de referencia (ideal) FAO/OMS especialmente de origen vegetal, cuyas l La composición de ácidos grasos contará características físicas (color, sabor, olor y con un balance de ácidos grasos saturados textura) sean acordes a los hábitos alimentarios inferior a 50% del total de ácidos grasos. de la población l Son enriquecidos con nutrientes, minerales y vitaminas que complementen los compuestos primarios de la mezcla de base. En la mayoría 6 l El aporte de micronutrientes será diferente de acuerdo a los requerimientos del segmento de población a la que se destina: CADENA 20 25% de la recomendación dietética diaria Mercado Institucional: como la galleta de micronutrientes para la población en para el programa de alimentación escolar general. Para este tipo de alimentos se ha (PAE) o galleta escolar que suministrará el establecido que no se agrega vitamina A, si 75% de la recomendación dietética diaria el país cuenta con programas eficientes de del INCAP para Vitamina A y Hierro, así como fortificación de alimentos con vitamina A 50% de la recomendación dietética diaria (como el caso del azúcar) en Guatemala y del INCAP para zinc y complejo B (RDD INCAP otros países. 1996). 5. Composición Nutricional Mercado abierto: productos consumidos En el siguiente Cuadro, se presenta el valor nutritivo de los cuatro principales productos nutricionalmente mejorados del INCAP. por la población en general como la Incaparina, que proporciona entre el 20 y CUADRO No. 2 VALOR NUTRITIVO DE LOS ALIMENTOS NUTRICIONALMENTE MEJORADOS (ANM) (porción estandard) NUTRIENTE GALLETA ESCOLAR GALLETA PARA MUJERES EN EDAD FERTIL TORILLA DE HARINA NM* ATOL NM* 1 unidad de 28 g 1 unidad de 50 g 1 unidad de 28 g 1 vaso de 250 g Proteína 2.0 g Energía 120 Kcal Hierro Vitamina A Tiamina Riboflavina 9 mg 300 mcg 0.4 mg 0.5 mg 3.6 g 1.9 g 4.4 g 214 Kcal 158 Kcal 24 mg 0.6 mg 9 mg 0 mcg 20.30 mcg 300 mcg 0.8 mg 1.1 mg 93 Kcal 0.04 mg 4 mg 0.05 mg 0.5 mg 7 mg 6.5 mg Niacina 6.5 mg 14 mg Acido Fólico 0.05 mg 0.17 mg 0.005 mg 0.05 mg Vitamina B12 0.45 mcg 1 mcg 0.05 mcg 0.45 mcg 5 mg 14 mg Zinc 0 mg 5 mg Fuente: Estado Actual de las INCAP-Harinas en los países miembros. 2002. INCAP-OPS. * NM: Nutricionalmente mejorado 7 Módulo III a) Galleta Escolar Nutricionalmente Mejorada La Galleta Nutricionalmente Mejorada fue desarrollada en el INCAP en apoyo al Ministerio de Educación de Guatemala. Es un alimento sólido con alto contenido energético-proteínico, utilizado para reforzar la dieta del Programa de Refacción Escolar. La mezcla formada por maíz y soya, se fortifica con hierro, vitamina A y vitaminas del complejo B (tiamina, riboflavina y niacina). Adicionalmente se agregan preservantes (BHT y BHA) para extender la vida de anaquel de la galleta. descentralizada, lo que favorece el mejoramiento de panaderías artesanales en el interior del país, con la consiguiente generación de nuevos empleos. Los países centroamericanos han apreciado las características de este alimento y lo han introducido en sus programas de merienda escolar, como es el caso de Nicaragua, Panamá y las ciudades de San Pedro Sula y de Cortés en Honduras. b) Galleta Nutricionalmente Mejorada para Mujeres en Edad Fértil La calidad proteínica es del 80% en comparación con la caseína (proteína presente en la leche). Esta galleta fue especialmente diseñada para ajustarse a los requerimientos de micronutrientes La galleta nutricionalmente mejorada presenta durante la gestación y la lactancia. Esta galleta algunas ventajas sobre las harinas compuestas: es más grande que la escolar con el propósito su manejo es práctico porque no requiere de aumentar el suministro de energía y proteína preparación dentro de la escuela ya que viene de buena calidad, cuyos requerimientos lista para ser ingerida por los alumnos; es de igual aumentan durante esos estados fisiológicos. o menor costo; no requiere ser producida en una sola industria ya que su producción es 8 CADENA 20 En adición a los micronutrientes que se agregan d) Tortilla Nutricionalmente Mejorada a la galleta escolar nutricionalmente mejorada, la galleta para las mujeres en edad fértil contiene Esta harina contiene el 90% del peso como zinc, yodo y ácido fólico. El aporte de harina de maíz y 10% harina de soya. La receta micronutrientes cubre el 100% de la también se encuentra en la CADENA sobre recomendación dietética diaria para este grupo. Cereales y sus productos, al igual que el atol, esta combinación permite mejorar el perfil De esta galleta se conciben varias proteico del alimento. presentaciones, tanto de tamaño y forma, como de olor, color y sabor. En la actualidad el INCAP, se encuentra desarrollando una nueva formulación de tortilla c) Atol Nutricionalmente Mejorado para mujeres adultas que aportará micronutrientes en especial ácido fólico y hierro. Este atol se obtiene utilizando harina que debe contener el 70% del peso como harina de maíz e) INCAPARINA (ATOL ANM) y 30% como harina de soya. La receta para hacer esta harina se encuentra en la CADENA La INCAPARINA, es un alimento de alto valor sobre Cereales y sus Productos, sin embargo esta proteínico con base en mezclas vegetales en receta sólo permite hacer la complementación forma de harinas, la cual fue formulada por el de aminoácidos. El INCAP ha desarrollado la INCAP. formulación para enriquecerla con micronutrientes (hierro, vitaminas del complejo B, vitamina A y Surgió de la combinación de harina de maíz zinc). desgerminado con harina de la semilla de algodón. Para mejorar su valor nutricional se le A este atol se puede agregar leche (10%) lo que agregó más lisina, vitaminas (retinol o vitamina aumenta su valor nutricional. A, tiamina o vitamina B1, riboflavina o vitamina B2, niacina) y hierro. Durante la misma época se diseñaron otras mezclas, utilizando de preferencia harina de soya y maíz. El valor biológico de estas mezclas fue semejante o un poco superior al de la INCAPARINA, pero éstas no se introdujeron con el mismo éxito porque la soya era más cara y el cultivo de algodón era mayor. 9 Módulo III En los años recientes, la situación ha cambiado, razón por la cual han aparecido en el mercado otras harinas compuestas a base de soya. Actualmente la INCAPARINA se encuentra disponible tanto como harina para cocer como instantánea (precocida). En el Cuadro 3 se presenta el valor nutritivo de 100 g de Incaparina. Se ha utilizado como un suplemento alimenticio de bajo costo (en comparación con otros suplementos disponibles) y alto valor proteico, para la prevención y recuperación de la desnutrición proteínico-calórica en niños preescolares. En Guatemala, también se ha distribuido como alimento complementario de la dieta del Programa de Refacción Escolar, en forma de atole. Asimismo, se promueve su uso en la preparación de sopas, guisos de vegetales, refrescos, tortitas, salsas, galletas, pasteles y CUADRO No. 3 VALOR NUTRITIVO DE LA FÓRMULA DE INCAPARINA POR CADA 100 GRAMOS * Energía y Nutrimentos Energía Proteínas Grasas Carbohidratos Minerales Calcio Fósforo Hierro Vitaminas Vitamina A Tiamina Riboflavina Niacina Valor Nutritivo (por 100 mg) 372 calorías 24.6 g 5.6 g 57.8 g 347 mg 715 mg 11.2 mg 4500 UI 1.70 mg 1.01 mg 13.62 mg * Un vaso de atol se prepara con un mínimo e 1 cda. sopera Fuente: Menchú, M; et. al. Tabla de Composición de Alimentos de Centroamérica. Primera Sección. Guatemala, INCAP, 1996. preparados de pastelería. 6. Algunos ejemplos de alimentos nutricionalmente mejorados que se encuentran disponibles en Centroamérica En el Cuadro No. 4 se presenta un resumen de los ANM que están siendo producidos, comercializados y utilizados en Programas de Alimentación Complementaria en la Región. 10 CADENA 20 CUADRO No. 4 ALIMENTOS NUTRICIONALMENTE MEJORADOS PRODUCIDOS EN CENTROAMÉRICA País Tipo de alimento nutricionalmente mejorado Guatemala Galleta nutricionalmente mejorada, bebida nutritiva, INCAPARINA, BIENESTARINA, INNOVARINA, VITATOL. El Salvador Bebida fortificada azucarada. Honduras Pan nutricionalmente mejorado. Panamá Galleta nutricionalmente mejorada, crema nutritiva, pan nutricionalmente mejorado, muffins nutricionalmente mejorados, PANACREMA. Fuente: Estado Actual de las INCAP-Harinas en los países miembros. 2002. INCAP-OPS. minerales. Los cuatro principales programas que se llevan a cabo en Centroamérica son: - Fortificación de azúcar con vitamina A: Actualmente, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Costa Rica cuentan con este tipo de programa. El INCAP, desarrolló la fortificación de azúcar con palmitato de retinol. Se escogió el azúcar debido a que es ampliamente consumida por toda la población y su volumen de consumo tiene poca variación, además el azúcar fortificado es producido por plantas centralizadas con sistemas de mercadeo y distribución que permiten el monitoreo de la entrega del producto fortificado al consumidor. - Fortificación de harina de trigo con hierro, vitaminas del complejo B y ácido fólico: Uno de los logros de este programa es la armonización de los niveles de hierro y vitaminas para El Salvador, Guatemala, Honduras y Nicaragua. La harina de trigo fortificada se consume principalmente en forma de pan por lo que el 7. Alimentos fortificados Según el CODEX ALIMENTARIUS, la fortificación o enriquecimiento de los alimentos es la adición de uno o más nutrientes esenciales a un alimento con el propósito de prevenir o corregir una deficiencia demostrada de uno o más nutrientes en la población o grupo específico de población. Constituye una estrategia para la prevención y control de las deficiencias de vitaminas y mismo constituye una buena fuente de hierro, tiamina, riboflavina, niacina y ácido fólico. A pesar de estos esfuerzos, la deficiencia de hierro continúa siendo un problema de salud debido a que su absorción es difícil, especialmente cuando se consumen dietas como la centroamericana (predomina el consumo de cereales y vegetales ante otro tipo de alimento fuente de hierro como la carne o vísceras) Por lo tanto, también debe promoverse la fortificación de otras harinas como la de maíz n i x t a m a l i z a d o y p a s t a s a l i m e n t i c i a s. 11 Módulo III - Fortificación de sal con yodo: En Centroamérica -Fortificación de sal con flúor: Ha sido llevada a no existe ningún alimento fuente de yodo que cabo en Costa Rica, con un exitoso programa no sea la sal yodada. de fortificación con el que se logró reducir el Los programas de yodación de sal de Honduras, Nicaragua, Costa índice de caries dentales de 9 a 3. Rica y Panamá llenan los requerimientos nutricionales de la población. Los programas de Los programas de fortificación de alimentos en El Salvador y Guatemala necesitan aumentar su Centroamérica son un proyecto de nación, cobertura y control debido a que todavía hay siendo responsabilidad del gobierno, los porcentajes de población que reciben sal sin productores y los consumidores, velar porque yodo o con niveles no adecuados (alrededor de permanezcan y mejoren en beneficio de la salud 38 y 50% respectivamente para el año 2002). de todos. Créditos: Elaborado por Licda. Gabriela Rosas, con base a los contenidos de las notas técnicas: PP/NT/005, PP/NT/006, PP/NT/008,PP/NT/012, PP/NT/028, PP/NT/029, PP/NT/032 y Estado Actual de las INCAP-Harinas en los países miembros del INCAP, Mayo 2002. 12