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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II.
PROGRAMA DIABETES MELLITUS. HOSPITAL ESSALUD - II TARAPOTO.
JUNIO – AGOSTO 2012.
TESIS
Para Optar el Título Profesional de Licenciado en Enfermería
Autores:
Bachiller Enf. Haya Pezo Karina
BachillerEnf. PaimaAnguloKety
Asesora:
Lic. Mg. Olga Juanita López Llontop
Tarapoto - Perú
2012
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TESIS
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II.
PROGRAMA DIABETES MELLITUS. HOSPITAL ESSALUD - II TARAPOTO.
JUNIO – AGOSTO 2012.
JURADO CALIFICADOR
_____________________
Enf. Dra. Luisa Condori
PRESIDENTE
___________________________
___________________________
Enf. M. Sc. Lucy Villena Campos
Biolog. Dr. Jorge Torres Delgado
MIEMBRO
MIEMBRO
DEDICATORIA
A Dios.
Por haberme permitido llegar hasta
este punto y haberme dado la vida para
lograr mis objetivos, además de su infinita
bondad y amor.
A mis padres Loida y Darwin, Por haberme
apoyado
en
todo
momento,
por
sus
consejos, por su ejemplo de perseverancia y
constancia,
por
sus
valores,
por
la
motivación constante que me ha permitido
ser una persona de bien, por ser las persona
que me enseñan a ser quien soy, pero más
que nada, por su amor incondicional.
A mis hermanos, por su apoyo permanente
para mi superación personal y profesional.
Karina Haya Pezo
A Dios por brindarme la oportunidad y la dicha
de la vida, al brindarme los medios necesarios
para continuar mi formación.
A
mi
madre,
dedicarle
este
presente
documento quien permanentemente con su
apoyo incondicional, contribuyo
metas
y
objetivos
propuestos
a lograr mis
y
que
al
brindarme con su ejemplo a ser perseverante y
darme la fuerza que me impulsó a conseguirlo.
Kety Paima Angulo
i
AGRADECIMIENTO
A Dios y a nuestros padres, que siempre nos dan su apoyo incondicional y a
quienes debemos este triunfo profesional, por todo su trabajo y dedicación
para darnos una formación académica y sobre todo humanista y espiritual. De
ellos es este triunfo y para ellos es todo nuestro agradecimiento.
Al hospital EsSalud II-TARAPOTO y la LIC. Marie Claire Díaz
Del Águila
responsable del control de enfermería Diabetes Mellitus, por el apoyo brindado
al habernos facilitado siempre los medios suficientes para llevar a cabo todas
las actividades propuestas durante el desarrollo de la recolección de datos en
la institución.
A la Lic. Juanita Olga López Llontop, por su tiempo y asesoramiento durante la
elaboración de nuestra tesis.
LAS AUTORAS
ii
INDICE
PAG.
DEDICATORIA ......................................................................... i
AGRADECIMIENTO ................................................................ ii
INDICE.................................................................................... iii
RESUMEN ............................................................................... v
ABSTRACT ............................................................................ vii
I.
INTRODUCCIÓN
1.1 Marco Conceptual ..............................................................1
1.2 Antecedentes .....................................................................2
1.3 Bases teóricas ....................................................................4
1.4 Definición de términos ......................................................10
1.5 Justificación ......................................................................11
1.6 Formulación del Problema ...............................................13
1.7 Hipótesis ..........................................................................13
II.
OBJETIVOS
2.1 Objetivo General ..............................................................14
2.2 Objetivos Específicos .......................................................14
III.
MATERIALES Y MÉTODOS
3.1 Tipo de estudio ..............................................................15
3.2 Diseño de investigación ...................................................15
3.3 Población y muestra .......................................................15
3.4 Métodos e instrumentos de recolección de datos ............16
IV.
RESULTADOS ......................................................................19
iii
V.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN ......................................................28
VI.
CONCLUSIONES ..................................................................31
VII.
RECOMENDACIONES ..........................................................33
VIII.
BIBLIOGRAFÍA ......................................................................34
ANEXOS ...............................................................................37
iv
RESUMEN
La presente investigación es de tipo Descriptivo con enfoque Cuantitativo, se
realizó con el propósito de determinar la calidad de vida en los pacientes con
Diabetes Mellitus tipo II, que asisten al Programa Diabetes Mellitus. hospital
EsSalud- II Tarapoto .Junio – Agosto 2012. La muestra estuvo representada
por 74 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión.
Se utilizó el cuestionario DQOL para determinar la calidad de vida, los datos
obtenidos fueron sistematizados usando el paquete estadístico Microsoft Excel
2007 y SPSS Statistics 19. Logrando obtener los siguientes resultados:
 La calidad de vida de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II que
asisten al Programa Diabetes Mellitus Hospital “EsSALUD” es
de
Regular a Alta.
 La edad promedio de los pacientes con diabetes Mellitus tipo II que
acuden al programa es de 59 años, con grado de instrucción superior,
se observa predominio del sexo femenino, estado marital con pareja.
 El tiempo de diagnóstico de la enfermedad oscila entre 1 -29 años y con
una pertenencia al programa de 1 – 16 años y la complicación que más
preocupa a los pacientes con diabetes Mellitus tipo II que acuden al
programa es amputación y problemas de los pies.
 La dimensión que más afecta a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo
II que acuden al Programa Diabetes Mellitus, es preocupación por
efectos futuros de la enfermedad,
seguida por impacto de la
enfermedad y la menos afectada es satisfacción con el tratamiento.
v
 La percepción general del estado de salud de los pacientes con diabetes
Mellitus tipo II es regular.
Se recomienda al Ministerio de Salud implementar el Programa de Diabetes
Mellitus, para que exista un mejor control en pacientes con Diabetes que no
cuentan con un seguro.
Palabras Claves:
Calidad de vida, Diabetes Mellitus.
vi
ABSTRACT
The present investigation is of Descriptive type with Quantitative focus, it was
realized with the purpose of determining the quality of life in the patients with
type II Diabetes Mellitus that attend the Program Diabetes Mellitus. hospital
"EsSalud" - Tarapoto .June – august 2012. The sample was represented by 74
patients that fulfilled the inclusion approaches.
The questionnaire DQOL was used to determine the quality of life, the obtained
data were systematized using the statistical package Microsoft Excel 2007 and
SPSS Statistics 19. Being able to obtain the following results:
 The quality of the patients' life with Diabetes Mellitus type II that attend
the Program Diabetes Mellitus Hospital "EsSALUD" are regulate to high.
 The age average of the patients with diabetes Mellitus type II that
you/they go to the program are of 59 years, with degree of superior
instruction, prevalence of the feminine sex, marital state with couple is
observed.
 The time of diagnosis of the illness oscillates among 1 -29 years and with
an ownership to the program of 1 - 16 years, and the complication that
more it worries the patients with diabetes Mellitus type II that you/they go
to the program it is amputation and problems of the feet.
 The dimension that more it affects the patients with Diabetes Mellitus
type II that Diabetes Mellitus goes to the Program, it is concern for future
effects of the illness, continued by impact of the illness and the fewer
affected it is satisfaction with the treatment.
vii
 The general perception of the state of the patients' health with diabetes
Mellitus type II are to regulate.
It is recommended to the Ministry of Health to implement the Program of
Diabetes Mellitus, so that a better control exists in patient with Diabetes that
don't have an insurance.
Key words:
Quality of life, Diabetes Mellitus.
viii
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II.
PROGRAMA DIABETES MELLITUS. HOSPITAL ESSALUD - II TARAPOTO.
JUNIO – AGOSTO 2012.
I. INTRODUCCIÓN
1.1 MARCO CONCEPTUAL
La diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud a nivel mundial que se presenta
en mayor proporción en los países en vías de desarrollo, es la típica enfermedad
crónica que puede influenciar la calidad de vida, porque los tratamientos son
incómodos y sus complicaciones pueden causar debilidad y disminución de las
capacidades del individuo. (1)
La calidad de vida relacionada con la salud puede definirse como el valor asignado a
la duración de la vida, modificado por la oportunidad social, la percepción, el estado
funcional y la disminución provocada por una enfermedad, accidente, tratamiento. (2)
Estudios llevados a cabo en estados unidos de Norteamérica
señalan que las
personas con diabetes experimentan una pobre calidad de vida, con respecto a
individuos saludables, el área más afectada ha sido el rol de funcionamiento físico.
(3)
En el Perú según la Organización Mundial de la Salud, en el año 2000 había 754 mil
peruanos diabéticos presumiéndose que para el año 2030 la cifra llegará a
1’961,000 personas con dicha enfermedad. La prevalencia en el Perú es del 1 al 8%
1
de la población general, encontrándose Piura y Lima como los departamentos más
afectados (2.5%). (4)
La presente investigación se realizo en el hospital EsSalud II Tarapoto del mes de
junio _ agosto del 2012 a pacientes con diabetes mellitus tipo II que asisten al
programa Diabetes Mellitus.
El programa Diabetes Mellitus capta a sus pacientes previa consulta por medicina
general o por medio de la batería de análisis que consta de: EKG, Exámen dental, A.
visual, Inmunología (HIV, RPR), Bioquímica (Glucosa, colesterol, triglicérido, urea
,creatinina, acido úrico, calcio), Hematológico (hematocrito, hemoglobina), Examen
completo de albumina, microalbuminuria, Parasitología (heces); la atención diaria es
de 20 pacientes a los cuales brindan orientación nutricional, consejería sobre estilos
de vida, control glicemico.
La diabetes mellitus tipo II es una enfermedad degenerativa que afecta la calidad de
vida, la importancia de realizar esta estudio en la ciudad de Tarapoto es que nos dio
a conocer
la calidad de vida
de acuerdo a las dimensiones que estudia el
cuestionario DQOL (satisfacción con el tratamiento, impacto de la enfermedad,
preocupación por los efectos futuros de la enfermedad y aspectos sociales, estado
de salud del paciente que acude a dicho programa.
1.2 ANTECEDENTES
En un estudio titulado la “Epidemia de diabetes en el mundo industrializado”. La
diabetes aparece en proporciones similares en las poblaciones de la región
mediterránea oriental y el medio oriente (7,0%) y en América del Norte (7,9%). En
2
comparación, la prevalencia promedio es de 2,4% en África, 3,1% en la región
Pacífico occidental y 5,6% en el sudeste asiático, América del Sur y Central. (8)
Un estudio realizado en México, titulado “Calidad de vida del paciente con Diabetes
Mellitus tipo II”, se encontró como resultado: La edad promedio fue de 58 años, con
una escolaridad de cinco años cursados; predominó el sexo femenino con 58 %,
estado marital con pareja 84%.(03)
En un estudio titulado “Diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital II EsSalud – Cañete:
aspectos demográficos y clínicos” respecto al tipo de tratamiento seguido por los
pacientes se encontró que el 18.2% de los pacientes referían seguir sólo una dieta
indicada por la nutricionista del programa, el 68.1% recibían hipoglicemiantes o
antihiperglicemiantes orales, además de la dieta y el 11.7% requerían del uso de
insulina. En contraste, el 2% de los pacientes referían no seguir algún tipo de
tratamiento. (09)
En Lima, en un estudio titulado “Diabetes mellitus en el anciano: Enfermedad
heterogénea, de clasificación dinámica y tratamiento predecible” se encontró que el
56% de los pacientes estudiados tuvieron un tiempo de diabetes que oscilaba entre
los 11 y 25 años. (10)
En un estudio titulado: Calidad de vida del paciente con diabetes mellitus tipo II.
Obtuvo como resultado que la dimensión más adversamente afectada fue
satisfacción con el tratamiento, seguida de la preocupación por los efectos futuros y
el menor impacto a la enfermedad. (3)
3
Evaluación de la calidad de vida en Diabetes Mellitus Tipo II: propiedades
psicométricas de la versión en español del DQOL. Obtuvo como resultados que la
mayoría de los pacientes (92.8%) contestó a una pregunta de la percepción
subjetiva respecto a su estado de salud. El 47.4% contestó que lo consideraba
«regular», el 32.9% eligió «bueno» como respuesta, y sólo un pequeño porcentaje lo
consideró «pobre» (5.3%), o excelente (7.2%). (2)
En un estudio realizado en Estados Unidos sobre la calidad de vida en pacientes
ambulatorios con diabetes Mellitus tipo 2, identifico que la calidad de vida de los
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 fue de regular a baja. (11)
No se reportan trabajos de investigación realizados sobre este tema en nuestro
Departamento.
1.3 BASES TEORICAS
La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por
hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la
insulina. La hiperglicemia crónica se asocia en el largo plazo daño, disfunción e
insuficiencia de diferentes órganos especialmente de los ojos, riñones, nervios,
corazón y vasos sanguíneos. (12)
CLASIFICACION
Diabetes Mellitus Tipo I:
Caracterizada por una destrucción de las células beta pancreáticas, deficiencia
absoluta de insulina, tendencia a la cetoacidosis y necesidad de tratamiento con
insulina para vivir (insulinodependientes). Se distinguen dos sub-grupos:
4
 Diabetes autoinmune: con marcadores positivos en un 85-95% de los
casos, anticuerpos antiislotes (ICAs), antiGADs (decarboxilasa del ac.
glutámico) y anti tirosina fosfatasas IA2 e IA2 ß. Esta forma también se
asocia a genes HLA.
 Diabetes idiopática: Con igual comportamiento metabólico, pero sin
asociación con marcadores de autoinmunidad ni de HLA. (12)
DIABETES MELLITUS TIPO II.
La diabetes mellitus tipo II es un grupo de trastornos con complejas anormalidades
metabólicas. Estas incluyen: elevada producción de glucosa por el hígado, deficiente
secreción de insulina por el páncreas y pobre respuesta del organismo hacia la
insulina, referido como resistencia a la insulina. (13)
FISIOPATOLGIA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
La Diabetes Mellitus no insulino dependiente tipo 2, representa el 90 a 95% de todos
los pacientes con Diabetes Mellitus.
La fisiopatología de la Diabetes Mellitus tipo 2 es compleja e implica la interacción
de factores ambientales (consumo calórico excesivo que conduce a la obesidad y la
vida sedentaria) y genéticos, aunque existen 3 alteraciones constantes:
 Resistencia a la acción de la insulina en los tejidos periféricos: musculo, grasa
y especialmente el hígado.
 Secreción alterada de la insulina en respuesta al estimulo con glucosa.
 Producción aumentada de glucosa por el hígado.
5
COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS TIPO II
Complicaciones Agudas.
Las
complicaciones
agudas
en
la
diabetes
mellitus
tipo
II
son
las
descompensaciones metabólicas hiperglucemias y la hipoglucemia.
 Hipoglucemia: Es un síndrome clínico multifactorial que se caracteriza
por cifras de glucosa en sangre inferior a 45 mg/dl (2,5 mmol/L),
síntomas de neuroglucopenia y alivio con la administración de glucosa.
(14)
 Hiperglucemia: Es un alza de glucosa en la sangre en más de 180
mg/dL. Si no es tratada y se mantiene por encima de 240 mg/dl, puede
dar lugar a una situación muy peligrosa llamada Cetoacidosis o “Coma
Diabético”. (14)
Complicaciones Crónicas. (15)
 Neuropatía (daño a los nervios): El daño al sistema nervioso dificulta la
tarea de los nervios para transmitir mensajes al cerebro y otras partes
del cuerpo. Si se dañan los nervios de las manos, piernas y los pies
(poli neuropatía), puede aparecer una sensación extraña de hormigueo
o dolor ardiente, así como debilidad en los brazos y piernas.
 Retinopatía (complicaciones en los ojos): Esta complicación es una de
las causas más importantes de pérdida de visión en personas con
diabetes. Esta condición daña y debilita los vasos sanguíneos en la
retina del ojo provocando que los fluidos puedan escaparse causando
hinchazón y produciendo una visión borrosa.
6
 Nefropatía (daño a los riñones): La diabetes también puede dañar los
vasos sanguíneos en los riñones, provocando que las proteínas se
pierdan en la orina y la sangre no se filtre normalmente. Una vez
afectado el riñón, este no logra llevar a cabo su función en el cuerpo y
se acumulan los desechos en la sangre alterándose a su vez el
equilibrio de la cantidad de líquido en el cuerpo.
 Problemas en los dientes: Es probable que las personas con diabetes
tengan complicaciones con los dientes y las encías. El problema más
común entre estas personas es la gingivitis. Esta condición produce
irritación, inflamación y enrojecimiento de las encías, lo que puede
producir sangrado al cepillarse los dientes. Otro problema común que
ocurre en personas con diabetes es la periodontitis.
 Enfermedades Cardiovasculares– las enfermedades cardiovasculares
son la mayor causa de muerte entre las personas con diabetes. Entre
las mayores complicaciones cardiovasculares en personas con esta
condición
podemos
mencionar;
enfermedades cerebro vasculares
la
enfermedad
coronaria,
así como las enfermedades
vasculares periferales.
 Amputaciones y problema de los pies: En muchas ocasiones por
causas de daños a los nervios periferales y a las arterias, causados por
la diabetes, se reducen úlceras en los pies, infecciones y heridas que
no cicatrizan lo que puede causar la necesidad de amputar la
extremidad afectada.
7
DIABETES GESTACIONAL
Se caracteriza por hiperglicemia, que aparece en el curso del embarazo. Se asocia a
mayor riesgo en el embarazo y parto y de presentar diabetes clínica (60% después
de 15 años). La diabetes gestacional puede desaparecer al término del embarazo o
persistir como intolerancia a la glucosa o diabetes clínica. (12)
OTROS TIPOS ESPECÍFICOS DE DIABETES:
Incluyen pacientes con defectos genéticos en la función de la célula beta como las
formas llamadas MODY (maturity onset diabetes of the young); otros con defectos
genéticos de la acción de la insulina; otros con patologías pancreáticas
(pancreatectomía, pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, neoplasia del páncreas,
hemocromatosis);
endocrinopatías
(Cushing,
acromegalia,
glucagonoma,
feocromocitoma).
También algunos fármacos o tóxicos pueden producir diabetes secundaria
(corticoides, ácido nicotínico, Lasparagina, interferón alfa, pentamidina); agentes
infecciosos (rubeola congénita, coxsachie B, citomegalovirus, parotiditis) y por
último, algunas otras enfermedades como los Síndromes de Down, Kleinefelter,
Turner, enfermedad de Stiff-man y Lipoatrofias.
En estos casos se habla de diabetes secundarias, mientras los tipo 1 y 2 son
primarias. (12)
CALIDAD DE VIDA
Es la experiencia personal del paciente diabético sobre los efectos de su
enfermedad y tratamiento en diversos ámbitos de su vida medidas a través del
cuestionario Calidad de "Vida del paciente con diabetes (DQOL). (11)
8
La evaluación de la calidad de vida en el paciente representa el impacto que una
enfermedad y su tratamiento tienen sobre la percepción del paciente en lo que
representa su bienestar en función de las limitaciones físicas, psicológicas y sociales
y la disminución de oportunidades a causa de su enfermedad. (16)
Para los pacientes con diabetes, tanto la enfermedad como el tratamiento tienen un
impacto significativo en muchos aspectos de su vida, como el trabajo, las relaciones
interpersonales, el funcionamiento social y el bienestar físico y emocional. Los
pacientes diabéticos no sólo necesitan integrarse a un régimen de tratamiento y vivir
con él, sino que también están expectantes ante la posibilidad de las complicaciones
de la enfermedad. Este impacto se expresa como “calidad de vida”. (17)
DIABETES Y CALIDAD DE VIDA.
Los pacientes con diabetes mellitus se ven muy afectados debido a la tensión de la
planificación para el
manejo de la enfermedad, las limitaciones, junto con las
emociones negativas que surgen debido a la enfermedad. (18)
Por lo tanto, el tema de la salud relacionados con la calidad la vida es importante
para los pacientes con diabetes debido a cómo la enfermedad puede interferir con
los estilos de vida de los pacientes no sólo por el régimen de cuidado de salud que
requiere ,constante cuidado de sí mismo , conductas, sino también debido a las
complicaciones a largo plazo que pueden deteriorar la calidad de vida del paciente.
(18)
9
DIMENSIONES DE LA CALIDAD DE VIDA.
 DQOL (Diabetes Quality of Life): es un instrumento para evaluar la calidad de
vida en pacientes con Diabetes Mellitus 1 y Diabetes Mellitus 2 el cual evalúa 4
dimensiones: satisfacción con el tratamiento, impacto de la enfermedad,
preocupación por los efectos futuros de la enfermedad y aspectos sociales,
estado de salud. (11)
 Satisfacción con el tratamiento: El concepto de satisfacción enfoca las
percepciones del paciente en relación al tratamiento. (19)
 Impacto de la enfermedad: es la impresión o efecto
que produce la
enfermedad en una persona. (20)
 Preocupación por los efectos futuros de la enfermedad y aspectos
sociales: Es la intranquilidad, temor, angustia, o inquietud de algo que ha
ocurrido o que va a ocurrir. (20)
 Estado de Salud: Es el logro del máximo nivel de bienestar físico, mental y
social y de la capacidad de funcionamiento que permiten los factores
sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad. (21)
1.4 DEFINICION DE TERMINOS
Calidad de vida: Es el bienestar, felicidad, satisfacción de la persona que le permite
una capacidad de actuación o de funcionar en un momento dado de la vida. (22)
Diabetes Mellitus tipo 2: (Llamada anteriormente diabetes no insulinodependiente o
del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la
10
insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la inactividad
física. (23)
DQOL (Diabetes Quality of Life): Instrumento elaborado para evaluar la calidad de
vida en pacientes diabéticos tipo1 y tipo 2. (11)
Paciente diabético: Aquel individuo en el que su organismo no dispone de
suficiente acción de una hormona, la insulina, por un período más o menos largo de
tiempo y que muchas veces es permanente. Por lo tanto, es un individuo que ha
perdido en mayor o menor grado su capacidad de utilizar apropiadamente, en
cantidad y oportunidad, los nutrientes indispensables para una correcta función
orgánica. (24)
Programa HTA/Diabetes: Brinda prestaciones de salud especializada, mediante la
promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento precoz de las complicaciones
secundarias de la Diabetes e Hipertensión. (25)
Estado de Salud: Es la percepción que tiene el paciente sobre su salud.
Tratamiento Combinado: Consta con más de un tratamiento que puede incluir
dieta, ejercicio, medicamento oral y/o insulina.
1.5 JUSTIFICACIÓN Y/O IMPORTANCIA
Actualmente, la diabetes mellitus es un problema de salud pública que afecta
profundamente la forma de vida de la persona. Cabe señalar que el tratamiento
prescrito, la necesidad del autocuidado continuo y la preocupación acerca de las
11
posibles complicaciones generan una serie de alteraciones en la calidad de vida de
los usuarios diagnosticados. (5)
En el mundo hay más de 346 millones de personas con diabetes. Se calcula que en
2004 fallecieron 3,4 millones de personas como consecuencias del exceso de
azúcar en la sangre.
Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en
países de ingresos bajos y medios. Casi la mitad de esas muertes corresponden a
personas de menos de 70 años, y un 55% a mujeres. La OMS prevé que las muertes
por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y 2030. (6)
En el Perú la prevalencia de diabetes es de 1 a 8% de la población general, Se ha
determinado además que la diabetes mellitus afecta a más de un millón de peruanos
y menos de la mitad han sido diagnosticados. La prevalencia de diabetes en zonas
urbanas oscila entre 7 y 8%, mientras en las zonas rurales es apenas del 1 al 2%, de
tal modo que en Lima la prevalencia es de 7.6% mientras que en Tarapoto es de
4.4%. Todos estos datos muestran un aumento significativo de pacientes diabéticos
lo cual se asocia con una pobre calidad de vida. (7).
La importancia fundamental es determinar
la calidad de vida de los pacientes con
diabetes mellitus tipo II, ya que esta enfermedad puede generar un fuerte impacto en
la calidad de vida del paciente, deteriorando su capacidad de obrar por sí mismos y
generando sentimientos de incompetencia. Frente a esta problemática se hace
necesario estudiar si con la existencia del programa control de enfermería a
pacientes diabéticos la calidad de vida mejora significativamente o todo lo contrario y
de acuerdo a los resultados que se obtenga actuar en conjunto.
12
1.6 FORMULACIÒN DEL PROBLEMA.
¿Cuál es la calidad de vida en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II que asisten
al Programa Hipertensión Arterial/Diabetes Mellitus “EsSalud”- Tarapoto .Junio –
Agosto 2012?
1.7 HIPOTESIS
 La calidad de vida en los pacientes diabéticos del hospital EsSalud II Tarapoto que acuden al programa de diabetes es ALTA.
13
II. OBJETIVOS
2.1.
Objetivo General
Determinar la Calidad de Vida de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II
que asisten al Programa Diabetes Mellitus Hospital EsSalud II – Tarapoto.
Junio – Agosto 2012
2.2.
Objetivos Específicos
 Identificar las características socio demográfico y clínico de los pacientes
con Diabetes Mellitus Tipo 2.
 Identificar la satisfacción con el tratamiento, impacto de la enfermedad y
preocupación de los efectos futuros de la enfermedad y aspectos sociales
de los pacientes con diabetes mellitus tipo II.
 Identificar la percepción general del paciente diabético sobre su estado de
salud.
 Identificar que dimensión de la calidad de vida (satisfacción con el
tratamiento, impacto de la enfermedad, preocupación por los efectos
futuros de la enfermedad y aspectos sociales, estado de salud) es más
afectadas por esta enfermedad.
 Determinar la calidad de vida de los pacientes diabéticos según sexo y
estado civil
14
III. MATERIALES Y METODOS
3.1 TIPO DE ESTUDIO.
Descriptiva con enfoque Cuantitativo
3.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.
Descriptivo, Transversal.
M
O
M: PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II.
O: CALIDAD DE VIDA.
3.3 POBLACION Y MUESTRA
3.3.1 POBLACIÓN:
Está constituida por 153 pacientes ingresados en el año 2011 al programa
Diabetes Mellitus.
3.3.2 TAMAÑO DE MUESTRA:
74
pacientes
seleccionada
con
muestreo
no
probabilístico,
por
conveniencia todos los pacientes con diabetes Mellitus que cumplieron los
criterios de inclusión y exclusión.
3.3.3 Criterios de inclusión:
 Pacientes con diabetes mellitus tipo II registrados en el año 2011 en el
Programa Diabetes Mellitus, hospital EsSalud - II Tarapoto.
15
 Pacientes con diabetes mellitus tipo II que estén dispuestas a colaborar
con la encuesta.
 Pacientes con diabetes mellitus tipo II que se expresen verbalmente y
se encuentren lúcidos orientados en tiempo espacio y persona.
 Pacientes que residan en la ciudad de Tarapoto.
3.3.4 Criterios de exclusión:
 Paciente
con diabetes mellitus tipo II que no esté dispuesto a
colaborar.
 Pacientes diabetes mellitus tipo II que no se expresan verbalmente y
no se encuentren lúcidos orientados en tiempo espacio y persona.
 Pacientes que no residan en la ciudad de Tarapoto.
3.4 METODOS E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
3.4.1 MÉTODO
En el presente se empleó la técnica de encuesta el cual nos facilitó conocer
los diferentes aspectos del individuo que indica la calidad de vida.
3.4.2 INSTRUMENTO
Para evaluar la calidad de vida se utilizó el instrumento: cuestionario TEST de
Calidad de Vida en Diabetes (DQOL) elaborado por el grupo de investigación
del control y complicaciones de la diabetes. El instrumento está diseñado para
valorar la calidad de vida tanto para personas con diabetes tipo 1 como de
tipo 2. Consta de cuatro dimensiones:
 Satisfacción con el tratamiento (14 preguntas).
 Impacto de la enfermedad (20 preguntas).
16
 Preocupación por los efectos futuros de la enfermedad
y aspectos
sociales (11 preguntas).
 (1 pregunta) que valora la percepción general individual sobre el estado de
salud.
La escala de respuestas de las preguntas es de tipo Likert de cinco puntos:
 Satisfacción con un rango que va de 5 (muy satisfecho) a 1 (muy
insatisfecho).
 Impacto y preocupación con un rango de 5 (nunca impacta o nunca
preocupa) a 1 (siempre impacta o siempre preocupa).
 Estado de salud en un rango de respuesta de donde 4 es (excelente) a 1
(mala).
El puntaje total obtenido fue trasformado a un índice de 0 - 100, los puntajes más
altos indican mejor calidad de vida. Para su interpretación, arbitrariamente los
puntajes se agruparon en tres rangos:
 0 a 33: Baja calidad de vida.
 34 a 67: Regular calidad de vida.
 68 a 100: Alta calidad de vida.
3.4.3 PLAN DE TABULACION Y ANALISIS DE DATOS
Los datos recogidos mediante instrumento (TEST CUESTIONARIO), se
organizaron en el programa EXCEL 2007, obteniendo la tabulación de
datos correspondientes, en cual se ha procesado en el paquete estadístico
IBM SPSS Statistics 19 obteniendo tablas, los cuales se han editado en el
programa EXCEL 2007.
17
La presentación de resultados se realiza en tablas de frecuencias y gráficos
para una mejor interpretación.
18
IV. RESULTADOS
Tabla 1. Promedio de Edad de los Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II Programa Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II Tarapoto. Junio – Agosto 2012.
TOTAL DE
ENCUESTAS
EDAD
MINIMA
EDAD
MAXIMA
PROMEDIO
DE EDAD
74
34
84
59,19
Fuente: cuestionario DQOL 2012
Tabla 2. Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II, según sexo - Programa Diabetes
Mellitus. Hospital EsSalud - II Tarapoto. Junio – Agosto 2012.
SEXO
Frecuencia
Porcentaje
FEMENINO
45
60,8
MASCULINO
29
39,2
Total
74
100,0
Fuente: cuestionario DQOL 2012
19
Tabla 3. Estado Civil de los Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II- Programa
Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II Tarapoto. Junio – Agosto 2012.
ESTADO CIVIL
Frecuencia Porcentaje
CON PAREJA
59
79,7
SIN PAREJA
15
20,3
Total
74
100,0
Fuente: cuestionario DQOL 2012
Tabla 4. Grado De Instrucción De Los Pacientes Con Diabetes Mellitus Tipo IIPrograma Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II Tarapoto. Junio – Agosto 2012.
GRADO DE
INSTRUCCIÓN
Frecuencia
Porcentaje
Primaria Completa
7
9,5
Primaria Incompleta
5
6,8
Secundaria Completa
17
23,0
Secundaria Incompleta
6
8,1
Estudios Superiores
39
52,7
74
100,0
Total
Fuente: cuestionario DQOL 2012
20
Grafico 1. Años Diagnóstico de la Enfermedad con Diabetes Mellitus Tipo II -
Número de personas diagnosticadas
Programa Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II Tarapoto. Junio - Agosto 2012.
29
30
25
21
20
14
15
10
4
3
5
3
0
1_5
6_10
11_15
16_20
21_25
26_29
Años de Diagnóstico
Fuente: cuestionario DQOL 2012
Grafico 2. Años de Pertenencia al Programa Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II
Número de Pacientes
Tarapoto. Junio - Agosto 2012.
47
50
40
30
19
20
8
10
0
1_5
6_10
Años de Pertenencia
Fuente: cuestionario DQOL 2012
21
11_16
Grafico 3. Tratamiento en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II - Programa
Diabetes Mellitus. Hospital ESSALUD - II. Tarapoto. Junio - Agosto 2012.
73.00%
21.6%
5.4%
Med. Oral
Insulina
Fuente: cuestionario DQOL 2012
22
Tratamiento
combinado
Grafico 4. Complicaciones que más preocupan a los pacientes con Diabetes Mellitus
Tipo II – Programa Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II Tarapoto. Junio - Agosto
2012.
33
35
30
27
N° de Pacientes
30
25
20
15
15
10
17
14
9
7
2
5
0
Complicaciones
Fuente: cuestionario DQOL 2012
Tabla 5. Satisfacción con el tratamiento de los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo
II - Programa Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II Tarapoto. Junio - Agosto 2012.
Frecuencia Porcentaje
Muy insatisfecho
0
0
A veces satisfecho
6
8,1
Muy satisfecho
Total
68
74
91,9
100,0
Fuente: cuestionario DQOL 2012
23
Tabla 6. Impacto de la Enfermedad de los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II Programa Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II Tarapoto. Junio - Agosto 2012.
Frecuencia Porcentaje
Siempre Impacta
0
0
A veces Impacta
14
18,9
Nunca Impacta
60
81,1
Total
74
100,0
Fuente: cuestionario DQOL 2012
Tabla 7. Preocupación por los efectos futuros y aspectos sociales de los pacientes
con Diabetes Mellitus Tipo II - Programa Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II
Tarapoto. Junio - Agosto 2012.
Frecuencia Porcentaje
Siempre Preocupa
13
17,6
A veces Preocupa
56
75,7
Nunca Preocupa
5
6,8
Total
74
100,0
Fuente: cuestionario DQOL 2012
24
Tabla 8. Dimensión de la calidad de vida más afectada por la Diabetes Mellitus tipo II
- Programa Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II Tarapoto. Junio - Agosto 2012.
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
0
8,1
91,9
0
18,9
81,1
17,6
75,7
6,8
SATISFACCION CON EL
TRATAMIENTO
IMPACTO DE LA
ENFERMEDAD
PREOCUPACION POR
LOS ASPECTOS
FUTUROS
Fuente: cuestionario DQOL 2012
Tabla 9. Percepción del estado de salud de los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo
II - Programa Diabetes Mellitus. Hospital EsSalud - II Tarapoto. Junio - Agosto 2012.
Frecuencia Porcentaje
Mala
1
1,4
Regular
50
67,6
Buena
20
27,0
Excelente
3
4,1
Total
74
100,0
Fuente: cuestionario DQOL 2012
25
Tabla 10. Calidad de Vida de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II que asisten
al Programa Diabetes Mellitus Hospital EsSalud – II Tarapoto Junio – Agosto 2012.
Calidad de Vida
Frecuencia Porcentaje
Baja
0
0
Regular
25
33,8
Alta
49
66,2
Total
74
100,0
Fuente: cuestionario DQOL 2012
Tabla 11. Calidad de vida según sexo de los pacientes con diabetes mellitus tipo II
que asisten al Programa Diabetes Mellitus Hospital EsSalud – II Tarapoto Junio –
Agosto 2012.
CALIDAD DE VIDA
SEXO
FEMENINO
MASCULINO
TOTAL
TOTAL
REGULAR
ALTA
Total
17
28
45
% del total
23.0%
37.8%
60.8%
Total
8
21
29
% del total
10.8%
24.8%
39.2%
Total
25
49
74
% del total
33.8%
66.2%
100.0%
Fuente: cuestionario DQOL 2012
26
Tabla 12. Calidad de Vida Según Estado Civil de los pacientes con Diabetes Mellitus
tipo II-Programa Diabetes Mellitus Hospital EsSALUD – II Tarapoto Junio – Agosto
2012.
ESTADO CIVIL
CON
PAREJA
SIN PAREJA
TOTAL
CALIDAD DE VIDA
TOTAL
REGULAR
ALTA
Total
20
39
59
% del total
27.0%
52.7%
79.7%
Total
5
10
15
% del total
6.8%
13.5%
20.3%
Total
25
49
74
% del total
33.8%
66.2%
100.0%
Fuente: cuestionario DQOL 2012
27
V. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
El 66.2% de la población encuestada presenta una alta calidad de vida y 33.8%
regular calidad de vida, estos resultados se debe que los pacientes encuestados
tienen un mejor conocimiento acerca de su enfermedad debido a la efectividad del
programa,. Estos resultados se contradicen a los obtenidos por Meza S. quien
identifico que la calidad de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 fue de
regular a baja.
En los resultados obtenidos en nuestra investigación se percibe que la edad
promedio fue de 59 años, predominó el sexo femenino con el 60.8%, estado marital
con pareja 79.7%, con grado de instrucción de estudios superior 52,7%. Resultados
similares son reportados por: Cárdenas V. y colaboradores, encontró como
resultado: La edad promedio fue de 58 años, con una escolaridad de cinco años
cursados; predominó el sexo femenino con 58 %, estado marital con pareja 84%.
Los años de diagnósticos de la enfermedad de Diabetes Mellitus 2 en la población
encuestada oscilan entre 1 y 29 años encontrando mayor número de personas
(39%) diagnosticadas entre 1_5 años y los años que pertenecen al programa oscila
entre 1 y 16 años lo cual significa que la población tiene más años de diagnósticos
de la enfermedad que pertenecer al programa y la complicación que más les
preocupa tener es la amputación de piernas y pie (33 pacientes), menos preocupa la
hipoglucemia (7 pacientes), estos datos nos reportan que el diagnostico de la
enfermedad
en
Tarapoto
es
detectado
precozmente,
pero
falta
enfatizar
conocimientos acerca de las complicaciones agudas, por que los resultados
28
obtenidos en nuestra investigación muestra indiferencia hacia estas complicaciones.
Seclen S. y colaboradores encontró como resultado que el 56% de los pacientes
estudiados tuvieron un tiempo de diabetes que oscilaba entre los 11 y 25 años.
El 73.0% de los pacientes encuestados reciben tratamiento combinado y solo el
21.6% recibe tratamiento oral y 5,4% recibe insulina, no se obtuvo resultado que
indiquen pacientes sin tratamiento. Comparándose con los resultados obtenidos en
la investigación de Untiveros F. y colaboradores, respecto al tipo de tratamiento
seguido por los pacientes se encontró que el 18.2% de los pacientes referían seguir
sólo una dieta indicada por la nutricionista del programa, el 68.1% recibían
hipoglicemiantes o antihiperglicemiantes orales, además de la dieta y el 11.7%
requerían del uso de insulina. En contraste, el 2% de los pacientes referían no seguir
algún tipo de tratamiento.
La dimensión que más afecta a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II que
acuden al Programa HTA/DM, es preocupación por efectos futuros de la enfermedad
(75.7%), seguida por impacto de la enfermedad (18.9%) y la menos afectada es
satisfacción con el tratamiento (8.1%), estos resultados muestran que los efectos
futuros de la enfermedad preocupan debido a la incapacidad que este puede
generar en la calidad de vida de los pacientes. La cual se contradice con los
resultados obtenidos por Cárdenas V. y colaboradores, que la dimensión más
adversamente afectada fue satisfacción con el tratamiento, seguida de la
preocupación por los efectos futuros y el menor impacto a la enfermedad.
Del 100% de los pacientes encuestados 67.6% considera su estado de salud
Regular, 27% buena, 4.1% excelente y 1.4% mala. Con resultados similares en el
29
estudio de Robles R. y colaboradores donde el 47.4% contestó que lo consideraba
«regular», el 32.9% eligió «bueno» como respuesta, y sólo un pequeño porcentaje lo
consideró «pobre», o excelente.
Los que cuentan con una mejor calidad de vida son los del sexo femenino (37.8%) y
las personas con pareja (66.1%). Comparándose con los datos obtenidos por
Cárdenas V. y colaboradores, las personas de sexo masculino y las que tienen
pareja percibieron una mejor calidad de vida. Podemos mencionar una diferencia de
sexo en cuanto a la calidad de vida pero ésta en ambos estudios son similares
porque esta personas tienen mayor conciencia de su enfermedad.
30
VI. CONCLUSIONES
La calidad de vida de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II que asisten
al Programa Hipertensión Arterial/Diabetes Mellitus Hospital “EsSalud” es
de Regular a Alta.
La edad promedio de los pacientes con diabetes Mellitus tipo II que acuden
al programa es de 59 años, con grado de instrucción superior, predominio
del sexo femenino, estado marital con pareja.
El tiempo de diagnostico de la enfermedad oscila entre 1 -29 años y con
una pertenencia al programa de 1 – 16 años, el tratamiento más frecuente
es el combinado (dieta, ejercicio. Medicamento oral o insulina) y
la
complicación que más preocupa a los pacientes con diabetes Mellitus tipo II
que acuden al programa es amputación y problemas de los pies.
La población encuestada refirió
enfermedad no genera impacto;
satisfacción con el tratamiento, la
pero si preocupación por los efectos
futuros de esta.
La percepción general del estado de salud de los pacientes con diabetes
Mellitus tipo II es regular.
La dimensión de la calidad de vida más afectada es: Preocupación por los
efectos futuros de la enfermedad.
31
Los que cuentan con una mejor calidad de vida son los del sexo femenino y
las personas con pareja.
32
VII. RECOMENDACIONES
 Que el equipo multidisciplinario de atención primaria del hospital
ESSALUD II Tarapoto enfatice en las medidas preventivas para
disminuir la incidencia de casos de personas con diabetes.
 El personal del programa debe realizar seguimiento a través:
 Vigilancia estricta a aquellos pacientes con diabetes que ya
pertenecen al programa Diabetes Mellitus.
 Realizar visitas domiciliarias a aquellos pacientes que no
acuden a su control.
 El MINSA debe implementar el programa de Diabetes Mellitus.
 El personal del programa Diabetes Mellitus debe enfatizar sobre los
conocimientos para prevenir complicaciones agudas (hipoglucemia
e hiperglucemia).
33
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.
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2.
Robles R, Cortázar J, Sánchez J, Páez F, Nicolini N. Evaluación de la
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diabetes mellitus tipo 2. Ciencia UANL. (Mexico) 2005; 8 (003).
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los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que asisten al Programa de
Diabetes del Hospital Nacional "Dos de Mayo" ;2008.
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diabéticos tipo 2 hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital
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Hospital II Essalud – Cañete: aspectos demográficos y clínicos. Rev Med
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10. Seclen S, Alvarez R, Chatres M, Serrano M. Diabetes mellitus en el anciano:
Enfermedad heterogénea, de clasificación
dinámica y tratamiento
predecible. Rev Med Hered 2005; 3(2).
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34
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23
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junio
del
2012].
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http://enciclopedia.us.es/index.php/Calidad_de_vida.
35
23. OMS.com, Diabetes [sede Web].OMS.com; 2011[acceso 23 de junio del
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2012
[acceso
23
de
junio
del
2012].
Disponible
en:
http://www.essalud.gob.pe/centro-especializado-en-atencion-integral-endiabetes-e-hipertension-cedhi.
36
37
IDENTIFICACION DE VARIABLES
Univariable:
 Calidad de vida
38
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE
DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
VI:
CALIDAD DE
VIDA
La calidad de vida
en un paciente
representa
el
impacto que una
enfermedad y su
consecuente
tratamiento tienen
sobre
la
percepción
del
paciente de su
bienestar.
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
DIMENSIONES
INDICADOR
Es el estado de Satisfacción con el Muy insatisfecho: 0-24
bienestar
general, tratamiento
A veces satisfecho: 25satisfacción, impacto
49
y preocupación
del
Muy satisfecho: 50-70
paciente diabético, por
el tratamiento de su
enfermedad
y
los
efectos potenciales en
la
salud
como
valoración
individual
de su calidad de vida.
Impacto
de
la
enfermedad
Siempre impacta: 0-33
A veces impacta: 34 -67
Nunca impacta: 68-100
Preocupación
por
los efectos futuros
de la enfermedad y
aspectos sociales
39
ITEM

Ítem: 1 -14
Respuesta:
Muy insatisfecho
Mas o menos
insatisfecho
Ninguno
Mas o menos
satisfecho
Muy satisfecho





Ítem:15 - 34
Respuesta:
Nunca
Muy poco
Algunas veces
Muchas veces
Siempre
Siempre preocupa: 0-18
A veces preocupa: 19
37
Nunca preocupa: 38-55 

Ítem: 35 -45
Respuesta:
Nunca
Muy poco
Algunas veces







Estado de salud.
Excelente: 4
Buena:3
Regular:2
Mala:1
40
Muchas veces
Siempre
No aplica
Ítem: 46
Respuesta:
 Excelente
 Buena
 Regular
 Mala
CALIDAD DE VIDA EN LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II
QUE ASISTEN AL PROGRAMA HIPERTENSION ARTERIAL/DIABETES
MELLITUSDEL HOSPITAL “EsSalud” TARAPOTO. JUNIO – AGOSTO 2012.
Instrucciones: Favor leer cada una de las preguntas y marcar con una (X) la
respuesta que corresponda.
I.- DATOS DEMOGRÁFICOS:
 Edad:_______
Sexo:
(F)
(M)
 Estado civil
Con pareja______
Sin pareja_________
 Grado de instrucción
Primaria completa: _____
Primaria incompleta: ____
Secundaria completa: ____
Secundaria incompleta: ____
Estudios superiores: ______
II.- DATOS CLÍNICO
 Años de diagnóstico de la enfermedad:_____
 Tiempo que pertenece al Programa de Control de Enfermería III
HTA/DM : _______________
 ¿Cuál es el tratamiento que tiene indicado para su diabetes?
Dieta
Ejercicio
Medicamento Oral
Inyectable (insulina)
SI
NO
¿Qué complicaciones le preocupa tener debido a la Diabetes Mellitus tipo II?
41
Hipoglucemia:(Es la disminución de la glucosa )
Hiperglucemia: (Es un alza de glucosa)
Neuropatía (daño a los nervios)
Retinopatía (complicaciones en los ojos)
Nefropatía (daño a los riñones)
Problemas en los dientes
Enfermedades Cardiovasculares
Amputaciones y problema de los pies
OTROS(mencionelo)
42
CUESTIONARIO CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE DIABÉTICO
MARQUE CON UNA (X) LA ALTERNATIVA QUE CREA CONVENIENTE.
SATISFACCIÓN CON EL
MUY
MAS O MENOS
SATISFECHO
SATISFECHO
MAS O MENOS
NINGUNO
TRATAMIENTO
1.
¿En relación a la cantidad
de tiempo que toma para
controlar su diabetes cómo
se siente?
2.
¿En relación con la cantidad
de tiempo que pasa para
hacerse el chequeo de
control de la diabetes como
se siente?
3.
¿En
relación
a
su
tratamiento actual como se
siente?
4. ¿Cómo se siente con la
flexibilidad que tiene en su
dieta?
5.
¿Cómo se siente con la
carga que su diabetes
impone en su familia?
6.
¿Se siente satisfecho con su
conocimiento acerca de su
diabetes?
7.
¿En relación con su sueño
como se siente?
8.
¿En
relación
a
sus
relaciones
sociales
y
amistades?
9.
¿Cómo se siente con su
vida sexual?
10.
¿En relación a su trabajo y
actividades del hogar como
se siente?
11.
¿Cómo se siente en cuanto
a la apariencia de su
cuerpo?
12.
¿En relación al tiempo que
pasa haciendo ejercicio
como se siente?
13.
¿En relación a su tiempo
libre como se siente?
14.
¿En relación con su vida en
general como se siente?
43
MUY INSATISFECHO
INSATISFECHO
IMPACTO DE LA ENFERMEDAD
ALGUNAS
NUNCA
MUY POCO
MUCHAS VECES
VECES
15.
¿Ud. Siente dolor asociado
con el tratamiento de su
diabetes?
16. ¿Ud. Se siente apenada (o)
por tener que tratar su
diabetes en público?
17. ¿Su nivel de azúcar es
baja?
18. ¿Ud. se siente físicamente
enfermo?
19.
¿Interfiere su diabetes con
su vida familiar?
20.
¿Pasa mala noche (duerme
mal)?
21.
¿Su diabetes limita
relaciones
sociales
Amistades?
22.
¿Se siente bien consigo
mismo?
23.
¿Se siente restringido por su
dieta?
24.
¿Interfiere su diabetes con
su vida sexual?
sus
y
25.
¿Siente que su diabetes le
impide usar una máquina
(por ejemplo, computadora)?
26. ¿Interfiere su diabetes con
su ejercicio?
27. ¿Falta al trabajo o deberes
del hogar debido a su
diabetes?
28.
¿Con qué frecuencia se
encuentra explicando lo que
significa tener diabetes?
29.
¿Ud. Siente que su diabetes
interrumpe sus actividades
de tiempo libre?
30.
¿Cuenta a otros acerca de
su diabetes?
31.
¿Lo (a) molestan porque
tiene diabetes?
32.
¿Ud. siente que por su
diabetes va al baño más que
otros?
¿Conque
frecuencia
se
encuentra comiendo algo
que no debería en lugar de
decirle a alguien que tiene
diabetes?
33.
44
SIEMPRE
34.
¿Con qué frecuencia le
esconde a los demás el
hecho de que está teniendo
una reacción a la insulina?
PREOCUPACIÓN POR LOS
EFECTOS FUTUROS DE LA
ENFERMEDAD Y ASPECTOS
SOCIALES
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
NUNCA
ALGUNAS
NO
CON FRECUENCIA
SIEMPRE
VECES
APLICA
¿Se preocupa si llegará a
contraer matrimonio o a
convivir con una pareja?
¿Se preocupa si llegaría a
tener hijos?
¿Se
preocupa
si
no
obtendrá el empleo que
desea?
¿Se preocupa si se le
negará el seguro?
¿Se preocupa si podrá
terminar su educación?
¿Se preocupa si faltará al
trabajo?
¿Se preocupa si podrá irse
de vacaciones o hacer un
viaje?
¿Se preocupa si morirá a
causa de su diabetes?
¿Se preocupa diferente
debido a su diabetes?
¿Se preocupa porque tendrá
complicaciones
de
su
Diabetes?
¿Se preocupa si alguien no
saldrá con usted porque
tiene Diabetes?
Excelente
46.
RARA VEZ
Buena
Regular
Mala
ESTADO DE SALUD
Comparado con otra gente
de su edad diría que su
salud es:
Gracias por su colaboración.
45
INTERPRETACIÓN POR DIMENSIONES
SATISFACCION CON EL TRATAMIENTO
ESCALA
PUNTUACION
Muy
Insatisfecho
0- 24
A veces
satisfecho
25 – 49
Muy Satisfecho
50 – 70
IMPACTO DE LA ENFERMEDAD
ESCALA
PUNTUACION
Siempre
impacta
0 – 33
A veces
impacta
34 –67
68 – 100
Nunca impacta
PREOCUPACION POR LOS EFECTOS FUTUROS DE LA ENFERMEDAD Y
ASPECTOS SOCIALES
ESCALA
PUNTUACION
Siempre
preocupa
0 -18
A veces
preocupa
19 – 37
Nunca preocupa
38 – 55
ESTADO DE SALUD
ESCALA
PUNTUACION
Excelente
1
Buena
2
Regular
3
Mala
4
46
INTERPRETACION GENERAL DE CALIDAD DE VIDA
ESCALA
PUNTUACION
BAJA
0 – 33
REGULAR
34 – 67
ALTA
68 – 100
47