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Título: Análisis del uso de los tratamientos tópicos prescritos por médicos o
recomendados por farmacéuticos en el uso de dermatitis, realizada en Puntarenas,
Guanacaste y el GAM.
Autores: Diana María Díaz Pizarro, Liz Noelia Gutiérrez Clachar
Institución: Universidad de Iberoamérica, San José, Costa Rica.
Resumen
Se analizó el panorama de la dermatitis en
el paciente y en el profesional de salud en
el tratamiento contra la dermatitis a través
de encuestas aplicadas al
profesional
para evaluar el conocimiento sobre el
manejo de las dermatitis.
Se muestran los resultados de una
investigación acerca de los tratamientos
tópicos
prescritos
por
médicos
o
recomendados por farmacéuticos en el
uso
de
dermatitis,
realizada
En cuanto a las encuestas realizadas
hacia los profesionales de la salud, se
observó que la mayoría no conoce la
manera en la que se deben aplicar dichos
fármacos y afirman que la dermatitis es
un tema muy complicado y difícil de
diagnosticar y de tratar, por ende la
terapéutica que recomiendan es muy
pobre y carece de educación sanitaria
hacia el paciente.
Palabras
claves:
Problemas
relacionados con dermatitis, conocimiento
de los profesionales acertado, tratamiento
oportuno y seguimiento de esta patología.
Abstract
en
The
Puntarenas, Guanacaste y el GAM.
dermatitis
outlook
has
been
discussed in the patient and the health
A la hora de aplicar las encuestas a los
professional in the treatment of dermatitis
pacientes, se logró determinar que no
through surveys applied to assess the
conocen las propiedades que tienen estos
professional
tratamientos, ya que algunos clasificados,
management of dermatitis.
por ejemplo;
en
sus
principios
activos
características que van a prevenir y
mejorar
dichas
dermatitis.
También
desconocen la manera en la que se debe
aplicar
dichas
cremas,
lociones
y/o
ungüentos, esto es muy importante para
tener una mayor penetración del fármaco
en la piel, y
deseada.
of
the
como corticoesteroides
tópicos o ya sea anti fúngicos tópicos, que
tienen
knowledge
genera una terapéutica
The results of an investigation about
topical treatments prescribed by doctors
or recommended by pharmacists in the
use of dermatitis, held in Puntarenas,
Guanacaste and the GAM is.
When applying patient surveys, it was
determined that they not known the
properties that these treatments have,
because some classified, for example; as
topical corticosteroids or topical anti
fungal either have their active ingredients
features that will prevent and improve
these dermatitis. The patients also ignore
the way they should apply these creams,
lotions and / or ointments, that it is very
important to have greater penetration of
drug into the skin, and generates a desired
therapeutic.
As for surveys to health professionals, it
found that most do not know the manner
in which such drugs should be applied and
claim that the dermatitis is a very
complicated and difficult topic to diagnose
and treat, therefore recommending
therapy is very poor and lacks health
education to the patient.
relativos a los principales tipos de
dermatitis, y su tratamiento.
Para efectos de lo anterior, se debe
señalar que la dermatitis surge como
inflamación de la piel, misma que produce
en
el
paciente
síntomas
como
descamación, engrosamiento, cambios
de color, y frecuentemente, comezón.
Todos estos argumentos antes descritos,
Introducción
sirven como punto de partida del presente
A partir de una de las problemáticas que
se presenta a nivel de las personas,
encontramos el uso indebido que se le da
a los medicamentos tanto prescritos por el
médico, basados en un diagnóstico
efectuado
al
sujeto;
así
en
una
recomendados
amparados
en
las
como
los
farmacia,
indicaciones
y
descripciones de los síntomas por parte
de la persona afectada.
trabajo de investigación, ya que las
cremas y/o ungüentos tópicos entregan
una cantidad constante de fármaco tras
largos periodos, pero en general los
efectos
del
medicamento
son
de
comienzo muy lento y de liberación
prolongada, por lo que resulta realmente
importante que se dé una correcta
aplicación
y
utilización
de
éstos
medicamentos, a efectos de no agravar la
Es menester señalar, que la práctica
condición del paciente, y por el contrario
común de las farmacias, es la de utilizar
aliviar la sintomatología del padecimiento.
en muchas ocasiones personas que
carecen parcial o completamente de
conocimientos médicos para realizar la
venta de sus productos, por lo que los
medicamentos
muchas
verdadera
objetiva
recomendados,
ocasiones
carecen
y
concienzuda
del
doctor.
de
en
una
valoración
Entre
los
padecimientos sufridos por la población,
nos centraremos propiamente en los
Basado en lo anterior, esta investigación
determinó
el uso adecuado de los
tratamientos
prescritos
tópicos
por
especialmente
médicos,
ó
bien
recomendados por farmacéuticos pero en
algunos
casos
se
trató
de
una
automedicación para el manejo de la
dermatitis, esto se realizó en farmacias
comunitarias del gran Área Metropolitana,
Puntarenas y Guanacaste.
Seguidamente
se
analizaron:
el
sectorial. La escogencia de la muestra se
panorama de la dermatitis en el paciente
realiza en virtud del acercamiento que
y en el profesional de salud en el
tienen estas dos categorías con la
tratamiento contra la dermatitis a través
resolución y guía de problemas de piel.
de encuestas aplicadas al
profesional
para evaluar el conocimiento sobre el
Y la encuesta # 2, correspondiente a
manejo de las dermatitis, esto es
pacientes se enfoca en investigar el uso
la
adecuado de tratamientos prescritos por
población en estudio.
médicos
Materiales y métodos
#1 se centra en reconocer cuanto
conocen los profesionales sobre este
si
lo
consideran
importante,
además analizar la frecuencia de revisión
y la incidencia de éste problema de salud,
así como conocer la preferencia de
medicamentos
recomendados
por
farmacéuticos en el uso de dermatitis.
Se realizaron dos encuestas la encuesta
tema,
o
recetados
y/o
Esta tiene como población usuarios y/o
pacientes de diversos sectores de salud,
igualmente público o privado. La encuesta
contiene 11 preguntas de las cuales 9 son
cerradas. Las preguntas cerradas tienen
de 2 a 11 opciones y las preguntas
abiertas de igual manera son específicas
para poder tabular la información de
manera
recomendados.
eficiente
y
congruente.
Se
entrevistó a 200 personas de las cuales
Los
mismos
objetivos
fueron
configurados para estudiantes de último
52 pertenecen al GAM y 148 fuera de
ésta zona.
año de la carrera de medicina y Farmacia
que
desde
luego
hayan
tenido
acercamiento a este tema .La muestra
consta
de
80
profesionales
con
especialidad
de
Farmacia,
72
profesionales
con
especialidad
de
Medicina y 48 estudiantes de ciencias de
la salud en especialidades de medicina y
farmacia, procedentes de universidades
públicas como privadas;
para que
prevalezca información diversa y multi-
Las variables para la encuesta de
profesionales son: morbilidad (dermatitis),
tipos
dermatitis,
medicamentos
disponibles. Y para finalizar las variables
para la encuesta de pacientes son:
Morbilidad, formas en que los pacientes
se asesoran para tratar padecimiento,
sintomatología
disponibles.
y
medicamentos
Resultados
bien propaganda por televisión o por
medios de comunicación.
Manifestaciones
clínicas
que
ha
presentado el paciente en la piel y/o
Porcentaje de personas que tienden a
masajear o frotar las cremas
cuero cabelludo.
En el gráfico 1 dentro de las más
importante tenemos la inflamación, con
144 pacientes que la visualizan como la
primera y más importante manifestación
que presentaron en repetidas ocasiones,
127 pacientes anotan
comezón como
segunda manifestación, 102 pacientes
ardor, 87 pacientes
enrojecimiento, 60
pacientes descamación , 56 pacientes
cambios de color, 53 pacientes indican
Se observa que en el gráfico 3, el 68% de
las personas si tiende a masajear o frotar
cuando utilizan una crema, el otro 32%
restante de personas no lo hacen. Es
importante
destacar
que
algunas
personas no conocían la diferencia entre
la frotación y el masaje y además no
tenían ni la menor idea de porque tenían
que hacer una cosa o la otra en función de
la eficacia del medicamento.
engrosamiento de la piel como una
Atención de pacientes por grupo de
manifestación importante , 49 pacientes
edad.
ampollas, 47 pacientes piel más caliente
de lo normal, 30 pacientes sensación de
tirantez y con el menor porcentaje, 28
pacientes indican que durante los cuadros
de dermatitis han presentado ulceración.
Recomendaciones del
contra la dermatitis
La recomendaciones más
tratamiento
Se puede determinar en el gráfico 4, que
la consulta más frecuente la hacen los
adultos mayor con un 24%, mientras que
el 26% de las consultas atendidas por
este grupo de profesionales consultados
corresponde a niños en edades entre los
6 meses a 6 años, seguido de 6 a 12 años
comunes
con un 15%, menores de 6 meses un13%
según los datos recolectados en el gráfico
y por último un 11% tanto para adulto
2, un 44% de las recomendaciones de los
joven como para el rango de edad entre
encuestados
los 12 a 18 años de edad.
corresponden
al
farmacéutico, con un 32% se encuentra
el personal médico y con un 24% la
recomendación
por
otras
personas,
llámese; familiares, vecinos y amigos o
Tipo de dermatitis que se presenta más
un
en las consultas de los profesionales
tratamiento,
Los casos más frecuentes de dermatitis
diagnóstico
o
es
recomendar
muy
un
importante
profundizar en el tema para que se dé una
adecuada y efectiva atención hacia el
en orden descendente del gráfico 5: 198
paciente,
profesionales señalan la dermatitis de
recuperación.
pañal como la más frecuente, 132 hacen
Cabe
énfasis en la atópica, 90 seleccionaron la
promoviendo
destacar
que
su
los
pronta
pacientes
entrevistados desconocen el uso de los
tratamientos de la piel, ya que la mayoría
dermatitis seborreica y 114 se refirieron a
la dermatitis medicamentosa.
tiende a utilizar cremas humectantes, se
automedican y también el profesional en
salud al que acuden no les explican bien
Profesionales que consideran que la
el tratamiento ni como se debe aplicar en
dermatitis es un tema sencillo
la zona afectada, esto genera una
En cuanto a la consideración de los
terapéutica inadecuada y sin resultados
profesionales de la dermatitis como un
positivos.
tema sencillo se denota en gráfico 6 que
Conclusión
se obtuvo 25,5% de los farmacéuticos
consideran que la dermatitis es un tema
sencillo de diagnosticar y tratar, un 21,5%
corresponde a médicos que mantienen la
misma opinión, un 5,5% estudiantes de
farmacia y 4,5% para estudiantes de
A
partir
del
determinados
aplicación
de
desarrollo
los
los
del
resultados
trabajo,
de
la
instrumentos,
la
interpretación respectiva y en respuesta a
los objetivos planteados se derivan las
siguientes conclusiones:
medicina.
1. La falta de conocimiento acerca de
Discusión
las enfermedades de la piel es un
En relación con los resultados que se
factor que influye en el estado de
obtuvieron, se puede observar que tanto
los pacientes afectados, lo cual se
la mayoría
de Farmacéuticos como
refleja en el estudio realizado a los
Médicos consideran que la dermatitis es
pacientes y/o usuarios de las
un tema no tan sencillo, tiende a generar
zonas de Puntarenas, Guanacaste
diversas confusiones a la hora de realizar
y del GAM.
2. Se determinó que los tratamientos
entrevistada
utiliza
crema
de
de origen tópico son los de primera
rosas, producto que además es de
elección para los profesionales de
uso muy común en la CCSS,
Salud
en el manejo de la
forma parte de la lista oficial de
dermatitis, debido a que el 90% de
medicamentos y constituye uno de
los
los
usuarios
y/o
pacientes
pocos
productos
a
nivel
respondió que utilizaban cremas,
institucional que se mantienen
ungüentos y/o lociones tópicas
para
para tratar su afectación de la piel
dermatitis.
por
recomendación
médica
el
tratamiento
de
las
o
6. Los
farmacéutica.
profesionales
en
salud
atienden de 6 a 9 pacientes por
3. Se determinó que los tipos de
dermatitis
más
semana con padecimientos de
frecuentes
dermatitis lo que coloca esta
presentados en consultas médicas
enfermedad con alta frecuencia en
y
de
la población costarricense. Los
contacto; con un mayor porcentaje
médicos y los farmacéuticos ven el
la dermatitis del pañal, seguida de
tema
la dermatitis por contacto alérgica.
sencillo, sin embargo a la hora de
farmacéuticas
son
las
de
atender
4.
La
población
inadecuadamente
utiliza
las
la
al
dermatitis
paciente
como
no
lo
resuelven correctamente.
cremas
tópicas ya que tienden a masajear
7. Se determinó que dentro de los
y/o frotar; estas sólo se aplican en
tipos de medicamentos que los
el área afectada. En el caso de los
profesionales
ungüentos
recetan,
este
es
utilizado
recomiendan
sobresalen
o
los
correctamente por el paciente, ya
corticoesteroides, estos indicaron
que la mayoría contestaron que si
que es su primera opción, debido
tienden a masajear y frotar cuando
a que es un antiinflamatorio muy
lo utilizan.
potente, el alivio es casi inmediato
y se encuentra en varias de las
5. Respecto
al
uso
de
los
tratamientos tópicos, se determinó
que un 80% de la población
opciones de cremas mixtas.
8. Un
porcentaje
profesionales
alto
usan
medicamentosa
más
de
terapia
noble,
menos invasiva y con menos
efectos
secundarios,
primera
como
opción
los
corticoesteroides de origen tópico,
luego los fármacos orales y por
último los parenterales.
9.
Se concluye que la mayoría de los
profesionales establecieron que la
dermatitis en Costa Rica aparece
entre los 6 meses y 6 años lo que
indicó que hay una estrecha
relación entre la teoría establecida
de las edades, en la cual la
dermatitis suele manifestarse en
niños ya que está ligada a muchos
factores de riesgo. Por otra parte,
también
frecuencia
mayores,
patología.
se
encuentran
alta
los
presentando
en
adultos
esta
% personas
Gráfico 1. Manifestaciones clínicas que ha presentado el paciente en la piel y/o cuero
cabelludo. 160
140
120
100
80
60
40
20
0
144
127
87
47
28
49
53
56
102
60
30
Manifestación clínica
Fuente: Encuesta realizada en el gran Área Metropolitana, en Guanacaste y
Puntarenas, de diciembre del año 2014 a enero del año 2015.
Gráfico 2. Recomendaciones del tratamiento contra la dermatitis
Médico
Farmacéutico
Otros
24%
32%
44%
Fuente: Encuesta realizada en el gran Área Metropolitana, en Guanacaste y
Puntarenas, de diciembre del año 2014 a enero del año 2015.
Gráfico 3.Porcentaje de personas que tienden a masajear o frotar las cremas
Crema sí
Crema no
Series1; Crema no; 64; 32%
Series1; Crema sí; 136; 68%
Fuente: Encuesta realizada en el gran Área Metropolitana, en Guanacaste y
Puntarenas, de diciembre del año 2014 a enero del año 2015.
Gráfico 4. Atención de pacientes por grupo de edad. CONSULTAS POR SEMANA DE DERMATITIS
Adulto mayor
24%
< 6 meses
13%
Entre 6 meses‐6 años
26%
Adulto joven
11%
12‐18 años
11%
6‐12 años
15%
Fuente: Encuesta realizada en el gran Área Metropolitana, en Guanacaste y
Puntarenas, de diciembre del año 2014 a enero del año 2015.
Gráfico 5.Tipo de dermatitis que se presenta más en las consultas de los
profesionales
Q de profesionales
5-Qué tipo de dermatitis se presenta mayoritariamente en su
consulta?
198
200
132
114
90
100
0
Dermatitis de
pañal
Dermatitis
atopica
dermatitis
seborreica
dermatitis
medicamentosa
Tipos de Dermatitis
Fuente: Encuesta realizada en el gran Área Metropolitana, en Guanacaste y
Puntarenas, de diciembre del año 2014 a enero del año 2015.
Gráfico 6. Profesionales que consideran que la dermatitis es un tema sencillo
¿Cuantos profesionales consideran que la dermatitis es un tema sencillo?
Q Profesionales
60
25,5%
50
40
19,5%
21,5%
16%
30
20
5,5%
7%
10
4,5%
7%
sí
no
0
Farmaceuticos
Médicos
Estudiantes
deFarmacia
Estudiantes de
medicina
Dermatitis
Fuente: Encuesta realizada en el gran Área Metropolitana, en Guanacaste y
Puntarenas, de diciembre del año 2014 a enero del año 2015.
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