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Neuropediatría Embriología del SNC •El SNC se origina del ectodermo •La placa neural es la primera estructura en formarse •El desarrollo del SNC comienza en la tercer semana de gestación Neurulación La migración de las células del ectodermo que formarán las crestas neurales ocurre al fusionarse las márgenes del pliegue neural Placa neural surco neural tubo neural Neurulación La migración de las células del ectodermo que formarán las crestas neurales ocurre al fusionarse las márgenes del pliegue neural Placa neural surco neural tubo neural Neurulación 3ra. Semana: cierre de neuróporos 25 días Vesículas cerebrales primarias 5 semanas Prosencéfalo Mesencéfalo Rombencéfalo EMBRIOLOGÍA Neurulación primaria . 3ra-4ta- semana • 18 Días • 22 días • 24 días • 26 días placa neural cierre del tubo neural crestas neurales cierre del neuróporo anterior cierre del neuróporo posterior Neurulación secundaria 3ra -6ta.semana Recordemos…….. • 7ma semana la vesículas primaria se dividen: Procencéfalo …telencéfalo ….corteza cerebral ganglios basales hipocampo amígdala y el diencéfalo al hipotálamo tálamo subtálamo Rombencéfalo..tallo cerebral Metencéfalo -…cerebelo Mielencéfalo….. Médula espinal • 8va. Semana : Alg. neuronas inician la diferenciación y redes neuronales • 9na semana…inicia formación de cerebelo • 13ra semana concluye formación de cerebelo • 10ma a 16va rápidamente formación de celular progenitoras y no diferenciadas….migran hacia la placa cortical desde la zona anterior a posterior del telencéfalo En resumen • 1er trimestre : neurulación primaria y secundaria estructuras básicas • 2do trimestre: procesos de proliferación, diferenciación migración celular • 3er trimestre : mielinización Parto Institucional o domiciliario Tipo de parto Inducido Monitoreo Ruptura de membrana Período expulsivo RECIÉN NACIDO OBSERVACIÓN • • • • • • Cráneo Piel Orificios Actitud Movimientos Verificar la indemnidad de las estructuras corporales visibles RECIÉN NACIDO • Edad gestacional: 37-40semanas Medidas antropométricas • Peso: 2500g -3500g • Talla: 45cm-55cm • Per.cefálico:35cm (Cont.) Edad gestacional =Test de CAPURRO Suturas Cranoestenosis s. coronal s. sagital s. lamdboidea Los Reflejos del Recién nacido El recién nacido dispone de diversos sistemas de conductas para relacionarse con su entorno: Sistemas para Actuar: Los Reflejos. Sistemas para Recibir Información: Las Sensaciones. Sistemas para Transmisión de Información: Expresiones Emocionales y Llanto. Algunas conductas reflejas pueden manifestarse automáticamente en respuesta a estímulos externos o internos adecuados. La importancia diagnostica de la ausencia al nacimiento, o la persistencia luego del límite de su permanencia es que es un síntoma de lesiones cerebrales o de algunas enfermedades genéticas. Debe evaluarse la intensidad del mismo en especial si permanece Prematuro-Leucomalacia periventricular Necrosis de la sustancia blanca dorsal, lateral a los ángulos de los ventrículos laterales y periférica a esta región Patogénesis *TRES FACTORES FUNDAMENTALES •Daños de la autorregulación •Vulnerabilidad de la sustancia blanca •Anatómicos-vasculares