1
Download Selección del Acceso Vascular 1.- Elección del
Document related concepts
Transcript
1.-Selección Elección del Acceso Vascular Objetivos: • Conocer la anatomía del brazo y la mano • Revisar la estructura de venas y arterias • Revisar la estructura de la piel • Definir los criterios de selección adecuados del acceso vascular 1.-Selección Elección del Acceso Vascular Anatomía y fisiología: venas y arterias Válvula Vena Tunica Intima Tunica Media Tunica Adventicia Arteria 1.-Selección Elección del Acceso Vascular Anatomía: venas, arterias y nervios Venas Metacarpianas Cefálica Radial Cefálica Basilica Arteria Braquial Arteria Radial Medial Vena mediana Cubital Cubital Arteria Cubital Basílica Venas Arterias Nervios 1.-Selección Elección del Acceso Vascular Anatomía: la piel Epidermis Raíz del vello Dermis Glándulas sebáceas Nervio Tejido Subcutáneo Vaso sanguíneo En las personas mayores, la epidermis puede ser tan fina en el dorso de la mano que no sea capaz de soportar adecuadamente el catéter. La dermis contiene capilares y nervios, lo que hace que algunas zonas del cuerpo sean más sensibles que otras. 1.-Selección Elección del Acceso Vascular La inserción de un catéter: Cómo afecta a la fisiología Respuesta nerviosa SIMPÁTICA Respuesta nerviosa Tunica Intima PARASIMPÁTICA Tunica Media • Taquicardia • Bradicardia • Hipertensión arterial • Hipotensión arterial • Hiperventilación • Palidez • Sudoración • Nausea/vómitos • Vasoconstricción • Vasodilatación 1.-Selección Elección del Acceso Vascular Zonas anatómicas de punción: • Evaluación de los factores individuales • Venas a utilizar • Venas a evitar 1.-Selección Elección del Acceso Vascular Evaluación de los factores individuales: • Antecedentes de canalizaciones previas • Accesibilidad de las venas • Situación clínica • Alergias conocidas • Tratamiento prescrito 1.-Selección Elección del Acceso Vascular Localización • Preferentemente en extremidad superior • Si se coloca en una inferior reubicarlo lo antes posible en una superior. • Evitar las zonas de flexión de la articulación (muñeca, fosa antecubital…). 1.-Selección Elección del Acceso Vascular Localización 1.-Selección Elección del Acceso Vascular Localización Para facilitar la localización: favorecer el llenado venoso • Abriendo y cerrando el puño • Poniendo el brazo por debajo del nivel del corazón • Aplicando o sumergiendo el brazo en agua templada • Aplicando un torniquete o compresor
