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Unidad Temática II
„
TACTO TERAPÉUTICO: Concepto. Evolución
Histórica. Efectos. Indicaciones y
contraindicaciones. Condiciones del masaje.
Técnica General del Masaje. Tipos de masaje.
Medios deslizantes. Principales manipulaciones
básicas. Protocolos de masaje de diferentes zonas
corporales.
Tacto
„
“EL TACTO ES UN TIPO DE
COMUNICACIÓN A LA QUE NO SE LE HA
PRESTADO TODA LA ATENCIÓN
NECESARIA DESDE EL PUNTO DE VISTA
DE LOS CUIDADOS”
Carbello, B (Enfermera y Psicóloga)
Desarrollo del Tacto
Primeras experiencias de la
vida (NACIMIENTO,
ESCUELA)
Relacionadas
TACTO
EL TACTO COMO COMUNICACIÓN
CON EL PACIENTE
„
„
“Desde el punto de vista de los
CUIDADOS, el contacto humano es una
sencilla llave que nos aproxima al
paciente, lo acoge, le da la bienvenida y
aumenta en general la tolerancia”.
“A veces el contacto es lo único que
necesitan los pacientes”
.
Carbelo , B
Recomendaciones para el contacto
„
„
„
„
DURACIÓN, más tiempo más significativo
el mensaje
LUGAR, tener en cuenta cultura, religión,
etc.
FRECUENCIA
INTENSIDAD, no dolor
MASAJE
Etimología
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ARABE
‰
„
GRIEGO
‰
„
MASSEIN = Amasar, frotar
HEBREO
‰
„
MASS = Tocar con suavidad
MASCHEH = Palpar, tantear
FRANCÉS
‰
MASSER = Amasar, sobar
ƒ
Vázquez Gallego
Masaje: definición
“Conjunto de maniobras o manipulaciones
que realizadas con las manos sobre la totalidad,
o en parte, de la superficie corporal
tienen como objetivo lograr un fin terapéutico”
Vázquez Gallego
Masaje
Evolución Histórica
„
CHINA
‰
‰
Libro KONG-FOU “El arte del hombre” (2.700
a.C.)
Houng-Ti, “El Emperador amarillo” (2.600 a.C.)
„
NEI-KING:
‰
‰
„
SOU-WEN (fisiología, patología)
LING-CHOU (acupuntura, moxas y masaje)
INDIA
‰
AYUR-VEDA, “Ciencia de la vida” (1.800 a.C.)
Masaje
Evolución Histórica
„
GRECIA y ROMA
‰
HIPÓCRATES (460-380 a.C.)
„
‰
TERMAS ROMANAS
„
‰
Taclatores
GALENO (129-199)
„
‰
“Maniobras sobre la piel (fricciones), músculos y vísceras
que atenúan el dolor”
Gimnastica
ASCLEPÍADES y ARETEO
„
Dieta, vino, plantas medicinales y masaje
Masaje
Evolución Histórica
„
MUNDO ÁRABE
‰
Avicenna (980-1037)
„
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EDAD MEDIA
„
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“El objetivo del masaje es dispersar los catabolitos en los
músculos y no eliminados por el ejercicio”
Cristianismo
RENACIMIENTO
„
Revisión de tratados antiguos
Masaje
Evolución Histórica
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FRANCIA (XVI-XVIII)
‰ Ambros Pare (1515-1590)
„
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‰
Le Gentil (1779)
„
‰
Cirujano
Aplicación masaje
Utiliza término “masser”
Tissot (1780)
„
„
Modalidades masaje
Dosis, intensidad, tiempo
Masaje
Evolución Histórica
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SUECIA (XIX)
‰ Ling (1776-1839)
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Gimnasia sueca
Reconocimiento científico
Masaje sueco
‰
Fricción, Presión
Masaje
Evolución Histórica: Siglo XX
Escuelas
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SUECA
‰
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FRANCESA
‰
„
Masaje fuerte, vigoroso, todo el cuerpo. Sauna
Maniobras suaves y delicadas. Hidroterapia
ALEMANA
‰
Masaje profundo con manipulaciones y
movilizaciones. Cinesiterapia e Hidroterapia
Vázquez Gallego
Masaje: evolución Histórica
TENDENCIAS ACTUALES
„
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„
„
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„
MASAJE CLÁSICO, OCCIDENTAL O SUECO (nivel
muscular)
MASAJES ESPECÍFICOS: CYRIAX, VODDER
MASAJE ORIENTAL (sobre puntos de meridianos o
fuera de ellos)
MASAJES REFLEXÓGENOS (actúan a distancia)
MASAJES MECÁNICOS
NUEVAS TENDENCIAS
Vázquez Gallego
EFECTOS FINALES DEL MASAJE
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Acción mecánica directa sobre los tejidos
Acción refleja sobre el sistema nervioso
Acción refleja sobre diversos órganos a
distancia
Acción psicológica
ƒ
Vázquez Gallego
EFECTOS SOBRE LA PIEL
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¿Complejo?
Vasodilatación local
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Aumento de la temperatura local
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Aumento sangre circulante
„
Aumento flujo sanguíneo al corazón
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SOBRE FUNCIONES DE LA
PIEL
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Liberación de Histamina = vasodilatación
capilar
Mejora elasticidad
Aumento transpiración
Aumento secreción sebácea
Absorción de cuerpos grasos
Activa nutrición células dérmicas
Aumenta temperatura local (1-3 grados)
Favorece descamación
SOBRE EL MÚSCULO
„
„
„
Mejora la nutrición
Activa trabajo muscular
Disminuye y retarda la fatiga
„ MEJORA
Elasticidad
Contractilidad
‰
‰
SOBRE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
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DIRECTAMENTE
‰
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Consecuencia del efecto mecánico por las
maniobras de presión, elongación
INDIRECTAMENTE
‰
Terminaciones neuromotrices de los vasos =
variación calibre
OTROS EFECTOS DEL MASAJE
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TEJIDO ADIPOSO
APARATO DIGESTIVO
EFECTOS REFLEJOS
EFECTOS PSICOLÓGICOS
EFECTOS BIOQUÍMICOS
‰
Encefalinas y endorfinas
La sesión de masaje
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RITMO
‰ Uniforme
‰ Lento = relaja
‰ Rápido = estimula
INTENSIDAD
‰ No producir dolor
PRESIÓN
‰ Superficial
Profundo
TIEMPO
‰ Dependerá extensión zona a tratar. 20-30 minutos
La sala de masaje
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Ordenada, limpia y sin ruidos
Temperatura agradable
Decoración
Camilla
Música suave y relajante
Olor agradable
Iluminación adecuada
Evitar “mirones”
El sentido del masaje
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„
Dirección adecuada
Favorecer retorno
venoso
MASAJE
No se debe de hacer
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Tener prisa
La manos no deben estar frías
No perder el contacto superficie corporal
No adoptar posiciones incomodas para el
paciente o terapeuta
No maniobras violentas
Medios deslizantes
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Aceites
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‰
‰
‰
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Oliva
Coco
Almendras
Aromáticos
Talco
Pomadas
Cremas
Sprays
Recomendaciones para que un masaje
sea eficaz
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TRES MEDIDAS
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NIVELES PROFUNDIDAD
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Preparar previamente zona
Ambiente relajado
Manos terapeuta
Piel -superficialTejido celular subcutáneo -medioMúsculo -profundo-
TIEMPO
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3 minutos por zona
Indicaciones del masaje
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Aparato locomotor
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‰
‰
‰
‰
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Edemas post-traumáticos
Hematomas
Lumbalgias
Mialgias
Contracturas musculares
Sistema Nervioso
‰
‰
Parálisis
Sedante y relajante psíquico
Vázquez Gallego
Indicaciones del masaje
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Aparato Circulatorio
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‰
‰
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Aparato Digestivo
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‰
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Problemas circulación retorno
Edemas
Linfadenitis
Ulceras de decúbito
Cólicos y espasmos musculatura lisa
Estreñimiento
Aerofagia
Aparato Respiratorio
‰
‰
Obstrucciones bronquiales
Afecciones post-quirúrgicas
Vázquez Gallego
Contraindicaciones del masaje
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Absolutas
Hemorragias, fragilidad capilar
Flebitis, Trombosis
Cardiopatías descompensadas
Estados Febriles
Enfermedades infecciosas piel
Fracturas sin consolidad
Quemaduras
Roturas musculares
Tumoraciones o bultos no diagnosticados
Heridas
Contraindicaciones del masaje
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Relativas
Embarazo
Hipertensión/Hipotensión
Taquicardia
Cólicos
Masaje abdominal si diarrea
Reacciones cutáneas
Alergia
Vázquez Gallego
Manipulaciones Básicas
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Contacto inicial/rozamientos
Fricciones
Frotación
Isquemia/Vaciaje de venas/Drenaje
Pases
Roces/peinados
Amasamientos
Presiones
Percusiones
Vibraciones
Pellizqueos
Tecleteos
Rodamientos
Estiramientos
Contacto inicial/rozamientos
acariciamiento/Effleurage
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Maniobra inicial
Sirve para extender medios deslizantes
Exploración zona
Desplazamientos de ambas manos
Manos adaptadas a la superficie corporal
Sentido de las maniobras indiferente
Fricciones
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„
„
Desplazamiento de la piel sobre planos
más profundos
Dedos no se desplazan
Superficies utilizadas:
‰
‰
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Pulpejo dedos
Mano (zonas amplias)
Sirve para evitar adherencias entre planos
Fricción Transversa Profunda (Cyriax)
Isquemia/Vaciaje de venas/Drenaje
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„
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Drenaje venoso y linfático
Sentido centrípeto, extremidades
Reduce la hiperemia causada por
otras maniobras
Amasamientos/petrissaje
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Comprimir y estrujar piel, tejidos y músculos
Superficies
‰
„
Manos, dedos, nudillos
Importante movilización de líquidos
corporales
Presión
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Comprime los planos
de tejidos sobre los
huesos
Superficial/profunda
Poco utilizada
Masaje cardiaco
externo
Masaje Infantil
Resultados de diversos estudios
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Año: 1986
Autores: Field y col. (instituto para la investigación del tacto)
Miami
N = 40 bebes prematuros
Actuación:
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‰
‰
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Caricias corporales
Movimientos pasivos extremidades
Duración: 3 x 15´ x 10 días
RESULTADOS
‰
‰
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Ganancia peso superior 47%
Más despiertos y activos
6 días menos de hospitalización
Masaje Infantil
Resultados de diversos estudios
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„
Autores: Equipo instituto para la investigación del tacto.
Miami
N = ¿? bebés a término 1-3 meses
Actuación:
‰ masaje
RESULTADOS
‰
‰
‰
Lloraban menos
Niveles cortisol saliva bajos (disminución
estrés)
Dormían mejor
Masaje Infantil
Recomendaciones para la práctica
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„
„
„
Objetivo debe ser facilitar el contacto
padres/hijos
No debe ser una técnica rígida que se
aprenda y repita siempre igual
Observar las reacciones del bebé al
masaje
Tener en cuenta la edad
CONCLUSIONES
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„
„
Aprendizaje profesionales sanitarios técnicas de
masaje
Enseñanza madres/padres clases preparación al
parto de técnicas masaje (embarazo y niño)
Incluir entre los cuidados neonatales el
asesoramiento y aprendizaje del masaje infantil
Bibliografía
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Anguelo Binaburo, Rafael; El dolor de cabeza. Medicina Naturista;
2000, 2:79-82
Carbelo Baquero, Begoña; El tacto: una forma de comunicación
con el paciente. Enfermería clínica; 1999, vol 10, 1:29:32
Fogel Schneider, E.; La comunicación a través del tacto. El poder
del masaje infantil. Masaje; 1999, otoño: 30-35
Payne, Mary Beth; Tacto Terapéutico. www.therapeutic-touch.org
Peinado, Estanis; Ródenas, Pedro; Viñas, Frederic.; El arte del
masaje. Barcelona, Integral, 1992
Pujol Puyane, Teresa; El masaje infantil en la atención primaria de
salud. Enfermería Científica; 2000, 222-223: 23-26
Noah Calvert, R.; The History of Massage. Healing arts press,
Rochester, Vermont, 2000
Vázquez Gallego, J. El masaje terapéutico y deportivo, 7ª ed.
Madrid, Mandala Ediciones, 2000