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FUNDAMENTOS DE MASAJE DEPORTIVO Formas, tipos y sus aplicaciones. 1.2.3.4.5.6.- Introducción Efectos del masaje Indicaciones y contraindicaciones del masaje Dosificación Maniobras Prevención 1.- INTRODUCCION Entendemos por masaje "todo procedimiento terapéutico que consiste en practicar manipulaciones variadas en la superficie corporal con fines fundamentalmente analgésicos y relajantes". En la actualidad encontramos dos escuelas fundamentales: Occidental: proviene de la cultura griega con influencias arabigo-occidentales. Tendencia física-mecanicista, trata de actuar sobre las estructuras anatómicas. Oriental: se desarrolla en China, Japón, Corea. Trata de restablecer el correcto fluido de la energía corporal, que es la causa de las enfermedades. En nuestro ámbito la escuela dominante es la escuela occidental, y dentro de ésta la tendencia del masaje occidental clásico, con tres variantes fundamentales: -Masaje terapéutico: mantenimiento y/o restablecimiento de la salud. Se orienta preferentemente al campo de la patología del aparato locomotor y circulatorio, aunque su aplicación es más extensa. -Masaje deportivo: favorece la consecución del máximo rendimiento deportivo por parte del atleta. -Masaje estético: busca la relajación y el bienestar corporal. 2.- EFECTOS DEL MASAJE Se producen a tres niveles: a) Acción mecánica: son las más visibles y cuantificables por la acción física directa sobre el cuerpo. a.1) se mejora la elasticidad, vigor y estado nutricional de la piel y tejido subcutáneo. a.2) eliminación de sustancias de deshecho (subcutáneas y musculares). a.3) aumento de la circulación local, y por consiguiente, del metabolismo local (enriquecimiento de oxígeno y nutrientes). a.4) aumento de la temperatura local. a .5) vasodilatación y favorecimiento de la circulación, especialmente del retorno venoso. a.6) proporciona mayor elasticidad a la musculatura, la hace más resistente a la fatiga y facilita un mejor tono neuromuscular. a.7)prepara al músculo para un mayor rendimiento y recupera con mayor rapidez al músculo fatigado. 1 b) Acción refleja: los estímulos en zonas determinadas provocan efectos en otras zonas alejadas de las primeras. Estos mecanismos no están todavía aclarados, pero se piensa que es debido a conexiones o "arcos nerviosos". c) Acción psíquica: La sedación sobre las terminaciones nerviosas, la disminución de la tensión muscular, la acción refleja sobre distintos órganos y un ambiente tranquilo hacen que el individuo entre en un estado general de sedación y relajación tanto física como mental. 3.- INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL MASAJE INDICACIONES. Las más importantes son las referidas al aparato locomotor y circulatorio. 3.a) En el aparato locomotor: * Alteraciones musculares: adherencias en planos musculares; atrofias musculares; mialgias; contracturas musculares; fibrosis musculares o alteraciones de la tensión muscular. * Alteraciones articulares: procesos dolorosos articulares; rigideces articulares; lumbalgias y lumbociáticas; dolores tendinosos, ligamentosos y capsulares; tendinitis; infiltraciones. * Alteraciones cutáneas: edemas; hematomas. 3.b) En el aparato circulatorio: edemas; flevitis de los miembros; arteritis. varices; úlceras varicosas; post- Además se pueden tratar otros tipos de dolencias, tales como: procesos artrósicos; reumatismos musculares; parálisis; cólicos; estreñimiento; aerofagia; celulitis. También algunos procesos psíquicos tales como: estrés, insomnio, agitación, agotamiento psíquico, alteraciones psíquicas por exceso de trabajo... CONTRAINDICACIONES: Absolutas: *Alteraciones circulatorias graves: hemorragias; flebitis; trombosis; cardiopatías descompensadas; tumores; arteriosclerosis avanzadas; reúma agudo; diabetes descompensada. * Enfermedades cutáneas: forúnculos; eritemas; epiteliomas; verrugas; erisipela; psoriasis; herpes. * Enfermedades infecto-contagiosas: escarlatina; sarampión... * Otras: fiebre; quemaduras; heridas; fracturas recientes; infiltraciones recientes. Relativas: * Embarazo; taquicardia; hipertensión e hipotensión severa; acné; desaconsejado en niños muy pequeños y ancianos débiles; durante la digestión; en estado de embriaguez o drogadicción; con pérdida de sensibilidad nerviosa; en una fractura; en los cartílagos de 2 crecimiento; en luxaciones articulares; contusiones o zonas de grandes ganglios linfáticos. 4.- DOSIFICACION DEL MASAJE El masaje no es algo mecánico, cada caso es individual y específico, y por tanto debemos adaptarnos, para ello tendremos en cuenta los siguientes factores: 4.-a SENTIDO: las maniobras se harán normalmente en sentido centrípeto (hacia el corazón), favoreciendo el retorno venoso. 4.-b INTENSIDAD: se refiere a la profundidad a la que realizamos las maniobras en la musculatura. En problemas profundos o de tensión muscular utilizaremos mayor intensidad (profundidad), mientras que para calmar el dolor o sedar, utilizaremos las más superficiales. El grado de intensidad es variable en función de cada sujeto. 4.-c VELOCIDAD: las maniobras lentas son calmantes, mientras que las rápidas, son estimulantes. 4.-d DURACIÓN: en general, a mayor duración, mayor efecto. La duración suele relacionarse inversamente a la velocidad: con maniobras estimulantes la duración debe ser menor y con las calmantes la duración debe ser mayor. 4.-e DIMENSIÓN: el masaje será más efectivo si no se centra únicamente en el punto del dolor, debe abarcar una zona más amplia. Como norma debe actuarse sobre la totalidad del grupo muscular que se halle afectado. 4.-f PROGRESION: el masaje debe ser progresivo, iniciándose de forma suave hasta alcanzar el punto de mayor intensidad, cuando tratamos el problema de forma más concreta, para luego volver a disminuir la intensidad. El trabajo a la mayor intensidad debe ser lo más reducido posible. Esto puede expresarse mediante una función Intensidad (tiempo), variando en función de las maniobras (estimulantes o sedantes). 5.- MANIOBRAS Son las diferentes acciones específicas de las manos sobre la superficie corporal, con una finalidad determinada. Se clasifican en función de: a) Su efecto: -Sedantes: son lentas, prolongadas, suaves y deslizadas. Disminuyen la sensibilidad de las terminaciones nerviosas, disminuyendo la percepción del dolor. Su efecto es analgésico y sedante. -Tónificantes: son rápidas, cortas, entrecortadas e intensas. Aumentan la excitabilidad de los nervios motores, con lo que se aumenta el tono y se facilita la contracción muscular (efecto estimulante). b) Grado de profundidad: -Superficiales: afectan a piel y primer plano muscular. -Profundas: afectan a los planos musculares más profundos. Esto implica una 3 presión del tejido ligeramente mayor que el límite elástico, ¡ Atención ¡ c) Tipos de maniobras más utilizadas: 1.- Presión deslizada: se apoya la totalidad de la mano, adaptándose a las formas anatómicas por las que va pasando. Puede hacerse longitudinal o transversalmente a la dirección de las fibras musculares. Se utiliza en procesos dolorosos y para descarga de la musculatura. Los efectos, en función de la intensidad, son: 1.1 -las superficiales sirven para iniciar el masaje (progresividad) y son sedantes. 1.2 -las de profundidad media (medias) favorecen el retorno venoso (vaciaje venoso). 1.3 -las profundas inciden sobre la descarga muscular (tener cuidado con su aplicación). Con pequeñas modificaciones es una técnica muy buena para la descarga de tensión en la musculatura de la espalda, que tan a menudo suele sufrir ésta. La diferencia estriba en que sólo se realiza la presión (no hay deslizamiento) durante unos segundos con los talones de las manos en dirección transversal a las fibras. La dirección de la presión es hacia los costados, o bien se pueden hacer presiones contrariadas, es decir, una mano presiona hacia al costado y la otra dirige la presión hacia el centro de la espalda. 2.- Amasamientos: la maniobra más fundamental del masaje. Consiste en coger la mayor cantidad de músculo controlable posible, elevándolo, retorciéndolo y liberándolo. Se realiza en dirección perpendicular u oblicua a las fibras. Favorece la eliminación de sustancias de deshecho, elimina tensión y rigidez mejorando el tono, elasticidad y contractilidad de la musculatura. Combate la atrofia. Existen varios tipos de amasamientos, entre los que destacan: 2.1.- Amasamiento digital: se efectúa con las yemas de los dedos, los cuales deben estar ligeramente separados, procurando hacer círculos pequeños y con un movimiento de vaivén simultáneo. Se aplica en pequeñas superficies. 2.2.- Amasamiento palmo-digital: se realiza con la palma de las manos y todos los dedos ligeramente separados en contacto permanente sobre el plano en que actúa. Se aplica a grandes superficies. 3.- Fricción digital: maniobra terapéutica, de efecto intenso, descontracturante, desfibrotizante. Suele utilizarse el dedo índice. La idea es que el dedo debe quedarse unido a la piel, siendo el conjunto de la estructura dedo-piel el que actúa sobre la estructura a tratar, realizándose pequeños movimientos circulares o lineales (transversales a la fibra muscular). 4 Al ser una maniobra muy intensa se realizará de forma lenta y progresiva, una vez preparado anteriormente el músculo. Se acompañará de amasamientos y vaciajes venosos (presión deslizada media). 4.- Percusión: conjunto de maniobras consistentes en una serie sucesiva de golpes rápidos y breves, más o menos fuertes, dados con las manos en regiones bien provistas de músculos. Estas maniobras deben ser progresivas, siendo maniobras tónicas. Con ellas se aumentan el riego sanguíneo local, se incrementa la nutrición celular, aumenta la contractilidad del músculo y estimulación de las terminaciones nerviosas. Para conseguir una adecuada ejecución, brazos y muñecas deben estar bien relajados para favorecer la velocidad y evitar la fatiga del masajista. Las más usadas son: 4.1- Cacheteo: se aplica con toda la mano, ahuecada (efecto de ventosa para favorecer el retorno venoso), siendo las yemas de los dedos y el talón de la mano los que entran en contacto con la superficie corporal. 4.2- Hacheteo: se realiza con el borde cubital de la mano, con los dedos ligeramente separados, pero al igual que la muñeca, bien relajados. Se ejecuta transversalmente a las fibras. Las percusiones no han de ser dolorosas. No se aplicarán a zonas sensibles o dolorosas. 6.- PREVENCIÓN Hasta aquí hemos hablado de la terapéutica, es decir, del modo de corregir un problema, pero bastante más importante es la PREVENCIÓN. Y en este caso no podemos dejar de hacer aunque sea una breve reseña a un método que seguro ya conocéis pero que es de gran utilidad para la prevención de problemas musculares y articulares si se aplica con corrección y asiduidad. Nos estamos refiriendo a los estiramientos, que mejoran la ELASTICIDAD muscular y la FLEXIBILIDAD articular. . La aplicación de los diferentes métodos abarcando la mayor cantidad de grupos musculares posibles ayudará a mantener la musculatura en un estado óptimo para soportar las duras pruebas a las que los sometemos a diario, y no solo en el mundo del deporte. Aquí nos referiremos a dos de esos métodos (las autoelongaciones y el método PNF o facilitación neuromuscualar propioceptíva). Todos conocéis ejercicios genéricos que os pueden ayudar como base para crear vuestra propia rutina de trabajo de estiramientos y así tratar de evitar o reducir las excesivas tensiones musculares que suelen ser la causa de muchos dolores y molestias. Problemas que si no son tratados a tiempo pueden degenerar en problemas musculares o articulares más graves. 5 Como consideraciones más importantes debemos tener en cuenta: la aplicación de una rutina personal que se adapte a nuestras necesidades y problemas personales (habrá que estirar más aquellas zonas que nos molesten, que estén más comprometidas en nuestras tareas diarias –hay que empezar a vivenciar nuestro movimiento-, o actividad deportiva). Esta rutina sería conveniente realizarla al menos 2-3 veces a la semana como mínimo y siempre que nuestros músculos se quejen o hayan soportado un alto nivel de trabajo (podemos tomarnos la realización de esta rutina como un acto de higiene cotidiana como lavarse los dientes, por ejemplo-). Los que realicen alguna actividad física de forma continuada además deben tener en cuenta que la flexibilidad y elasticidad es uno de los métodos más sencillos y eficaces de evitar muchas lesiones musculares y algunas articulares que van asociadas con las sobrecargas musculares. Por ello será importante realizar una completa gama de estiramientos como preparación a la realización de actividad física (calentamiento), así como tras la realización de la misma (vuelta a la calma), siendo este un apartado que no se suele tener en cuenta, pero tan importante o más que los estiramientos al principio de la sesión, ya que será uno de los medios que nos permitirán aliviar la sobrecarga muscular del entrenamiento, así como ayudará a la eliminación de sustancias de deshecho del metabolismo celular muscular. Además de la elasticidad, vamos a nombrar otro factor sobre el que podemos incidir de forma sencilla y que a la larga también nos reportará grandes beneficios para nuestra salud corporal como es una correcta ACTITUD POSTURAL. Este es ahora mismo uno de los mayores problemas con el que nos enfrentamos todos aquellos que de algún modo tratamos la problemática de la mecánica articular, ya que hasta ahora es un tema éste sobre el que no estamos demasiado dispuestos a actuar a nivel personal por los sacrificios que conlleva el fijarnos a diario en cómo andamos, cómo nos sentamos, la forma y peso de la mochila, la manera de levantar grandes pesos, etc. Estas actitudes son el origen de muchos problemas articulares de difícil solución ya que, en su momento no se han puesto los medios para evitarlos (por falta de tiempo o ganas). En este apartado habría muchos aspectos que tratar, pero ése sería un tema demasiado amplio como para tratarlo en estos apuntes, por lo que un consejo genérico sería que tratarais de que vuestra espalda sufra lo menos posible, y eso sucede cada vez que realizamos una flexión forzada (ya sea hacia delante o hacia atrás) o realizamos una ligera flexión, mantenida durante bastante tiempo (aquellas posturas que al ser mantenidas durante un cierto tiempo empiezan a provocarnos dolores musculares por la tensión que se acumula), y que fortalezcáis aquellos grupos musculares encargados de sujetar la columna vertebral que sean más débiles (especialmente los abdominales, tanto los rectos como los oblicuos). Debemos tener siempre presente que una buena prevención y un correcto tratamiento aplicado por un profesional siempre serán más eficaces que cualquier remedio casero que podamos tener a mano. Como recomendación final: debemos ponernos siempre en manos de buenos profesionales (trata de conocer el nivel de eficacia y aceptación del masajista), ya que un masaje realizado de forma imprudente puede acarrear graves perjuicios para nuestra salud. 6