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ACUERDO DE TRABAJO ENTRE LAS CLINICAS DE PRÓTESIS I Y CLÍNICA INTEGRADA II. Aprobado por el Consejo: Res. Nº 39 del 15/11/07 La UDA 8 del curso de Tratamiento “Tratamiento de la Edentación I” implementada por la cátedra de Prótesis 1º, tiene por cometidos, según consta en el documento del Plan de Estudios 2001, la formación del estudiante en: a) los procedimientos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del los pacientes desdentados totales y casi totales, mediante prótesis removibles convencionales y simplificadas; b) el conocimiento y diagnóstico de los cambios bucales provocados por el envejecimiento; c) los procedimientos terapéuticos mediante técnicas especiales, en un nivel informativo. Si bien la mayor parte de los pacientes que concurren a la clínica son desdentados totales, es muy frecuente encontrar pacientes desdentados parciales con pocas piezas dentarias quienes habitualmente son denominados desdentados casi totales. Efectivamente estos pacientes son derivados a la Clínica de Prótesis 1º en búsqueda de soluciones para su cavidad bucal. Algunos transitan rápidamente hacia la condición de desdentados totales pero otros demorarán o no llegarán a serlo. Por este motivo y pretendiendo ser coherentes con las actuales directivas del plan de estudios, la cátedra de Prótesis 1º toma estos pacientes como parte del proceso de enseñanza-aprendizaje de los alumnos de tercer año. Además de necesitar tratamiento prostodóntico, ellos suelen también demandar otras modalidades de atención. Desde hace tiempo la Cátedra de Prótesis 1º ha trabajado en coordinación con las clínicas quirúrgicas, especialmente con la Quirgúrgica III, por coincidir los días y horarios. También se ha intentado coordinar acciones con la Cátedra de Endodoncia pero el mecanismo aun no es todo lo fluido que debería. No se habían planteado aún acciones en común con las cátedras de Periodoncia y Operatoria II. Por su parte la UDA 7 del curso de Tratamiento, “Tratamiento de las enfermedades más prevalentes II, tiene por cometidos la formación del estudiante en: a) el diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento del paciente con patologías de los tejidos duros dentarios de baja y mediana complejidad así como su resolución por técnicas restauradoras que involucren biomateriales de inserción plástica; b) el conocimiento de la semiología, etiología, patogenia, diagnóstico, plan de tratamiento , tratamiento y mantenimiento del paciente con enfermedad paradencial incipiente (gingivitis) y c) el conocimiento de los fundamentos y tratamientos preventivos y conservadores del complejo dentino pulpar, … Dado que los pacientes desdentados casi totales a rehabilitar en la UDA 8 de Tratamiento tienen frecuente necesidad de tratamientos periodontales y restauradores en sus piezas dentarias, se plantea realizar un acuerdo con la Clínica Integrada II (C. In. II). En tal sentido, visto que habitualmente, las restauraciones a realizar son de inserción plástica (odontología simplificada para pacientes adultos mayores) y en la medida que los alumnos que cursan ambas clínicas son los mismos, los responsables de ambas unidades de aprendizaje acuerdan: 1) Los pacientes desdentados parciales con pocas piezas dentarias (aproximadamente 4 piezas por maxilar) o casi totales serán atendidos simultáneamente en ambas clínicas por el mismo alumno. 2) La cátedra de Prótesis entregará pacientes desdentados casi totales a aquellos alumnos que cursen ambas clínicas simultáneamente. 3) Su rehabilitación será parte del proceso de enseñanza-aprendizaje del alumno y por tanto será pasible de evaluación. 4) El paciente rehabilitado en conjunto en ambas clínicas llevará un alta integral que será tomada en cuenta en las dos unidades en el momento de la evaluación. 5) La evaluación continua realizada en cada disciplina tomará en cuenta la evaluación realizada en la otra. Ello implica acciones conjuntas de los docentes involucrados a los efectos de intercambiar información acerca de los ítems de evaluación común. 6) El alumno realizará los tratamientos endo-perio-restauradores bajo la supervisión de sus docentes de C. In. II y la rehabilitación protésica bajo la supervisión de su docente de Prótesis. 7) En la medida de lo posible se intentará en la C. In II darle prioridad a los pacientes provenientes de Prótesis a los efectos de agilitar su rehabilitación integral final. 8) Los docentes de ambas clínicas coordinarán con el alumno la atención del paciente, siendo responsabilidad del alumno realizar todo el tratamiento. 9) Las acciones de coordinación se realizarán: a través del propio alumno, por comunicación directa entre los docentes o por coordinación de ambos catedráticos, siendo el propio paciente el eje de la atención y el estudiante el vector de salud del mismo. 10) Los Catedráticos elevarán, dentro de su informe anual, un capítulo acerca de los pacientes atendidos, de las acciones coordinadas y los actores involucrados. 11) Los catedráticos se comprometen a monitorear especialmente la marcha del presente acuerdo, en concordancia con los conceptos de clínica integrada y trabajo interdisciplinario, introduciendo cambios que lo mejoren, toda vez que estimen pertinente. Los que suscriben, Profesores Dres. Fernando Fuentes y Sergio Verdera, ven en este acuerdo una reafirmación de la filosofía del Plan de Estudios en la medida que permite profundizar la resignificación de la práctica de salud, brindando “la atención jerarquizada del paciente desde una perspectiva clínica integral” tomándolo como eje de la misma, a la vez que promoviendo su importancia en el proceso de enseñanza y aprendizaje del alumno de tercer año. Prof. Dr. Sergio Verdera Prof. Dr. Fernando Fuentes