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CLÌNICA DE PROSTODONCIA REMOVIBLE TOTAL
UDA 8 DE TRATAMIENTO
Esquema de la clase teórica dictada en el año 2009.
Unidad Temática 1
El desdentado total y casi total. Filosofía de tratamiento
Prof. Dr. Fernando Fuentes
EL ADULTO MAYOR: DESTINATARIO FRECUENTE DE LA PRÓTESIS TOTAL
ESPERANZA DE VIDA PROMEDIO: 75,38 años
PROPORCIÓN JOVEN / VIEJO: Uruguay
América Latina y Caribe
– 1,8
– 5,3
CAUSAS DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL:



BAJA TASA DE NATALIDAD
BAJA TASA DE MORTALIDAD
EMIGRACIÓN DE JÓVENES
PORCENTAJE MAYOR DE 65 AÑOS EN URUGUAY
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1908
1963
1976
1996
2004
2025
Nisizaki S. Int. Dent. J. 51(3): 247-253 (2001)
1
COMPARACIÓN DE POBLACIONES MAYORES DE 80 AÑOS
7
6
5
4
2020
1994
3
2
1
0
Bra
Chi
Arg
Cub
U.S.A
Uru
Ale
Jap
Nisizaki S. Int. Dent. J. 51(3): 247-253 (2001)
GERONTOLOGÍA (GERON: viejo)
GERIATRÍA (IATROS: médico)
GERODONTOLOGÍA (Odontología del viejo)
CARACTERÍSTICAS DEL ENVEJECIMIENTO:




UNIVERSAL
INTRÍNSECO
PROGRESIVO
DELETÉREO
Holm-Pederson y Loe: Geriatric Dentistry, 1986
TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO





DE LA MUTACIÓN
INMUNOLÓGICAS
DEL ESTRÉS
DEL RADICAL LIBRE
GENÉTICA
Bates- Adams –Safford. Tratamiento Odontológico del paciente geriátrico.
CARACTERÍSTICAS DEL ADULTO MAYOR
2
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
RETARDO EN LA FISIOLOGÍA GENERAL
PÉRDIDA CELULAR GRADUAL
CAMBIOS MORFOLÓGICOS
DISMINUCIÓN DEL TRABAJO CARDÍACO
INVOLUCIÓN DE LOS MECANISMOS MENTALES
ENLENTECIMIENTO DE LAS RESPUESTAS REFLEJAS
DEBILITAMIENTO MUSCULAR Y ATROFIA ARTICULAR
CAMBIOS INVOLUTIVOS EN TODOS LOS SENTIDOS
REDUCCIÓN DE LAS FUNCIONES ORGÁNICAS BÁSICAS
CAMBIOS REGRESIVOS EN LA PIEL
APARICIÓN DE POLIPATOLOGÍA
SUMINISTRO DE POLIFARMACIA
CAMBIOS BUCO-DENTALES EN EL ADULTO MAYOR







MANDIBULARES
DENTALES
PULPARES
PERIODONTALES
EN LOS PROCESOS ALVEOLARES
EN LAS MUCOSAS
EN LOS SISTEMAS SENSORIALES ORALES
ÍNDICES GERODÓNTOLÓGICOS






DEPAPILACIÓN LINGUAL
HIPERTROFIA LINGUAL
VARICOSIDADES SUBLINGUALES
HIPERQUERATOSIS
HIPOGUSIA O DISGUSIA
HIPOSECRECIÓN SALIVAL
PERSONAS DESDENTADAS EN U.S.A. (Douglas-Furino. J.Am.Dent.Asoc. 1990)
AÑO
1980
2000
2020
%
Desdentad
os
35%
25%
15%
Población
mayor de
65 años
(millones)
27
36
60
Población
desdentada
mayor de
65
años
9 millones
(millones)
9 millones
9 millones
3
TASA DE DECRECIMIENTO DE LA EDENTACIÓN EN LOS PAISES
INDUSTRIALIZADOS: 1% POR AÑO.
ETILOGÍA DE LA EDENTACIÓN





TRAUMATISMOS
ANOMALIAS DE SITIO O DE ERUPCIÓN
CAUSAS PROTÉSICAS U ORTODONCÍCAS
CARIES DENTARIA
PARADENCIOPATÍAS
CAUSAS SOCIO-ECONÓMICO-CULTURALES
SECUELAS DE LA EDENTACIÓN






CAMBIOS ESTÉTICOS
REABSORCIÓN ALVEOLAR
REACCIONES MUCOSAS
ALTERACIONES FUNCIONALES
INSATISFACCIÓN
TRASTORNOS SICOLÓGICOS
TRATAMIENTO CONVENCIONAL DE LA EDENTACIÓN






IMPRESIONES
REGISTROS INTERMAXILARES
CONSTRUCCIÓN DE LA OCLUSIÓN
EVALUACIÓN CLÍNICA
INSTALACIÓN
CONTROLES Y MANTENIMIENTO
MODELO DE ATENCIÓN: desde el paradigma tradicional al paradigma actual
FILOSOFÍA DEL TRATAMIENTO DEL DESDENTADO
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ENFOQUE ASISTENCIAL INTEGRAL Y PREVENTIVO
ABORDAJE TERAPÉUTICO MULTIDISCIPLINARIO
PERTINENTE APLICACIÓN DE LOS RECURSOS TECNOLÓGICOS
CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS DE LA DISCIPLINA
ADECUADA COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE
ASISTENCIA ERGONÓMICA Y SIMPLIFICADA
TRABAJO EN EQUIPO
PRECISA COORDINACIÓN CLÍNICA-LABORATORIO
APLICACIÓN ESTRICA DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD
CONTROL DE CALIDAD DE PROCEDIMIENTOS Y RESULTADOS
SEGUIMIENTO, CONTROLES PERIÓDICOS Y MANTENIMIENTO
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