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Genes mecA en cepas formadoras de biofilm in vitro MRSA y MRSCN asociadas a
infección intrahospitalaria.
Herrera-Cuevas María del Rocío1; González-Vázquez Rosa1,2; Giono-Cerezo Silvia1*;
García-Barreto Ayerim Anaith1. Laboratorio de Bacteriología Médica, Departamento de
Microbiología ENCB IPN, México D.F. Hospital de Infectologia “Dr. Daniel Méndez
Hernández” CMNR-IMSS
Escuela Nacional de Ciencias Biológicas (IPN). Laboratorio de Bacteriología Médica.
Prolongación de Carpio y Plan de Ayala s/n. Email: [email protected]
Introducción: La formación de biofilm juega un papel fundamental para la virulencia de
Staphylococcus spp. Produce infecciones nosocomiales; el biofilm en su composición
produce polisacárido tipo adhesina intracelular (PIA), codificado por el operón icaADBC.
La producción de biofilm se relaciona con resistencia a algunos antimicrobianos produce
impermeabilidad, y no llega el antimicrobiano a su sitio blanco, o por la reducida tasa
metabólica. En un grupo de cepas MRSA (Staphylococcus aureus meticilino resistente)
y MRSCN (Staphylococcus coagualasa negativo meticilino resistente) se están
trabajando I, II, III, IVa, IVb, IVc, IVd y v del SCCmec, asociados a infecciones de S.
aureus meticilina. La resistencia a meticilina se asocia al gen mecA, que es un elemento
móvil genético grande; mecA codifica para una proteína de unión a la penicilina (PBP),
perteneciente a PBP2a. Detectar genes mecA en cepas formadoras de biofilm in vitro
MRSA y MRSCN asociadas a infección intrahospitalaria.
Material y métodos: Se estudiaron 80 cepas de Staphylococcus spp procedentes de
infecciones, de un hospital de tercer nivel, “La Raza”. La resistencia a meticilina se
determinó por difusión en disco utilizando oxacilina y cefoxitina. Se realizó la prueba
de cefinase® para la detección de enzimas β-lactámicas. PCR para la del gen mecA. La
cuantificación de biofilm se desarrolló con un modelo in vitro que utiliza cristal violeta
en microplaca, se estableció un criterio arbitrario de clasificación de acuerdo a los
valores de corte (baja, moderada y alta). Se hizo PCR de los genes icaADCB.
Resultados: S. aureus 46%(37/80) y estafilococos coagulasa negativa (SCN) fue
54%(43/80), procedentes de infecciones de hemocultivo 56.25%, punta de catéter
28.75%, LCR 6.25%, orina 2.5% y secreciones 6.25%. 89.18%(33/37) fueron MRSA y
90.69% (39/43) MRSCN. El gen mecA asociado a la resistencia a meticilina, se encontró
en 90% del total. La cuantificación de biopelícula en S. aureus mostró: 13.7% elevada,
21.2% moderada, 11.2% baja. En SCN: 27.5% elevada, 42.5% moderada y 16.2% baja.
Los genes icaADBC asociados a la formación de biofilm por PCR estuvieron en S. aureus
y SCN en 23.7%.
Conclusiones: La resistencia a la meticilina y la producción de biopelícula, en aislados
clínicos de Staphylococcus aureus se expresan de manera independiente. Se observó
que el 90%(72/80) presentó el gen mec A en las cepas meticilina resistente. Las cepas
de este estudio fueron productoras de biopelícula, presentaron los genes del operón ica.