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Preguntas frecuentes – CHIP
Aquí es donde puede obtener respuestas a sus preguntas más frecuentes.
¿Quién es Amerigroup?
Amerigroup ha sido un plan de salud en Texas desde 1996. Ofrecemos cobertura de atención de salud para:
 Niños (incluyendo a los niños no nacidos) a través del programa Texas CHIP
 Niños, mujeres embarazadas y otras personas que califican para Medicaid a través del programa Texas STAR
 Personas mayores y discapacitados que califican para el programa Texas STAR+PLUS (principalmente
beneficiarios de SSI)
 Las personas con discapacidades intelectuales o trastornos relacionados que no califican para Medicare y
que reciben servicios a través del programa de ICF-IID o un programa de Exención IDD (solamente
cuidados intensivos y servicios de salud conductual – los servicios y apoyos a largo plazo son
proporcionados por el Departament of Aging and Disability Services (DADS)
¿Cómo puedo solicitar la cobertura de CHIP?
Cualquier adulto que vive con y proporciona atención para un niño puede solicitar la cobertura. Esto incluye a
los padres, padrastros, abuelos, otros parientes, tutores legales o hermanos o hermanas adultos. Puede hacer
la solicitud en línea en www.YourTexasBenefits.com. También puede llamar gratis al 2-1-1 (o 1-877-541-7905)
(TTY 1-800-735-2989).
Si usted califica, tiene 30 días para elegir a Amerigroup después de recibir el paquete de inscripción.
¿Cuánto cuesta?
Las cuotas de inscripción y copagos de CHIP se basan en el ingreso familiar. Las cuotas de inscripción son de
$50 o menos por familia para cada término de 12 meses de elegibilidad. Los copagos para visitas al médico y
medicamentos recetados varían de $3 a $35, dependiendo de sus ingresos. Para saber más, visite el sitio web
de CHIP.
Mi hijo acaba de perder sus beneficios. ¿Cómo puedo volver a inscribirme?
Debe recertificar la elegibilidad de CHIP de su hijo cada 12 meses. Tendrá que seguir las instrucciones de la
carta de renovación a tiempo o renovar en línea en www.YourTexasBenefits.com. Para saber lo que hay que
hacer, llame al 2-1-1 (TTY 1-800-735-2989). Asegúrese de tener su información de contacto correcta.
¿Qué beneficios obtengo con Amerigroup?
Sus hijos pueden recibir todos los beneficios de atención de salud de CHIP como:
 Servicios de atención médica de un proveedor de atención primaria de su elección
 Pruebas de alergias
 Cobertura de prescripciones
 Cobertura de hospitalización
 Referencias para especialistas
 Inmunizaciones
 Revisiones de niño sano
WEBMTX-0133-15
También obtiene estos beneficios adicionales de Amerigroup:
 24-hour Nurse HelpLine (Línea de ayuda de enfermería de 24 horas) - enfermeras disponibles las 24 horas
del día, 7 días a la semana para sus problemas médicos urgentes y preguntas sobre atención de salud
 Ayuda para conseguir transporte a las visitas al médico para los miembros de CHIP con enfermedades crónicas
 Un examen físico para deportes o la escuela cada año para los miembros entre edades de 6 a 18
 200 minutos adicionales de teléfono celular por única vez de Lifeline con mensajes de texto relacionados
con la salud si usted califica
 Funda de almohada anti-alérgica para los miembros elegibles de 18 años o más jóvenes con asma
 Ayuda para dejar de fumar/usar tabaco con un entrenador personal
 Membresía al Boys & Girls Club donde esté disponible para los miembros de edades de 6 a 18
 Programa para mujeres embarazadas y madres primerizas Taking Care of Baby and Me® (Cuidando de mí
y de mi bebé)
 Tarjetas de regalo para hacer las revisiones de niño sano
 Plan de desastre personal y kit de primeros auxilios después de completar un plan en línea
Para beneficios disponibles para los miembros del programa CHIP Perinatal, consulte el documento de
Preguntas frecuentes de CHIP Perinate en este sitio web.
Los detalles de los beneficios específicos, incluyendo las exclusiones y limitaciones, se pueden encontrar en el
manual para miembros.
¿Tengo que elegir un plan de salud?
Sí—usted tendrá que elegir un plan de salud. Llame al 1-800-964-2777 para escoger un plan.
¿Puedo conservar al mismo médico?
Todos los miembros de Amerigroup deben tener un médico de cabecera, también llamado proveedor de
atención primaria. Usted puede conservar el mismo proveedor de atención primaria si él o ella está en la
red de Amerigroup.
¿Puedo ver a un médico fuera de la red de Amerigroup?
Usted puede ver a cualquier proveedor u hospital en caso de emergencia. Deberá verificar con Servicios al
Miembro antes de ver a cualquier médico que no sea su PCP o si está fuera de la red de Amerigroup para
atención que no sea para una emergencia.
¿Cómo puedo cambiar de proveedor de atención primaria?
Si necesita cambiar al proveedor de atención primaria de su hijo, puede elegir otro proveedor de atención
primaria de nuestra red. Para encontrar un proveedor en su zona, utilice Encontrar a un doctor.
Para cambiar el proveedor de atención primaria de su hijo, ingrese a www.myamerigroup.com/TX. O puede
llamar a Servicios al Miembro y le ayudaremos a elegir un nuevo proveedor de atención primaria. Si cambia
al proveedor de atención primaria de su hijo, el cambio se iniciará de inmediato. Una vez que el proveedor de
atención primaria de su hijo haya sido cambiado, usted recibirá una nueva tarjeta de identificación en el
correo dentro de 10 días hábiles.
¿Mi hijo perderá los beneficios si cambio de proveedor de atención primaria?
Su hijo no perderá ningún beneficio de atención de salud, siempre y cuando el nuevo proveedor de atención
primaria esté dentro de la red de Amerigroup.
¿Podemos mis hijos y yo tener diferentes proveedores de atención primaria?
Sí.
¿Necesita mi hijo una referencia para ver a un especialista?
Su hijo irá a su proveedor de atención primaria para la mayoría de la atención de salud, o el proveedor de atención
primaria de él o ella le enviará a un especialista de la red de Amerigroup. Para obtener más información, por favor
revise su manual para miembros o llame a Servicios al Miembro al 1-800-600-4441 (TTY 711).
¿Están cubiertos los medicamentos recetados?
Sí, Amerigroup cubre sus beneficios de farmacia. Usted puede ir a cualquier farmacia que acepte Amerigroup
para que le surtan sus recetas. Para obtener más información, llame a Servicios al Miembro al 1-800-600-4441.
¿Cómo puedo obtener una nueva tarjeta de identificación, manual o directorio
de proveedores?
Inicie sesión en www.myamerigroup.com/TX o llame a Servicios al Miembro al 1-800-600-4441 (TTY
711).
Si yo no tengo la tarjeta de identificación de mi hijo, ¿puede él o ella todavía ir
al médico?
Si usted no tiene la tarjeta de identificación de miembro de su hijo, informe al consultorio del médico que
usted está con Amerigroup. Ellos deberían poder ayudarte.
¿A quién llamo si tengo preocupaciones sobre los beneficios de atención de salud
de mi hijo?
Llame al 1-800-600-4441 (TTY 711). También llame a ese número para la 24-hour Nurse HelpLine con
cualquier pregunta o preocupación relacionada con la salud.