Download hormonas que influyen en la regulacion del agua y electrolitos

HORMONAS QUE INFLUYEN
EN LA REGULACION
DEL AGUA Y ELECTROLITOS
Cátedra de Fisiología Humana
Dr. Daniel Cristaldo
La regulación precisa de
volúmenes y concentraciones de solutos en los líquidos,
exige que los riñones excreten
los diferentes solutos y agua con una intensidad variable.
HORMONA
ALDOSTERONA
ANGIOTENSINA ll
ANTIDIURETICA
PEPTIDO NATRIURETICO
AURICULAR
PARATIROIDEA
LUGAR DE ACCION
EFECTOS
TD – TC
R: > NaCl – H2O
S: < K
TP – AHG –TD – TC R: > NaCl – H2O
S: > K
TD – TC
R: > H2O
TD – TC
TP – AHG –TD
R: < NaCl
R: > Ca++ <PO3-
GLANDULAS SUPRARRENALES
CORTEZA SUPRARRENAL
Mineralocorticoides
ALDOSTERONA
Zona Glomerular
Glucocorticoides
Cortisol (95%)
Zona Fascicular
Andrógenos
Androstenediona
Zona Reticular
CORTEZA SUPRARRENAL - ZONA GLOMERULAR
ALD
PRINCIPAL MINERALOCORTICOIDE
SINTESIS DE ALDOSTERONA
ACCIÓN DE LOS MINERALOCORTICOIDES
+
Reabsorción
Renal de Na
+ Retención de Na
+ Volumen del LEC
+
Volemia
+ Presión Arterial
+ Secreción de K
-
Potasemia
+ Producción
Renal de HCO3-
FUNCIONES DE LA ALDOSTERONA
ALD
1000 mg
1- Reabsorción de Na
2- Secreción de K y H+
COLON
ALD
GLÁNDULAS SALIVALES
RETENCIÓN
DE
SODIO
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
REGULACIÓN DE LA SECRECION DE ALD
Secreción Pulsátil
Mínima a media noche
Máxima antes de despertar
Para la Síntesis de ALD
1.Activación del Sistema Renina –Angiotensina II
2.Hiperpotasemia
↓Vol LEC → ↓PA
FALTA UNA MÁS !!!
ADH
Los mecanismos de control homeostático para el
equilibrio hidroelectrolitico están dirigidos a mantener
cuatro parámetros:
•El volumen de liquido
•Su osmolaridad
•Las concentraciones de iones
•Ph
Volumen (LEC)
Osmolaridad (LEC)
Volumen (LIC)
Osmolaridad (LIC)
Están regulados por
Se ven influidos por
Depende del
equilibrio de
AGUA Y SODIO
El equilibrio de
SODIO Y AGUA
DEL LEC
• ¿Por que es tan importante mantener la
osmolaridad y el volumen mediante el
equilibrio de Na+ y H2O?
ADH
Hormona antidiurética
Es
un nonapeptido
Hormona
sintetizada en las
neuronas celulares de los
núcleos paraventricular y
supraoptico del hipotálamo.
• Se origina primero como una
precursora que tras una serie de
modificaciones son empaquetadas en
gránulos junto a la neurofisina II,
proteína transportadora.
o Luego son transportadas por los
axones a la hipófisis posterior.
• Ante un estimulo es secretada
y al llegar a los tejidos blanco
es degradada por
aminopeptidasas, razón de su
corta vida media (15-20min)
ESTIMULOS
• Osmolaridad plasmática
Estimulo mas potente. La osmolaridad
plasmática es controlada por
osmorreceptores (células sensibles al
estiramiento) que activan neuronas
sensitivas cuando la osmolaridad aumenta
por encima del umbral.
En condiciones de isovolemia,
cuando la osmolaridad del
LEC supera los 280 mOsm/L
comienza a secretarse ADH, y
aumenta en forma casi lineal
con el incremento de la osm,
hasta llegar a un maximo de
secrecion cuando la
osmolaridad del LEC llega a
los 295 mOsm/l
• Volumen sanguíneo
• Presión arterial
Otros estímulos. Cuando la presión arterial
y/o el volumen sanguíneo son bajos, se
activan los receptores auriculares (de
volumen) y los barorreceptores carotideos y
aorticos (de presión) enviando una señal
para secretar vasopresina y conservar agua.
OSM>280mOsm
Estiramiento
auricular
Presión
arterial
osmorreceptores
Receptor de
Estiramiento
auricular
Barorreceptores
Carotideos y
aorticos
Interneuronas al
hipotalamo
Neurona sensitiva
Al hipotalamo
Neurona sensitiva
Al hipotalamo
Neuronas hipotalamicas
Que sintetizan ADH
ADH
Epitelio del tubulo conector
Inserción de poros en la membrana apical
Aumento de la absorción de agua
MECANISMO DE ACCION
• Cuando las concentraciones de ADH son bajas la célula del tubulo
colector almacena sus poros en vesículas.
• Los poros para agua son las acuaporinas (AQP), una familia de
canales de membrana.
• El riñón tiene varias isoformas difentes de AQP, incluyendo la AQP2,
la cual es regulada por ADH.
• Cuando la vasopresina es liberada de la hipófisis posterior, llega a
su punto diana, se une al receptor sobre la cara basolateral de la
célula.
• La unión activa un sistema de segundos mensajeros de
Camp/proteína G.
• Luego ocurre la fosforilación de proteínas intracelulares, las cuales
movilizan a las AQP2 a la membrana apical y se fusionen con ella,
volviendo así permeable al agua a la membrana del tubulo colector.
SENSACION DE SED
• Cuando la Osm del LEC supera los 290 mOsm/l, se
inicia la sensación de sed, que causa mayor ingesta de
agua
• Tiene la limitación que requiere poder realizar la
ingesta de agua
• Es un mecanismo poco sensible, pero de gran
capacidad
• Protege cuando la secreción de ADH alcanza un
máximo.
• Una vez ingerida el agua se requieren 30 a 60 min.
para completar la redistribución del liquido ingresado.
Bibliografía
• Silverthorn, Fisiologia Humana, 4ª
EDICION, Editorial Medica Panamericana
• José Antonio Coppo, Fisiología
Comparada del medio interno, Segunda
edición, Universidad Católica de Salta,
2008