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La importancia de la alimentación en
el embarazo y los dos primeros años
de vida: Actuando hoy construimos
el mañana
{
María Isabel Bove
20 de junio de 2013
“La vida en el futuro sólo podrá ser entendida mirando y
observando cómo las madres embarazadas, lactantes y niños
viven sus vidas hoy”
Søren Kierkegaard, 1844
Tomado de: Valenzuela, A. Obesidad Pediátrica ¿
Podemos prevenirla antes del nacimiento? Revista
Obesidad. Volumen 5 Nº 2. Diciembre de 2008.
Déficit de crecimiento,
desarrollo y obesidad
Retraso de talla
Bajo Peso al nacer OR (I.C.
95%)
Prematuridad
20,4
Baja Talla
2,5
Materna
Madre
2,0
adelgazada
Baja educación
1,7
materna
Familias
1,7
numerosas
OR
Bajo peso al nacer
< Creci. cefálico
Madre con Talla < 1,60
Niño obeso
Madre adelgazada
<18,5 kg/m2
Baja educación
materna
Prematuridad
Bajo Peso
< Crecimiento
cefálico
< Desarrollo
Peso al nacer <
3000 g
Bajo P.
cefálico
OR
3
3,8
Macrosomía
Retraso talla
Obesidad
Retraso de desarrollo
Retraso en el desarrollo
psicomotor
< Crecimiento cefálico
Ser varón
Madre no le cuenta historias
Bajo peso al nacer
Madre fumadora
OR
3,1
2,6
2,4
2,2
1,7
Obesidad
Retraso Talla
Madre obesa
Talla materna >1,60 cm
Madre fuma
OR
2,3
1,7
1,3
1,4
4,6
3,3
2,8
2,8
2,3
1,6
La ventana de oportunidad es el
embarazo y los primeros dos
años de vida
¿Cuándo actuar?
Desde antes del embarazo tus decisiones
marcan la diferencia!
 Tener un peso adecuado
El déficit y el exceso de
peso previo el embarazo
es perjudicial tanto para
la mujer como para el niño
Desde antes del embarazo tus decisiones
marcan la diferencia!
Asegurar un
aporte de
nutrientes
fundamental
es
particularme
nte el ácido
fólico.
Modificar conductas de riesgo
 Si la mujer tiene el hábito de fumar es
importante que lo abandone o al menos
disminuya la cantidad de cigarrillos que fuma
y que sepa que la exposición al humo del
tabaco tiene efectos nocivos para ella y su hijo.
 El consumo de alcohol es también perjudicial,
por lo que este momento es ideal para
desalentar esta conducta.
Nunca es tarde para cambiar los
hábitos: no fumes ni tomes alcohol
Cuanto antes te controles mejor!
Se recomienda que
la mujer se controle
ante la primera falta
menstrual o antes de
las primeras 12
semanas de
amenorrea (“cuanto
antes mejor”) y
luego continuar en
forma periódica.
El control de salud es una ventana de oportunidades para
desarrollar estrategias eficaces que ayuden a establecer conductas
saludables en lo que refiere a la alimentación, la actividad física y a
prevenir la exposición a sustancias tóxicas durante todo el ciclo
vital y en forma muy prioritaria durante el embarazo ya que es
periodo de máxima vulnerabilidad.
(Burrows, 2001; OMS, 2004).
¡A cuidar el aumento de peso: ni mucho ni
poco! ¡Tu alimentación cuenta!
El bajo peso y la obesidad son dos
situaciones de riesgo para la maternidad.
Una mujer adelgazada tiene más
posibilidad de tener un hijo de bajo peso
al nacer.
Una mujer obesa tiene más probabilidad
de tener enfermedades y problemas en el
momento del parto como fórceps,
cesáreas, entre otros.
Una adecuada nutrición de la madre disminuye la
prevalencia del bajo peso al nacer (menor de 2.5 kg) y de
la macrosomía (peso al nacer de 4 kg o más). Ambas
condiciones generan riesgos para la salud de la madre y
del niño.
La menor tasa de mortalidad neonatal se produce con un
peso de nacimiento entre 3 y 4 kg. Dicho peso se asocia
a un Índice de Masa Corporal (ICM) de la madre entre 20
y 26 al iniciar el embarazo y a una ganancia de peso
entre 11 y 16 Kg (OMS)
IMC (Índice de Masa Corporal) permite determinar si una
persona presenta bajo peso, peso normal, sobrepeso u
obesidad. Se calcula a través de la siguiente fórmula:
IMC = Peso (en Kg)
Talla ² (en m)
La ganancia de peso durante el embarazo debe tener en cuenta la
talla de la madre y el estado nutricional materno pregestacional.
Por lo tanto, es individual y debe ser determinado para cada
madre
Ganancia de peso recomendada durante el embarazo
Categoría de IMC
Ganancia de peso
pregestacional (Kg/m2)* recomendada (Kg)**
Bajo peso
< 18,5
12,5 – 18
Normal
18,5 – 24,99
11,5 - 16
Sobrepeso
25 – 29,99
7 - 11,5
Obesidad
≥ 30
≥7
La mujer debe saber que existen nutrientes
críticos durante el embarazo. Debe incluir
diariamente:
 Alimentos fuente de hierro (carnes,
leguminosas, yema de huevo y vegetales
verdes),
 de folatos (vegetales verdes, pan y pastas
fortificadas),
 de calcio (leche, yogur, quesos, ricota) y
 de ácidos grasos esenciales (aceites y
pescados)
¡La calidad de las grasas
importa y mucho!
 Moderar el consumo de sal y evitar el consumo de
alimentos que la contienen en cantidades elevadas como
fiambres, embutidos, productos de aperitivo, calditos y
sopas instantáneos, entre otros.
 Moderar el consumo de azúcar y principalmente de
jugos industrializados, refrescos y golosinas ya que
pueden disminuir el apetito y desplazar el consumo de
otros alimentos ricos en nutrientes.
 No reemplazar la leche por jugos o refrescos, ni siquiera
de soja, porque tienen menor valor nutricional.
¡Ni mucha sal
ni mucho azúcar!
Mantenerse activa le permitirá a la mujer
embarazada sentirse mejor y tener menos
complicaciones durante el embarazo y el
parto. Cada mujer debe encontrar la
actividad física adecuada para ella; caminar
es siempre una buena opción.
Encuentra la mejor
actividad física para ti
Para alcanzar el mejor crecimiento y desarrollo del
niño se debe dar solamente leche materna durante los
primeros seis meses, sin dar agua, té, jugos o
cualquier otro alimento. La lactancia materna puede
continuar hasta los dos años o más.
Sólo pecho hasta los 6
meses ¡A amamantar se
aprende!
Son más saludables y cuando se enferman los síntomas
son menos intensos.
Tienen menos riesgo de sufrir enfermedades infecciosas,
por ejemplo diarrea, otitis, enfermedades respiratorias,
meningitis (
Tienen un 36% menos de probabilidad de sufrir muerte
súbita en comparación con aquellos sin historia de lactancia (Ip,
2007).
Tienen menos dermatitis atópica
Tienen menos riesgo de desarrollar asma
Tienen menor riesgo de presentar Diabetes tipo 1
Tienen menor riesgo de obesidad durante la infancia, la
Al bebé hay que sostenerlo “panza con
panza”, de manera que no tenga que girar
la cabeza ni estirar su cuello para llegar al
pezón.
El pecho se sostiene con el pulgar arriba y
los otros dedos por debajo de la aréola, en
forma de “C”. Estimular con el pezón la
boca del niño y esperar a que el bebé abra
bien grande la boca. Recién en ese
momento acercar el bebé al pecho.
Es necesario asegurarse que el bebé tenga
el pezón y gran parte de la aréola dentro
de su boca. De esta manera, quedará en
la posición de “boca de pescado”, con los
labios evertidos y su nariz y mentón tocan
el pecho.
A los 6 meses: ¡a comer!
 Comenzamos con un puré suave,
concentrado y que no deslice en el plato
 Continuamos con mayor cantidad,
variedad y consistencia
 Damos de comer varias
veces al día
 Al año: ¡a la mesa familiar!
 Para la sed, lo mejor es el agua
Todos los días, en al menos en una de las comidas del
día, se recomienda agregar carne desmenuzada:
1 cucharada
hasta
9 recomienda
meses. agregar
 Todos los días,
en al menos encolmada
una de las comidas
del los
día, se
carne desmenuzada:
2 cucharadas colmadas de 9 a 12 meses.
1 cucharada colmada hasta los 9 meses.
2 cucharadas colmadas de 9 a 12 meses.
3 cucharadas colmadas de 12 a 23 meses.
3 cucharadas colmadas de 12 a 23 meses.
 ¡La higiene y la seguridad ante todo!
 Alimentos concentrados en energía desde el
comienzo
 ¡Hierro y zinc para crecer! Incluimos carnes o
menudos todos los días además del
suplemento
 Damos otros lácteos además de la leche
materna
 El aceite es imprescindible
 Estimular al niño a comer: “Venía un
avioncito
 Volver a la comida casera
 Si está enfermo: ¡a seguir comiendo! Dale
pecho más seguido, líquidos con frecuencia y
Actuando hoy construimos el
mañana