Download ANEXO IV PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES PLANILLA DE

Document related concepts
no text concepts found
Transcript
ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA LICITACION PRIVADA
Número: 63
Ejercicio: 2016
Expediente: 2962-1540-2016-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL INTERZONAL GRAL. DE AG. Y CRON. SAN JUAN DE DIOS
Domicilio: Calle 27 y 70 - LA PLATA
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social:
CUIT:
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial:
Domicilio Legal:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
2200 AGUA BIDESTILADA ESTERIL
INYECTABLE:ENVASE SEMIRRIGIDO 500 ML
2
600 SOLUCION DEXTROSADA (GLUCOSADA)
HIPERTONICA INYECTABLE 10 % - 500 ML
Código
M4528125
9000 Solucion dextrosada (glucosada) isotonica
INYECTABLE: ENVASE SEMIRRIGIDO 5% - 100
ML
M4528131
4
3600 Solucion dextrosada (glucosada) isotonica
INYECTABLE: ENVASE SEMIRRIGIDO 5 % - 250
ML
M4509112
5
12000 SOLUCION DEXTROSADA(glucosada) isotonica
INYECTABLE: ENVASE SEMIRRIGIDO 5 % - 500
ML
M4528127
850 Solucion fisiologica triclorurada (de Ringer) c/lactato
de sodio INYECTABLE - ENVASE SEMIRRIGIDO
500 ML
Precio Total $
M4501004
3
6
Precio Unitario $
M4524111
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
Página 1 de 1