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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS “DR. IGNACIO CHAVEZ” MATERIA: CARDIOLOGÍA TEMA: CIRCULACIÓN CORONARIA ALUMNO: DANIEL SAUL LAGUNAS GALEANA ARTERIAS CORONARIAS: De los senos aórticos derecho e izquierdo nacen las arterias coronaria derecha e izquierda respectivamente. Sus orificios se originan a dos tercios de la distancia entre el anillo aórtico y la unión sino tubular Rodean el corazón en el surco coronario , con ramas marginales , interventriculares que convergen en el vértice del corazón. Mientras la coronaria derecha nace casi perpendicularmente a la aorta, la izquierda lo hace describiendo un ángulo agudo. ARTERIAS CORONARIAS: El retorno venoso pasa a través de las venas cardiacas, la mayoría de las cuales vacían en el seno coronario Esta gran estructura venosa se localiza en el surco coronario, en la cara posterior del corazón entre la aurícula y el ventrículo izquierdo El seno coronario drena en la aurícula derecha, entre la desembocadura de la vena cava inferior y el orificio auriculoventricular derecho. ARTERIA CORONARIA DERECHA: Se origina en el seno aórtico derecho de la aorta ascendente Pasa por delante de la aurícula derecha y el tronco pulmonar para descender verticalmente en el surco coronario entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho Al llegar al borde inferior se va a dirigir hacia la punta del corazón. En este recorrido surgen numerosas ramas del tronco principal del vaso: Rama marginal derecha Rama interventricular posterior RAMA MARGINAL DERECHA : Se desprende cuando la arteria coronaria derecha se aproxima al margen inferior y continua su recorrido al vértice del corazón. Va a dar su rama terminal mayor. RAMA INTERVENTRICULAR POSTERIOR: Se sitúa en el surco interventricular posterior ZONAS QUE IRRIGA LA ARTERIA CORONARIA DERECHA: La aurícula y el ventrículo derecho Los nódulos sinusal y auriculo ventricular Tabique interventricular Parte de la cara posterior del ventrículo izquierdo ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA: Se origina del seno aórtico izquierdo, de la aorta ascendente. Recorre una distancia muy corta entre la arteria pulmonar y la aurícula izquierda antes de entrar al surco coronario. la arteria se divide en sus 2 ramas terminales: La interventricular anterior (arteria descendente anterior izquierda) La circunfleja También puede nacer una arteria intermedia en esta división, formando una trifurcación, la cual seria. La rama marginal circunfleja LA RAMA INTERVENTRICULAR ANTERIOR: (ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR) Rodea el lado izquierdo del tronco pulmonar, desciende de manera oblicua hacia el vértice del corazón en el surco interventricular anterior. Durante su recorrido puede dar una o dos ramas: RAMAS DIAGONALES: Grandes que descienden diagonalmente cruzando la superficie anterior del ventrículo izquierdo. LA RAMA CIRCUNFLEJA: Discurre hacia la izquierda, en el surco coronario y a la base/cara diafragmática del corazón y generalmente termina antes de alcanzar el surco interventricular posterior. LA ARTERIA MARGINAL IZQUIERDA: Es una gran rama, generalmente nace y continúa cruzando el margen obtuso redondeado del corazón. ZONAS QUE IRRIGA LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA: Aurícula y ventrículo izquierdo Y la mayor parte del tabique interventricular El fascículo auriculoventricular y sus ramas. CONCLUSIONES SOBRE LAS ARTERIAS CORONARIAS El patrón de distribución descrito anteriormente, es el más común y consta de una arteria coronaria dominante, esto significa que la rama interventricular posterior nace de la coronaria derecha. La arteria coronaria derecha irriga, por tanto una gran parte de la pared posterior del ventrículo izquierdo. La arteria pequeña. circunfleja de la arteria coronaria izquierda es relativamente VENAS CORONARIAS: El seno coronario recibe cuatro tributarias principales: La mayor La media La menor Las venas cardiacas posteriores VENA CORONARIA MAYOR: Comienza en el vértice del corazón y asciende en el surco interventricular anterior donde se relaciona con la arteria interventricular anterior, llegando al seno coronario. Luego gira a la izquierda y continua por la base/ cara diafragmática del corazón, en este punto se asocia con la rama circunfleja . La vena coronaria mayor gradualmente va aumentando de calibre para formar el seno coronario que termina en la aurícula derecha. VENA CORONARIA MEDIA: (INTERVENTRICULAR POSTERIOR) Comienza cerca del vértice del corazón interventricular hacia el seno coronario. y asciende en el surco Se asocia a la rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha o izquierda a lo largo de todo su surco. VENA CORONARIA MENOR: Comienza en la parte anteroinferior del surco coronario entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho Continúa en este surco hacia la base / cara diafragmática del corazón donde entra en el seno coronario. Acompaña a la arteria coronaria derecha en todo su recorrido y puede recibir una vena marginal derecha. VENA CORONARIA POSTERIOR: Se sitúa en la cara posterior del ventrículo izquierdo, justo a la izquierda de la vena cardiaca media. Y entra al seno coronario o a la vena coronaria mayor. DOS GRUPOS DE VENA CORONARIAS PARTICIPAN EN EL DRENAJE VENOSO DEL CORAZÓN: VENA ANTERIOR DEL VENTRICULO DERECHO: Son pequeñas venas q nacen en este ventrículo, cruzan el surco coronario y entran en la parte anterior de la aurícula derecha, drenan la parte anterior del ventrículo derecho. VENAS DE TEBESIO: Drenan directamente las cavidades cardíacas, son muy numerosas en la aurícula y ventrículo derecho, y aparecen ocasionalmente el la aurícula izquierda.