Download unidad 1: introducción al aparato masticador

UNIDAD 1: INTRODUCCIÓN AL APARATO
MASTICADOR
En la cabeza se encuentra el aparato masticador, el cual está formado por huesos, músculos,
articulaciones, lengua, labios, mejillas, glándulas y dientes. Gracias a la anatomía y función de estos
elementos se puede hablar, masticar y tragar los alimentos, y hacer expresiones faciales como sonreír.
1. HUESOS DE LA CABEZA QUE PARTICIPAN EN EL APARATO MASTICADOR
En la cabeza hay 28 huesos: 8 del cráneo, 14 de la cara y 6 del oído. Estos huesos contienen y
protegen un órgano vital, como es el encéfalo, permiten la entrada a las vías respiratoria y digestiva, y
alojan los sentidos del gusto, del olfato, de la vista y del oído.
Los huesos del cráneo y de la cara sirven a los dentistas como base para realizar la palpación de los
tejidos blandos de la zona y examinar que no haya ninguna lesión o anomalía, y también le sirven de
referencia anatómica para realizar radiografías y para administrar la anestesia local.
Los huesos del cráneo son: el frontal, los parietales, los temporales, el occipital, el esfenoides y el
etmoides, dispuesto de manera que forman una cavidad en cuyo interior se aloja el encéfalo.
Los huesos de la cara son: los nasales, los lacrimales, los cornetes inferiores, los cigomáticos, los
maxilares, los palatinos, la mandíbula y el vómer.
Visión lateral derecha
Hueso frontal
Huesos parietales
Huesos temporales
Hueso occipital
Hueso esfenoide
© GEMMA GINER
Visión anterior
Hueso etmoide
Huesos nasales
Huesos lacrimales
Huesos zigomáticos
2-
Huesos maxilares
Mandíbula
Huesos cornetes inferiores
Hueso vómer
MANUAL DE TÉCNICAS DE AYUDA ODONOTOLÓGICA
FIGURA 1.1 Huesos de la cabeza.
UNIDAD 1: INTRODUCCIÓN AL APARATO MASTICADOR
4. INERVACIÓN, IRRIGACIÓN Y SISTEMA LINFÁTICO DEL APARATO MASTICADOR
4.1. Inervación
La inervación se define como la distribución de los nervios en un órgano o una región anatómica, e
inervar consiste en la acción de los nervios sobre los órganos o las diferentes regiones.
En la inervación del aparato masticador, los nervios estimulan la contracción de los músculos
masticadores, de los músculos de la lengua y de los músculos faciales, y así podemos mover la boca
para hablar o masticar y podemos realizar expresiones faciales. También estimulan las glándulas
salivales para que secreten saliva y su activación origina sensaciones como dolor, tacto, temperatura o
el gusto.
La inervación de la boca y de los dientes proviene del nervio trigémino, el cual se divide en tres ramas:
 Nervio maxilar: inerva el maxilar superior. Se ramifica en:
- Nervios palatinos: que van al paladar.
- Nervios dentales superiores (o alveolares superiores), son tres: el nervio dental posterior, el
nervio dental medio y el nervio dental anterior, a partir de los cuales salen ramas que entran
en las raíces de los dientes superiores, y ramas gingivales que inervan el hueso alveolar, las
encías y los tejidos que rodean los dientes.
 Nervio mandibular: inerva la mandíbula. Se ramifica en:
- Nervio dental inferior (o alveolar inferior): del cual también salen ramas que entran en las raíces
de los dientes inferiores, y ramas gingivales que también inervan el hueso alveolar, las encías y
los tejidos que rodean los dientes.
 Nervio bucal: inerva las mejillas.
 Nervio lingual: inerva la lengua y las encías.
 Nervio oftálmico: es otra rama del nervio trigémino pero no inerva estructuras de la boca.
Otros nervios que inervan estructuras relacionadas con la boca son:
 El nervio facial que inerva los músculos de la cara.
 El nervio glosofaríngeo que inerva la faringe y la base de la lengua.
 El nervio hipogloso que inerva la lengua.
2
3
1
4
5
10
6
7
8
9
11
12
13
15
12345678910111213141516-
Nervio trigémino
Ganglio de Gasser
Nervio oftálmico
Nervio maxilar
Nervio mandibular
Nervio infraorbitario
Nervio dental superior anterior
Nervio dental superior medio
Nervio dental superior posterior
Nervios palatinos
Nervio bucal
Nervio lingual
Nervio dental inferior
Nervio mentoniano
Orificio mandibular
Orificio mentoniano
14
16
FIGURA 1.15 Ramas del nervio trigémino.
© GEMMA GINER
MANUAL DE TÉCNICAS DE AYUDA ODONOTOLÓGICA
19
28
UNIDAD 1: INTRODUCCIÓN AL APARATO MASTICADOR
-
Tiene una mayor permeabilidad que el esmalte por la presencia de los túbulos dentinarios y
permite el paso de diferentes sustancias con relativa facilidad (colorantes, medicamentos,
microorganismos, etc.).
 Pulpa dental: es el único tejido blando de los dientes. Ocupa la cavidad pulpar, en el interior de la
dentina. Está formada por tejido conjuntivo, células, y vasos sanguíneos, vasos linfáticos y fibras
nerviosas que entran por el foramen apical (un 75% de agua y un 25% de células y matriz
extracelular). Las células específicas de la pulpa son los odontoblastos, los cuales pertenecen tanto
a la pulpa como a la dentina, ya que tienen dos partes: un cuerpo situado en la periferia de la pulpa
y una prolongación que ocupa los túbulos dentinarios. Pero hay otras células: fibroblastos (son las
células principales del tejido conjuntivo), células madre de la pulpa dental y células de defensa. Son
funciones de la pulpa:
- Formar dentina: es su función principal, y es realizada por los odontoblastos.
- Función nutritiva: nutre a la dentina a través de las prolongaciones de los odontoblastos.
- Función sensitiva: al estar inervada responde a diferentes estímulos o agresiones con dolor.
- Función defensiva: forma dentina ante agresiones para protegerse de la caries.
Pulpa dental
Dentina
Esmalte / cemento
Túbulos
dentinarios
Cuerpo
Prolongaciones odontoblásticas
Odontoblastos
Túbulos
dentinarios
Terminaciones
nerviosas
FIGURA 1.30 Disposición de los
odontoblastos en los túbulos dentinarios.
MANUAL DE TÉCNICAS DE AYUDA ODONOTOLÓGICA
© GEMMA GINER
34
UNIDAD 1: INTRODUCCIÓN AL APARATO MASTICADOR
 En la corona:
-
-
-
-
Mamelones incisivos: son elevaciones en forma de punta que se observan en el borde incisal de
los dientes incisivos.
Cíngulo: es una formación bulbosa de medida variable situada sobre el tercio cervical de las
superficies lingual/palatina de los dientes anteriores.
Cresta marginal: es una cresta elevada que se encuentra en los bordes de las caras
lingual/palatina de los dientes anteriores, y en los bordes mesial y distal de los dientes
posteriores.
Cúspide: es una elevación en forma de punta que se observa en la corona de los dientes
caninos, premolares y molares. El canino tiene una cúspide, los premolares tienen dos cúspides,
una vestibular y una lingual/palatina, y los molares tienen cuatro, dos vestibulares y dos
linguales/palatinas, excepto el primer molar inferior que tiene cinco, tres vestibulares y dos
linguales.
Fosa: es una depresión irregular que se observa en las caras linguales y palatinas de los incisivos
y caninos, y en las caras oclusales de los dientes del grupo posterior. Se forma por la
convergencia de elevaciones, como las cúspides o las crestas marginales.
Surco: es una depresión lineal que se observa entre los elementos elevados de los dientes.
Fosita: es el punto donde confluyen dos o más surcos.
Aspecto
vestibular
Aspecto
palatino
Aspecto
mesial
3
2
3
2
1- Mamelones incisivos
2- Crestas marginales
3- Cíngulo
4- Fossa
1
FIGURA 1.40 Incisivo central superior derecho.
MANUAL DE TÉCNICAS DE AYUDA ODONOTOLÓGICA
© GEMMA GINER
UNIDAD 1: INTRODUCCIÓN AL APARATO MASTICADOR
7. SISTEMAS DE REGISTRO DENTARIOS
Para nombrar los dientes podemos usar su nombre seguido de los calificativos superior/inferior y
derecho/izquierdo. Pero en la práctica clínica se necesita un sistema rápido para registrar los datos en
las historias dentales, y por eso se utilizan unos sistemas de numeración. Hay diferentes sistemas de
registro, pero el Sistema de la FDI (Federation Dentaire Internationale), es el sistema más utilizado en
Europa y aceptado por la OMS (Organización Mundial de la Salud). Según este sistema se nombra cada
diente con dos dígitos:
 Se dividen las arcadas en cuatro cuadrantes: superior derecho, superior izquierdo, inferior izquierdo
e inferior derecho; y se pone un número a cada cuadrante empezando por el cuadrante superior
derecho y siguiendo las agujas del reloj: del 1 al 4 para la dentición definitiva y del 5 al 8 para la
dentición temporal. Es el primer dígito.
 Se pone un número a cada diente: del 1 al 8 en cada cuadrante de la dentición definitiva, y del 1 al 5
en cada cuadrante de la dentición temporal. Es el segundo dígito.
DENTICIÓN DEFINITIVA
superior derecho
superior izquierdo
DENTICIÓN TEMPORAL
superior derecho
1
2
8 7 6 5 4 3 2 1
1 2 3 4 5 6 7 8
5 4 3 2 1
1 2 3 4 5
8 7 6 5 4 3 2 1
1 2 3 4 5 6 7 8
5 4 3 2 1
1 2 3 4 5
4
3
8
7
inferior derecho
© GEMMA GINER
inferior izquierdo
5
superior izquierdo
inferior derecho
MANUAL DE TÉCNICAS DE AYUDA ODONOTOLÓGICA
6
inferior izquierdo
35