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Nº57
11/7/06
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AVANCES CLÍNICOS
Cifras históricas en la curación
de metástasis hepáticas
En los últimos 15 años
la supervivencia ha
pasado del 25 al 50%
CUN ■ La supervivencia global
de los enfermos con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal es del 50% pasados
cinco años, periodo tras el
cual “habitualmente decimos
que el paciente está curado”,
asevera el doctor Fernando
Pardo, especialista del departamento de Cirugía General y
Digestiva. Este porcentaje es
una ‘cifras histórica’ muy similares a las que presenta el Registro Europeo de Metástasis
Hepáticas de Cáncer Colorrectal. Hasta el momento se
ha operado en la Clínica a más
de 280 pacientes. La enfermedad se consideraba mortal
hasta hace poco tiempo, pero
en los últimos 15 años la supervivencia ha pasado del 25
al 50%. “Ahora hay quimioterapias y fármacos que están
consiguiendo unas respuestas
espectaculares en metástasis
de colon”.
Las expectativas de cara al
futuro presentan la posibilidad de llegar “a cifras en torno al 60% ó 70% en 10 años”.
En cualquier caso, el modo de
mejorar los resultados y la supervivencia “vendrá dado por
la combinación de la cirugía
con la quimioterapia y nuevos
fármacos”, destaca el doctor
Pardo. Asimismo, el doctor
Jesús García-Foncillas, director del departamento de Oncología de la Clínica, confirma
esta teoría a la vez que resal-
El Dr. Pardo, a la derecha, en el quirófano.
Ahora hay quimioterapias y fármacos que están consiguiendo unas
respuesta espectaculares
en metástasis de colon
ta la importancia del trabajo
multidisciplinar: “lo que es especial en nuestro caso es la capacidad de tratar al paciente
de forma tan combinada, con
un abanico tan amplio de posibilidades como las que tenemos aquí. En función de cómo
está la metástasis hay una amplia gama de posibilidades”.
La evaluación se realiza siem-
pre por oncólogos, cirujanos y
radiólogos.
MEJORA DE TRATAMIENTO.
La
mejora de los resultados radican más en los fármacos y en
nuevas líneas terapéuticas de
quimioterapia. “Hemos llegado al tope con la cirugía en dos
tiempos, las embolizaciones
portales y la radiofrecuencia”,
indica el cirujano, quien apunta que ahora se está intentando conseguir hipertrofiar y
proteger el parénquima que
queda, de manera que éste sea
suficiente para mantener con
vida al paciente. A los pacientes se les puede tratar con quimioterapia antes de la intervención quirúrgica. Si responden al tratamiento positivamente las metástasis se van
disminuyendo para, posteriormente, ser intervenidos.
“No hay que esperar siempre
a que las lesiones vayan reduciéndose más; en cuanto se
puede hay que operar”, afirma el doctor Pardo.
En cualquier caso, y dado
que no se puede curar a todos
los pacientes, el objetivo se
centra en “convertir las metástasis hepáticas de cáncer colorrectal en una enfermedad
crónica, de forma que operamos al paciente y se le puede
dar o no quimioterapia, y si reaparece la enfermedad se
vuelve a tratar u operar”, expone el doctor Pardo.
Esta mejora del pronóstico
es importante porque, como
asegura del doctor GarcíaFoncillas, “de las personas con
cáncer, aproximadamente el
35% sufre lesiones hepáticas
en algún momento”.
+
www.gastro.org
www.ssat.com
www.facs.org
www.aecirujanos.es
julio-septiembre 2006
noticias.cun
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