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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (33)
Recomendaciones
•
•
•
•
Fortalecer las acciones de prevención de IRA y
neumonías con énfasis en los grupos de mayor
riesgo menores de 5 años y en este grupo a los
menores de un año, asimismo los mayores de 60
años.
Realizar el monitoreo de las actividades
programadas en el marco del Plan de Gestión de
Riesgos y Desastres en Salud frente a la
Temporada de Frío priorizando los distritos de
mayor riesgo.
Promover en la población el reconocimiento precoz
de las señales de alarma en neumonía, así como
en el personal de salud con la finalidad de que se
detecten y atiendan en forma oportuna las
neumonías y se disminuya el riesgo de muerte.
Fomentar campañas de vacunación contra
influenza y neumococo con énfasis en los grupos
de mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin
de evitar la diseminación de infecciones
respiratorias.
Situación del cáncer de cérvix a nivel
nacional
Sugerencia para citar: Ramos W. Situación del Cáncer de Cérvix
a nivel nacional. Bol. Epidemiol (Lima). 2013; 22 (33): 709 – 711
Para
el
período
2006-2011,
la
Vigilancia
Epidemiológica de Cáncer notificó un total de 14 115
casos de cáncer de cérvix a nivel nacional lo que
representó el 14,6 % de los cánceres notificados. El
cáncer de cérvix fue el más frecuente de los cánceres
notificados presentándose con mayor frecuencia en
mujeres entre los 40 y 59 años de edad (52,6 %).
Blga. Carmen Yon Fabián
Méd. Epid. Jorge Gómez Benavides
Grupo temático de la vigilancia de las infecciones respiratorias
Dirección General de Epidemiología
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA. Incluye datos del INEN 2006-2010.
Figura 1. Casos notificados de cáncer de cérvix por la
Vigilancia Epidemiológica de Cáncer. Perú 2006-2011
Se observó que el cáncer de cérvix constituyó el tipo
de cáncer más frecuente en 21 de las 25 regiones;
mientras que en las 4 regiones restantes (Ayacucho,
Callao, Huancavelica y Huánuco) el cáncer de
estómago constituyó el cáncer más frecuente (Fig. 2).
Los departamentos en los que el cáncer de cérvix
representó un mayor porcentaje en relación con el
resto de cánceres fueron Ucayali (28,4 %), Madre de
Dios (27,5 %), Moquegua (27,2 %) y San Martín
(27,2 %); esto se muestra en la tabla 1.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
Figura 1. Tipo de cáncer más frecuente por región. Perú 20062011
Dirección General de Epidemiología |
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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (33)
Tabla 1. Número de casos notificados de cáncer de cérvix y
porcentaje en relación al total de cánceres notificados por
regiones. Perú 2006-2011
REGIÓN
Con relación a los egresos hospitalarios por cáncer de
cérvix, se aprecia que de entre todos los cánceres
constituyó la cuarta causa siendo superado sólo por
las neoplasias del sistema hematológico, de mama y
estómago.
CASOS*
%
AMAZONAS
203
18.8
ANCASH
651
22.1
APURIMAC
95
15.0
AREQUIPA
348
16.6
AYACUCHO
158
14.8
CAJAMARCA
602
17.9
CALLAO
521
7.5
Hematológico
CUSCO
471
18.3
Mama
83
17.0
Estómago
HUANUCO
564
17.0
Cérvix
ICA
338
12.2
Tiroides
JUNIN
746
20.5
Todos los
cánceres
LA LIBERTAD
1452
15.5
LAMBAYEQUE
1448
16.7
LIMA
4549
12.6
LORETO
159
18.1
30
27.5
HUANCAVELICA
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
65
27.2
PASCO
175
19.1
PIURA
624
11.2
PUNO
202
16.0
SAN MARTIN
251
27.2
TACNA
139
21.9
TUMBES
133
16.8
UCAYALI
133
28.4
Tabla 2. Cánceres que con mayor frecuencia constituyeron
causa de hospitalización y egreso hospitalario. Perú 2011
AÑO 2,011
LOCALIZACIÓN
MASCULINO
FEMENINO
TOTAL
1,935
1,443
3,378
PROME
DIO
ANUAL
20062011
3,200
16
1,996
2,012
1,630
805
702
1,507
1,499
1,696
-
1,554
1,554
119
694
813
678
7,702
11,861
19,563
18,523
Fuente: Egresos Hospitalarios; MINSA
La tendencia de los egresos hospitalarios para el
período 2006-2011 ha sido descendente. Así, los
egresos pasaron de 1908 (en 2006), a 1554 (en 2011),
esto representa una reducción del 18,6 %. La
reducción podría explicarse por la menor necesidad de
hospitalización de las pacientes (Por detección
temprana) y/o por un deterioro del acceso de las
mujeres con esta enfermedad a los servicios de salud.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA. Incluye datos del INEN 2006-2010.
Para el período 2,006-2,011, el 14,3 % de los cánceres
de cérvix (843/5671) fueron diagnosticados mediante
un programa de detección o tamizaje, principalmente
el año 2009. Es posible que dicho cálculo presente
algún grado de subregistro; sin embargo, este no
debería ser significativo. Esto evidencia la necesidad
de fortalecer la detección precoz mediante el tamizaje
lo que debería de tener impacto en la reducción de la
mortalidad de estos tres tipos de cáncer.
Fuente: Egresos Hospitalarios; MINSA
Figura 4. Egresos hospitalarios por cáncer de cérvix. Perú 2006
– 2011.
De acuerdo a los datos de defunciones del Registro de
Hechos Vitales y luego de corregir el subregistro, se
estima que para el año 2011, se produjeron un total
de 4037 defunciones por cáncer de cérvix a nivel
nacional lo que representa el 5,3 % de las defunciones
estimadas para dicho año. Así, el cáncer de cérvix
constituyó la octava causa de mortalidad por cáncer.
La tendencia de la tasa ajustada de mortalidad en el
período 2000-2011 ha sido descendente pasando de
7,9 defunciones por 100 000 el año 2000 a 5,7
defunciones por 100 000 en 2011.
Figura 3. Porcentaje de cánceres de cérvix diagnosticados con
programas / técnicas de tamizaje
Dirección General de Epidemiología
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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (33)
Conclusiones
1.
2.
3.
4.
Fuente: Sistema de Hechos Vitales, Base de datos de defunciones, Ministerio
de Salud.
5.
Figura 5. Tasa ajustada de mortalidad por cáncer de cérvix.
Perú 2000 - 2011
El cáncer de cérvix constituyó de acuerdo al último
estudio realizado por la Dirección General de
Epidemiología la segunda causa de carga de
enfermedad por cáncer a nivel nacional debido a su
componente predominante de muerte prematura
(AVP) como a su importante componente de
discapacidad (AVP).
Recomendaciones
1.
Tabla 3. Carga de enfermedad (AVISA, AVD, AVP) de los
principales cánceres según categoría de la CIE-10. Perú 2008
2.
Cánceres por subcategoría de la CIE-10
AVISA
AVD
AVP
Estómago
53,566
5,109
48,457
Cérvix
35,489
14,798
20,691
Mama
31,888
14,951
16,937
Sitio primario desconocido (Metastásico)
26,959
14,774
12,185
Hígado
26,242
634
25,608
Pulmón (Sin tráquea y bronquios)
25,498
960
24,538
Colon/recto
21,191
5,109
16,082
Linfoma
19,443
2,122
17,321
Encéfalo
18,736
1,483
17,253
Próstata
15,937
4,348
11,589
Páncreas
11,045
481
10,564
Cuerpo de útero
10,720
1,209
9,511
Ovario
10,526
3,122
7,404
Vesícula biliar
9,313
812
8,501
Boca, orofaringe
5,364
1,228
4,136
Riñón
5,171
365
4,806
Hueso y cartílago
4,306
338
3,968
Tiroides
3,645
1,482
2,163
Cáncer de piel no melanoma
3,318
1,734
1,584
Mieloma múltiple
3,238
250
2,988
Esófago
3,083
363
2,720
Vejiga
2,700
789
1,911
Melanoma
2,250
646
1,604
Laringe
1,787
455
1,332
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA.
El cáncer de cérvix constituye el cáncer más
frecuente a nivel nacional de acuerdo a la
Vigilancia Epidemiológica de Cáncer.
Existe un limitado diagnóstico de cánceres
mediante tamizaje. Sólo el 14,3 % de los cánceres
de cérvix notificados fueron diagnosticados
mediante un programa de detección/tamizaje.
El cáncer de cérvix constituye la cuarta causa de
egresos hospitalarios. La tendencia de los egresos
por cáncer de cérvix en el período 2006-2011 ha
sido descendente.
La tendencia de la tasa ajustada de mortalidad
por cáncer de cérvix para el periodo 2000-2011 es
descendente.
El cáncer de cérvix constituye el segundo cáncer
de mayor carga de enfermedad en el país siendo
superado sólo por el cáncer de estómago.
3.
4.
5.
6.
7.
Promover la adopción de estilos de vida
saludables por parte de la población. Esto puede
realizarse conjuntamente con la Estrategia
Sanitaria Nacional de Prevención y Control de
Daños no Transmisibles (Debido a que el cáncer y
las demás enfermedades no transmisibles tienen
factores de riesgo y vías metabólicas en común) y
con la Dirección General de Promoción de la
Salud del Ministerio de Salud.
Promover la vacunación contra las cepas
oncogénicas del virus del papiloma humano.
Crear un registro nacional de citología que
permita a futuro conocer la prevalencia de
infección por el VPH en mujeres a nivel nacional.
Fortalecer
la
detección
precoz
mediante
programas de detección/tamizaje para los
cánceres de cérvix, mama y próstata en función
de su distribución por grupos de edad y sexo, de
la
evidencia
y
costo-efectividad
de
las
intervenciones. Esto implica la capacitación de
recursos humanos (IVAA, citología) y el
fortalecimiento del control de calidad de las
citologías.
Fortalecer la confirmación del diagnóstico
mediante técnicas microscópicas (histología del
tumor primario, histología de las metástasis,
citología, lámina hematológica).
Implementar los servicios de hospitalización de
los establecimientos de modo que puedan hacer
frente a la demanda de hospitalizaciones por
cáncer de cérvix.
La implementación de estas recomendaciones
deben mejorar la prevención, detección precoz y
tratamiento precoz del cáncer de cérvix lo cual se
espera que reduzca la mortalidad de las
pacientes.
Méd. Willy César Ramos Muñoz
Grupo temático de la vigilancia de las enfermedades no
transmisibles
Dirección General de Epidemiología
Dirección General de Epidemiología |
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