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PSIQUIATRIA FORENSE Y DERECHOS HUMANOS Dra. Karina Vargas Lepe Médica Psiquiatra Sección Psiquiatría y Psicología Forense Departamento de Medicina Legal Organismo de Investigación Judicial Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 INDICE Acciones de la Sección de Psiquiatría y Psicología Forense en la protección de los Derechos Humanos de personas en contacto con un proceso judicial: Cobertura de servicio médico psiquiátrico forense ininterrumpido médica continua (disponibilidad) de imputados para internamiento en CAPEMCOL. Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 ANTECEDENTES: CAPEMCOL CAPEMCOL: Centro de Atención a personas con Enfermedad Mental en Conflicto con la Ley. Creado por Sala Constitucional de la Corte Suprema de Justicia emitió el voto número 2009-004555, 20 de marzo de 2009. Sala Constitucional de la Corte Suprema de Justicia emitió el voto número 2010-012189, 20 de julio de 2010: “…deben proceder de forma INMEDIATA, a separar a los enfermos mentales …” ■ 22 agosto 2011: inicio de funciones de CAPEMCOL Fuente: MECANISMO NACIONAL DE PREVENCIÓN DE LA TORTURA. INFORME ESPECIAL: LA ATENCIÓN PARA LAS PERSONAS CON Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 ENFERMEDAD MENTAL EN CONFLICTO CON LA LEY. La Defensoría de los Habitantes, 2014. CIERRE TÉCNICO EN CAPEMCOL Informado en Oficio N° AL-CAPEMCOL-242-2014, debido a sobrepoblación del 152% Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 VALORACIÓN INGRESO A CAPEMCOL • En Internamiento para Observación, de conformidad con lo establecido en el artículo 86 del Código Procesal Penal • En Internamiento como Medida Cautelar, de conformidad con lo establecido en el artículo 262 del Código Procesal Penal • En Internamiento como Medida de Seguridad Curativa: impuestos por las autoridades judiciales a aquellas personas que el ordenamiento jurídico penal califica de “inimputables”. Regulado por los artículos 97, 98, 101, y 102 del Código Penal, y los artículo 388 al 390 del Código Procesal Penal. Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 MEDIDAS DE INTERNAMIENTO JUDICIAL SENTENCIADOS INDICIADOS ■ Observación y cautelares ■ Presumiblemente inocentes ■ Medida de seguridad curativa y sentenciados a penas ■ Autores del delito ■ Sin diagnostico psiquiátrico definitivo ■ Con diagnostico de enfermedad mental ■ CON valoración por Psiquiatría Forense ■ Orden Judicial, debería contar con valoración por Psiquiatría Forense Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 VALORACIÓN PSIQUIÁTRICA FORENSE PARA INTERNAMIENTO A CAPEMCOL “…Resguardo del derecho a la salud derivado del derecho a la vida, de los potenciales usuarios del CAPEMCOL siendo en horario administrativo o fuera de este, en días laborales, fines de semana, festivos o vacaciones, pese a la existencia de una orden judicial penal de internamiento sustentado en los presupuestos penales y forenses…” Exp: 15-003023-0007-CO Res.Nº2015007072 del 15/05/2015 (Resaltado no es del original) Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA EN PSIQUIATRIA FORENSE Acorde a lo establecido por El Consejo Superior del Poder Judicial, en sesión No 85-2015 celebrada el 22 de setiembre de 2015, artículo XXI, acordó habilitar en forma ininterrumpida las 24 horas de los 365 días del año el servicio de valoración de las personas privadas de libertad, con la orden de la autoridad jurisdiccional Penal de ser internadas en el “Centro de atención para personas con enfermedad mental en conflicto con la ley (CAPEMCOL)”, así como de la emisión del respectivo dictamen psiquiátrico forense, a partir del 16 de octubre de 2015, brindado por la Sección de Psiquiatría y Psicología Forense, del Departamento de Medicina Legal del Organismo de Investigación Judicial. Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 RESGUARDO AL DERECHO A LA SALUD Uso de consentimiento informado Análisis de capacidad de toma de decisiones con realización de Examen Mental Análisis de información disponible Elaboración y entrega del dictamen al final de la valoración Atención médica continua 24 horas al día, 7 días a la semana, 365 días al año. Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 Consentimiento Informado Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 “Privar a las personas de sus derechos humanos es poner en tela de juicio su propia humanidad” – Nelson Mandela Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 CAMBIO DE INSANIA A SALVAGUARDIA Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 ARTÍCULO 848 DEL CÓDIGO PROCESAL CIVIL (PREVIO AL 30/08/2016) 1- Carácter propio de su enfermedad mental. 2- Los cambios que puedan sobrevenir durante el curso de la enfermedad mental, la duración, la posible terminación o por si el contrario es incurable. 3- Las consecuencias de la enfermedad en el comportamiento social y en la administración de bienes del enfermo. 4- El tratamiento idóneo. 5- Capacidad cognoscitiva y volitiva. Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 ARTÍCULO 848 DEL CÓDIGO PROCESAL CIVIL (MODIFICADO CON LEY 9379 DEL 30/08/2016) 1- Diagnóstico de la condición física, mental, intelectual, psicosocial y sensorial de la persona con discapacidad para la que se solicita la salvaguardia. 2- El carácter de temporal o permanente de la condición diagnosticada. 3- Las habilidades, la capacidad y las aptitudes de la persona con discapacidad para la que se solicita la salvaguardia, en cuanto a la toma de decisiones, en el ámbito legal, social, patrimonial, personal y financiero. Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 DECLARACIÓN DE BRASILIA ACCESO A LA JUSTICIA DE LAS PERSONAS VULNERABLES 1- Ejercer su derecho al sufragio y/o al ser electa (o) en cargos públicos. (sí puede elegir ser electa(o); si puede elegir mas no ser electa (o) ninguno) 2- Administrar y disponer de sus propios bienes o al menos emitir opinión sobre estos temas. Fuente: Declaración de Brasilia, Naciones Unidas CEPAL, 4 al 6 de diciembre 2007 3-Retirar y administrar las pensiones que eventualmente reciban. 4-Realizar gestiones bancarias. 5-En caso de que tengan limitación en la administración del dinero, sí puede administrar pequeñas sumas, para adquirir artículos de uso cotidiano. 6- Gestionar en sede judicial o administrativa o al menos emitir opinión sobre éste particular. Fuente: Declaración de Brasilia, Naciones Unidas CEPAL, 4 al 6 de diciembre 2007 Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 DECLARACIÓN DE BRASILIA ACCESO A LA JUSTICIA DE LAS PERSONAS VULNERABLES 7- Controlar sus asuntos financieros o al menos emitir opinión sobre este particular. 8-Obligarse en contratos mercantiles o al menos emitir opinión sobre este particular. 9-Aceptar donaciones, herencias o legados o al menos emitir opinión sobre este particular. 10-Vivir en forma independiente y en caso de no ser así, si tiene la capacidad de elegir dónde y con quién vivir. 11- Acceder a su propia correspondencia sin intervención de terceras personas, incluyendo aquellas que las asisten. 12-Trabajar (en caso de contar con capacidad para trabajar, indicar si existe alguna limitación en las labores que pueda desempeñar). 13- Contraer matrimonio. Fuente: Declaración de Brasilia, Naciones Unidas CEPAL, 4 al 6 de diciembre 2007 Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 DECLARACIÓN DE BRASILIA ACCESO A LA JUSTICIA DE LAS PERSONAS VULNERABLES 14- Ejercer la sexualidad. 15- Adoptar personas mayores o menores de edad. 16- Ejercer todos, algunos o ninguno de los atributos de la responsabilidad parental (si se le puede confiar la custodia o guarda de una persona menor de edad, si se le puede permitir el contacto con persona menor de edad -con o sin supervisión- si puede emitir su opinión en aspectos relativos a la crianza y a la educación de la persona menor de edad). 17-Ejercer la tutela de personas menores de edad. 18- Si la persona tiene capacidad para construir un proyecto de vida 19- Si la persona tiene capacidad para ejercer sus derechos reproductivos y de solicitar una esterilización. 20- Si la persona tiene capacidad para brindar su consentimiento libre e informado para ser sometida a experimentos médicos o científicos 21- Indicar si existen recomendaciones médicas que deba seguirla persona a quien eventualmente se le asigne como curador (a) para que la persona con discapacidad pueda ejercer con su asistencia los derechos aquí indicados. Fuente: Declaración de Brasilia, Naciones Unidas CEPAL, 4 al 6 de diciembre 2007 Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016 Consentimiento Informado Para salvaguardia Dra. Karina Vargas Lepe 25/10/2016