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Información básica sobre la Enfermedad por Virus Ébola (EVE) 18 agosto 2014 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (19-08-2014) http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/ebola/home.htm INFORMACIÓN SOBRE EL BROTE DE ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA (EVE) El 8 de agosto de 2014, tras las recomendaciones emitidas por el Comité de Emergencia, la Directora General de la OMS declaró que el brote de Ébola en África Occidental constituía una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. La situación del brote en África Occidental constituye un ‘evento extraordinario’ porque hay un riesgo de propagación a otros países debido a la virulencia del virus, el patrón de trasmisión y la fragilidad del sistema sanitario en los países afectados, por lo tanto, en estos momentos es esencial una respuesta internacional coordinada para controlar el brote y detener la diseminación internacional del Ébola. Para ello la OMS ha realizado una serie de recomendaciones para impedir la diseminación internacional del virus que afectan fundamentalmente a los países afectados, Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona y Nigeria y para los países con puntos fronterizos con estados afectados.. El resto de los Estados, entre los que estaría España, deben elaborar recomendaciones para minimizar los riesgos de exposición en caso de viaje a los países afectados; deben estar preparados para detectar, investigar o tratar un posible caso de Ébola y deben informar a la población sobre la situación del brote. • • • Información para los ciudadanos/viajeros Información adicional para profesionales Enlaces de páginas oficiales de interés Información para los ciudadanos/viajeros • • • Documento ECDC de información para los viajeros Recomendaciones a la colonia española residente en los países afectados Recomendaciones en España para viajeros procedentes de áreas afectadas Información adicional para profesionales sanitarios • • • • • • Resumen Procedimiento Actuación ante casos sospechosos de Enfermedad por Virus de Ébola. Agosto 2014 Nota sobre el Ébola del Comisario europeo de Sanidad, Tonio Borg (pdf en inglés) Documento de evaluación del riesgo en Europa del ECDC (pdf en inglés) Declaración de la OMS del brote de Ébola como Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (pdf en inglés) Actualización nº3: Brote de fiebre hemorrágica por el virus de Ébola en África del Oeste. 31.07.2014 Brote de fiebre hemorrágica por el virus de Ébola en varios distritos de Guinena (Conakry). Fecha de inicio de la alerta 01.04.2014 2 Enlaces de páginas oficiales de interés: • • • Organización Mundial de la Salud (OMS) Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) Centers for Disease Control and Prevention Atlanta (CDC) CONSIDERACIONES • • A fecha 18/08/2014, no existe ningún caso ni Brote de Enfermedad por Virus Ébola (EVE) en España . Donde hay brote de EVE es en África Occidental y en concreto en Guinea, Liberia, Sierra Leona y Nigeria, notificado el pasado 22 de marzo iniciado en Guinea Conakry. • El 8/08/2014, la Directora General de la OMS declaró que dicho brote de Ébola en África Occidental, constituía una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional constituyendo un “evento extraordinario” por el riesgo de propagación a otros países dada la virulencia del virus, el patrón de transmisión y la fragilidad del sistema sanitario de los países afectados, siendo necesaria una respuesta internacional coordinada para controlar el brote y detener la diseminación internacional del Ébola. • España, siguiendo esas recomendaciones, ha elaborado recomendaciones para minimizar los riesgos de exposición en caso de viaje a los países afectados y se ha preparado para detectar, investigar o tratar posibles casos de Ébola. • El Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad dispone de un procedimiento de actuación frente a casos sospechosos de enfermedad por virus del Ébola (EVE), dirigido a los profesionales sanitarios, consensuado con los responsables de alertas sanitarias de las CCAA y acordado en la Ponencia de Alertas en la cual participan los responsables de todas las CCAA. • El objetivo de este procedimiento es garantizar la detección y el diagnóstico precoz de un posible caso de Enfermedad por Virus de Ébola (EVE) con el fin de adoptar de manera inmediata las medidas de control adecuadas para evitar la aparición de casos secundarios. • La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica cuenta ya con un protocolo general de vigilancia de las Fiebres Hemorrágicas, por lo que tanto la definición de caso como las medidas a seguir propuestas en dicho procedimiento, están basadas en dicho protocolo. ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DEL ÉBOLA? • Es una enfermedad rara grave, a menudo mortal, causada por el virus del Ébola (EVE). • Se transmite por contacto directo con la sangre u otros líquidos corporales (como la saliva o la orina) de personas infectadas, vivas o muertas. Esto incluye el contacto sexual sin protección con los pacientes durante las siete semanas siguientes a su restablecimiento. • También se puede contraer la enfermedad a través del contacto directo con sangre u otros líquidos corporales de animales salvajes, vivos o muertos, como monos, antílopes selváticos y murciélagos. 3 • El virus Ébola no se transmite a través del aire, contrariamente a la gripe. • Después de dos días y hasta veintiún días después de la exposición al virus, la enfermedad puede declararse súbitamente con fiebre, dolores musculares, debilidad, dolor de cabeza y dolor de garganta. La siguiente fase se caracteriza por vómitos, diarrea, sarpullido y disfunción hepática y renal. Algunos pacientes también presentan intensas hemorragias internas y externas e insuficiencia multiorgánica. • No existe ninguna vacuna ni ningún tratamiento específico para la enfermedad. • No existe un tratamiento específico frente a la EVE. RIESGO DE INFECCION POR EL VIRUS DEL ÉBOLA Y COMO EVITARLA • Incluso si vive en zonas afectadas o ha viajado a ellas, el riesgo de infección es extremadamente bajo, siempre que no haya estado expuesto a líquidos corporales de una persona o un animal infectados, ya estén vivos o muertos. El contacto con líquidos corporales incluye el contacto sexual sin protección con los pacientes durante las siete semanas siguientes a su restablecimiento. • El contacto fortuito en lugares públicos con personas que aparentemente no están enfermas no transmite la enfermedad. No puede contraer el virus del Ébola por manipular dinero o alimentos, ni por bañarse en una piscina. Los mosquitos no transmiten el virus del Ébola. • El virus del Ébola se elimina fácilmente con jabón, lejía, luz solar o con la sequedad. Lavar en la lavadora la ropa contaminada por líquidos destruye el virus. El virus sobrevive durante poco tiempo en superficies que están al sol o que se han secado. NIVEL DE RIESGO Muy bajo o desconocido Bajo Moderado Alto TIPO DE CONTACTO Contacto casual con un paciente febril, contacto casual con individuos en cuidados ambulatorios o sometidos a autocuidados (Ejemplos: compartir una sala de estar o transporte público, tareas de recepcionista, etc. Contacto estrecho con un paciente febril, contacto estrecho con individuos sometidos a cuidados ambulatorios, contacto estrecho con individuos sometidos a autocuidados, individuos que realizan toma de muestras para el diagnóstico, individuos que realizan mediciones de la temperatura corporal o presión arterial. Estrecho contacto, utilizando equipos de protección personal, con pacientes que tosen o vomitan, tienen hemorragias nasales o diarreas. Contacto percutáneo, punción con agujas, exposición de mucosas a sangre contaminada con el virus, fluidos corporales, tejidos o muestras de laboratorio de pacientes gravemente enfermos y positivos. 4 Contacto estrecho o de alto riesgo: Aquel que ha tenido contacto físico directo con un paciente sintomático o con su sangre, orina o secreciones, o con sus ropas, ropa de cama u objetos contaminados con sangre, orina o fluidos del paciente; ha atendido al paciente o manejado sus muestras sin las medidas de protección correctamente utilizadas (contactos familiares, enfermeros, personal de laboratorio, de enfermería, de ambulancia, médicos y otro personal); ha tenido contacto con cadáver de persona fallecida por EVE o ha tenido contacto con un animal infectado con enfermedad por virus Ébola, su sangre, fluidos corporales o su cadáver. Contacto casual o de bajo riesgo: Coincidencia en un mismo espacio con un paciente sintomático, pero sin contacto físico directo con él ni con sus fluidos corporales. Si se trata de un contacto estrecho se pone en marcha una vigilancia activa supervisada durante los 21 días posteriores a la última fecha de exposición posible a la infección. Ante una sospecha de EVE con ocasión de un viaje en avión se procede a identificar a las personas que durante el vuelo han tenido un contacto de riesgo de acuerdo a las guías del European Centre for Disease Prevention And Control (ECDE), para la valoración del riesgo de enfermedades transmisibles en aeronaves. A estas personas se les informará de la sospecha, se recogerá la información para establecer contacto individual con ellos y se establece el seguimiento de contactos correspondiente. CONSEJOS PARA QUIENES LLEGAN A PAISES AFECTADOS O RESIDEN EN ELLOS • El riesgo de que se vea expuesto al virus del Ébola es muy bajo. Las siguientes medidas de precaución deberían eliminar el riesgo de infectarse: o Evite el contacto directo con la sangre o los líquidos corporales de un paciente o un cadáver y con objetos que puedan estar contaminados. o Evite el contacto directo con animales salvajes y el consumo de su carne. o No tenga relaciones sexuales sin protección. o Evite contacto con cualquier objeto, como agujas, que se hayan contaminado con sangre o fluidos corporales. o La congelación o refrigeración no inactiva el virus del Ébola. o Lavar y pelar las frutas antes de su consumo. o Seguir escrupulosamente las rutinas de lavado de manos. o Evitar los hábitats de murciélagos, como cuevas, refugios naturales o emplazamientos mineros. CONSEJOS PARA QUIENES SALEN DE PAISES AFECTADOS • El hecho de que haya estado expuesto al virus del Ébola es muy bajo. No obstante: Si tiene fiebre, cansancio de causa desconocida, diarrea u otros síntomas graves durante las semanas siguientes a su salida de una zona tropical, usted debe: 5 o Recibir atención médica rápidamente y mencionar su viaje, pues los síntomas pueden deberse a una infección, como la malaria, que exija una investigación y un tratamiento inmediatos. Si ha estado expuesto directamente a cualquier líquido corporal de una persona o un animal infectados, estén vivos o muertos, o si ha tenido contacto sexual sin protección con pacientes ya restablecidos, usted debe: o Recibir atención médica rápidamente y mencionar su viaje. o Ponerse en contacto telefónico con el centro de atención sanitaria antes de su visita, de manera que el personal sanitario lleve puesta la protección adecuada cuando usted llegue. • • Preste especial atención a su salud durante los 21 días siguientes a su vuelta y si en este tiempo presenta súbitamente: o Fiebre (>=38ºC) y Dolores musculares, dolor de cabeza, dolor de garganta, vómitos o manifestaciones hemorrágicas CONTACTE TELEFÓNICAMENTE CON EL SERVICIO DE EMERGENCIA: 112 y en esa llamada, informe de su viaje a una zona afectada. Para ampliar información o consultar la lista de PAISES AFECTADO, visite la página web del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad: http://www.msssi.gob.es 6