Download Memoria Justificativa - Nuevo Hospital de Cáceres

C. MEMORIA JUSTIFICATIVA
C.-
MEMORIA JUSTIFICATIVA
C.1.
Justificación general de la Solución adoptada
La forma en L del solar, motivada por la cesión de parte del suelo para el Centro de
Cirugía de Mínima Invasión, ha condicionado el esquema del edificio dado que el área
de movimiento para la implantación del edificio se encontraba muy limitada. Asimismo
el proceso de Faseado y las necesidades que conlleva de que el Hospital pueda estar
funcionando mientras se procede a construir la siguiente Fase, han condicionado de
manera clara la ordenación en la parcela y el esquema funcional. De todos los modelos
a “ensayar” sobre la parcela ha resultado el adecuado el del presente Proyecto.
C.2.
Descripción general del Esquema Funcional
Se ha adoptado un esquema en el que, utilizando la planta técnica derivada de la
diferenciación vertical de los modelos de torre y base, se ha aplicado a los modelos que
agrupan usos o áreas funcionales en edificios específicos.
Así, en el esquema adoptado se ha diferenciado cuatro edificios:
La Hospitalización: Construida en forma de alas unidas dos a dos alternativamente a un
lado y otro y articuladas en forma de zig-zag, situadas sobre un basamento
desarrollándose en 3 plantas sobre una planta técnica de instalaciones.
El basamento: que contendrá tanto servicios asistenciales de ambulatorios y/o de
tratamiento y diagnóstico, como los servicios de soporte asistenciales y generales que
constituirían el edificio que denominaremos de “oficinas”.
El Bloque Técnico: que agrupa los usos puramente hospitalarios como las Urgencias,
Bloque Quirúrgico, Obstétrico, UCI, etc, así como los de soporte general logístico que
precisen accesos exteriores.
El Bloque de Servicios e Instalaciones: Una última crujía al Nordeste del edificio,
próxima al lindero exterior, aloja en dos plantas Instalaciones, Almacenes, Cocina,
Comedor de Personal, Mantenimiento y Mortuorio, y se relaciona por el subsuelo con el
resto del edificio mediante galerías radiales de previsión y transversales de
mantenimiento.
PROYECTO DE EJECUCIÓN PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UN NUEVO HOSPITAL
CACERES
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C.2.1. Esquema Funcional
En el conjunto hospitalario podemos diferenciar los siguientes edificios :
La Hospitalización
Como se ha dicho se desarrolla en zig-zag con alas que se articulan de dos en dos
mediante los núcleos de comunicación que, uniendo dos hospitalizaciones diferencian
las circulaciones internas de camas, suministros y personal (hacia el Norte) de las
externas, ambulantes y visitas (hacia el Sur).
Se desarrolla únicamente en las tres plantas superiores separadas del basamento
mediante una planta técnica que sirve para agrupar bajantes y alojar las instalaciones
de arriba y abajo, así como para diferenciar las estructuras portantes de una y otra
zona.
Estas alas se extienden del Este hacia el Suroeste, de forma que agrupan las
Hospitalizaciones de cada una de las fases y que, mediante la articulación de sus
extremos permiten la forma en L abierta que exige el solar.
El Basamento –
Se desarrolla fundamentalmente en dos plantas y en 4 bandas concéntricas formando
arcos, en la planta baja, donde se sitúa el acceso principal al Sur y semisótano que
dispondrá de accesos más hacia el Norte dada la diferencia de nivel en aquella
dirección. En planta sótano se sitúan las galerías de instalaciones
El resto se distribuye entre bandas paralelas, la del Sur constituida por el Vestíbulo y
las circulaciones externas que, jalonadas por tres núcleos exclusivos, permiten el
acceso de visitas a las plantas de Hospitalización y la del Norte que, girando hacia el
Suroeste, agrupa las circulaciones internas, los despachos y los dormitorios de
médicos de guardia igualmente jalonándose con núcleos de circulación que articulan el
conjunto.
Entre estas dos bandas se desarrollan otras dos que se mueven paralelas bajo los
edificios de las alas de la Hospitalización y que alojan Consultas, Gabinetes,
Diagnóstico por Imagen, etc, y que van completándose y alargándose conforme a las
Fases del Programa Funcional.
El basamento se remata hacia el Este bajando el Ala 1 y ocupándose mediante la
Cafetería y la Administración y al Oeste bajando el Ala 6 que la ocupan en planta
semisótano el Servicio de Oncología Radioterápica y la Medicina Nuclear y en planta
baja el Hospital de Día Oncológico y el Servicio de Radioprotección.
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Edificio de Bloque Técnico
Se desarrolla asimismo en dos plantas: Baja y Semisótano, dotado de una planta de
casetones que, recorriendo encima de todo el edificio, coincide con la planta técnica
que separa el Basamento y el edificio de la Hospitalización. Debajo de él se distribuyen
las instalaciones mediante una galería que une el Hospital (los tres edificios) con el
Edificio de Instalaciones.
El Bloque Técnico se desarrolla en una banda lineal de 22 m. de ancho que, situada al
Norte, cierra el conjunto de Esta a Oeste con una longitud total de cerca de 250 metros
lineales.
En planta Semisótano se dispone desde el Este: las Urgencias (con accesos de
ambulancias y familiares), Limpieza, Esterilización, Anatomía Patológica, y remata la
banda la Rehabilitación en el extremo opuesto con acceso propio.
En la planta Baja se sitúa la UCI, La Reanimación, la CMA, el Bloque Quirúrgico, el
Despertar Quirúrgico y se remata al oeste con el Bloque Obstétrico y la Hospitalización
de Neonatología de la segunda fase,
Edificio de Servicios
Este basamento en la banda de Servicios que cuenta con dos plantas (sótano y
semisótano) y es el área más al Este. En semisótano contiene la Cocina, la Farmacia y
el Mortuorio con acceso al vial exterior. El sótano se encuentran los Almacenes, la
Lencería, el área de Mantenimiento y los Vestuarios con acceso a nivel de calle para
los suministros, se conecta a través de las galerías de instalaciones con el Bloque
Técnico, el Basamento y el Edificio de instalaciones.
Hay que hacer referencia en este punto a la situación del Mortuorio en el extremo de
esta banda del edificio en semisótano y con entrada independiente, comunicada por
galerías con el mismo con entrada independiente. Generalmente la intencionalidad de
esta ubicación suele ser el que la salida del cadáver no sea vista desde las Urgencias
(está en el extremo opuesto de la banda), desde las unidades de hospitalización y
desde la entrada principal, lo que provoca generalmente que coincida con la entrada de
víveres, salida de basuras o entradas de personal.
Edificio de Instalaciones
Incluye todas las áreas Centrales de Instalaciones y la Central de Residuos y se
conecta a través una galería con el resto del edificio.
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C.2.2. Esquema de Circulaciones
Para explicar el funcionamiento de las circulaciones del edificio propuesto precisamos
de dos esquemas, uno para las plantas superiores que contienen fundamentalmente
Hospitalización y otro para el basamento.
Así, en el esquema de las plantas superiores se percibe con facilidad que los núcleos
internos son los situados al Noroeste y funcionan de atrás hacia delante, agrupando
camas, personal y suministros mientras que los situados al Sur (orientación desde la
que se accede al Hospital) son exclusivos de visitas y cuyas circulaciones funcionan de
delante hacia atrás.
En esquema de basamento en este caso la baja, se perciben claramente los dos
pasillos paralelos exclusivos que delimitan por el Sur y por el Norte el área central
edificada, cómo los transversales son mixtos donde se mezcla circulación personal y
ambulante y cómo existe un ramal lateral por el Este que tangencialmente a la
Administración da acceso a las visitas la UCI (en planta baja).
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En el Bloque Técnico se ve como la circulación más al Sur es más abierta (es la limpia en
quirófanos) y la del fondo, que cierra por el Norte, es más interna (estéril).
C.2.3. Esquema de Flexibilidad y Crecimiento Estos esquemas pretenden reflejar la previsión de crecimiento que pide el Programa
Funcional y que de hecho se prevé en el esquema funcional del edificio.
Las plantas superiores crecen alargando el zig-zag de las alas hacia el Sur y por tanto
aumentando la Hospitalización.
El basamento se aumentará homólogamente alargando las circulaciones de público
externas al Sur y las interiores al Norte así como las bandas intermedias,
El Bloque Técnico se prolongaría alargándose hacia el Suroeste de la misma manera,
asimismo podría ensancharse hacia el Norte en determinadas áreas como Urgencias.
Por último habría otro crecimiento endogámico hacia adentro ocupando zonas
disponibles estratégicamente colocadas o colmatando patios interiores.
La Flexibilidad se expresa porque al ser las áreas de la misma banda de la misma
anchura es relativamente sencillo sustituir unas por otras, cambiando por ejemplo el
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Bloque Obstétrico por la CMA para acercarla a Urgencias o sustituyendo áreas de
Consultas entres sí.
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C.2.4. Esquema de Denominaciones
Para designar las partes del Conjunto con objeto de proceder a una descripción es
preciso realizar un esfuerzo de denominar cada pieza, área, ala, o núcleo de
comunicaciones de una manera específica, esto es lo que pretendemos con estos
esquemas.
Denominamos en plantas superiores:
o Ala 1, 2, 3, 4, 5 y 6 de Este a Oeste.
o
Núcleos Sur y Norte junto con un número a los situados en esa orientación y de
Este a Oeste respectivamente.
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Denominamos en plantas de basamento:
o
Bandas del Vestíbulo, situada al Sur y al Norte la de las circulaciones internas a
las que delimitan el basamento en ambas orientaciones y que contienen la primera
el Vestíbulo y las circulaciones públicas y la segunda los despachos y las
circulaciones internas.
o
Las dos bandas intermedias que oscilan entre ellas las denominaremos Intermedia,
Sur y Norte por su orientación.
o
Las dos bandas sucesivas hasta el Sur las denominaremos: Edificio Bloque
Técnico y Edificio de Servicios e Instalaciones.
o
Los núcleos vienen denominados de las plantas superiores a excepción de los que
unen el basamento con el Bloque Técnico que son exclusivos de camas.
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C.2.5.- Faseado previsto
Se disponen las tres fases como indica el Programa Funcional.
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C.3.- Justificación Formal
El edificio objeto de este Proyecto da respuesta, en primer lugar, a las condiciones de
la suave topografía del solar y como hemos dicho a la peculiar geometría de la parcela
en “L”. La directriz general del trazado en planta curvilínea obedece a resolver, sin
quiebros ni ángulos inadecuados, el conflicto de la forma del solar y el orden espacial,
según sucesivos banqueos, a optimizar el desnivel del solar con las condiciones de
relación interna del edificio.
C.3.1.- Consideraciones Generales
Predominio de relaciones horizontales, con objeto de obtener una imagen más
doméstica en el tratamiento del edificio, ordenación pautada de plantas por la presencia
secuencial de patios-jardín, en las plantas semisótano y baja, que posibilita la
comprensión de los espacios y principalmente que el usuario aprenda rápidamente su
tipología y el edificio.
El volumen en zig-zag de las hospitalizaciones pretende relacionar los espacios
interiores (habitaciones, despachos, etc.) con el paisaje exterior a través de lugares de
transición con aquél.
En el aspecto constructivo se concibe un edificio en fachada modular, de doble piel,
con objeto de optimizar el ahorro energético del mismo, recomendable por el gran
desarrollo de fachadas.
El Faseado se ha recogido en el Proyecto mediante un diseño formalmente abierto,
expresivo de la situación en tránsito de los bordes ampliables.
C.3.2.- Aspectos tipológicos
Creemos que este Proyecto supone una importante innovación en la investigación
tipológica hospitalaria.
Es innecesario hacer un resumen histórico de la evolución de la Arquitectura
Hospitalaria desde las organizaciones Panópticas del Renacimiento hasta los
desarrollos en “núcleos”. Tampoco interesa la dialéctica hospital vertical versus hospital
horizontal. Nosotros creemos que atendidos los niveles asistenciales de la sociedad
estamos hoy ante el compromiso de atender la “calidad” con que ese servicio se presta,
y ello ineludiblemente se dirige, resueltos los problemas funcionales, a los aspectos
que organizan y resuelven el espacio y la forma de la arquitectura. Es decir, a los
aspectos significantes, tipológicos y ambientales del proyecto hospitalario.
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Proponemos por tanto un esquema que con base a una malla compleja supone la
maximización del modelo, hemos pretendido optimizar al máximo el modelo de piezas y
patios sistematizando los elementos formales y escogiendo un mínimo repertorio formal
que se especifica en fachadas por el soleamiento y se identifica en áreas por las
funciones y sus premisas fundamentales de distribución requeridas.
Así hemos pretendido cumplir con la formalización las siguientes premisas:
-
La no superposición de áreas poco compatibles por motivos de tráfico estructural
y/o de seguridad.
-
La fragmentación volumétrica entendida como un todo compuesta por piezas con
sus proporciones como objeto de suministrar la máxima iluminación natural.
-
La sistematización volumétrica de forma que un área funcional responda a una
pieza volumétrica optimizada.
-
La flexibilidad ante futuras modificaciones interiores derivadas de las necesidades
del Programa.
-
La horizontalidad frente a la verticalidad para facilitar tráficos y aumentar seguridad
de evacuación.
-
El establecimiento de la pauta de crecimiento futuro de todas las piezas de una
forma sistemática y preconcebida.
-
Las circulaciones como calles internas que articulan y vertebran todos los espacios
funcionales y formales del edificio.
Esta propuesta entendemos que se justifica, tipológicamente por su capacidad de
síntesis espacio funcional por su inteligibilidad (fácil orientación y comprensión) y por su
respuesta espacial abierto al paisaje y formal ante un entorno poco alentador pero
manifiestamente adaptable.
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C.3.3.- Aspectos espaciales
El edificio se proyecto con espacios funcionales ventilados básicamente en los niveles
inferiores hacia el interior de patios convenientemente ajardinados y en los niveles
superiores (hospitalización) a través de lugares de transición o semipatios que permitan
una controlada relación de las habitaciones con el paisaje exterior.
Exteriormente el edificio rompe una posible imagen unívoca para “amainar” su impacto
visual a través de una volumetría compleja definida por planos de múltiples direcciones
y un tratamiento de huecos natural y sencillo.
Los materiales varían sensiblemente en los hastiales, más ciegos que en los frentes a
semipatios más abiertos y versátiles.
Los espacios comunes se han dimensionado con generosidad, puesto que entendemos
que un edificio de estas dimensiones e importancia deben ser tratadas con especial
cuidado en sus acabados y dimensionamiento. Los accesos mas importantes, el
Principal y el de Consultas, se unifican entre sí a partir de un vestíbulo en
hospitalización. Vestíbulo que, por la propia geometría de la planta, reduce sus
distancias y recorridos de forma notable.
C.4.-
Implantación del edificio en el terreno
Todos los condicionantes expuestos en este texto referidos al proyecto del Hospital,
determinan una posición unívoca (diríamos inexorable) del proyecto.
En primer lugar, la construcción por fases (construcción eficaz y sin perturbaciones en
la actividad del funcionamiento Hospitalario); en segundo lugar, la geometría del solar y
su topografía, así como las condiciones climáticas y de entorno (edificaciones, medio
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natural, etc), de modo que una vez decidida la posición de la primera fase, todo el
proyecto dirige todo el desarrollo del conjunto Hospitalario.
La primera fase se localiza en la zona Este del solar (la construcción del edificio
sensiblemente en el ángulo Noreste). Es una decisión adoptada al considerar que la
calle de nueva apertura (“sistema general de suelo urbanizable no programado. 9.2.”)
será sin duda el acceso principal al recinto hospitalario, por su inmediata conexión con
la N.521, carretera de Trujillo a Cáceres y enlace urbano y comarcal esencial. El actual
acceso bordeando el área deportiva solo puede considerarse como acceso provisional
y en el futuro, complementario del Hospital.
De este modo el conjunto dispondrá de dos accesos, uno el actual (provisional y
complementario), y el que prevemos fundamental y de uso principal sobre todo para los
usuarios. El sistema de accesos de una institución de estas características debe
proyectarse en redundancia para superar la servidumbre funcional de coincidencia de
accesos (y sobre todo salidas) y consiguientes congestiones de tráfico interno y sobre
el viario exterior.
Adoptada esta decisión sobre la posición de la primera fase y asumido el compromiso
de secuencias de ampliación que no perturbe la función hospitalaria durante las obras,
se origina en “tren”, cuya cabeza es la primera fase, a la que se encadenan
sucesivamente segunda, tercera y posible futura ampliación del 50% del programa.
La primera fase se sitúa en el lugar idóneo para que urgencias disponga de una
inmediata y muy visible relación con el acceso donde la N 521 y la organización general
del Hospital en sus diferentes conjuntos (Hospitalización, bloque quirúrgico, etc),
equilibradamente enlazados resuelvan la relación interna de ellos y los accesos de
usuarios (muy evidente desde el recurrido vehicular), servicio, personal, etc.
El Hotel de Familiares se propone en edificio aparte, situado próximo al Centro de
Cirugía de Mínima Invasión, como medida que posibilite compartir este uso por ambos
equipamientos.
La forma angulada de la parcela implica un giro del esquema que hemos resuelto
según una directriz circular porque resuelve geométricamente de modo continuo (sin
quiebros en pasillos y locales) los cambios de dirección.
Según el eje longitudinal del proceso de construcción por fases, queda resumidamente
expuesto el sistema. Sin embargo, respecto de una descripción transversal, son las
condiciones de accesibilidad de usuarios y las particularidades de servicio interno
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(mercancías, residuos, helipuerto, etc) con el Hospital las que determinan una
organización por franjas desde la cara o borde del edificio, fundamentalmente
relacionado con los usuarios que es la cóncava que uniría al Sur y al Sur - Sureste
hasta la convexa, que uniría al Norte y Noroeste - Oeste.
Expuesta esta disposición, la lectura de la planta general del proyecto resulta de una
gran obviedad y, creemos, muy evidente funcionalidad.
Esta posición coincide con la ventajosa topografía que declina hacia el norte y permitirá
de un modo casi natural obtener un desnivel interno fundamental para enlazar el bloque
quirúrgico, las urgencias y la crujía final de almacén, cocinas, etc., con los servicios
vinculados del área central del edificio.
El vestíbulo general de acceso es precisamente el área central de la capa cóncava
externa que mira al Sur, Sur - Sureste.
Las relaciones internas han definido la geometría del edificio del modo que se describe
en la memoria justificativa funcional del proyecto. Por tanto, solo resta precisar la
ubicación del edificio en el solar y para ello hemos optado por dotar el área pública de
usuarios de la mayor superficie exterior posible, distanciándonos del Centro de Cirugía
de Mínima Invasión (en construcción), y habilitar la mayor superficie para
aparcamientos y área verde de atenuación con este colindante. De este modo, el
“trasdós” del edificio dispone de una franja de terreno suficiente para el viario,
helipuerto, áreas de carga y descarga vinculadas al conjunto funcional médico
asistencial del programa.
Como hemos dicho, los niveles del proyecto se resuelven según en la topografía del
terreno que tiene una suave pendiente descendiendo hacia el Norte - Noroeste (desde
394 a 382), que nosotros aprovechamos estableciendo la línea de flotación del edificio
entre la 392 y 388. Baja a 392,10 semisótano a la 388,02 y algunas partes del
programa en sótano a 382,62. De este modo se respetan las pendientes y escorrentías
del terreno natural y posibilitamos el enlace desde el viario perimetral a todos los
niveles del proyecto.
El viario general de la parcela responde primordialmente al objetivo de que en las
secuencias de acceso al Hospital no se produzca ningún “ceda el paso” de modo que,
tanto a urgencias como a acceso principal, abastecimientos, etc tiene un recorrido
preferente a su destino desde el viario exterior. Son los retornos de este tráfico interior
los que deben respetar la preferencia de los accesos en caso de coincidencia.
Además, hemos diseñado en citado viario de modo que no existan cruces entre la
circulación de abastecimiento y retirada de residuos y la vehicular general, si no que se
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resuelva por incorporaciones tangenciales o a través de rotondas. La circulación a
urgencias tiene un tratamiento especial directamente a la recepción (conteniendo un
aparcamiento de acceso inmediato desde la zona de llegada y recepción de la misma)
El viario de usuarios permite el acceso directo a urgencias, al acceso principal (con
vehículos privados, taxis y autobuses) y a los aparcamientos que a su vez están
concebidos con la posibilidad de control de acceso y gestión de ocupación del
aparcamiento con o sin el pago correspondiente. La rehabilitación dispone así mismo
de un acceso directo desde el viario general.
El tráfico de servicio dispone de un viario exclusivo que discurre desde la ronda general
Sureste hasta el trasdós del edificio (Oeste y Norte), sirviendo a la crujía de
instalaciones, almacenes, etc., la cocina tiene un área de servicio directa a través del
muelle de descarga general. La salida de féretros desde el Mortuorio se produce por un
ramal discretamente retirado de las conexiones principales.
El sistema enlaza tanto con el futuro vial al Este, como con el actual, por el ángulo
Suroeste formando, como hemos dicho, un sistema en redundancia que garantiza una
gestión de tráfico que obvie congestiones de salidas o accesos al centro.
Dentro de esta descripción, el arbolado y jardinería se proyecta con varias tipologías:
en primer lugar, los patios internos dispondrán de una jardinería con ejemplares de
portes variados (frutales, aromáticos, etc.).
En el borde inmediato del edificio proponemos un arbolado y masas arbustivas
seleccionadas por color y porte con hoja perenne, dispuestos formando conjuntos con
los pavimentos que contribuyan a orientar la circulación peatonal y muy especialmente
a poner en valor y escala la arquitectura.
Los aparcamientos se proyectan intensamente arbolados, con especies perennifolias
(tipo aligustre) de nulo mantenimiento y sombra eficaz en los largos períodos de
soleamiento extremeño.
Finalmente prevemos superficies de amplitud variable en las áreas exteriores
colindantes con los vecinos y el viario exterior, donde proponemos arbolado intenso con
especies originales o aclimatadas en la comarca de Cáceres, formando espacios de
amortiguación visual y acústica con el exterior, y de carácter ambiental naturalista.
Conjuntos limitados de arbustos (vivaces fundamentalmente), acotarán las posibles
zonas de paseo y descanso por ellos.
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C.5. Justificación económica
01
02
03
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08
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13
14
15
16
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19
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21
22
23
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25
26
TRABAJOS PREVIOS Y DEMOLICIONES
MOVIMIENTO DE TIERRAS
SANEAMIENTO HORIZONTAL
CIMENTACIÓN Y CONTENCIONES
ESTRUCTURA
ALBAÑILERÍA
CANTERÍA Y PIEDRA ARTIFICIAL
SOLADOS Y ALICATADOS
FALSOS TECHOS
CUBIERTAS
CARPINTERÍA / CERRAJERÍA EXT.
CARPINTERÍA / CERRAJERÍA INTERIOR
VIDRIERÍA
AISLAMIENTOS E IMPERMEABILIZACIÓN
PINTURAS Y REVESTIMIENTOS DE ACABADOS
FONTANERÍA
ELECTRICIDAD
CLIMATIZACIÓN
TRANSPORTE
GASES
SEGURIDAD
COMUNICACIONES
INSTALACIONES COMPLEMENTARIAS
URBANIZACIÓN
VARIOS
SEGURIDAD Y SALUD
TOTAL PRESUPUESTO EJECUCIÓN MATERIAL
PROYECTO DE EJECUCIÓN PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UN NUEVO HOSPITAL
CACERES
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31.436,33
666.761,21
328.391,97
1.623.334,28
6.523.283,02
3.901.918,24
313.786,72
1.783.846,57
817.534,62
1.696.513,52
2.039.646,46
1.774.256,17
487.463,32
468.065,02
1.099.796,81
1.554.800,55
3.584.380,11
5.018.266,26
1.150.290,18
666.255,94
799.636,71
333.394,87
1.093.068,86
107.024,46
47.353,50
488.653,44
0,08
1,74
0,86
4,23
16,99
10,16
0,82
4,65
2,13
4,42
5,31
4,62
1,27
1,22
2,86
4,05
4,05
13,07
3,00
1,74
2,08
0,87
2,85
0,28
0,12
1,27
38.399.159,14
100,00
RESUMEN POR GRUPOS DE CAPITULOS
MOVIMIENTO DE TIERRAS
SANEAMIENTO
698.197,54
328.391,97
1,82
0,86
ESTRUCTURA
ACABADOS
8.146.617,60
14.430.180,95
21,22
37,58
INSTALACIONES 1
INSTALACIONES 2
13.049.803,30
1.150.290,18
33,98
3,00
107.024,46
488.653,44
0,28
1,27
38.399.159,14
100,00
URBANIZACION
SEGURIDAD Y SALUD
SUMA EJECUCION MATERIAL
PROYECTO DE EJECUCIÓN PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UN NUEVO HOSPITAL
CACERES
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