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ENSAYO ENAM MODULO 7 NEUROENDOCRINO I
Tiempo estimado: 60 minutos
PARTE A: CIENCIAS BÁSICAS
Valor 0.5 por pregunta
ALUMNO: __________ _____________________________ GRUPO: ____ FECHA: ___/____/10 FIRMA: ______________
AP. PATERNO AP. MATERNO 1° NOMBRE
1. La convulsión febril simple se caracteriza por ser de tipo:
a. mioclónica
b. Parcial y luego generalizada
c. Tónicoclónica generalizada d. Parcial con signos motores e. Parcial
con signos autonómicos
2. El origen embriológico de la corteza suprarrenal es:
a. mesodermo b. endodermo c. ectodermo d. neuroblasto e.
Células pluripotenciales
3. En el LCR normal, el recuento celular/mm3 es de:
a. 0% b. 0-5% c. 6-10% d. 10-15% e. >15%
4.
a.
b.
c.
Son características del páncreas endocrino:
El parénquima se dispone en forma de cordones celulares.
Representa la mayor parte del volumen total del páncreas
Produce hormonas, como insulina, glucagón, serotonina y
somatostatina.
d. Sus células están dispuestas en forma aislada triangular
e. Cada islote de langerhans está cubierto por una lámina basal.
Relacione correctamente:
A. a, b, c. B. a, c, e C. b, d, e D. a, b, d
E. b, c, e
5.
a.
b.
c.
Sobre las neuronas
Reciben señales desde receptores químicos.
Presenta dos partes estructurales.
El pericarion es la parte estructural de la hormona que realiza
la transmisión de impulsos nerviosos.
d. Su forma y su estructura están directamente relacionada con
su función correspondiente.
e. Las neuronas tipo II tienen el axón mucho más largo, el cual
permite una mejor transmisión del impulso nervioso.
6. En el mecanismo de acción de las sulfonilúreas lo correcto
es:
a) El aumento de la entrada de Ca2+ a la célula no causa salida
de Insulina a la sangre.
b) Los transportadores de glucosa producen la salida de glucosa
al exterior de la célula
c) Los canales de Ca2+ se aperturan.
d) La insulina sale de la célula por un fenómeno de Endocitosis.
e) Antes del ingreso de Ca2+ al intracelular (citoplasma), no se
cierran los canales de de Potasio.
7. Indique Usted en el mecanismo de acción lo correcto sobre B
Lactámicos
a) No intervienen aminoácidos como la alanil y alanina
b) Inhibe la conformación de la pared celular por inactivar la
síntesis de peptidoglicanos
c) El anillo B lactámico no es afectado por las B lactamasas
d) El ácido clavulánico es la base estructural de las
cefalosporinas
e) Los PBPs activa a los B Lactámicos para completar la
síntesis de la pared celular.
8. Neurona, sintetiza proteínas en :
a)Axon b)Mitocondrias c)Lisosomas
e)Cuerpo de Nissl
d)Vesiculas sinápticas.
9. La mielina es producida en el SNC por :
a)
Células
de
Schawmn
b)
Mieloblastos
d)Oligodendrocitos
e)Astrocitos
10. Un efecto opuesto a la insulina :
a)Hormona
luteinizante
b)Tirosina
d)Somatotropina e)Triyodotironina
c)Glia
c)Somatostatina
11. Es el neurotransmisor inhibitorio mas abundante del SNC:
a)Histamina
b)Serotonina
c)Dopamina
d)GABA
e)Glutamato
12. Respect to the LCR, his functions are principally:
A. – Cleanliness B. - Regulation of the environment
extracellular. C. - endocrine Transfer (endorphins) D. Mechanics: Protection and flotabilidad: 1.500 gr. of brain
suspended in LCR have a virtual mass of only 50 gr and reduces
the moment and acceleration of the brain. E. - Maintenance and
homogenization of the hydrostatic pressure in the one that is the
brain (PIC).
Are true:
A. (A y B).
B. (A y C).
C. (B y C).
D. (C y D).
Todas.
13. El LCR discurre a través de los ventrículos y sus
comunicaciones los _______________________ para
finalmente salir del IV ventrículo a través de los
_______________________ hacia la cisterna magna. A partir
de aquí el LCR va a las diferentes cisternas de la base, sube
por los espacios subaracnoideos y llega hasta la convexidad
craneal.
a) Agujeros de Monroe y Silvio – Agujeros de Lucshka y
Magendi.
b) Agujeros de Lucshka y Silvio - Agujeros de Monroe y
Magendi.
c) Agujeros de Magendi y Silvio - Agujeros de Monroe y
Lucshka.
d) Agujeros de Lucshka y Magendi – Agujeros de Monroe y
Silvio.
e) Agujeros de Monroe y Lucshka - Agujeros de Magendi y
Silvio.
14. La composición química del líquido cefalorraquídeo es
semejante a la de _______. No tiene células y tiene mayores
concentraciones de ______, cloro y magnesio y tiene bajas
concentraciones de ________, glucosa, calcio y proteínas.
a) La sangre – sodio – potasio.
b) El plasma – potasio – sodio.
c) La sangre – potasio – sodio.
d) El plasma – sodio – potasio.
e) La orina – potasio – sodio.
15. Los arcos arteriales pancreatoduodenales están formados por
las arterias:
a. Mesentéricas superior e inferior.
b. Gastroduodenal y mesentérica superior.
c. Hepática común y esplénica.
d. Esplénica y mesentérica superior.
e. Mesentérica superior y hepática común.
16. El conducto pancreático accesorio (Santorini) drena la
(el)……….. del páncreas:
a. Cola b. cuerpo c. cuello d. parte anterior cabeza e. parte
posterior cabeza.
17. El páncreas se fija al peritoneo parietal posterior por:
a. Ligamento gastroesplénico
b. Ligamento gastrocilico y fascia de Fredet
c. Fascia de Treitz y fascia de Toldt.
d. Fascia de Treitz y fascia de Fredet
e. Bolsa omental
18. Septo dural que forma el techo de la fosa posterior del
cráneo:
a. Hoz del cerebro b. Hoz del cerebelo c. Tienda del cerebelo
d. Diafragma sellar e. Cisterna magna.
19. Contiene a los senos venosos coronarios:
a.
Hoz del cerebro b. Hoz del cerebelo c. Tienda del
cerebelo d. Diafragma sellar e. Cisterna pontina.
20. Son características del síndrome de Horner:
a. Ptosis, miosis, enoftalmos.
b. Anhidosis ipsilateral, midriasis, exoftalmos.
c. Ptosis, midriasis, enoftalmos,
d. Anhidrosis contralateral, miosis, enoftalmos.
e. Anhidrosis ipsilateral, ptosis, miosis, exoftalmos.
21. The middle meningeal artery enters the skull, by?
a. Optic duct. B. Foramen rotundum. C. Foramen ovale. D.
Jugular foramen. E. Foramen spinosum
22. En el sistema nervioso periférico, los cuerpos neuronales
constituyen los………….. y las terminaciones neuronales
constituyen los………..
a. Sustancia gris/sustancia blanca.
b. ganglios/nervios.
c. Sustancia gris/ganglios.
d. Sustancia blanca/sustancia gris.
e. nervios/ganglios.
23. Al comienzo de la…………….. aparece la placa neural,
situada en la región …………... por …………. de la fosita
primitiva, después sus bordes se elevan y forman los pliegues
neurales.
a. cuarta semana/ ventral media/ detrás.
b. Tercera semana/dorsal media/delante.
c. Cuarta semana/ dorsal media/ delante.
d. Tercera semana/ ventral media/ detrás.
e. Cuarta semana/ventral media/ por encima.
24. Los movimientos de líquidos y electrolitos hacia el interior y el
exterior del cerebro deben ser cuidadosamente regulados,
esta función de regulación la realiza:
a. El plexo coroideo.
b. Solo los astrocitos.
c. La barrera hematoencefálica.
d. Solo las células endoteliales.
e. Las vellosidades aracnoideas.
25. Los astrocitos tienen la función de:
a. Fagocitar y metabolizar el material extraño.
b. Son células presentadoras de antígeno.
c. Mielinizan los axones de las neuronas del sistema nervioso
central
d. Mielinizan los axones de las neuronas del sistema nervioso
periférico
e. Sirven de soporte fisico para los cuerpos de neuronas.
26. En relación a las neuronas de proyección tenemos
a. Son también llamadas neuronas de golgi tipo ii
b. Tienen axones más cortos que no sobrepasan su grupo
celular, proporcionan más capacidad para comunicarse.
c. Son llamadas neuronas de golgi tipo i
d. Tienen axones largos que emiten con frecuencia grandes
ramas colaterales en el sistema nervioso periférico.
e. Tienen influencia en células situadas en una parte del
cerebelo.
27. La neurona, sintetiza proteínas en :
a) Axón b) Mitocondrias c) Cuerpo de Nissl d) Lisosomas e)
Vesículas sinápticas
28. La mielina es producida en el SNC por :
a) Células de Schawmn b) Mieloblastos c) Glia d)
Oligodendrocitos e)Astrocito
29. Tiene un efecto opuesto a la insulina :
a) Hormona luteinizante b) Tirosina
c) Somatostatina
d)
Somatotropina e) Triyodotironina
30. Es acción del sistema nervioso parasimpático :
a) No estimula la salivación b) Dilata la pupila c)Disminuye el
latido cardiaco d) Contrae esfínter anal
e)
Relaja
los
bronquios
31. El tejido nervioso es de origen:
a. Endodérmico b) Mesodérmico c) Ectodérmico d) A y B e) B y C
32. Célula de la neuroglía que se encarga de la nutrición de la
neurona:
a. Ependimocito b. Oligodendrocito c. Astrocitos d. Microglia e.
Todas.
33. Las propiedades fundamentales del tejido nervioso son:
A) Excitabilidad – contractibilidad
B) Conductibilidad – excitabilidad
C) Elasticidad – excitabilidad
D) Polaridad – conductibilidad
E) Todas las anteriores
34. “Es un área desprovista de mielina y cubierta por
prolongaciones de células de Schwann adyacentes”.
A) Internódulo
B) Cono de implantación
C) Nodo de Ranvier
D) Cisuras de Schmidt-Latermann
E) Cono axónico
35. Únicas células del tejido nervioso que derivan del mesodermo
y forman parte también del sistema mononuclear fagocítico:
A) Célula de Schwann
b) Oligodendrocito
c) Célula
ependimaria d) Microglia
36. Es la neuroglía más pequeña y es considerado el macrófago
del tejido nervioso.
A) Astrocitos
B) Microglías
C) Célula de Schwann
D) Célula ependimaria
E) Oligodendrocitos
37. La velocidad con la que se conduce el impulso nervioso
depende de:
A) La longitud de las fibras nerviosas
B) El número de fibras nerviosas
C) El grosor de las fibras nerviosas
D) El recorrido de las fibras nerviosas
E) La envoltura mielínica de las fibras nerviosas
38. Las células de sostén que forman las vainas de mielina en el
sistema nervioso central son:
A) Oligodendrocitos
B) Células satélite
C) Células de Schwann
D) Astrocitos
E) Microglia
39. La presión media normal del LCR es:
a. 70-180 mm H2O.
b. 2-12 mmHg.
c. 7-18 cm H2O.
d. Son correctas 1 y 2.
e. Todas son correctas.
40. La circulación del LCR depende de:
a. Formación en plexos coroideos.
b. Sistema ventricular.
c. Espacio subaracnoideo.
d. Reabsorción en vellosidades aracnoideas y sistema venoso.
e. Todas son correctas.
PARTE B: CASOS CLÍNICOS
Valor: 0.25 c/pregunta sobre puntaje obtenido en parte A
41. Varón de 70 años que acude al Hospital de Día de
Endocrinología tras hallazgo en analítica de control de una
glicemia de 456. El paciente refiere polidipsia y poliuria así
como pérdida de 15 kg de peso en los últimos 3 meses.
Presenta un IMC de 22kg/m2. La actitud inicial que
deberíamos tomar es:
a. Repetir la glucemia en ayunas o realizar test tolerancia oral o
la glucosa para confirmar el diagnóstico.
b. Iniciar tratamiento con sulfonilureas y revaluar en 6 meses.
c. Lo ideal es empezar un tratamiento combinado con acarbosa
y metformina a dosis plena.
d. Inicialmente debemos pautar tratamiento dietético y ejercicio
físico, valorando añadir algún fármaco según la evaluación
posterior.
e. En este momento lo más adecuado es iniciar insulinoterapia
junto con tratamiento dietético y modificación en el estilo de
vida.
42. Ante los hallazagos que cabe esperar del análisis del líquido
cefalorraquídeo en un cuadro de meningitis bacteriana, NO
se encuentra:
a. Glucosa <40 mgr/dL.
b. Abundantes hematíes.
c. Proteínas >45 mgr/dL.
d. Cultivo positivo en el 40% de los casos.
e. Presión de apertura >180 cm de H2O.
43. Casi todos los pacientes diabéticos que necesitan insulina lo
mejor es que sigan su control y se modifique el tratamiento
basándose en:
a. Las mediciones repetidas de glucosuria y cetonuria en
muestras aisladas de orina.
b. La medición de glucemia capilar hecha por sí mismos, a lo
largo del día.
c. Que una enfermera les mida la glucemia en ayunas y postpandrial una vez a la semana.
d. Los valores de hemoglobina glicosilada, que se repetirán una
vez al mes.
e. Determinaciones repetidas una vez cada dos meses de
glucemia, colesterol y triglicéridos, pues la diabetes produce
hiperlipidemias severas.
44. En las dietas de los pacientes diabéticos se debe aconsejar
fundamentalmente:
a. Mantener los hidratos de carbono de absorción rápida y
suprimir los de absorción lenta.
b. Restringir tanto los hidratos de carbono de absorción rápida
como los de absorción lenta.
c. Reducir los hidratos de carbono de absorción rápida y
mantener los de absorción lenta.
d. Suprimir los alimentos con alto contenido en sacarosa y
glucosa y restringir los alimentos ricos en fibra.
e. Utilizar alimentos especiales para diabéticos.
45. Suponga que un investigador remueve con cuidado la vaina
de mielina del axón de una neurona. El resultado más
probable sería que la neurona alterada:
A) Ya no pudiera producir neurotransmisores
B) Fuese más sensible a los estímulos
C) Fuese menos sensible a los estímulos
D) Transmitiera las señales nerviosas con mayor rapidez
E) Transmitiera las señales nerviosas con mayor lentitud
46. Pedrito de 68 años de edad acude al centro de salud por
presentar mareos y cefaleas esporádicas, le realizaron un
exámenes de laboratorio y en el dosaje de glucosa salió 230
mg/dl. ¿Cuál de las siguientes consideraciones describe
mejor el mecanismo fisiopatológico de la hiperglucemia en el
anciano?:
a. Incremento de la resistencia insulínica.
b. No modificaciones en los niveles basales de glucemia.
c. Ausencia de complicaciones diabéticas.
d. Disminución en el número de receptores insulínicos.
e. Incremento en la segunda fase de liberación de insulina.
47. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina
correctamente, ofrece una estimación del control diabético,
aproximadamente, durante:
a. El mes anterior.
b. Los 3 meses anteriores.
c. Los 5 meses anteriores.
d. Los 7 meses anteriores.
e. Los 9 meses anteriores.
48. Niño de 12 años de edad, traído a Emergencia por presentar
parálisis que se inicia en el miembro inferior izquierdo, que
luego se generaliza en todo el hemicuerpo del mismo lado. El
paciente proviene de la zona de Cerro de Pasco. El
diagnóstico más probable es:
a. Meningoencefalitis
b. Defecto de migración
c. Epilepsia
d. Hidrocefalia e. Neurocisticercosis
49. En la relación a la diabetes tipo 2:
a. Los anticuerpos anti-decarboxilasa del ácido glumático son
un marcador precoz de la enfermadad.
b. Los virus son capaces de iniciar el proceso de destrucción de
la célula beta propio de la enfermedad.
c. No existe alteración en la secreción de la insulina.
d. Existe un aumento en la producción hepática de glucosa en
ayunas y postingesta.
e. No existe resistencia a la insulina.
50. Es acción del sistema nervioso parasimpático :
a) No estimula la salivación b) Dilata la pupila c)Disminuye el
latido cardiaco d)Contrae esfínter anal
e)Relaja
los
bronquios