Download Terapia Periodontal

PROGRAMA DE EDUCACIÓN CONTINUA
La gestante, el paciente adulto y adulto
mayor.
Salud Periodontal y Salud General
Conocer los diagnósticos actualizados de las
enfermedades periodontales.
Manejar operativa y eficientemente el
periodontograma.
Conocer las terapias periodontales más
frecuentes.
Conocer la asociación entre las periodontitis y
algunos trastornos sistémicos.
Salud Periodontal y Salud General
Enfermedad periodontal puede ser un factor de riesgo para las
enfermedades cardiovasculares y respiratorias.
Los pacientes con enfermedad periodontal presentan un mayor riesgo
sufrir ataques cardiacos y tienen el doble de riesgo de sufrir un ataque
cardiaco mortal comparados con pacientes sin enfermedad periodontal.
La enfermedad periodontal ha demostrado ser un factor de riesgo para
tener bebes prematuros o de bajo peso al nacer.
Las madres con esta enfermedad pueden estar frente a un riesgo 7 veces
más alto de tener bebes prematuros o de bajo peso al nacer.
Azarpazhooh & Tenenbaum 2012
Salud Periodontal y Salud General
Los pacientes diabéticos son más susceptibles a la
enfermedad periodontal y a menudo requieren más cuidado
periodontal que los pacientes no-diabéticos.
Fumar reduce el flujo sanguíneo al hueso que rodea al diente.
El calor intenso y las toxinas producidas al fumar, también
pueden afectar la composición bacteriana de la boca y la
respuesta inmune del cuerpo a estas bacterias periodontales.
Fumar reduce la eficacia de la terapia periodontal.
Azarpazhooh & Tenenbaum 2012
ENFERMEDADES DEL PERIODONTO
ENFERMEDADES DEL PERIODONTO
Enfermedades
Periodontales
Enfermedades
Gingivales
Armitage, 1999
Enfermedades Gingivales
A. Inducidas por Placa
B. No inducidas por placa
Armitage, 1999
ENFERMEDADES GINGIVALES
A. Inducidas por Placa
1.
2.
3.
4.
Asociadas a Placa solamente
Modificadas por Factores Sistémicos
Modificadas por Medicamentos
Modificadas por Malnutrición
Armitage, 1999
ENFERMEDADES GINGIVALES
A. Inducidas por Placa
1. Asociadas a Placa solamente
a. Sin factores locales
b. Con factores locales.
Armitage, 1999
ENFERMEDADES GINGIVALES
A. Inducidas por Placa
2. Modificadas por factores sistémicos
a. Asociadas al sistema endocrino
Pubertad
Ciclo Menstrual
Embarazo:
- gingivitis.
-granuloma piógeno
Diabetes Mellitus.
Armitage, 1999
ENFERMEDADES GINGIVALES
A. Inducidas por Placa
2. Modificadas por factores sistémicos
b. Asociadas a discrasias sanguíneas.
1. Gingivitis asociada a leucemia.
2. Otros.
Armitage, 1999
ENFERMEDADES GINGIVALES
A. Inducidas por Placa
3. Modificadas por medicamentos:
a. Agrandamientos.
b. Gingivitis: anticonceptivos orales y otros.
Armitage, 1999
ENFERMEDADES GINGIVALES
A. Inducidas por Placa
4. Modificadas por Malnutrición:
a. Deficiencia Vitamina C.
b. Otros.
Armitage, 1999
ENFERMEDADES GINGIVALES
B. NO inducidas por Placa
1.
2.
3.
4.
5.
De origen bacteriano
De origen viral
De origen fúngico
De origen genético
Manifestaciones gingivales de condiciones
sistémicas (Desórdenes mucocutáneos/Reacciones alérgicas)
6. Lesiones traumáticas
7. Reacciones de cuerpo extraño
8. No específicas
Armitage, 1999
ENFERMEDADES PERIODONTALES
1.
2.
3.
4.
5.
Periodontitis Crónica
Periodontitis Agresiva
Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas
Periodontitis Asociadas a lesiones endodónticas
Abscesos del periodonto
Armitage, 1999
ENFERMEDADES PERIODONTALES
1. Periodontitis Crónica
Localizada
Generalizada
Leve-Moderada-Severa
Armitage, 1999
ENFERMEDADES PERIODONTALES
1. Periodontitis Agresiva
Localizada
Generalizada
Leve-Moderada-Severa
Armitage, 1999
ENFERMEDADES PERIODONTALES
Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas
Asociadas a desórdenes hematológicos
Asociadas a desórdenes genéticos
No específicos
Armitage, 1999
ENFERMEDADES PERIODONTALES
Periodontitis asociadas a lesiones endodónticas
Armitage, 1999
ENFERMEDADES PERIODONTALES
Abscesos del Periodonto
Gingivales
Periodontales
Pericoronales
Armitage, 1999
ENFERMEDADES NECROTIZANTES
Gingivitis Ulceronecrotizante
Periodontitis Ulceronecrotizante
Armitage, 1999
CONDICIONES y/o DEFORMIDADES
ADQUIRIDAS y/o DEL DESARROLLO
Factores locales relacionados con el diente que predisponen a
las enfermedades gingivales y periodontales inducidas por placa.
Deformidades mucogingivales y condiciones alrededor del diente.
Deformidades mucogingivales y condiciones sobre el reborde
edéntulo
Trauma Oclusal.
Armitage, 1999
Terapia Periodontal
La enfermedad periodontal, como cualquier otra enfermedad
crónica, progresará si no es tratada correctamente.
Es muy importante completar todas las etapas del tratamiento
recomendado, desde el comienzo hasta el final.
Los objetivos del tratamiento son controlar la causa (placa
bacteriana) y los factores de riesgo, reparar el daño presente
(bolsas periodontales) y restaurar y mantener un ambiente
saludable.
Con el fin de lograr estos objetivos, existen 5 etapas
principales:
Apatzidou, 2012
Terapia Periodontal
Examen Periodontal
Dx –Plan de Tratamiento
Fase Inicial
Ambientación Dental y Periodontal.
Control Factores de riesgo
Re-evaluación
Fase Quirúrgica
Apatzidou, 2012
Fase de Mantenimiento
Terapia Periodontal
1. Examen Periodontal.
Durante esta fase se realizará :
Examen periodontal completo,
Evaluación de los factores de riesgo
Serie Radiográfica
Plan de tratamiento
Con el fin de elaborar un plan de tratamiento con resultados
predecibles a largo plazo, se requiere un diagnóstico
adecuado
Apatzidou, 2012
Terapia Periodontal
2. Fase inicial de tratamiento.
Reducir la inflamación gingival
Higiene oral excelente
Estos pasos incluyen:
- Instrucción de higiene oral personalizada.
- Raspaje y alisado radicular para remover la placa bacteriana y los
cálculos que se han adherido a la superficie de la raíz del diente.
Apatzidou, 2012
Terapia Periodontal
2. Fase inicial de tratamiento.
Control de los factores de riesgo:
Incapaces de iniciar la enfermedad periodontal por si solos
Pueden acelerar su evolución
En un esfuerzo por eliminar estos factores se requerirá:
- Controlar el trauma causado por el bruxismo
- Ferulización de dientes
- Exodoncias mandatorias
- Evaluar necesidad de terapia antibiótica coadyuvante
- Suspender hábito de fumar
Apatzidou, 2012
Terapia Periodontal
3. Reevaluación.
4. Fase Quirúrgica
Resectiva
Regenerativa
5. Mantenimiento
Apatzidou, 2012
Rosing et al. 2007