Download Oxígeno Medicinal - Digemid

CENTRO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA
(CAF DIGEMID)
Oxígeno Medicinal
Gas 99 – 100% GAS para inhalación
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: No se reporta
Indicaciones
(1) Situaciones clínicas (enfermedades pulmonares, cardíacas, enfermedad por altura y otras) que
cursen con hipoxia. (2) Diluyente de anestésicos inhalados. (3) Vehículo para medicación en
nebulizaciones. (4) Intoxicaciones por monóxido de carbono, cianuro, diclorometano (usualmente hasta
disponer de oxígeno hiperbárico), entre otras. (5) Tratamiento del síndrome de apnea - sueño. (6) Dolor
de cabeza en racimo.
Dosis
La concentración y duración de la terapia depende de la condición a tratar. Debe ser administrado con
catéter nasal, máscara facial, tubo endotraqueal o tienda. El uso de gasometría arterial u oximetría de
pulso son los parámetros para regular la dosis. Hipoxemia más retención de dióxido de carbono: bajas
concentraciones de oxígeno (24 - 35%). En los demás casos de hipoxemia se utilizan concentraciones
de oxígeno entre 50 - 70%.
Farmacocinética
En personas sanas la transferencia a través de la membrana alveolar es eficiente y la saturación en la
sangre capilar pulmonar es cercana al 100%, tanto durante el descanso como en el ejercicio. La
transferencia del oxígeno a los tejidos depende de la oxigenación arterial, del gasto cardíaco, la
perfusión regional y la utilización de oxígeno. El oxígeno es metabolizado en todos los tejidos a dióxido
de carbono y excretado como tal por los pulmones.
Precauciones
Debe humidificarse el oxígeno para evitar irritación de membranas mucosas e interferencia en función
ciliar por el gas seco. (1) Embarazo, lactancia, pediatría, geriatría: no se han documentado
problemas. (2) Insuficiencia hepática, insuficiencia renal: no se han documentado problemas. (3) En
pacientes con retención de CO2 como EPOC: evitar inhalación de altas concentraciones de oxígeno,
pues puede agravar la ventilación por pérdida del estímulo ventilatorio. Se reportan algunas pruebas
que establecen una relación entre la terapia de oxígeno neonatal y el cáncer de niñez, aunque esto
debe ser confirmado.
Contraindicaciones
Retención aguda de dióxido de carbono. Fumar mientras se recibe oxigenoterapia. Patologías inducidas
por daño pulmonar por radicales libres de oxígeno.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: +51 1 470-7836 Correo electrónico: [email protected]
Reacciones adversas
Depende de presión inspirada y duración de exposición. Los neonatos pueden desarrollar: fibroplasia
retrolental, displasia broncopulmonar y ruptura alveolar. La inspiración de altas concentraciones de
oxígeno (80 - 100%) a presión atmosférica por más de 12 horas puede provocar daño progresivo
pulmonar que puede llegar a la fibrosis y muerte.
Raras: náusea, mareo, tos, disnea, edema agudo de pulmón, atelectasias, disminución de capacidad
vital, agitación, convulsiones. Membrana hialina en los pulmones, puede ocurrir cuando una alta
concentración de oxígeno (mayor que el 50%) es administrada durante más de 48 h. Los síntomas son
la agitación, disnea, parestesia, la fatiga, el malestar y la angustia progresiva respiratoria y pueden
culminar en la enfermedad pulmonar.
Barotrauma (trauma en oído o seno, ruptura de la membrana del tímpano, neumotórax o embolia de
aire); Los síntomas de toxicidad pulmonar incluyen una disminución en la capacidad vital, la tos, y
distress subesternal. Los síntomas de toxicidad SNC incluyen la náusea, cambios de humor, vértigo,
tembladera, convulsiones y la pérdida de conocimiento. En un estudio retrospectivo sobre exposición
de recién nacidos prematuros al oxígeno dado como suplemento se encontró que la retinopatía precoz
era más común en aquellos mantenidos en saturaciones de oxígeno altas.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Puede ocurrir toxicidad cerebral con oxígeno hiperbárico, causando náusea, mareos y convulsiones.
Mejora con la suspensión del oxígeno.
Interacciones
Medicamentos
Bleomicina: Puede empeorar el daño pulmonar inducido por bleomicina.
Alcohol: Puede empeorar la depresión ventilatoria causada por el oxígeno
Almacenamiento y estabilidad
Almacenar como gas comprimido en cilindros apropiados a temperatura ambiente.
Información básica para el paciente
En presencia de altas concentraciones de oxígeno, cualquier chispa o fuego es peligroso; todo material
combustible humedecido en oxígeno líquido es potencialmente explosivo, por lo que se debe evitar
fumar durante la oxigenoterapia.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: +51 1 470-7836 Correo electrónico: [email protected]