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CÁNCER
La cirugía con láser abre la barrera sangrecerebro a la quimioterapia
lainformacion.com
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Jueves, 25 de febrero del 2016 - 08:36
Mediante el uso de una sonda láser, neurocirujanos de la Escuela Universitaria de Medicina de la
Universidad de Washington en St. Louis y la Universidad de Florida, ambas en Estados Unidos, han
abierto la cubierta protectora del cerebro, permitiéndoles suministrar fármacos de quimioterapia a
pacientes con una forma de cáncer cerebral mortal.
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SanLuis UniversidaddeFlorida EstadosUnidos
UniversidaddeWashington Cáncer Medicamentos
Especializacionesmédicas Inves?gaciónmédica Inves?gación
MADRID,25(EUROPAPRESS)
Medianteelusodeunasondaláser,neurocirujanosdelaEscuela
UniversitariadeMedicinadelaUniversidaddeWashingtonenSt.Louisy
laUniversidaddeFlorida,ambasenEstadosUnidos,hanabiertola
cubiertaprotectoradelcerebro,permi?éndolessuministrarfármacosde
quimioterapiaapacientesconunaformadecáncercerebralmortal.
Enunestudiopiloto,14pacientesconglioblastoma--el?pomáscomúny
agresivodecáncercerebral--sesome?eronacirugíalásermínimamente
invasivaparatratarunarecurrenciadesustumores.Sesabequeelcalor
dellásermatalascélulastumoralesdelcerebro,pero,inesperadamente,
losinves?gadoresvieronquelatecnologíapodíapenetrarlabarrera
hematoencefálica.
"Eltratamientoconláserman?enelabarrerahematoencefálicaabierta
duranteentrecuatroyseissemanas,loquenosproporcionaunaventana
terapéu?cadeoportunidadesparasuministrarfármacosdequimioterapia
alospacientes",explicaelco-autorEricC.Leuthardt,profesorde
NeurocirugíadelalaUniversidaddeWashington.
"Estoescrucialporquelamayoríadelosmedicamentosdequimioterapia
nopuedensuperarlabarreradeprotección,loquelimitaengranmedida
lasopcionesdetratamientoparalospacientescontumorescerebrales",
agregaesteneurocirujano,quetrataapacientesenel'Barnes-Jewish
Hospital'ymiembrodelCentrodeCáncerSiteman.
"Estamossiguiendodecercadelospacientesenelensayo--relata
Leuthardt--.Nuestrosprimerosresultadosindicanquelospacientesestán
evolucionandomuchomejorenpromedio,entérminosdesupervivencia
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yresultadosclínicos,deloquecabríaesperar.Estamosanimadospero
muycautelososporquedebenevaluarsemáspacientesantesdepoder
sacarconclusionesfirmes".
​¿El mejor
marketing?
​¡Que los
medios
hablen
sobre ti!
Losglioblastomassonunodeloscánceresmásdi`cilesdetratar,conuna
supervivenciaenlamayoríadelospacientesdiagnos?cadosconeste?po
detumorcerebraldesólo15meses,segúnlaSociedadAmericanadel
Cáncer.Lanuevainves?gación,quesepublicaenlaedicióndigitaldeeste
miércolesdelarevista'PlosOne',espartedeunensayoclínicodefaseII
másgrandequeinvolucraráa40pacientes.
Untotalde20pacientesfueronincluidosenelestudiopiloto,14delos
cualesresultaronserbuenoscandidatosparalacirugíaláser
mínimamenteinvasiva.
Latecnologíaláserfueaprobadoporlaagencianorteamericanadel
medicamento(FDA,porsussiglaseninglés)en2009comouna
herramientaquirúrgicaquepuedeu?lizarseparatratartumores
cerebrales.Perolanuevainves?gacióndemuestraqueelláseralterala
barrerahematoencefálicaqueprotegealcerebrodelastoxinasdañinasy
quetambiénbloqueafármacospotencialmenteú?les,comola
quimioterapia.
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chófer
Lacirugíaconláserfuebientoleradaporlospacientesenelensayo,con
lamayoríadeellosmarchándoseacasaunoodosdíasdespuésysin
experimentarcomplicacionesgraves.Lacirugíaserealizamientrasel
pacienteseencuentraenunescánerderesonanciamagné?ca,
proporcionandoalequipodeneurocirugíaunaimagenen?emporealdel
tumor.
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Medianteunaincisióndesólo3milímetros--aproximadamenteelgrosor
dedosmonedasdeuncentavodedólar--elneurocirujanoinserta
robó?camenteelláserparacalentarydestruirlascélulastumoralesdel
cerebroaunatemperaturadeunos150gradosFahrenheit."Elláser
destruyelascélulastumorales,loquehabíamosan?cipado",afirma
Leuthardt,quetambiéndirigeelDepartamentodeNeurocirugíadel
CentroparalaInnovaciónenNeurocienciayTecnologíayelCentrode
LáserparaelCerebro.
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Division', el juego de acción y rol de Ubisoft
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empleado por no abrirle la Sala de
Autoridades
Comopartedelaprueba,seadministróporvíaintravenosaunagente
quimioterapéu?coampliamenteempleado--doxorrubicina--a13
pacientesenlassemanassiguientesalacirugíaláser.Losdatos
preliminaresindicanque12pacientesnomostraronevidenciade
progresióndeltumorduranteunmarcocortodediezsemanas,el?empo
delestudio.Unpacienteexperimentóelcrecimientodeltumorantesde
queseleaplicaralaquimioterapiayeltumorenotropacienteevolucionó
traslaquimioterapia.
UNAVENTANAABIERTADURANTESEISSEMANAS
más…
"Pero,sorprendentemente,mientrasrevisábamosimágenespor
resonanciamagné?cadenuestrospacientes,observamoscambioscerca
delan?guosi?odeltumorqueparecíacoherenteconlarupturadela
barrerahematoencefálica",añadeesteexperto,confirmandoaúnmás
estoshallazgosdeimagenconelcoautorJoshuaShimony,profesor
asociadodeRadiologíaenlaUniversidaddeWashington.
Losinves?gadores,incluyendoelcoautorDavidTran,neurooncólogoque
seencuentraahoraenlaUniversidaddeFlorida,realizaronpruebasde
seguimientoquemostraronqueelgradodepermeabilidadatravésdela
barrerasangre-cerebroalcanzósupuntomáximoentreunaados
semanasdespuésdelacirugía,peroquelabarrerasemantuvoabierta
hastaseissemanas.
Otrosintentosexitososdeatravesarlabarrerahemato-encefálicalahan
dejadoabiertasóloporuncortoperiodode?empo--alrededorde24
horas--,un?empoinsuficienteparaquesesuministrelaquimioterapia
constantemente,ohandadolugaramodestosbeneficios.Encontraste,la
tecnologíaláserposibilitaabrirlabarreraduranteunasemana,?empo
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suficienteparaquelospacientesrecibanmúl?plestratamientoscon
quimioterapia.
Ellásersóloabrelabarreracercadeltumor,dejandolacubiertade
protecciónensulugarenotrasáreasdelcerebro.Estaventaja?eneel
potencialdelimitarlosefectosnocivosdelosmedicamentosde
quimioterapiaenotrasáreasdelcerebro,apuntanlosinves?gadores.
Losresultadostambiénsugierenqueotrosenfoquesinteresantes,como
lainmunoterapiadelcáncer--queaprovechalascélulasdelsistema
inmunológicoparabuscarydestruirelcáncer--tambiénpuedenserú?les
paralospacientesconglioblastomas.
Losinves?gadoresestánplaneandootroensayoclínicoquecombinela
tecnologíaláserconquimioterapiaeinmunoterapia,asícomoensayos
paraprobarfármacosquesedirigencontraelcáncerquenormalmente
nopuedenatravesarlabarrerahematoencefálica."Tenemoslaesperanza
dequeestatecnologíaabranuevasvíasparaeltratamientodeestos
tumorescerebralesdevastadoresquecausangransufrimientoparalos
pacientesysusfamilias",concluyeLeuthardt.
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