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Cómo diagnosticar el síndrome de Tapia con una videofluoroscopia de la deglución y electromiografía después de una cirugía de la espina anterior cervical ABSTRACT Park JB, Ahn R, Weon YC, Yang DS: Diagnosing Tapia syndrome using a videofluoroscopic swallowing study and electromyography after anterior cervical spine surgery. Am J Phys Med Rehabil 2011;90:948‐
953. http://journals.lww.com/ajpmr/Fulltext/2011/11000/Diagnosing_Tapia_Syndrome_Using_a.11.aspx Dos de las complicaciones más comunes posteriores a la cirugía de la espina anterior cervical son la disfagia y la ronquera. Esto suele relacionarse a la parálisis del nervio laríngeo recurrente y también podría ser causado por lesiones a las ramas de los nervios craneales inferiores. En general, el síndrome de Tapia es la combinación de lesiones del nervio laríngeo recurrente, del nervio vago y de los nervios hipoglosos. Hasta el momento, no ha habido casos reportados del síndrome de Tapia después que un paciente se sometiera a una cirugía de la espina cervical anterior. Presentamos aquí el caso de un hombre de 42 años que se quejó de ronquera, disfagia y desviación derecha de la lengua con un cambio atrófico de una duración de 2 meses luego de someterse a una disectomía C3‐4 y fusión intercorporal anterior. Encontramos que tiene un diagnóstico de una variante del síndrome de Tapia, aunque no parece tener una lesión en el nervio laríngeo recurrente según la videofluoroscopia de la deglución y la electromiografía. Nuestro informe de caso demuestra que las herramientas diagnósticas combinadas de la videofluoroscopia de la deglución y la laringoscopia pueden ser muy útiles en la localización y evaluación del nivel de las lesiones de los pacientes con el síndrome de Tapia. Abstracts from the November 2011 – February 2012 issues of American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation ∙ www.ajpmr.com La sialadenitis aguda secundaria a cálculos submandibulares después de una inyección de neurotoxina botulínica para la sialorrea en un niño con parálisis cerebral ABSTRACT Yuan M, Shelton J: Acute sialadenitis secondary to submandibular calculi after botulinum neurotoxin injection for sialorrhea in a child with cerebral palsy. Am J Phys Med Rehabil 2011;90:1064‐1067. http://journals.lww.com/ajpmr/Fulltext/2011/12000/Acute_Sialadenitis_Secondary_to_Submandibular.
12.aspx Los niños con parálisis cerebral y otras enfermedades neurológicas suelen presentar sialorrea. Con mayor frecuencia, se reporta que la neurotoxina botulínica intraglandular es clínicamente efectiva para el tratamiento de la sialorrea. Este tratamiento se ha hecho más popular en los últimos años porque es menos invasivo que los procedimientos quirúrgicos. Además, se han reportado menos efectos adversos en comparación con los medicamentos anticolinérgicos orales o tópicos. Presentamos el primer caso de un niño con parálisis cerebral que desarrolló una sialadenitis aguda con sialolitiasis después de recibir una inyección intraglandular de neurotoxina botulínica para la sialorrea. Abstracts from the November 2011 – February 2012 issues of American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation ∙ www.ajpmr.com El uso clínico de la ecografía de alta resolución para el diagnóstico de hueso escafoides accesorio tipo II ABSTRACT Chuang Y‐W, Tsai W‐S, Chen K‐H, Hsu H‐C: Clinical use of high‐resolution ultrasonography for the diagnosis of type II accessory navicular bone. Am J Phys Med Rehabil 2012;91:177‐181. http://journals.lww.com/ajpmr/Fulltext/2012/02000/Clinical_Use_of_High_Resolution_Ultrasonograph
y.11.aspx El dolor del pie en el área medial es una queja común en las clínicas de rehabilitación. Los diagnósticos diferenciales incluyen muchos trastornos musculoesqueletales como la tendinitis y la inflamación de los oscículos. La tendinitis tibial posterior es una causa común de dolor en el pie en los adultos. El hueso escafoides accesorio (AN, por sus siglas en inglés) es observado ocasionalmente y se considera como un centro de osificación secndario del hueso escafoides. Ocasionalmente, la tendinitis tibial posterior y en hueso AN pueden causar dolor en el área medial del pie agudo o crónico con varios niveles de disfunción. Anteriormente, el diagnóstico de un hueso AN en un área medial del pie con dolor se basaba en la presentación clínica y los exámenes radiográficos tales como la radiografía regular, la gammagrafía del hueso y la imagen por resonancia magnética. Sin embargo, la aplicación de la ecografía de tejidos blandos para el diagnóstico de la tendinitis tibial posterior asociada al hueso AN. Abstracts from the November 2011 – February 2012 issues of American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation ∙ www.ajpmr.com El síndrome de Terson Una causa no reconocida de pérdida de visión reversible en pacientes con hemorragia subaracnoidea ABSTRACT Middleton K, Esselman P, Lim PC: Terson syndrome: an underrecognized cause of reversible vision loss in patients with subarachnoid hemorrhage. Am J Phys Med Rehabil 2012;91:271‐274. http://journals.lww.com/ajpmr/Fulltext/2012/03000/Terson_Syndrome__An_Underrecognized_Cause_
of.9.aspx El síndrome de Terson es una complicación conocida de la hemorragia subaracnoidea (SAH, por sus siglas en inglés) que causa pérdida de la visión potencialmente reversible. Se desarrolla después de la SAH por la hemorragia vítrea causada por la interrupción de los capilares de la retina. La serie de casos presentan una incidencia del síndrome de Terson en aproximadamente el 8%‐15% de los pacientes con SAH. Sin embargo, la literatura médica concerniente a esta condición se encuentra principalmente en las revistas neuroquirúrgicas y oftalmológicas. Los fisiatras deben estar conscientes de esta presentación clínica para coordinar el cuidado de los pacientes con SAH que desarrollan pérdida de visión para establecer un plan de rehabilitación que se dirija a los impedimentos comorbidos motores, sensoriales y cognoscitivos. Los fisiatras pueden ser los primeros en identificar la pérdida de visión y están bien equipados para enfatizar las estrategias compensatorias y están en una buena posición para coordinar el tratamiento quirúrgico para la recuperación de la vista en los casos apropiados. En este informe, describimos el caso de una mujer joven con SAH y síndrome de Terson a través de su hospitalización, el tratamiento de rehabilitación, el manejo oftalmológico y el resultado y describimos la epidemología saliente, la patofisiología, el trabajo diagnóstico y las opciones de tratamiento. Abstracts from the November 2011 – February 2012 issues of American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation ∙ www.ajpmr.com