Download Desnudo, ARN simple cadena 20 millones de casos de infección

 Desnudo,
ARN simple cadena
20 millones de casos de infección VEH por
año
Tres millones de casos agudos
70000 muertes
El VHE se transmite por vía fecal-oral,
principalmente a través de agua contaminada
La hepatitis E afecta a todas las zonas del
mundo, pero la prevalencia es mayor en Asia
oriental y meridional
Únicas en todas las hepatitis virales
Alta
mortalidad en
embarazadas
Potencial
zoonosis
(cerdos)
India
Egipto
China
1:
Asia y
África, L
America
4:
China,
Taiwán,
Japón
GENOTIPOS
3:
Países
industrial.
2:
México,
África
Agua
contaminada
Áreas con contacto entre humanos y cerdos
Hay variaciones estacionales relacionadas con
inundaciones.
Transmisión de humano a humano no es muy
eficiente
IgM
• Infección
actual
1-4 semanas después de
aparición de los
síntomas
IgG
• infección
pasada
No está claro cuanto
tiempo persisten
ARN
• O Ag
viral
En sangre y materia
fecal
Transmisión
por vía
transfusional
Es rara, el período de ventana es impredecible
En países desarrollados, diferimiento por cuestionario
por paludismo comparte áreas endémicas
Si se realizara tamizaje, IgM no sería útil.
NAT no se considera opción práctica
Solvente/detergente no efectivo (virus desnudo)
China
ha producido y autorizado
la primera vacuna capaz de
prevenir la infección por el virus
de la hepatitis E, aunque todavía
no está disponible a nivel
mundial.
Higiene
de alimentos y agua a
consumir
Ren et al. Transfusion 2014;54:910
En muchos países (Japón, USA, Dinamarca,
etc)se estudió prevalencia de anti IgM para
HEV
3,4 a 52,5%.
Se han descripto algunas transmisiones por
vía transfusional.
Los casos en China aumentaron en los
últimos años tanto en humanos como en
animales domésticos.
Analizar el riesgo
potencial de infección
por HEV por vía
transfusional en China
Donantes de 5 regiones de China, con niveles
altos y valores normales de ALT se estudiaron
para:
Anti-HEV (IgM e IgG)
Ag para HEV
ARN de HEV para los anti-IgM y Ag HEV
positivos.
ALT normales
ALT elevadas
Ag HEV
6/10.741 (0,06%)
2/797 (0,25%)
IgM
109/10.741 (1,02%)
22/797 (2,76%)
IgG
2945/10.741 (27,42%)
379/797 (40,02%)
131 IgM +
8 Ag +
3
RNA negativas
4 RNA positivas
Genotipo 4
Prevalencia de IgG aumenta con
la edad y es mayor en hombres
Prevalencia de IgM y Ag no
difieren la con edad y sexo
Las prevalencias varían en las 5
regiones estudiadas.
La prevalencia de infecciones agudas con HEV
en donantes y su riesgo de transmisión
potencial deberían ser evaluados en los
países endémicos
Los donantes con niveles bajos de ALT aún
tienen el riesgo potencial de transmitir
HEV.
El tamizaje de HEV Ag podría ser una medida
para reducir el riesgo de transmisión por
transfusión.