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Malformaciones congénitas de párpado Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli . Son consecuencia de alteraciones en el desarrollo embrionario y cada una de ellas se relaciona con un período concreto del mismo. Constituyen un 3-10% dentro del conjunto de todas las malformaciones congénitas Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli • Las malformaciones originadas en la formación de los pliegues palpebrales en las primeras semanas de gestación (5ª y 6ª) microftalmos, anoftalmos, criptoftalmos coloboma. Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli • Dentro de las anomalías secundarias a la alteración en la diferenciación de los bordes palpebrales entre el 5º y 6º mes de gestación se incluyen anquilobléfaron, ectropion congénito y entropion congénito. Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli • Finalmente las anomalías ocurridas durante la diferenciación del tejido tisular palpebral pueden originar alteraciones del tarso y de lo párpados, como tumores congénitos y alteraciones en la motilidad ocular. Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli • • Pueden ser aisladas o formar parte de un síndrome Al estudiar un paciente con anomalías del desarrollo se debe revisar: 1. 2. 3. 4. 5. Ojos Parpado Orbita Cara Cuerpo Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli Clasificación Cuatro categorías • Malformaciones defecto morfológico • Deformaciones resultado de algún mecanismo sobre un embrión normal • Disrupción resultado de la destrucción de una estructura normal • Displasia resulta de un defecto en la diferencia y organización de tejidos Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli Etiología variable • Exposición a teratogenos externos en útero • Lesiones Obstétricas • Anomalías cromosomicas • Defectos genéticos en el desarrollo Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli Sistemática de diagnostico • • • • • Distancia entre los parpados Morfología de los parpados Fisura palpebral y su orientación Posición de los parpados Evaluación de cejas y pestañas Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli Distancias entre los párpados Intercantal = 20 mm al nacer 26 mm a los 2 años Interpupilar = 39 mm al nacer 48 mm a los 2 años Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli Anormal distancia entre los parpados y orbitas • Hipotelorismo • Hipertelorismo • Telecanto Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli • Hipolelorismo: menor distancia interpupilar • Hipertelorismo: mayor distancia interpupilar • Telecanto: distancia intercantal amplia con distancia interpupilar normal Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli Hipertelorismo Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli Telecanto Especialización Especialización en en Oftalmología Oftalmología Infantil Infantil Dra. Dra. Paola Paola Faricelli Faricelli Bibliografia • Beckingsale PS, Sullivan TJ, Wong VA, Oley C. Blepharophimosis: a recommendation for early surgery in patients with severe ptosis. Clinical & Experimental Ophthalmology, Apr2003, Vol. 31 Issue 2, p138-143 (ref.1) • Ophthalmopediatric and Estrabismus, Taylor 2006. • Oftalmologia pediatrica y estrabismo, Wright MD, Soiegel MD. 2000.
