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Id. 1434
MUTACIÓN DEL GEN 20210 DE LA PROTROMBINA Y EMBARAZO
E AREVALO REYES1, A VIZCAINO MARTINEZ2, M CRUZ MARTINEZ3, M QUEZADA ROJAS4, M ABULHAJ
MARTINEZ5, R REDONDO AGUILAR6
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HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO GRANADA
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OBJETIVOS: Analizar al manejo obstétrico de las gestantes con mutación del gen 20210 de la protrombina y los resultados maternos
y perinatales conseguidos.
MATERIAL Y MÉTODO: Nueve gestantes con mutación del gen 20210 de la protrombina atendidas en el servicio de Obstetricia y
Ginecología del Hospital Universitario san Cecilio de Granada durante los años 2007 a 2010. Estudio descriptivo.
RESULTADOS: Dos gestantes presentaban esta mutación de forma aislada, en el resto estaba asociada a otras trombofilias: déficit de
factor XII (3), mutación del gen de la metiltetrahidrofolato- reductasa (MTHFR)(2). Dos gestantes presentaban más de tres trombofilias
asociadas. Dos gestantes tenían antecedentes de enfermedad tromoboembólica. Tres gestantes presentaban ≥2 abortos. Se realiza control mensual hasta SG 30-32, quincenal hasta SG 34-35 y posteriormente semanal hasta el parto. Se realiza tromboprofilaxis con
heparina de bajo peso molecular (HBPM), a veces asociada a acido acetilsalicílico, por antecedentes de aborto. No hemos tenido
ningún caso de hipertensión, enfermedad tromboembólica, ni de muerte materna. Solo un caso de diabetes gestacional. No hemos
tenido patología placentaria, ni abortos. El 40 % de los partos se iniciaron de forma espontánea y el 60% de forma inducida. Todos los
partos fueron a término y finalizaron vía vaginal con recién nacidos con Apgar y peso adecuado. No hemos tenido ninguna muerte
perinatal.
COMENTARIOS Y CONCLUSIONES: La tromboprofilaxis con HBPM asociada o no a ácido-acetilsalicílico ha sido eficaz para
prevenir las posibles complicaciones de esta trombofilia.