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FISIOLOGIA MEDICINA
FISIOLOGÍA
DEL
SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO
2009
Ximena Páez
IMPORTANTE:
Estos materiales audiovisuales
no sustituyen el uso de los
libros para estudiar fisiología
Ximena Páez Medicina ULA 2009
NOTA:
Para las clases y materiales del Sistema
Nervioso Autónomo, se ha seguido en gran parte
la organización y las ilustraciones del libro
Autonomic Nerves de L. Wilson-Pauwels, P-A.
Stewart y E.J. Akesson. B.C. Decker, 1997.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
FUENTES
• Fox S.I. Human Physiology. 10th edition. McGraw-Hill, New York, 2008.
• McCorry L.K. Physiology of the Autonomic Nervous System. Am. J. Pharm. Edu. 71 (4): 78, 2007.
• Costanzo L.S. Physiology. 3er Ed. Saunders Elsevier, 2006.
• Ganong. W. F. Review of Medical Physiology. 22th Ed. Lange, 2005.
• Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated
minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• Shen H. Drugs affecting adrenergic transmission. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• Shen H. Drugs affecting cholinergic transmission. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• Despopoulos A. Silbernagl S. Color Atlas of Physiology. 5th Ed. Thieme. 2003.
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics 10th Ed. J.G. Hardman, L.E.
Limbird Eds. , A. Goodman Gilman Consulting Ed. McGraw-Hill, 2001.
• Wilson-Pauwels L., Stewart P.A. Akesson E.J. Autonomic Nerves. B.C Decker, 1997.
• Day M.D. Autonomic Pharmacology. Experimental y clinical aspects. Churchill Livingstone,
Edinburgh, 1979.
• Stoney S.D. Autonomic Nervous System en Essencial Human Physiology, en:
http://www.lib.mcgmedu/edu/eshuphysio/program/section8/8ch4/8ch4line.htm
Acceso: 28/10/08.
• Sheffield S. The Human Nervous System. En: GetBodySmart.com.
http://www.getbodysmart.com/ap/nervoussystem/menu/menu.html Acceso: 28/10/08.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
I.
Introducción
II.
Sistema Nervioso Periférico
III.
SN Somático vs. SN Autónomo (SNA)
IV.
Anatomía funcional SNA
V.
Divisiones Simpática y Parasimpática
VI.
Neurotransmisión autonómica
SNA
VII. Acciones autonómicas en órganos
y tejidos
VIII. Farmacotoxicología autonómica
IX.
Clínica autonómica
Ximena Páez Medicina ULA 2009
SISTEMA
NERVIOSO
AUTÓNOMO
VII. Acciones en órganos
y tejidos
• Piel
• Ojos
• Corazón y Vasos
• Pulmones
• T. Gastrointestinal
• Glándulas
• Metabolismo: Hígado,
T. adiposo, M. esquelético
• Páncreas, Bazo, S. biliar
• Médula adrenal
• Riñón, Uréter, Vejiga
• Órganos sexuales
Ximena Páez Medicina ULA 2009
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
Órganos con inervación Dual
Simpática y Parasimpática
• Efectos Antagonistas
Ej. Corazón, pulmones, TGI
• E. Complementarios
Efectos similares
Ej. Secreción salival
• E. Cooperativos
Juntos dan una sola acción
en
tejidos
tejidos
Órganos con inervación Única
Simpática
• Músculo tarsal
• Músculo piloerector
• Glándulas sudoríparas
• La mayoría de vasos sanguíneos
• Médula adrenal, uréter, bazo
Ej. Erección, secreción
parasimpático
Orgasmo simpático
Regulación es por aumento o
disminución del tono simpático
Ej. Reflejo micción
parasimpático, aumenta
en miedo, simpático
“orinarse de miedo”
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
VII. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
En general,
• Corazón,
• Pulmones
• Tracto gastrointestinal
En condición de reposo:
Predomina la actividad parasimpática
Pero, en ejercic¡o o estrés:
Predomina la actividad simpática
Ximena Páez Medicina ULA 2009
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
1. Piel
2. Ojos
3. Corazón
4. Vasos
5. Pulmones
6. Tracto GI
7. Glándulas
8.
Adipocitos, hígado,
M. esquelético
9.
Tracto biliar,
páncreas, bazo
en
tejidos
tejidos
10. Médula adrenal
11. Tracto Urinario
12. Órganos sexuales
Ximena Páez Medicina ULA 2009
*
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
1. Piel
ACCI
ÓN
ACCIÓN
Simp
ática
Simpática
en
tejidos
tejidos
ÚNICA SIMPÁTICA
Parasimpática
* Músculos
Piloerectores
Contracción (NE α1)
* Glándulas
Sudoríparas
Secreción generalizada
(ACh M3)
localizada palmas (NE α1)
_
* Vasos
Vasoconstricción (NE α1)
Vasodilatación (ACh M3)
_
_
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
1. Piel
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
en
tejidos
tejidos
"Piel de gallina"
Miedo
Ira
Frío
En animales
para intimidar
En hombre
es vestigial
http://
commons.wikimedia.org/
/wiki/
http://commons.wikimedia.org
wiki/File:Goose_bumps.jpg
Contracción m. piloerectores
Efecto simpático α1
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
*
1. Piel
F. Simp. Pregangl.
VII.
VII. Acciones
Acciones en
en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
F. Postgangl.
ACCIÓN ÚNICA
SIMPÁTICA
"Pelos
parados"…
"Pelos
de punta"…
α1
(+)
M3
α1
(+)
M3
(-)
(-)
F. Adrenérgica
M. Piloerector
Vaso sanguíneo
F. Colinérgica
Algunos vasos
Gl. sudoríparas
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
1. Piel
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
**
PILOERECCIÓN
F. adrenérgicas
contraen m. piloerector
α1
en
tejidos
tejidos
ACCIÓN ÚNICA
SIMPÁTICA
PALIDEZ
¡OJO!!
SUDACIÓN
Fibras simpáticas
postganglionares
colinérgicas estimulan
secreción sudor
M3
VASOCONSTRICCIÓN
F. adrenérgicas contraen
mus liso vascular
α1
Estimulaci
ón
Estimulación
Simp
ática
Simpática
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
*
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
2. Ojo
ACCI
ÓN
ACCIÓN
Antagonismo
Simp
ática
Simpática
*Dilatador pupila
*Constrictor pupila
en
tejidos
tejidos
Parasimp
ática
Parasimpática
Contracción (NE α1)
_
MIDRIASIS
_
Contracción (ACh M3)
MIOSIS
*Músculo ciliar
Relajación (NE β2)
Visión lejana
Contracción (ACh M3)
Visión cercana
*Elevador párpado
Elevación párpado
(NE α1)
_
Músculo Müller
* S. Horner
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
2. Ojo
N. Ciliar largo
Simpático
VI. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
N. Edinger Westphal
N. Ciliar corto
Parasimpático
Ganglio cervical sup
Vías reflejas autonómicas
a músculos ciliar, esfínter iris
y dilatador pupilar que ajustan
el cristalino y pupila
Ramos comunicantes
Blancos T1
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
2. Ojo
**
Parasimp
ático
Parasimpático
Miosis
Visión cercana
N. Edinger Westphal
III par
Músculo
ciliar
Constrictor
pupila
Ganglio ciliar
Señales del N. Edinger Westphal estimulan las n. postganglionares parasimpáticas
en el ganglio ciliar para activar músculos ciliar y constrictor de la pupila
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
VI. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
2. Ojo
Miosis
Constrictor
pupila
Dilatador
pupila
parasimpático
N. Ciliar corto
Midriasis
Simpático
N. Ciliar largo
Nervio ciliar
largo simpático
Nervio ciliar corto
Simpático y parasimpático
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
2. Ojo
VI. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
Contracción y dilatación de la pupila
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
2. Ojo
Estimulaci
ón
Estimulación
Parasimp
ática
Parasimpática
VI. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
Acomodación
visión cercana
Cristalino
Miosis
Nervio parasimpático
postganglionar
Musc ciliar
contrayéndose
Esfínter
pupila
M. ciliar
Componente autonómico de la acomodación
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
**
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
3. Corazón
en
tejidos
tejidos
Antagonismo
ACCI
ÓN
ACCIÓN
Simp
ática
Simpática
Parasimp
ática
Parasimpática
*Nodo SA
Aumento frecuencia
(NE β1)
Disminución frecuencia
(ACh M2)
*Nodo AV
Aumento conducción
(NE β1)
Disminución conducción
(ACh M2)
*Ventrículos
Aumento contractilidad
(NE β1)
Disminución contractilidad
(ACh M2) aurículas
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
Corteza frontal
Hipotálamo
S. Límbico
*
Gl. cervicales
Gl.T1
Ramo
comunic.
blanco
Plexos cardiacos
superficiales
Gl. T5
N. SA
N. AV
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Plexos cardí
cardíacos
profundos
Corazón
3. Simpático
3.
Rama cardiaca
G. cervical sup izq
G. cervical medio
Del tallo
G. cervical inf.
R. comunicantes T1
blancos
Corazón
Simpático
N. Preganglionares: médula espinal T1-T5
T2
N. Postganglionares: Ganglios cervicales
F. postganglionares: Plexos cardiacos
T3
T4
Plexo cardiaco profundo
T5
Plexo cardiaco superficial
F. postganglionares
N. SA
Haz de His
N. AV
NE
Coronaria derecha
Mus liso vascular
Vasodilatación coronaria β2
Ximena Páez Medicina ULA 2009
3. Corazón
* **
Estimulaci
ón Simp
ática
Estimulación
Simpática
Nodo SA
Aumento frecuencia
Nodo AV
Aumento conducción
Ventrículos Aumento contractilidad
NE β1
PGs AC
Respuesta
más lenta
Marcapasos,
Cardiomiocitos,
• Fosforilación y apertura
canales de Ca++
• Se llega más rápido
al umbral de disparo de PA
• Aumenta frecuencia PA
• Aumento FC
• Fosforilación y apertura
canales de Ca++
• Se abren más, más frecuencia
y mayor duración
• Aumenta Ca++ i
• Aumento contracción
Ximena Páez Medicina ULA 2009
*
3.
Corazón
Parasimpático
N. Dorsal del X
N. Ambiguo
N. preganglionares: N. craneales X par
N. postganglionares: ganglios paredes blancos
F. postganglionares: plexos cardiacos
N. Vagos
Terminal parasimpático
preganglionar
N. parasimpáticas
postganglionares
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
N. ambiguo
N.
N. Vago
Vago der.
der.
3.
Corazón
Parasimpático
N.
N. Vago
Vago izq.
izq.
Est
ática
Est.. Parasimp
Parasimpática
N. SA
N. AV
Haz de His
ACh M2
PGi
Nodo SA
Disminución frecuencia
Nodo AV
Disminución velocidad
de conducción
Plexo
cardiaco
Apertura canales K+
Hiperpolarización
Disminución PA
Disminución FC
Respuesta
más rápida
* Paro vagal
Ximena Páez Medicina ULA 2009
3.
**
Inervación
Corazón
Antagonismo
Simp
ático
Simpático
Discos intercalares
Uniones gap
Parasimp
ático
Parasimpático
Receptores
β1
1. Despolarización
Espontánea
FC intrínseca
Receptores
NE
Terminal simpático
Postganglionar
Adrenérgico
Aumenta FC
M2
ACh
2. Modificación FC
por SNA
En Estrés
domina tono simpático
Terminal parasimpático
Postganglionar colinérgico
Disminuye FC
En Reposo
domina tono parasimpático
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**
4: despolarizació
despolarización lenta
gK+,
gNa+,
gK+,
gNa+, Ca++
Ca++
0: disparo
lenta entrada Ca++
Ca++
3: repolarizació
repolarización
inactivació
inactivación rápida
canales Ca++
Ca++
gNa+
gNa+ gK+
gK+
Potencial de membrana
mV
Potencial de Acción de Marcapaso
0
3
Umbral
4
4
Prepotencial
Tiempo
Parasimpático
RM2 PG βγ abre canales K+
Hiperpolarización
Disminución PA
Disminución FC
Simpático
Rβ1 PGs
Aumenta AMPc, PKA, fosforilación
canales Ca++
Despolarización, aumento PA
Aumento FC
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Inervación
Corazón
Conducción impulso nervioso
desde tejido marcapaso N. sinusal
a todo el corazón y contracción
miocardica
EKG
Ximena Páez Medicina ULA 2009
VII. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
Vasos
4.
*
*
Predomina tono
simpático
ACCI
ÓN
ACCIÓN
Inervació
Inervación dual
Antagó
Antagónica
Cabeza y pelvis
Simp
ática
Simpática
Constricción (NE α1)
Art. Coronarias Dilatación (NE, E β2)
Pulmonares
Dilatación (NE, E β2)
M. esquelético
Dilatación (NE, E β2)
Todos los
otros vasos
Constricción (NE α1)
Parasimp
ática
Parasimpática
Dilatación (ACh M3)
_
_
_
_
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
en
tejidos
tejidos
4. Vasos
Inervaci
ón T
ónica
Inervación
Tónica
Simp
ática mantiene
Simpática
Presi
ón arterial
Presión
1
1.
Cabeza cuello
2.
Miembro sup,
3.
Vísceras torácicas
4.
Vísceras abd, sup,
5.
Pared
6.
Vísceras abd, inf,
7.
Órganos pélvicos
8.
Miembro inf,
2
*
• Vasoconstricción
NE α1
3
• Vasodilatación E β2
Coronarias, pulmonares y vasos
músculo esquelético
4
• En algunos vasos, dilatación
5
6
simpática colinérgica.
Los nervios simpáticos liberan
ACh que causa liberación de
óxido nítrico (NO)
7
8
Ximena Páez Medicina ULA 2009
VII. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
4. Vasos
Inervaci
ón ttónica
ónica
Inervación
Simp
ática
Simpática
1. Cabeza cuello
Preg: T1-T5
Postg: todos los ganglios cervicales
Ruta: carótida y vertebrales
5. Pared
Preg: T2-L2
Postg: T2-L2
Ruta: vía r. comunicantes grises a n. espinales
2. Miembro sup
Preg: T2-T5 oT6
Postg: los ganglios cervicales +T1
Ruta: vía r. comunic grises a plexo braquial
6. Vísceras abdominales inferiores
Preg: L1-L2
Postg: g. mesentérico inferior
Ruta: N. esplácnicos lumbares y vasos
3. Vísceras torácicas
Preg: T1-T5 oT6
Postg: g. cervicales, T1-T5 o T6
Ruta: vía plexos cardiacos y pulmonares
7. Órganos pélvicos, perineo y genitales ext
Preg: T10-L2 o L3
Postg: g. lumbares y sacros
Ruta: vía N. esplácnicos sacros y vasos
4. Vísceras abdominales superiores
Preg: T5-L2
Postg: g. mesentérico superior y celíaco
Ruta: N. esplácnicos mayores y menores
y vasos sanguíneos
8. Miembro inferior
Preg: T10-L2 o L3
Postg: ganglios lumbares y sacros
Ruta: vía r. comunic grises a plexo lumbosacro
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*
4.
Vasos
Estimulaci
ón
Estimulación
Simp
ática
Simpática
M
úsculo liso
Músculo
liso
Célula
músculo liso
Vasoconstricción
Receptores α1
NE
PGq
Activación PLC
Aumento IP3
Aumento Ca++
Contracción m. liso
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
4. Vasos
VII. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
M
úsculo liso
Músculo
liso
N. Simpática
Postganglionar
Célula
músculo liso
F. adrenérgica
Vesícula con NE
NE
Sinapsis
en passant
R. adrené
adrenérgicos
Efectos
Antagonistas
N. Parasimpática
postganglionar
R. coliné
colinérgicos
ACh
F. colinérgica
Vesícula con ACh
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VII. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
4. Vasos
Factores que controlan diámetro de vasos
1.
SNA
Simpático efecto alfa 1 vasoconstricción
Parasimpático cabeza y pelvis vasodilatación
2. Vasomoción
Apertura y cierre de esfínteres precapilares
3. Regulación miogénica
Contracción refleja en respuesta al estiramiento
4. Factores locales
O2, CO2, endotelinas, NO
5. Factores circulantes
E, NE, ADH, Angiotensina II: vasoconstrictores
Histamina , Bradiquinina: vasodilatadores
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Reflejo
Barorreceptor
*
Receptores, vías
A Ganglios IX y X
Aferencias
sensoriales
Aumento
Presión
Arterial
Cuerpo
carotídeo
Quimiorreceptores
O2
Carótida Externa
Barorreceptores
Seno
carotídeo
Carótida Interna
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Reflejo
Barorreceptor
N. sensoriales
Centros CV
*
Aumento
Presión
Arterial
Señales a y desde
Centros superiores
Tallo Cerebral
BULBO
BULBO
IX
Centro CV
Inhibidor
(N. ambiguo ventral)
Señales
Barorreceptores
N. Tracto
Solitario
Centro CV
excitador
Vía retículoespinal
a médula simpática
X
N. Vago
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Reflejo
Barorreceptor
Señ
Señales
corteza
*
A Ganglios inf.
IX y X
Inhibición
Retículo espinal
Quimiorreceptores
Cuerpo carotídeo
Aferencias
sensoriales
Barorreceptores
Seno carotídeo
(presión)
N. Vago pregangl.
Estimulación
parasimpática
Vasos
Dilatación
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Aumento
Presión
Arterial
Corazón
Disminución FC
Reflejo
Barorreceptor
*
Señ
Señales
corteza
Centro CV
Excitador
Inhibición
Estimulación
Aumento
Presión
Arterial
Centro CV
Inhibidor
Vía retículoespinal
F. Parasimpáticas
Preganglionares
F. Simpáticas
Postganglionares
(inf. CCV Excitador)
(inf. del CCV Excitador)
Al corazón
Ajuste autonómico
medio interno
Disminución FC
Vasodilatación
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Reflejo
Barorreceptor
VII.
VII. Acciones
Acciones en
en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
**
Regulaci
ón Presi
ón Arterial
Regulación
Presión
Arterial
Aumento Presión Arterial
Disminución Presión Arterial
• Aumento disparos barorreceptores
• Información a N. tracto solitario
• Estimulación centro CV inhibidor
• Disminuye FC
• Inhibición centro CV Excitador
• Vasodilatación
• Disminuye gasto cardíaco
• Disminución disparos barorreceptores
• Información a N. tracto solitario
• Estimulación centro CV excitador
• Inhibición centro CV inhibidor
• Aumenta FC, Vasoconstricción
• Aumenta gasto cardiaco
• Aumenta resistencia periférica
Disminuye PA
Aumenta PA
Barorreceptores son muy sensibles a cambios rápidos de PA,
pero se adaptan a cambios a largo plazo
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5. Pulmones
VI. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
**
Antagonismo
ACCI
ÓN
ACCIÓN
Simp
ática
Simpática
Parasimp
ática
Parasimpática
Músculo
Bronquial
Relajación (NE β2)
Contracción (ACh M3)
Glándulas
Bronquiales
Disminuye secreción
(NE α1)
Aumento Secreción (ACh M3)
Vasos
Vasodilatación (NE β2)
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Del Sist. Límbico
De la corteza
5. Pulmones
De la insula
Inervación autonómica
simpática
parasimpática
Hipotálamo
A los centros
respiratorios
N. Dorsal Vago
N. Tracto Solitario
G. Vagal Inferior
Asta
intermedio
Lat T2-6
A. simpáticos postgangl
N. Vago
G. Cervical inferior
T2
T6
Plexo
pulmonar
Axón simpático
postganglionar
C. Caliciforme
C. Mus liso
Efectores
C. epitelial
Axón parasimpático
postganglionar
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Pulmones
5.
*
Estimulación
Simpática
G. Cervical sup
Plexo
Broncodilatación
pulmonar
Vasodilatación
NE β2
Del hipotálamo
Centro respiratorio
Bulbo
N. Frénico
(C3-C5)
Estimulación
Somática
Pulmones
G. Torácico sup.
Musc.
Intercostales
N. intercostal
Contracción
Diafragma
M. Intercostales
Diafragma
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
6.
VI. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
T. Gastrointestinal (TGI)
Antagonismo
ACCIÓN
Simp
ática
Simpática
Parasimp
ática
Parasimpática
*M. liso pared Relajación
Contracción (ACh M3)*
*Esfínteres
Excitación
Inhibición (ACh M3)
Disminución
Aumento (ACh M3)
(NE α2)
(NE α1)
*Secreción
(NE α2)
* Cuidado con asmáticos
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6. TGI
VI. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
N. vago
F. Postganglionar
simpática
**
F. Preganglionar
parasimpática
N. Postganglionar
simpática
F. Postganglionar
Parasimpática
= N. entérica
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N. entéricas
6. TGI
Asta
Intermedio
lateral
*
VI.
VI. Acciones
Acciones en
en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
F. pregang.
simpáticas
F. postgang.
simpáticas
Simpático inhibe
secreción, motilidad
gastrointestinal
G. preaórtico
F. enterofugales
o
ric
é
t
ien
m
.
Plx
o
os
c
u
bm
u
s
xo
e
l
P
Ximena Páez Medicina ULA 2009
VI. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
*
7. Glándulas
ACCI
ÓN
ACCIÓN
Simp
ática
Simpática
Inervación
dual
Efecto
complementario
Lagrimales
Secreció
Secreción (NE α1)
Salivales
Secreción viscosa
efecto menor
Aumento flujo (NE
Nasofaríngeas
TGI
TG
_
Inhibición (NE α2)
_
Parasimp
ática
Parasimpática
Secreción copiosa
(ACh M3)
α1)
Secreción profusa
acuosa, efecto mayor
(ACh M3)
Secreción (ACh M3)
Secreción (ACh M3)
Secreción (ACh M3)
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
*
7.
Glándulas
F, postganglionar
parasimpática
* g. Nasofaríngeas
g. Lagrimales
g. Salivales
g. Bronquiales
g. TGI
g. TG
* Intoxicación
colinérgica
VI.
VI. Acciones
Acciones en
en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
ACh
ACh
M
3
Acino glandular
Exocitosis
dependiente
de Ca++
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* 8.
Regulación Metabolismo
VI. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
ACCIÓN
NE y E sobre
R. adrenérgicos
*Adipocito
lipolisis
Simp
ática
Simpática
Termogénesis
(NE β3)
ÚNICA SIMPÁTICA
Parasimp
ática
Parasimpática
_
*Hígado
Hiperglicemia
(NE β2)
glucogenolisis
gluconeogénesis (NE α1)
_
*M. esquelético
glucogenolisis
_
Aumento glucosa
(NE β2)
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
8.
Acci
ón sobre
ígado
Acción
sobre hhígado
*
F. postganglionar
simpática
NE
Hepatocito
Glucosa
NE
E
NE
Vaso
sanguíneo
Glucogenolisis por acción simpática
Hiperglicemia
Ximena Páez Medicina ULA 2009
9.
*
Tracto Biliar, Páncreas, Bazo
ACCIÓN
Simp
ática
Simpática
Parasimp
ática
Parasimpática
Relajación (NE β2)
Contracción (M3)
Constricción (NE α1)
Relajación (M3)
Acinos
Disminución Sec. Exoc.
(NE α1)
Aumento Sec. Exocrina (M3)
Islotes β
Disminución insulina
Aumento insulina (M3)
Antagonismo
* Tracto Biliar
Pared m. liso
Esfínter
* Páncreas
(NE α2)
ÚNICA SIMPÁTICA
* Cápsula bazo
Contracción
(NE α1)
__
Ximena Páez Medicina ULA 2009
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
10. Médula Adrenal
en
tejidos
tejidos
Médula
Tinción con
Sales de Cr
Terminal
simpático
preganglionar
Célula
cromafin
Gl. adrenal
corteza
médula
riñón
Vaso
sanguíneo
Ximena Páez Medicina ULA 2009
*
10. Médula Adrenal
ACCI
ÓN
ACCIÓN
Simp
ática
Simpática
Médula
adrenal
Parasimp
ática
Parasimpática
Liberación ACh sobre R. NN
Liberación
ÚNICA SIMPÁTICA
E y NE a sangre
__
__
Ximena Páez Medicina ULA 2009
10.
*
Médula Adrenal
E, NE
3.
Hormonas entran
a la sangre
Médula adrenal
ganglio simpático
modificado
Células
cromafines
Capilar
E, NE
2.
ACh
1.
Axón simpático
preganglionar
en espacio
precapilar
Ximena Páez Medicina ULA 2009
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
*
en
tejidos
tejidos
11. Tracto urinario
ACCI
ÓN
ACCIÓN
ÚNICA SIMPÁTICA
Riñón
C. yuxtaglomerulares
M. liso uréter
Antagonismo
Simp
ática
Simpática
Parasimp
ática
Parasimpática
Aumento liberación
renina (NE β1)
_
Contracción (NE α1)
_
Vejiga
Relajación (NE β2)
Contracción (ACh M3)
Trígono
Contracción (NE α1)
Relajación (ACh M3)
Esfínter int.
Contracción (NE α1)
Relajación (ACh M3)
Disminuye micción
LLENADO
Aumenta micción
VACIAMIENTO
Detrusor
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
Asta intermediolat
Médula T11-12
11.
Simpático
Inervación
Vejiga
Parasimpático
Gl. Mesentérico inf.
Asta intermediolat
S2-S4
Plexo hipogástrico inf
N.Somático motor
N. Pudendo S2-S4
Ganglio pélvico
Músculo
detrusor
Esfínter uretral
interno
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Esfínter uretral ext.
**
Corteza
11.
VII.
VII. Acciones
Acciones en
en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
Hipotálamo
Llenado
Vesical
Centro pontino
almacenamiento
Asta intermediolat
T11-L2
G. Mesentérico
Inf.
F. Postganglionares
simpáticas
Nervio
esplácnico
pélvico
Relajación
vejiga
N. pudendo
S2-S4
Esf. uret.
int.contrae
Esf. uret.
ext.contrae
Ximena Páez Medicina ULA 2009
* * 11.
Vaciamiento
Vesical
Hipotálamo
Centro pontino
micción
Centro pontino
almacenamiento
Médula
S2-S4
Nervio esplácnico
pélvico
Contracción
vejiga
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Nervio pudendo
Esf. uret.
int.relaja
Esf. uret.
ext. relaja
* *11.
Regulación llenado y vaciamiento Vesical
LLENADO
Simpático
Mec
control
VACIAMIENTO
Estado
Mec
control
Músculo
Estado
Detrusor
Relaja
Simpá
Simpático
Contrae
Parasimpá
Parasimpático
Esf. Int.
Contrae
Simpá
Simpático
Relaja
Parasimpá
Parasimpático
Antagonismo
Parasimpático
Esf. Ext.
Contrae
Voluntario
Relaja
Voluntario
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
**
12. Órganos Sexuales
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
en
tejidos
tejidos
ACCIÓN
Simp
ática
Simpática
Inervación
dual
Efecto
cooperativo
Parasimp
ática
Parasimpática
Órgano sexual
masculino
Emisión (NE α1)
Pene, clítoris
Erección (ACh M3) fibras vasodilatadoras
colinérgicas simpáticas y parasimpáticas)
Contracción c. deferente
_
Relajació
Relajación cuerpos cavernosos
Glándulas
Útero
_
Secreción (ACh M3)
Contracción (ACh M3)
Relajación (NE β2)
Contracción (NE α1)
(embarazo)
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
Activación GENITALES MASCULINOS
Fases
Erección
Ingurgitación
del pene
Secreción
Liberación de
fluidos glandulares
Epidídimo y vaso
deferente
Vesículas seminales
Movimiento
eyaculado
Liberación del
eyaculado
Simpático
Mus liso
Epitelio secretor
Parasimpático
Próstata
Simpático
Mus liso
Parasimpático
Epitelio secretor
G. Bulbouretral
Parasimpático
Epitelio secretor
Mus liso vascular
*
F.Colinérgicas
Mus estriado
Somático
Epitelio secretor
Eyaculación
Simpático
Mus liso
Raíz del pene
Emisión
Somático
Somático
Parasimpático
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Inervación
Inervación
autonómica
autonómica
yy somática
somática
**
L1L1-L2
Axones simpá
simpáticos
preganglionares salen
de cad.
cad. simpá
simpática
al plexo hipogá
hipogástrico:
vasodilatació
vasodilatación
Vía vasodilatadora
suprasacra
T11T11-T12
Axones simpá
simpáticos preganglionares
descienden por cad.
cad. simpá
simpática
hasta sacro: vasoconstricció
vasoconstricción
S2-S4
Nervio
hipogástrico
N. Esplá
Esplácnicos Pélvicos (S2(S2-S4)
parasimpá
parasimpático preganglionar
Erección
Plexo hipogástrico inf.
N. Pudendo
Vía coliné
colinérgica
vasodilatadora
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
Vía sensorial
Vía adrené
adrenérgica
vasoconstrictora
12. Órganos
*
Sexuales
Terminaciones
Simpáticas y
parasimpáticas
Vena dorsal profunda
Células
músculo liso
y elastina en
travéculas
Arteria
profunda
ERECCI
ÓN
ERECCIÓN
Relajación
m. liso vascular
Vena circumfleja
Cuerpos
cavernosos
Pene
fláccido
Pene
erecto
N. Colinérgicas
vasodilatadoras
Simpáticas y
parasimpáticas
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
12. Órganos Sexuales
SECRECI
ÓN
SECRECIÓN
Parasimpático
Liberación de fluidos
glandulares
Vesícula
seminal
Área plexo pélvico
Próstata
Nervio esplácnico pélvico
Glándula
bulbouretral
Secreciones:
Vesícula seminal
Gl. bulbouretral
Próstata
Ximena Páez Medicina ULA 2009
12. Órganos Sexuales
EMISI
ÓN
EMISIÓN
Axón adrenérgico
Corto S2-S4
Movimiento del
eyaculado
Esfínter int.
uretra
Vesícula
seminal
Área plexo pélvico
Próstata
Contracción
Epidídimo
Vaso deferente,
Vesículas seminales
Próstata
Vaso deferente
Epidídimo
Ximena Páez Medicina ULA 2009
12. Órganos Sexuales
Vesícula
seminal
EYACULACI
ÓN
EYACULACIÓN
Liberación
eyaculado
Próstata
Cuerpo esponjoso
Músculo
estriado
bulboesponjoso
N.
N. Pudendo
Pudendo
S2
S4
S2-S4
Glá
Glándula
bulbouretral
Vaso
deferente
Contracción
Músculo estriado
Gl bulbouretral
M. bulboesponjoso
Ximena Páez Medicina ULA 2009
*
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
No hay inervación
parasimpática :
• Músculo radial del iris
• Músculo tarsal
• Cápsula del bazo
• Médula adrenal
• Riñón c. yuxtaglomerulares
• Músculo liso del uréter
• Músculos piloerectores
en
tejidos
tejidos
No hay inervación
simpática :
• Músculo esfínter del iris
• Glándulas nasofaríngeas
Inervación simpática
colinérgica
• La mayoría de vasos sanguíneos
• Glándulas sudoríparas
• Glándulas sudoríparas
• Algunos vasos sanguíneos
• Ventrículos corazón
• Vasos cuerpos cavernosos
• Venas
• Arterias vísceras abdominales
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
***DESCARGA ADRENÉRGICA
• Aumenta frecuencia cardiaca,
Aumenta presión arterial
• Midriasis, relaja acomodación
• Inhibe digestión
• Inhibe secreciones nasales
• Inhibe producción de saliva
• Estimula hígado, riñones
• Llenado vejiga
• Estimula sudación y piloerección
• Estimula broncodilatación
• Aumenta fuerza muscular
Aumenta energía: glucosa y ácidos grasos
• Orgasmo
Preparación para la emergencia, correr o pelear…
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
* *ÓRGANO
Simpático
PIEL
Glándulas sudoríparas
Músculos piloerectores
OJO
Dilatador pupila
Constrictor pupila
Mus. ciliar
CORAZÓN
VASOS SANGUÍNEOS
Cabeza pelvis
Coronarias, pulmonares,
M. esquelético
Todos los otros vasos
Venas
NT
EFECTO RECEPTOR
ACh
NE
Secreción profusa (M3)
Contracción (α1)
NE
Contracción (α1) Dilatación pupila
Ligera relajación (β2) Visión lejana
NE
Aumento FC (β1)
Aumento contracción/conducción (β1)
NE
Vasoconstricción (α1)
Vasodilatación por acción E (β2)
Vasoconstricción (α1)
Constricción (α1, α2) , dilatación (β2)
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
* *ÓRGANO
Simpático
NT
EFECTO RECEPTOR
NE
Aumento secreción (Efecto menor)
Aumento de flujo
NE
-
Dilatación (β2)
NE
Disminución motilidad (α, β)
Aumento de tono (α1)
_
HÍGADO
NE
PÁNCREAS
NE
Aumento glucogenolisis (β2)
Aumento gluconeogénesis (α1)
Disminuye sec c. beta (α2)
Aumenta sec. c. alfa (α2)
GLÁNDULAS CABEZA
Lacrimal, salival y
nasofaríngeas
PULMONES
Mus Liso bronquial
Glándulas
TGI
Motilidad
Esfínteres
Glándulas asociadas
-
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
VII. Acciones en
óórganos
rganos yy tejidos
tejidos
* * ÓRGANO
Simpático
NT
EFECTO RECEPTOR
MÉDULA ADRENAL
ACh
Secreción de E y NE (R. NN)
VEJIGA URINARIA
Detrusor
Esfínter
NE
NE
Relajación (β2)
Aumento tono (α1)
Útero
NE
ACh
NE
Emisión eyaculado (α1)
Erección (M3)
Contrae embarazo (α1)
Relaja no embarazo (β2)
OTROS
Tejido adiposo
Riñón
Glándula pineal
NE
NE
NE
Lipolisis (β3)
Aumento renina (β1)
Aumento melatonina
ORG. SEXUALES
Masculino
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
* **
DESCARGA PARASIMPATICA
• Disminuye frecuencia cardiaca
• Miosis
• Estimula digestión
• Estimula secreción nasal
• Estimula secreción salival
• Estimula micción
• Broncoconstricción
• Erección, secreción
Sistema Nervioso Anabólico
para el reposo, asimilación…
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
**
ÓRGANO
Parasimpático
PIEL
NT
-
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
en
tejidos
tejidos
EFECTO RECEPTOR
-
OJO
Dilatador pupila
Constrictor pupila
Mus. ciliar
ACh
Constricción pupilar (M3) Miosis
Contracción (M3) Visión cercana
CORAZÓN
ACh
Disminución FC (M2)
Disminución contracción
/conducción (M2)
VASOS SANGUÍNEOS
Cabeza, pelvis
Coronarias, pulmonares
Los otros vasos
ACh
-
Vasodilatación (M3)
-
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
Parasimpático
ÓRGANO
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
en
tejidos
tejidos
NT
EFECTO RECEPTOR
PULMONES
Mus liso bronquial
Glándulas
ACh
Contrae M3
Aumento secreción glándular (M3)
GLÁNDULAS CABEZA
Lacrimal, salival y
nasofaríngeas
ACh
Aumento secreción
(efecto predominante) (M3)
ACh
Aumento motilidad (M3)
Disminución tono
Aumento secreción (M3)
Aumento sec. ácida (M1)
ACh
Aumento sec. C. alfa y beta (M3)
TGI
Motilidad
Esfínteres
Glándulas asociadas
Células parietales gástricas
PÁNCREAS
Ximena Páez Medicina ULA 2009
VII. Acciones
óórganos
rganos yy
* * ÓRGANO
en
tejidos
tejidos
Parasimpático
NT
MÉDULA ADRENAL
_
VEJIGA URINARIA
Detrusor
Esfínter interno
ACh
ORG. SEXUALES
Masculino
ACh
Útero
ACh
EFECTO RECEPTOR
_
Contracción (M)
Relajación (M)
Erección (M3)
Secreción glandular (M3)
Contracción (M3)
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
V. Componente
motor visceral
Simpático
Cabeza
* **
Parasimpático
m. párpado
Gl. lagrimal
G. ciliar
m. radial esfínter m. ciliar
Gl submaxilar y
sublingual
G. Cervical
superior
Gl. parótida
mesencéfalo
puente
bulbo
Médula
espinal
T1-T5
Cadena
paravertebral
Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology.
An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
V. Componente
motor visceral
* **
Tórax
Simpático
Parasimpático
Bulbo
Pulmones
bronquios
Lipolisis
Adipocito
Cadena
paravertebral
Nervio
vago
Corazón
glicogenolisis
Arteriola
m. esquelético
Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology.
An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
V. Componente
motor visceral
Parasimpático
Bulbo
* **
Abdomen
Nervio
vago
Simpático
Médula
adrenal
Gluoconeogénesis
Glicogenolisis
bazo
hígado
riñón
g. celíaco
Intestino
delgado
colon
T5-T12
Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology.
An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Simpático
V. Componente
motor visceral
* **
Parasimpático
Pelvis
Cadena
paravertebral
colon distal
recto
detrusor
vejiga
n. esplácnico
pélvico
T12-L1,L3
Próstata
Esfínter
uretral
Conducto
deferente
Cuerpo cavernoso
Cuerpo esponjoso
Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology.
An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
***
V. Componente
motor visceral
Piel
Simpático
F. adrenérgicas a
vasos y folículos pilosos
F. colinérgicas a
gl. sudoríparas y
ciertos vasos
m. piloerector
Ximena Páez Medicina ULA 2009
arteriola
pelo
g. sudorípara
Shen H. The autonomic nervous system.
Memocharts Pharmacology. An integrated
minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.