Download Disfunción eréctil peneana

Salud
Salud
Disfunción eréctil peneana
Un problema
con solución
Sólo una cuarta
parte de quienes
sufren problemas
de erección se ponen
en tratamiento, a
pesar de que algunos
CONSUMER • Marzo 2002
sean efectivos
20
unque el término más utilizado para designar problemas de
erección es el de impotencia
sexual, los especialistas prefieren englobarlos bajo el nombre de disfunción eréctil (DE), o incapacidad para obtener y/o mantener una
erección suficiente para tener una
relación sexual satisfactoria.
A
Se trata de una afección frecuente
que padece, con severidad variable, el
52% de la población masculina de
entre 40 y 70 años, y el 15-20% de
los mayores de 70 años. Se calcula
que en España dos millones de hombres sufren este problema.
La disfunción eréctil
es más un un problema
que una enfermedad
En la mayoría de los casos, constituye
sólo un problema y no una auténtica
enfermedad. No obstante, se vive en
silencio y con sentimientos de vergüenza y de complejo que impiden a
quienes padecen esta disfunción hablar de ello con el médico e incluso
con su pareja. Son pocos los que lo
afrontan con normalidad y buscan
una solución: menos de una cuarta
parte de quienes sufren DE se ponen
en tratamiento.
No tiene que ver con la edad.
Se tiende a considerar la DE como
un problema inherente al paso de los
años, una consecuencia normal del
envejecimiento. Pero esta creencia es
falsa, la sexualidad no tiene fecha de
caducidad y hay personas de mucha
edad que disfrutan de una vida sexual
satisfactoria. Aunque el descenso de
niveles de testosterona puede ocasionar DE, hay tratamiento para combatirlo. Y es que otro tópico erróneo
es pensar que la disfunción eréctil no
tiene solución. Si bien con el envejecimiento pueden aparecer enfermedades que conllevan DE, el envejecimiento por si solo no tiene por qué
asociarse a esta disfunción.
La erección, fenómeno complejo.
La erección es un fenómeno complejo en el que intervienen factores muy
variados: estímulos visuales, táctiles,
psicógenos, cardiovasculares, hormonales... Puede verse inhibida por numerosas circunstancias e incluso en
ocasiones mantener la erección inicial puede resultar difícil. Estas cosas
ocurren y no pasa nada si se dan con
carácter esporádico o por temporadas, volviendo después a la normali-
dad. Hay épocas en que pequeños estímulos desencadenan una reacción
enorme y otras en las que se reacciona poco o nada. Esta variabilidad es
biológica, normal y no requiere atención especial. La pareja debe conocer
que la erección no se reduce a puras
matemáticas, que se trata de un fenómeno muy complejo y que no siempre se reacciona de la misma forma.
Causas orgánicas. Una erección fallida puede deberse a muchas causas,
aunque en esta ocasión nos centraremos en la DE de personas que previamente mantenían relaciones sexuales
sin problemas y un buen día comienzan a notar una pérdida duradera de
su capacidad eréctil y, por tanto, ausencia de relaciones sexuales con penetración y eyaculación. Es la llamada
DE secundaria, que puede ser de dos
tipos: orgánica y funcional o psicógena. En la primera, hay una lesión o enfermedad a nivel nervioso por lesión
de médula o de nervios periféricos, arteriosclerosis de las arterias que dificulta el flujo de la sangre o insuficiencia de las venas que permiten el escape
de la sangre. La disfunción eréctil orgánica también puede deberse a la toma de algunos medicamentos: blo-
queadores y diuréticos, utilizados para
tratar la hipertensión arterial; algunos
antidepresivos, ansiolíticos y neurolépticos; la cimetidina y la ranitidina,
utilizadas para tratamientos gástricos,
así como la insulina y otros antidiabéticos orales. Asimismo, problemas
tiroideos, hepatopatías crónicas y
otras enfermedades del metabolismo
pueden generar DE.
Tratamiento
El tratamiento de la DE es complejo.
En ocasiones deberá ser
psicológico, en otras hormonal y en
última instancia incluso quirúrgico,
ya que algunas afecciones, generalmente de origen vascular o por fibrosis de los cuerpos cavernosos, sólo pueden arreglarse mediante una
prótesis peneana. No obstante, las
intervenciones deben considerarse
como la última opción y se debe recurrir a ellas sólo si fallan los demás
tratamientos. Otra posibilidad son
las autoinyecciones. El paciente se
inyecta en los propios cuerpos cavernosos sustancias vasoactivas que
le provocan una erección, pero este
método no está exento de riesgo, ya
que pueden presentarse complicaciones como el priapismo (erección
prolongada durante horas) y la fibrosis de los cuerpos cavernosos.
Causas psicológicas. Cuando no
hay enfermedad que explique la disfunción eréctil se habla de DE funcional o psicógena, que viene a ser el
60% de todos los casos. La función
sexual está íntimamente relacionada
con la psique, de forma que cualquier
alteración de ésta repercutirá en la
erección. Así, estrés, cansancio, estados depresivos, conflictos de pareja o
cualquier otro problema que agobie
al hombre puede provocar la DE. Incluso el hecho de haber “fallado” en
alguna ocasión se convierte para algunos en un problema al que dan
vueltas y vueltas agravando la situación y convirtiendo en real una DE
inexistente. Las erecciones nocturnas durante el sueño, que se producen habitualmente y de forma casi
diaria, son indicativas de que no hay
lesiones neurológicas ni cardiovasculares y de que la ausencia de erección
en situación de vigilia puede ser debida a causas psicógenas. La falta de
erecciones nocturnas es indicativo de
que puede haber una lesión orgánica,
la mayor parte de las veces una arteriosclerosis que impide el normal relleno de los cuerpos cavernosos, una
lesión neurológica o un disturbio
hormonal o metabólico.
Recientemente ha aparecido una sustancia, el sildenafilo (principio activo de la
Viagra), con un alto nivel de eficacia, y que por ello permite una mayor calidad
de vida sexual al consumidor de este principio activo. Pero antes de lanzar
campanas al vuelo hay que aclarar que el sildenafilo es efectivo sólo si hay
estimulación sexual. El sildenafilo no es un afrodisíaco, sino un medicamento
que incrementa la liberación de sustancias relajantes y vasodilatadores no sólo
en el pene, también en otros órganos y vísceras, por lo que no está exento de
riesgos, complicaciones y efectos secundarios. De hecho, se han notificado
muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares tras tomar el producto. Debido a que está indicado para un problema que se vive con vergüenza,
es muy típico tratar de conseguir este medicamento a escondidas o a través de
amigos. También es habitual que se pruebe para ver qué ocurre. Pero considerando los graves efectos secundarios de este medicamento, esas actitudes
resultan del todo imprudentes. Esta medicación hay que tomarla siempre bajo
prescripción médica, después de analizar y estudiar el problema de DE y sólo si
se considera que es el tratamiento más adecuado para el caso. Las reacciones
adversas más frecuentes después de su ingestión son: dolor de cabeza (16%),
bajada de tensión (10%) molestias gástricas (7%) congestión nasal (4%),
disturbios visuales, se ve como azul nublado, (3%) y hay también diarrea,
sarpullidos y, en menor frecuencia, mareos. La lista de observaciones del sildenafilo es amplia. Consúmalo, por tanto, sólo bajo prescripción facultativa.
CONSUMER • Marzo 2002
La Viagra, con precaución
21