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Guía: Aparato Respiratorio
ESCUELA DE SALUD
APARATO RESPIRATORIO
DIRIGIDO A:
Alumnos de Escuela de Salud
PRE- REQUISITO:
No Tiene
Autores: EU Marlova Silva B
EU Eliana Escudero
DuocUC
CODIGO: CEANS110007
Guía: Aparato Respiratorio
INTRODUCCIÓN
Para funcionar, las células del cuerpo necesitan oxígeno. El sistema respiratorio
es el que se encarga de suministrar este elemento a la sangre, para que esta lo
distribuya a todos los tejidos de tu cuerpo. Sin embargo, a causa del metabolismo
celular (conjunto de cambios químicos y biológicos), en el organismo se forma un
compuesto gaseoso llamado anhídrido carbónico, que carece de utilidad y es
muy tóxico, por lo que debe ser eliminado, función que también cumple este
sistema.
El sistema respiratorio está formado principalmente por dos grandes secciones:
las vías respiratorias altas: conjunto de estructuras formado por la cavidad
nasal, la faringe, laringe,. Esta sección es la encargada de permitir la entrada de
aire a las superficies superiores respiratoria y se caracterizan por ser cavidades no
estériles
• las vías respiratorias bajas: conjunto de estructuras formado por traquea,
bronquios, bronquiolos, alvéolos y pulmones. Estas cavidades son estériles, y en
el caso de pulmones y alvéolos son los encargados directos de el intercambio
gaseoso.
Además de esto el sistema respiratorio cumple otras funciones:
Permite la fonación.
Ayuda a regular el pH del organismo
Realiza el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre
OBJETIVOS
Al finalizar el taller el alumno será capaz de:
Enumerar los órganos que conforman el sistema respiratorio
Identificar la ubicación anatómica que conforman el sistema respiratorio
Describe las funciones de cada órgano del sistema respiratorio.
Observar la ubicación y tamaño real de los órganos en el ser humano
REALIZADO POR:
Enfermera
Matrona
Médico
Profesional con experiencia en las áreas de anátomo-fisiología
Autores: EU Marlova Silva B
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DuocUC
CODIGO: CEANS110007
Guía: Aparato Respiratorio
DURACIÓN:
90 minutos
NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE
Máximo 20 alumnos
MARCO TEÓRICO
Los aparatos respiratorio y circulatorio convergen a nivel del pulmón en una
función trascendente para el metabolismo celular; el intercambio de gases
(oxígeno y anhídrido carbónico) a nivel de los alvéolos pulmonares. La
participación del aparato respiratorio, que con su estructura bronco pulmonar
permite llevar el aire inspirado, hacia los alvéolos y por su parte el aparato
circulatorio, que a través de los capilares del circuito pulmonar (o menor), se pone
en contacto íntimo con los alvéolos pulmonares para así materializar el
intercambio de gases.
En el aparato respiratorio se distinguen:
la vía aérea superior, que comprende fosas nasales y faringe; la laringe
la vía aérea inferior, que incluye la tráquea y bronquios.
Al final de la vía se encuentran los pulmones con sus alvéolos.
Función Respiratoria
La función respiratoria en un sentido biológico amplio, se define como el
intercambio de gases a nivel celular entre: admisión de oxígeno y remoción de
anhídrido carbónico. Para realizar adecuadamente este intercambio de gases se
requiere la integración de todo un sistema respiratorio que comprende diversas
estructuras, sistemas y aparatos.
El Aparato Respiratorio es un conjunto de órganos que permiten a la sangre el
recambio de gases con el aire y ellos son: Nariz, Faringe, Laringe, Tráquea,
Bronquios y Pulmones.
El recambio de gases entre la sangre y el aire se efectúa en una primera etapa
que se llama respiración. La segunda etapa es el transporte de gases entre los
pulmones y los tejidos. La tercera etapa es el recambio de gases entre la sangre
y los tejidos. La primera etapa es función del aparato respiratorio. La segunda y
tercera etapas corresponden al aparato circulatorio.
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Nariz .Está formada por una porción externa y una interna. La externa
experimenta una protrusión de la cara y se apoya en los huesos y cartílagos
nasales. Los orificios nasales anteriores, son las aberturas hacia fuera de las
cavidades nasales.
La porción interna de la nariz es una cavidad hueca separada, derecha e
izquierda, por un divisor vertical estrecho, el tabique. Las cavidades nasales esta
delimitada por la mucosa nasal membrana muy vascularizada. Las células
secretan de manera continua moco que cubre la superficie nasal y se mueve hacia
atrás (nasofaringe), por la acción de los cilios. La nariz sirve: como pasaje para el
aire que entra y sale, filtra impurezas, humedece y entibia el aire cuando se
inhala. Es responsable del olfato, por los receptores olfatorios que se localizan en
la mucosa nasal; función que disminuye con el avance de la edad.
Senos paranasales .- Son cuatro pares de cavidades óseas que están revestidas
con mucosa nasal. Estos espacios aéreos están conectados por varios conductos
de drenaje a la cavidad nasal. Los senos reciben su nombre por su localización:
Frontal. Etmoidal, Esfenoidal y Maxilar. La función importante es servir como
cámara de resonancia al hablar, es un sitio frecuente de infección.
Conchas (cornetes) Nasales .- Están adaptadas por su forma y posición para
aumentar la superficie de la mucosa de las vías nasales; obstruye hasta cierto
punto la corriente de aire que fluye por ellas, en que quedan atrapados casi todo el
polvo y los gérmenes del aire inhalado. Este aire, entra en contacto con una gran
superficie de mucosa húmeda y caliente, se humecta y calienta hasta la
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temperatura corporal y entra en contacto con terminaciones nerviosas; unas
detectan los olores, mientras que otras provocan los estornudos para expulsar el
polvo irritante.
Faringe, amígdalas y adenoides La faringe (garganta) conecta la cavidad nasal
y bucal a la laringe. Consta de tres porciones:
1.- la nasofaringe, posterior a la nariz por arriba del paladar blando.
2.- la orofaringe alberga a las amígdalas
3.- la laringofaringe desde la orofaringe al cartílago cricoides. Es decir desde la
base del cráneo hasta el esófago.
Las adenoides son las amígdalas faríngeas. Las adenoides, amígdalas y otros
tejidos linfáticos son eslabones importantes en la cadena de nódulos linfáticos que
protegen al cuerpo de la invasión por organismos externos. Es un pasaje para los
conductos respiratorio y digestivo.
Laringe u órgano de la voz Es una estructura que conecta la faringe y la
tráquea. Su función principal es la emisión de la voz, proteger las vías respiratorias
inferiores contra sustancias extrañas y participar en el mecanismo de la tos.
Consta de las siguientes partes:
Epiglotis: A manera de válvula cubre el orificio de la laringe durante la
deglución.
Glotis: Orificio que hay entre las cuerdas vocales y la laringe.
Cartílago Tiroides: Es el cartílago mas grande de la tráquea, parte de esta
estructura forma la manzana de Adán.
Cartílago Cricoides: El único anillo cartilaginoso completo de la laringe
( por debajo del cartílago tiroides).
Cartílago Aritenoides: Participa en el movimiento de las cuerdas vocales
junto con el cartílago tiroides.
Cuerdas Vocales: Ligamentos controlados por movimientos musculares,
producen los sonidos de la voz y se localizan en la luz de la laringe.
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Tráquea .- Es una estructura situada en la línea media por detrás del esternón.
Mide 10 a 11 cm. de longitud y se extiende desde la laringe hasta los bronquios.
La pared de la tráquea está formada por músculo liso en el cual están incluidos
anillos cartilaginosos en forma de C , son incompletos en la superficie posterior;
dan firmeza a la pared e impiden que se colapse y ocluya la vía aérea. Procesos
inflamatorios del pulmón suelen desplazarla. La obstrucción de esta vía aérea
durante unos minutos causa muerte por asfixia.
Pulmones Son órganos elásticos incluidos en la Caja Torácica, que es una
cámara hermética con paredes distensibles. Están envueltos por una membrana
lisa y resbalosa, la pleura visceral, que también cubre la cara interna de la pared
torácica (pleura parietal) y la cara superior del diafragma (estructura que limita su
extremo inferior). Entre estas dos capas hay un pequeño volumen de líquido que
lubrica y permite el deslizamiento durante la ventilación. La ventilación incluye
movimientos de la pared torácica y el Diafragma; el efecto de estos movimientos
es aumentar y disminuir en forma alternada la capacidad de dicha cavidad.
Cuando aumenta el aire que entra por la tráquea, Inhalación infla los pulmones.
Cuando la pared torácica y los pulmones regresan a su posición Expiración se
produce el rebote elástico de los pulmones, que fuerza la salida de aire por los
bronquios y tráquea.
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Mediastino Divide la cavidad torácica en dos mitades. Está formado por dos
capas de pleura en la que se encuentran todas las estructuras del tórax, excepto
los pulmones, que se localizan entre dos lechos de la pleura.
Lóbulos Cada pulmón está dividido en lóbulos. El izquierdo tiene dos: superior e
inferior y el derecho tres: superior, medio e inferior. A su vez cada lóbulo se divide
en dos o cinco segmentos, que son prolongaciones de la pleura visceral.
Bronquios y Bronquíolos Los bronquios lobulares son: tres en el pulmón
derecho y dos en el izquierdo; cada uno se divide dos veces y se ramifican en
bronquiolos, en el interior de cada lóbulo pulmonar. Los bronquios y bronquiolos
tienen cilios que con movimiento ondulatorio constante impulsa el moco y
sustancias extrañas hacia la laringe.
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Alvéolos Cada pulmón consta de 300 millones de alvéolos, en grupos de 15 a 20
c/u.
Fisiología de la respiración Las células del cuerpo obtienen la energía de la
oxidación de carbohidratos, grasas y proteínas. En este proceso se requiere
oxígeno. Por ésta oxidación, en los tejidos del organismo, se produce dióxido de
carbono, que debe salir de la célula para evitar la acumulación de los productos
ácidos de desecho. El aire que se respira es una mezcla gaseosa de nitrógeno,
oxígeno, con cantidades mínimas de dióxido de carbono, vapor de agua, helio,
argón etc.
Transporte de oxígeno El oxígeno llega a las células por medio de la sangre
circulante, que también extrae de ellas el dióxido de carbono, este se realiza en
los capilares.
El transporte de oxígeno y dióxido de carbono ocurre en forma simultánea, en
virtud de que ambos gases se disuelven en la sangre o se combinan con algunos
elementos de ésta.
El transporte de oxígeno en sangre tiene lugar en dos formas: 1) como oxígeno
disuelto físicamente en el plasma y 2) en combinación con la hemoglobina de los
eritrocitos.
Intercambio de Gases. Posterior al intercambio de gases en los capilares, la
sangre pasa a las venas sistémicas (sangre venosa) y continúa hacia los
pulmones. La entrada y salida de aire de las vías respiratorias (ventilación)
repone de manera constante el oxígeno y elimina el dióxido de carbono de los
espacios aéreos pulmonares.
Este proceso de intercambio de gases entre el aire atmosférico y la sangre, y entre
ésta y las células, es la respiración. Al mismo tiempo que el oxígeno se difunde
de la sangre hacia los tejidos, el dióxido de carbono lo hace en dirección opuesta
es decir de las células hacia la sangre; luego es transportado hacia los pulmones
para su expulsión.
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La concentración de dióxido de carbono en la sangre es uno de los factores de
que depende el equilibrio ácido-básico del organismo. Los procesos del transporte
de gases respiratorios ocurren con rapidez, simultaneidad y continuidad.
Hipoxemia e Hipoxia Hipoxemia se refiere a la disminución de presión de O 2 en
la sangre arterial en cambio, la Hipoxia corresponde a un déficit de O2 a nivel
tisular.
En el pulmón saludable, una cantidad determinada de sangre pasa por el alvéolo e
iguala a la cantidad de gas. La proporción es 1:1
Ventilación Es la entrada y salida de gases de los pulmones. Hay alteración en
la ventilación por ejemplo: bloqueo de vías aéreas superiores, compromiso de los
pulmones, depresión del sistema respiratorio, etc….
Mecánica de la Ventilación Durante la inhalación, el aire fluye de la atmósfera
hacia la tráquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos. Durante la exhalación, los
gases alveolares siguen el mismo camino pero en dirección opuesta. La mecánica
de la ventilación incluye cambios de: presión, resistencia al flujo de aire y
elasticidad pulmonar.
1. Presión de aire Durante la inhalación, la contracción del diafragma y otros
músculos que intervienen en la respiración hace que se expanda la cavidad
torácica y en consecuencia se reduce la presión intratorácica hasta que es
menor que la atmosférica. Por lo tanto, el aire fluye por la tráquea, bronquios,
bronquiolos hasta los alvéolos. Durante la exhalación, el diafragma se relaja,
los pulmones se retraen, lo que conduce a una disminución en el tamaño de la
cavidad torácica. La presión alveolar es mayor que la atmosférica y el aire fluye
de los pulmones hacia el exterior.
2. Resistencia al flujo de aire Cualquier factor que modifique el diámetro de los
bronquios tiene efectos en la resistencia, en consecuencia, imprime sus
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efectos en las vías respiratorias y modifica la velocidad del flujo de aire. Al
aumentar la resistencia, se requiere un esfuerzo respiratorio mayor que el
normal para lograr una ventilación adecuada.
3. Elasticidad pulmonar Depende de la tensión superficial de los alvéolos y el
tejido de los pulmones. Cualquier alteración de estos dos parámetros aumenta o
disminuye la contracción o distensión pulmonar.
Patrones de Respiración El ritmo respiratorio está sujeto a la regulación de los
centros respiratorios del cerebro (bulbo raquídeo). En adultos la frecuencia
respiratoria normal es de 12 a 18 por minuto con profundidad y ritmo regular y esto
se conoce como Eupnea.
La disminución de esta cifra es la Bradipnea.
El aumento de la frecuencia respiratoria es la Taquipnea, y el aumento de la
profundidad, es la Hiperpnea. Cuando están presentes de manera simultánea se
habla de Hiperventilación.
Un aumento extremo de la frecuencia y profundidad respiratoria, mas acidosis
grave recibe el nombre de Respiración de Kussmaul.
La Respiración de Cheyne- Stokes se caracteriza por episodios alternados de
Apnea, (cesación de respiración) y períodos de respiración profunda, este tipo
está asociada a fallas del corazón.
Ortopnea capacidad para respirar solo en posición recta. Disnea Paroxística, el
paciente, requiere de almohadas altas, de lo contrario se ahoga.
Signos y Síntomas Respiratorios
Disnea: Respiración difícil; intervalos cortos. Respiración breve, sensación de
falta de aire. Puede ser resultado de enfermedad cardíaca o respiratoria.
Tos: es el resultado de la irritación de la mucosa de cualquier parte de las vías
respiratorias.
Producción de esputo o desgarro: Cuando la tos persiste durante tiempo
suficiente, casi siempre produce esputo. La tos violenta causa espasmo
bronquial, obstrucción e irritación de los bronquios. La producción de esputo es
la reacción pulmonar ante cualquier irritante constante, también tiene relación
con derrame nasal. Cuando el esputo es abundante y purulento (espeso y de
color amarillo o verdoso) es probable que haya una infección bacteriana.
Dolor torácico: Puede ser agudo, penetrante o intermitente, muy intenso y
persistente. El dolor se siente en el lado en que se localiza el trastorno, pero
puede irradiarse al cuello, espalda, abdomen.
Jadeos: Respiración de asmáticos.
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Dedos Hipocráticos: La falange distal de cada dedo es redondeada y
bulbosa. Al palparse el pliegue de la uña se siente esponjoso o flotante. Causa:
hipoxia crónica y cáncer pulmonar.
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Hemoptisis: Expectoración de sangre de las vías respiratorias. Varía desde el
esputo sanguinolento hasta la hemorragia repentina y de gran volumen.
Siempre es necesario precisar el origen de este sangramiento; el que puede
provenir de la nariz, faringe, pulmones o incluso del estómago (hematemesis).
Cianosis: Coloración azulada de la piel y mucosas. Es un indicador tardío de
hipoxia. La oxigenación de la sangre determina la cianosis. Este signo se
puede valorar en: lengua, labios, lecho ungueal, lóbulos de la oreja.
INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER
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Sala de Anatomía
Simulador con monitor para mostrar fisiología de la respiración.
Hojas de impresión con el sistema respiratorio
Lápices de colores
Libro de anatomía
Lamina del sistema respiratorio
Modelo esqueleto / torso
Libro de anátomo - fisiología
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
Actividad 1:
El docente a cargo del taller realizará en base a láminas y el modelo del esqueleto,
una descripción del sistema respiratorio, explicando la ubicación y función de los
órganos respiratorio. Se pueden utilizar medios audiovisuales de apoyo
(proyectores)
Actividad 2:
Luego de esto se realizarán las siguientes actividades: (se usará el simulador)
Control de frecuencia respiratoria normal y alterada
Completar lamina (15 minutos). Durante este tiempo, el docente los
apoyará, aclarando dudas y conceptos que estos tengan.
Nota: Los alumnos deberán dejar sala limpia y ordenada
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METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
Al terminar la sesión el alumno deberá entregar al docente la lámina terminada
con la información solicitada en un principio.
El alumno será enfrentado al simulador identificando la pieza anatómica o función
que el docente solicite.
Se aplicará una pauta para evaluar y preguntas
BIBLIOGRAFÍA
Top Class Anatomofisiopatologia.
Anatomía y fisiología / Anthony, Catherine Parker . -- 4a. ed. -- 1983.
Anatomía y fisiología / Thibodeau, Gary A. . -- 4a. ed. -- 2000.
Atlas de anatomía humana / Jacob, Stanley W. . -- 2003.
Atlas de anatomía humana / Netter, Frank Henry . -- 2002
Atlas de anatomía humana / Spalteholz, Werner . -- 14 a. ed. – 1990
http://www.uc.cl/sw_educ/anatnorm/index.htm
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1. Trabajo Con la lámina:
Esta lámina deberá contener:
Nombre de las estructuras señaladas
Una función de cada estructura señalada
Nombre del alumno y sección de ANS 1100 a la que pertenece.
2. Sugerencia de preguntas.
Mencione los componentes de la vía aérea superior
Mencione los componentes de la vía aérea inferior
Menciones la funcion de la epiglotis
Defina respiración
Mencione la función de las fosas nasales.
Mencione la frecuencia respiratoria normal de un adulta
Mencione los movimientos respiratorios existente
Defina: cianosis, hipoxia e hipoxemia.
3. Control de frecuencia respiratoria:
En pareja con el compañero deberán identificar los movimientos respiratorios en el
tórax y contabilizarlos durante un minuto. ( o con el simulador)
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Nombre del alumno:...............................................
Fecha:............................................Nota.......................
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1.Se presenta al taller según normas
- delantal
- pelo tomado
- uñas limpias
2. Trabaja en silencio
3.Evaluación de la lamina
4. Identifica órgano y/o función en el simulador
5.-Identifica en forma básica los signos
respiratorios en su compañero o en el simulador
6. Deja ordenado su puesto de trabajo
C: competente
MC: medianamente competente
NC: no competente
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C
MC
NC
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LAMINA DEL SISTEMA RESPIRATORIO IMPRIMIR
NOMBRE
SECCIÓN
A _________________________________
B _________________________________
C
___________________________________
D
___________________________________
E _________________________________
F _________________________________
G _________________________________
H _________________________________
I___________________________________
J___________________________________
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