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Transcript
1 DE DICIEM
D
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––––––
30 AÑO
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DE FARMACÉUTICOS DE CÓRDOBA
PRESENTACIÓN
i.
El SIDA es la sexta causa
importante de muerte en
personas entre 25 y 44
años de edad en los
Estados Unidos, pero en
1995 era la primera.
ii.
Millones de personas
alrededor del
mundo viven con SIDA,
incluso niños menores de
15 años.
iii.
El virus de la
inmunodeficiencia
humana (VIH) causa el
SIDA.
iv.
El SIDA no se transmite a
una persona que DONA
sangre u órganos ya que
se utilizan agujas e
instrumentos estériles.
v.
La incidencia aumenta en
personas que recibieron
transfusiones de sangre
entre 1977 y 1985 (antes
de que las pruebas de
detección fueran una
práctica habitual).
vi.
La población de riesgo
son todas aquellas
personas involucradas
en relaciones sexuales
sin protección,
especialmente con
individuos que tengan
otros comportamientos
de alto riesgo, que sean
VIH positivos y no lo
sepan o que tengan
SIDA.
Tal día como hoy en 1981 se diagnosticaba el primer
caso de SIDA de nuestra historia. Sumergidos ya en
el siglo XXI el VIH sigue siendo un problema de
salud pública de primer orden mundial. Aunque el
sentir popular tienda a la percepción de que el SIDA
es algo superado, las estadísticas dibujan un
panorama muy diferente. Es cierto que los avances
farmacológicos permiten frenar el progreso al
estadio sida, pero el número de infecciones no
disminuye como debería puesto que existe una
pérdida de la percepción del riesgo. En este
sentido la infección por VIH en la actualidad supone
un proceso de cronificación y normalización de la
enfermedad, pero sin olvidar que su carácter
deshumanizador de pandemia persiste así como la
lucha ante la discriminación de las personas
afectadas.
Desde el CIM del Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Córdoba nos sumamos a la conmemoración de
este día con el presente documento.
INTRODUCCIÓN
El VIH ha producido la principal pandemia de
carácter transmisible de la humanidad desde
mediados del siglo XX1. Este hecho se debió
fundamentalmente a una intensa propagación del
VIH en usuarios de drogas por vía parenteral
(UDVP) y por la difusión considerable del virus en
hombres con prácticas homosexuales. Esta
complicada situación epidemiológica constituyó el
Plan Nacional sobre el Sida, en el que participan las
administraciones estatales, autonómicas y locales,
organizaciones no gubernamentales y colegios
profesionales, entre otros.
Este virus ataca al sistema inmunitario haciendo
víctima al organismo de una gran variedad de
infecciones oportunistas y cánceres potencialmente
mortales.
Las bacterias, hongos, levaduras, parásitos y los
virus que generalmente no provocan enfermedades
importantes en personas sanas si lo hacen en las
personas que padecen el SIDA.
2
El VIH se encuen
ntra en:
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persona infectada
3
SINTOMAS
[es posible que la infección
El SIDA comienza con una infección por VIH.
no produzca ningún síntoma.
Sin embargo, algunas
personas sí experimentan
síntomas similares a los
gripales como fiebre, erupción
cutánea, dolor de garganta e
inflamación de los ganglios
linfáticos, generalmente entre
2 y 4 semanas después de
contraer el virus. Esto se
denomina síndrome retroviral
Es posible que no se presenten síntomas
durante 10 años o más, pero sigue vigente el
contagio a otros durante este período. Si la
infección no se detecta y no se inicia el
tratamiento, el sistema inmunitario se degrada
y se llega al estadio del SIDA.
Las fases en las que se desarrolla la
enfermedad van desde la infección aguda (a
las pocas semanas o meses), asintomática, a la
agudo.
que siguen los síntomas tempranos de la
enfermedad desembocando finalmente en el
síndrome de la inmunodeficiencia humana con un conteo de células T CD4
por debajo de 200 células/mm3.
]
Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir
tratamiento, contraerán SIDA.
Hay un pequeño grupo de pacientes sin progresión de la enfermedad
debido a una diferencia genética que impide que el virus cause daño a su
sistema inmunitario.
En las personas con SIDA, el VIH ha dañado el sistema inmunitario, por lo que son muy
susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son:
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Escalofríos
Fiebre
Salpullido
Sudores (de noche)
Ganglios linfáticos inflamados
Debilidad
Pérdida de peso
DIAGNÓSTICO
Se calcula que de las 120.000 personas que tienen el VIH en España, un 30%
no lo sabe. Esto supone que más de 40.000 infectados ignoran su estado,
una situación peligrosa para ellos y los demás, que ha puesto de manifiesto
la necesidad imperiosa de campañas de concienciación.
Las CD4 son un tipo de células T del sistema inmunitario o también se
llamados "linfocitos T cooperadores. A una persona se le puede diagnosticar
SIDA si es VIH positiva y tiene un conteo de células CD4 por debajo de 200
células/mm3.
4
EFECTOS
SECUNDARIOS
El uso continuado de
estos fármacos ante la
cronicidad de la
enfermedad amplia el
riesgo de ataque
cardíaco, por el
incremento de los niveles
de colesterol y glucosa
en sangre.
Los efectos secundarios más
comunes son:
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Acumulación de
grasa en la
espalda y en el
abdomen ("joroba
de búfalo")
Diarrea
Dolor de cabeza
Náuseas
Debilidad
Cualquier médico que
prescriba la terapia
antirretroviral debe
hacer un seguimiento
exhaustivo de los efectos
secundarios.
Prevención en el
VIH/SIDA:
9 No utilice drogas
ilícitas y no
comparta jeringas
9 Evite el contacto
con la sangre de
otra persona
9 Cualquier persona
que tenga
resultados
positivos en el
examen de VIH
puede transmitir la
enfermedad
9 Las mujeres que
sean VIH positivas
no pueden
amamantar
Un diagnóstico tardío retrasa la recuperación
inmunológica.
El SIDA también se puede diagnosticar si una persona
presenta una de las infecciones oportunistas y cánceres
más comunes en personas con infectadas como por
ejemplo:
• Virus del herpes simple
• Herpes zóster
• Sarcoma de Kaposi: cáncer en la piel, los pulmones
y los intestinos debido a un virus del herpes
• Linfoma no Hodgkin: cáncer en los ganglios
linfáticos
• Candidiasis bucal o vaginal
• Tuberculosis
• Neumonía por Pneumocystis jiroveci
• Demencia por SIDA
• Síndrome consuntivo: inapetencia y pérdida de
peso extremo causado por el VIH
TRATAMIENTO
Actualmente, no existe cura para el SIDA. Una
combinación de varias drogas antirretrovirales,
conocida como terapia antirretroviral de alta
actividad (TAAA), ha sido muy efectiva en la
reducción del número de partículas de VIH en
sangre.
La mayoría de estos fármacos antirretrovirales se
clasifican en inhibidores de la transcriptasa,
inhibidores de la proteasa o Inhibidores de fusión.
Impedir que el virus se replique puede mejorar los
conteos de células T y ayudar al sistema inmunitario
a recuperarse de la infección. Esto supone que la
vida se puede prolongar y mejorar
significativamente.
Sin embargo, el VIH puede volverse resistente a
una combinación de TAAA, especialmente en
pacientes que no siguen sus medicamentos en el
horario pautado.
Cuando el virus se vuelve resistente se tienen que
emplear otras combinaciones para tratar de inhibir
la cepa.
5
Las práctiicas de sex
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España. Gracias
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a la introduc
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cia al
tratamien
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dad de vid
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integració
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acientes
crónicos.
6