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Detectan un gen que podría hacer que una bacteria sea
resistente a todos los antibióticos
Científicos de China afirman haber identificado un gen–mcr-1– en ciertos plásmidos que
confiere resistencia a las polimixinas, y que se puede propagar en distintos tipos de
bacterias, como las del género Enterobacteriaceae.
El gen, llamado mcr-1, se encontró en enterobacterias que portan tanto cerdos como
humanos en el sur de China, según un informe que aparece en la edición del 18 de
noviembre de la revista The Lancet Infectious Diseases.
"Estos resultados son extremadamente preocupantes", advirtió en un comunicado de
prensa de la revista el autor del estudio, Jian-Hua Liu, profesor de la Universidad de
Agricultura del Sur de China en Guangzhou, China.
"Las polimixinas (colistina y polimixina B) eran la última clase de antibióticos en que la
resistencia era incapaz de propagarse de una célula a otra", explicó. "Hasta ahora, la
resistencia a la colistina resultaba de mutaciones cromosómicas, haciendo que el
mecanismo de la resistencia fuera inestable e incapaz de propagarse a otras bacterias".
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Pero el nuevo gen se encontró en los plásmidos, unas formas móviles de ADN que se
copian y transfieren con mucha más facilidad entre distintas bacterias. Según los
investigadores, esto sugiere un potencial mucho mayor de que el gen se propague y
diversifique en distintos tipos de bacterias.
Liu advirtió que el descubrimiento apunta a la aparición de un gen que permite una
resistencia a múltiples fármacos que "se pasa fácilmente entre bacterias comunes",
incluyendo a Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae, que puede provocar neumonías o
infecciones del torrente sanguíneo letales.
El uso extensivo de los antibióticos en la agricultura podría haber fomentado el desarrollo
del nuevo gen de resistencia, según el equipo de Liu. La polimixina colistina se usa
ampliamente en los animales de granja en China, anotó el equipo de investigación, y los
cerdos eran mucho más propensos que las personas a tener bacterias con la resistencia a
la colistina relacionada con el gen mcr-1. Eso sugiere que la resistencia se originó en los
animales y entonces se propagó a las personas.
Los investigadores dijeron que el descubrimiento es un mal augurio para la salud pública
mundial.
"La aparición del mcr-1 anuncia un ataque contra el último grupo de antibióticos", escribió
el equipo de Liu. "Aunque actualmente se limita a China, es probable que el mcr-1 imite a
otros genes de la resistencia y se propague por todo el mundo. Hay una necesidad crítica
de reevaluar el uso de las polimixinas en los animales y de una monitorización y una
vigilancia internacionales muy estrictas del mcr-1 en la medicina humana y veterinaria".
Dos expertos de Estados Unidos se mostraron de acuerdo en que hay una amenaza real de
bacterias que desarrollen resistencia a todos los antibióticos.
"En este caso el antibiótico colistina es el 'final de línea', la última opción para los
organismos resistentes a medicamentos múltiples una vez se han agotado todas las demás
opciones", comentó el Dr. Bruce Polsky, presidente del departamento de medicina del
Hospital de la Universidad de Winthrop en Mineola, Nueva York.
Se necesitan medidas urgentes, enfatizó. "Para preservar la colistina, además de otros
antibióticos que salvan vidas, el uso de los antibióticos en el pienso de los animales se
debe restringir estrictamente para reducir el desarrollo de la resistencia en los
microorganismos que colonizan a los animales", explicó Polsky.
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El Dr. Bruce Hirsch, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital de la
Universidad de North Shore en Manhasset, Nueva York, dijo que la resistencia bacteriana
a los antibióticos polimixinas ha sido rara en el pasado, pero que el nuevo hallazgo es
alarmante.
La propagación de bacterias con el nuevo gen de resistencia "podría acercarnos a una
futura era 'pre antibiótica'" en que los médicos tengan poca cosa que ofrecer a los
pacientes que combaten infecciones potencialmente letales, lamentó Hirsch.
Los médicos y los pacientes también tienen la responsabilidad de reducir el uso
innecesario de antibióticos, señalaron los expertos.
"Si no necesita antibióticos, no los tome", dijo Hirsch "Lo único que está haciendo es darle
a las bacterias prácticas adicionales".
The Lancet Infectious Diseases, news release, Nov. 18, 2015
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00424-7
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