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información profesional Actualidad profesional. Esta sección recoge informaciones sobre temas diversos, aparecidas en distintos medios de comunicación y recogidas por su carácter de actualidad, que pueden resultar de interés para los profesionales. En ningún caso se trata de informaciones elaboradas desde la redacción de la Revista, por lo que esta última no se hace responsable de su contenido ni de las opiniones vertidas en las mismas. 25 DE JUNIO DE 2007 DIENTES Y CÁNCER Son constantes las evidencias científicas sobre la relación que existe entre la enfermedad periodontal y la aparición de cánceres. Desde hace poco más de dos años se están sucediendo una serie de estudios científicos en este sentido, y el de mayor calado hasta la fecha ha sido el realizado por Dominique S. Michaud, de la Universidad de Harvard. Con la participación de cerca 52.000 varones, este especialista en epidemiología ha demostrado, tras un seguimiento de dieciséis años, que los hombres con enfermedad periodontal tienen 1,6 más de probabilidades de sufrir un cáncer de páncreas que aquellos que no tienen esta patología que afecta a las encías y a la estructura de soporte de los dientes. La doctora Débora Vilaboa, acreditada especialista en periodoncia e implantología dental, subraya que puede haber varios 50 factores involucrados en esta situación. Uno es el hecho de que durante la enfermedad periodontal se producen toxinas como consecuencia del metabolismo bacteriano que anida en el periodonto. Entre estas toxinas se encuentra el factor de necrosis tumoral, que los pacientes de esta patología tienen en cantidades elevadas y que son liberadas en la sangre dando lugar a la aparición de cáncer. El otro factor, según la doctora Vilaboa, es la inflamación crónica que tiene una mayor incidencia en la enfermedad periodontal. “Cursa silente, sin dolor en la mayor parte del proceso de la enfermedad – explica – y se produce una alteración bioquímica de la hematología que, en muchos casos, también está relacionada con la aparición de la diabetes tipo 2”. En la investigación del doctor Michaud, se recuerda que el páncreas fabrica el jugo pancreático que ayuda a descomponer las grasas y las proteínas de los alimentos, y que también produce insulina. Este científico también ha encontrado en los pacien- tes de enfermedad periodontal estudiados un aumento significativo de la proteína C reactiva; un marcador de inflamación relacionado con enfermedades cardiovasculares. > ABC DIARIO MÉDICO 17 DE JULIO DE 2007 ABSOLUCIÓN AL NO PROBARSE QUE LA GINGIVITIS FUERA CONSECUENCIA DE UNA MALA PRAXIS El Juzgado de Primera Instancia número 1 de Sevilla ha absuelto a una odontóloga al considerar que no ha quedado acreditado que la gingivitis que sufrió una mujer tras un tratamiento dental fuera consecuencia de una mala praxis médica. El fallo considera que no existe una relación causal entre el tratamiento y el proceso inflamatorio gingival o hipertrofia de las encías que Págs. 378-380. Prof. dent., Vol. 10, Núm. 7, Septiembre 2007. > UN CHIP PARA DETECTAR A TIEMPO EL CÁNCER ORAL Aproximadamente el 90% de los cánceres que aparecen en la boca responden al tipo de carcinoma de células escamosas. Estos tumores son el resultado de un proceso progresivo de malignización que comienza con lesiones in situ. Por ello, hace tiempo que los especialistas buscan dar con un método de diagnóstico precoz, sencillo y eficaz, para identificar y tratar a tiempo este cáncer, cuando el pronóstico de supervivencia es más favorable. Un kit de análisis portátil podría cumplir este papel. Se trata de una especie de ‘laboratorio en un chip’ (o como lo han llamado en inglés, Lab-ona-Chip) que de momento sólo ha demostrado su eficacia en líneas celulares, pero que cuenta con el apoyo y la financiación del Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial de Estados Unidos. Esta semana se han dado a conocer sus primeros resultados en las páginas de una revista homónima, "Lab on a Chip". Según explican los padres de este dispositivo, algo menor que el tamaño de una tostadora de pan, hasta ahora los pacientes tenían que sufrir una incómoda biopsia del tejido de la boca y esperar varios días para tener los resultados. Sin embargo, el nuevo método es capaz de arrojar resultados fiables en menos de 10 minutos, lo que permitiría hacer el análisis en el transcurso Prof. dent., Vol. 10, Núm. 7, Septiembre 2007. Pág. 379. 30 DE AGOSTO DE 2007 RELACIONAN EL SEXO ORAL CON EL CÁNCER DE GARGANTA EN VARONES El virus del papiloma humano, responsable del 70 por ciento de los casos de cáncer de cuello de útero en el mundo, puede provocar cáncer en la orofaringe en los hombres que practican sexo oral, por lo que deberían vacunarse al igual que las mujeres, según un estudio publicado en el último número de la revista estadounidense “Cancer”. Este trabajo confirma la sospecha de otros estudios científicos. Según los investigadores, el índice de cánceres de la orofaringe – la mayoría se desarrollan en las amígdalas y en la base de la lengua – está aumentando en ciertas poblaciones, y el virus EL MUNDO 4 DE SEPTIEMBRE DE 2007 EL HALLAZGO DE UNOS ANTICUERPOS PUEDE LLEVAR A UNA VACUNA CONTRA LA HEPATITIS C La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es uno de los principales motivos por el que alguien puede necesitar un transplante de hígado y una de las principales causas de cirrosis. Unos investigadores de la Universidad de Nottingham (Reino Unido) acaban de presentar en la 161 Reunión de la Sociedad para la Microbiología General, que se celebra en Edimburgo, nuevos datos que pueden conducir al desarrollo de una vacuna. Dado que el tratamiento para la hepatitis C, a base de interferón y ribavirina, sólo es eficaz en el 50% de los pacientes, la posible llegada de una vacuna contra esta infección es esperanzadora. El doctor Alexander Tarr, de la división de microbiología del Instituto de Infección, Inmunidad e Inflamación de Nottingham, ha informado del descubrimiento de unos anticuerpos monoclonales que pueden hacer que la ansiada vacuna esté más cerca. Gracias a la colaboración entre investigadores de Europa y Estados Unidos, los científicos han identificado los anticuerpos que pueden prevenir con éxito la infección por el virus de la hepatitis C, según se ha demostrado en modelos de laboratorio. “De momento, el potencial clínico de este trabajo no se puede exagerar. Lo que sabemos es que históricamente las vacunas que han tenido éxito contra los virus han necesitado la producción de anticuerpos, y éste parece también ser el caso del virus de la hepatitis C”, indica el doctor Tarr. Para este experto, “el nuevo hallazgo supone un importante hito para el desarrollo de una vacuna que tendría grandes beneficios para los pacientes y que, además, podría ayudarnos a diseñar vacunas para otras enfermedades virales crónicas, como puede ser el VIH” […] > 14 DE AGOSTO DE 2007 ABC del papiloma humano transmitido por sexo oral parece ser el origen. Las nuevas vacunas contra el virus podrían ayudar a mitigar este problema, afirman los investigadores. Este virus representa una de las infecciones venéreas más comunes. Estados Unidos y varios países en Europa – entre ellos España – y America Latina recomiendan a las mujeres, y sobre todo a las niñas, la vacunación contra el virus. Para los jóvenes varones también deberían existir estas vacunas, señalan los doctores Erich Sturgis y Paul Cinciripini, de la Universidad de Texas M.D. Anderson Center, en Houston. “Recomendamos un rápido estudio de la eficacia y seguridad de estas vacunas en varones y, si fuera exitoso, deberían administrarse a adultos y adolescentes”, resaltan estos dos expertos en su estudio […] El virus del papiloma humano no es el único patógeno que utiliza las amígdalas como vía de entrada. Otro virus peligroso, el que causa el sida, también utiliza esta puerta para infectar al organismo. Recientemente, científicos del Instituto de Salud de Estados Unidos identificaron el sexo oral sin protección con la infección del VIH. Hasta entonces, los casos de transmisión oral del virus del sida se justificaban por la presencia de heridas en las encías. > > EL MUNDO de una visita ordinaria al dentista. La prueba está diseñada para medir los niveles de una proteína denominada EGFR (receptor del factor de crecimiento epidérmico). Esta sustancia está presente en la superficie de todas las células, pero sus niveles se elevan anómalamente en el caso de las células malignas […] > padeció la mujer y que al final hizo que renunciara a una prótesis fija en favor de una removible. Además, la sentencia recoge un informe pericial que establece que se trata de un riesgo inherente al tratamiento, siendo habitual su aparición una o dos semanas después, y no bastantes meses más tarde como ocurrió en este caso […] La historia clínica demuestra que la paciente dejó transcurrir hasta diez meses antes de regresar a la consulta de la odontóloga. Tampoco acudió al centro sanitario por el proceso inflamatorio hasta al menos siete meses después de finalizar el tratamiento. El informe pericial sostiene que “un proceso inflamatorio o una hipertrofia gingival tiene una multicausalidad” y apunta como posibles motivos la diabetes y la hipertensión arterial que tenía la mujer, así como la ingesta de fármacos antiepilépticos. 51 > DIARIO MÉDICO 20 DE SEPTIEMBRE DE 2007 BIBLIOMED 19 DE SEPTIEMBRE DE 2007 VINCULAN PÉRDIDA DE DIENTES CON DETERIORO COGNITIVO EN ANCIANOS Los adultos mayores que perdieron sus dientes tienen tres veces más riesgo de sufrir problemas de memoria y demencia, informaron investigadores en Gran Bretaña. “Este estudio genera dudas en lugar de responderlas”, dijo a Reuthers Health el doctor Robert Stewart, del King College de Londres, autor principal del estudio. Es posible, agregó, que las personas con deterioro cognitivo cuiden menos sus dientes, pero existen también mecanismos por los que la baja calidad de salud dental podría afectar al cerebro. “Se debería prestar mucha atención a la salud y a la nutrición de las personas con deterioro cognitivo porque también podrían tener problemas dentales”, señaló el investigador […] Los investigadores calcularon que las personas sin dientes tenían 3,57 veces más riesgo de deterioro cognitivo que aquellos con algunos o todos los dientes […] Existen dos mecanismos posibles por los que la mala salud dental podría aumentar el riesgo de desarrollar problemas cognitivos, destacó Stewart. “Primero, la enfermedad dental suele causar inflamación e infección bucales prolongadas; ambas alterarían algunos factores en la sangre, lo que afectaría el cerebro. Segundo, las personas que pierden gran parte de la dentadura tienden a alterar su alimentación. Existe un gran interés en conocer la relación entre la > dieta y algunas formas de demencia, como el Alzheimer”, añadió el autor […] LA ARTROCENTESIS ARREGLA LESIONES DE LA MANDÍBULA Hasta un 30 por ciento de la población general padece problemas articulares en la mandíbula. Esta afección puede generar en el individuo problemas que lleguen a alterar sus condiciones habituales de vida, tales como un dolor importante al morder o al abrir y cerrar la boca, así como una disminución de la apertura bucal, hasta no más de 20 milímetros, lo que le impediría introducir una cuchara […] Actualmente, la artrocentesis es el tratamiento indicado para este tipo de dolencias articulares y con el que se obtienen mejores resultados […] La intervención consiste en inyectar un líquido específico, en concreto suero Ringer Lactato, con el que se consigue distender la articulación. En ese momento el disco articular se libera y por medio de unos movimientos y manejos de la mandíbula del paciente conseguimos devolverlo a su posición original. De este modo, el bloqueo articular desaparece reduciendo el dolor, al tiempo que la función de la articulación se recupera, hasta volver casi a la normalidad […] > 52 Pág. 380. Prof. dent., Vol. 10, Núm. 7, Septiembre 2007.