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Registro de Datos Cardiovasculares de Salud en el Hogar
Conferenciante: Hola y bienvenidos al webinar de HHQI. En este webinar en particular, vamos a cubrir un
repaso general del Registro de Datos Cardiovasculares de Salud en el Hogar o lo que llamamos el repaso general
de HHCDR. No vamos a discutir la interpretación de ninguno de sus informes de datos de HHQI ya sea su ACH,
OralMed, sus informes de inmunización de influenza y neumococo, su informe de riesgo cardiovascular o incluso
los informes que los datos en HHCDR crea el cual es llamado el Informe del Registro de HHCDR. Toda esa
información puede ser encontrada en otros webinars localizados en el mismo sitio donde encontró este.
Así que vamos a seguir adelante y comenzar, y para hacer eso, para acceder a su registro siga adelante y vaya a
la página de internet de HHQI la cual está localizada en www.HomeHealthQuality.org. Una vez usted está aquí,
oprima la palabra ‘DATOS’ en la barra de herramientas azul que está sobre la parte superior y eso le llevará
adentro del portal de datos. Usted notará que esto le es familiar si usted está descargando sus informes de
datos de HHQI, porque usted utilizará el mismo acceso para acceder al registro según usted hace sus otros
informes de datos. Así que regístrese o conéctese, si ya tiene acceso, a sus informes de datos de HHQI que son
creados de la información de OASIS que su agencia ya ha transmitido. Dichos informes están en este sistema a la
espera de usted.
Ahora para obtener información adicional sobre cómo registrarse en el sitio seguro para acceder a sus datos y
acceder a su registro, usted puede encontrar un webinar en este tópico bajo estos manuales paso por paso y el
enlace del webinar bajo los recursos de los informes de datos el cual está en el mismo lugar donde este webinar
está localizado. Una vez usted haya iniciado la sesión –oh, una cosa adicional, el inicio de sesión para los datos
es único desde el inicio de la sesión; el que utilizó para acceder a los defectos y herramientas. Así que el acceso a
la campaña en general donde usted accede a los paquetes de intervención de mejores prácticas y a todas las
herramientas y recursos, esa es una cuenta de usuario. La cuenta del usuario que usted utilizará para obtener
sus datos es una cuenta de usuario segura y es completamente diferente. Así que inicie la sesión para acceder al
sito de acceso a sus datos y una vez que lo haga, usted será llevado a esta página. Y usted normalmente seguirá
adelante y utilizará el menú desplegable y oprimirá el botón de obtener reporte para cualquier informe que
usted esté queriendo acceder.
Pero el propósito de este webinar es para hablar sobre el registro y cómo accederlo y entrar sus datos. Así que a
los fines de nuestra discusión ahora, seguiré adelante y oprimiré sobre la pestaña de HHCDR localizada en la
barra de herramientas color marrón que está en la parte superior y eso lo llevará dentro del registro. La primera
pantalla que usted verá en el registro es esta y cada mes o cada vez que usted acceda a esto, usted tendrá la
oportunidad de seleccionar cuál año y el mes en que el paciente fue dado de alta, eso es lo que desea abstraer y
luego el botón. Ahora, tenga en mente que estamos hablando sobre el mes en que el paciente fue dado de alta,
no el mes en que usted está actualmente y abstrayendo. Así que para propósitos de nuestra discusión hoy, el
registro que estaremos utilizando fue abierto el 15 de noviembre. El 15 de noviembre es cuando usted abre su
registro pero va a contener aquellos quienes fueron dados de alta seis semanas antes en septiembre.
La razón para el retraso es permitirle tener el tiempo de finalizar sus expedientes y tener todo transmitido a
CMS. Usted verá la información de OASIS que usted ha sometido a CMS la cual estará pre-poblada en este
registro. Así que es importante que tengamos información precisa.
Una vez usted oprima en esta página el botón de abstraer, usted será llevado a esta pantalla en particular que
verá una vez al mes. Cada agencia cada mes tendrá la oportunidad de seleccionar cuál de las medidas o cuáles
Este material fue preparado por Quality Insights, la red y organización para la innovación y mejora de la calidad de Medicare que apoya la Campaña Nacional de Mejora
de la Salud en Casa, bajo contrato con los Centros de Servicio para Medicare y Medicaid (CMS), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los
Estados Unidos. Las opiniones presentadas aquí no reflejan necesariamente las políticas de CMS. Número de publicación: 11SOW-WV-HH-MMD-021715BS
de las áreas temáticas desea abstraer y enfocar sus esfuerzos en ese mes, ya sea aspirina según apropiada,
control de la presión arterial, manejo de colesterol o consumo de tabaco según el paciente. Usted puede
seleccionar una o todas de esas medidas, es una decisión completamente de ustedes. Pero la cosa es, esto es
una opción de una vez al mes. Una vez haya seleccionado esta opción y marcado la casilla que sea o todas las
casillas que usted desea abstraer, usted no tendrá esta opción de nuevo hasta el siguiente mes. Así que digamos
que este mes usted va a estar un poco aprensivo, digamos – solo quiero hacer una medida, no quiero entrar
demasiado profundo, eso está perfectamente bien. Si está tratando de seleccionar las medidas más
importantes, podemos sugerir que mire ya sea presión arterial o tabaco, porque esas son dos áreas donde la
mayoría de los sistemas del cuerpo serán impactados. Así que seleccione presión arterial o tabaco o usted
puede seleccionar la que desee, absolutamente.
Una vez lo haga, oprima para grabar la configuración y usted se moverá dentro del registro. Esto será similar a
como su registro aparecerá según ve en la parte superior qué medidas seleccionó para este mes en particular y
luego usted podrá ver los títulos de cada una de las columnas. En este caso en particular, usted puede ver que
aparece en la lista CCN, ID de paciente, fecha de inicio del cuidado, fecha de alta y última fecha grabada. Ahora
la información del paciente en esta pantalla en particular está cubierta con una caja azul debajo de la línea roja.
La suya no tendrá la caja azul, usted tendrá la información del paciente. Ahora la única razón por lo que he
mencionado estos títulos de las columnas o este título de la columna es porque si su récord médico electrónico
(EHR) muestra a sus pacientes o exhibe a su paciente en base a la fecha de alta sería bueno si el registro refleja
eso. Y usted puede ordenar a sus pacientes al oprimir el título de la columna o si solo oprime la fecha de
alta/transferencia en esta página en particular, sus pacientes se ordenarán de acuerdo a la fecha de alta y eso
reflejará lo que su EHR le está mostrando y lo hará un poco más fácil, eso fue solo un consejo. Definitivamente,
definitivamente no es importante si usted no quiere hacerlo, pero solo es una manera que puede hacer de su
proceso de abstracción un poco más fácil.
Ahora hablemos de los números de pacientes. Usted tendrá aproximadamente 12 pacientes por medida que son
seleccionados aleatoriamente de todos sus pacientes dados de alta en ese mes en particular que se prepoblarán en esta página. La razón por la que estoy diciendo ‘aproximadamente’ es porque dependerá de en
cuántas medidas cada paciente cualifica realmente. La selección al azar será pre-poblada. Esa selección
aleatoria fortalecerá su informe. Ahora si usted dio de alta a 1,000 pacientes ese mes, tan pronto como usted
haya terminado con el número requerido el cual está en la pantalla inicialmente y una vez usted haya
presionado ese paciente final como cerrado, este sistema automáticamente pre-poblará todos los pacientes que
fueron dados de alta ese mes y usted puede continuar abstrayendo si lo desea. No es requerido, pero mientras
más datos entre dentro del registro, más robusto será su informe, pero no es requerido para tener un informe
robusto.
Ahora vayamos a la otra dirección, digamos que usted tiene una agencia pequeña y que da de alta a tres o
cuatro pacientes al mes. La pregunta tiene que venir a nosotros, debo participar. Absolutamente sí, porque
aunque de mes a meses sus informes quizás no sean lo suficientemente robustos para apoyar el engranaje o la
dirección de sus esfuerzos de mejoramiento de la calidad, sus informes trimestrales donde toda la información
de sus pacientes es resumida dentro de un informe trimestral debe estar lo suficientemente fortalecido como
para guiar su práctica. Así que no importa cuál es el tamaño de su agencia ya sea grande o pequeña,
definitivamente le apoyaremos y le sugerimos que usted participe en el registro.
Vamos a resumir antes de continuar, porque esto es un hecho importante que usted debe entender antes de
entrar a ello. ¿Cuántos pacientes se le requerirán abstraer? En cualquier momento se puede cerrar el registro y
Este material fue preparado por Quality Insights, la red y organización para la innovación y mejora de la calidad de Medicare que apoya la Campaña Nacional de Mejora
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Estados Unidos. Las opiniones presentadas aquí no reflejan necesariamente las políticas de CMS. Número de publicación: 11SOW-WV-HH-MMD-021715BS
estará listo, pero con el fin de tener un informe válido usted necesitará abstraer el volumen de pacientes que es
mostrado en la pantalla de inicio – aproximadamente 12 episodios/área temática.
Ya sea abstraer el número total de pacientes pre-s para las medidas que ha seleccionado o el número total que
ha dado de alta ese mes, de cualquier número que sea menor, recibirá un informe válido. Según se mueve a
través de todo esto, si tiene preguntas adicionales o algo no le está claro, por favor asegúrese contactarnos
porque queremos ayudarle a clarificar y entender de qué se trata esto.
Muy bien, usted puede ordenar las columnas si desea al oprimir sobre “Dados de alta/Transferencia” o cualquier
título de columna que desee. Lo siguiente que hay que hacer es entrar a cada expediente de paciente, oprima
el botón de editar a mano izquierda y lo llevará dentro del registro de pacientes. Ahora, puede ver que he
dejado mucha información. Pero cuando abra la información de su propio paciente, notará la fecha de inicio de
cuidado, la fecha de alta, la ID del paciente, fecha de nacimiento, género, fuente de pago para el episodio de
cuidado, código de diagnóstico, así como raza y etnia esto será pre-poblado de su información de OASIS que
transmitió a CMS.
Ahora, digamos que usted accidentalmente transmitió información incorrecta a CMS. Digamos que su paciente
nació en 1924 en vez de en 1974 que es lo que se muestra en realidad en el registro. No hay problema. Al final
del registro que le mostraré un poco más tarde según progresamos, habrá una casilla de texto libre donde usted
puede escribir una nota diciéndonos que en realidad el paciente nació en 1924. Esta información es muy
importante porque impactará el resultado del informe de los datos que estará produciendo para este registro.
Si los datos no son precisos, usted no va a tener información precisa para guiar su práctica, pero esto es una
clave.
No importa qué usted haga con esta información, ésta se detiene aquí lo que significa que no va a CMS. Así que
cualquier corrección que nos notifique sobre cualquier corrección que haya hecho, en un minuto, les mostraré
un lugar donde puede cambiar algo, eso está bien, pero no va para CMS. Por lo tanto, cualquier información
incorrecta o inválida que usted note en el registro, necesitará notificarla a CMS durante su comunicación normal
con CMS sobre información imprecisa que fue transmitida previamente a ellos. Muy bien, quiero asegurarme
que estamos claros sobre esto, porque no queremos que usted piense que está haciendo correcciones con CMS
cuando en realidad está haciéndolo en el registro en sí.
Muy bien, así que va por aquí y se está asegurando que tiene al paciente correcto, notará que la pregunta de
raza y étnica está en realidad abierta para alteración. De nuevo, esto no va a CMS, pero CMS solicitó que esta
pregunta en particular sea abierta. Así que para propósitos de discusión, este paciente en particular fue descrito
para OASIS como de raza blanca. Ahora, si va por la gráfica y se da cuenta que esa información es imprecisa,
puede volver a esta pregunta y marcar todas las que apliquen para asegurarse que es exacta. La raza y la
etnicidad son un aspecto muy importante al mirar las disparidades y el cuidado por lo que esperamos que le
ayude a identificar si hay alguna disparidad en el cuidado en su población de pacientes.
Muy bien, nos moveremos al registro. Normalmente usted solo desplaza la pantalla hacia abajo, solo oprimimos
a una nueva página aquí. La primera pregunta que cada paciente tendrá es lo que llamamos la pregunta de
doble elegibilidad. Si el paciente fue elegible tanto para Medicare como Medicaid y fue documentado en el
expediente. Es una pregunta de selección de sí o no. La razón para esto es porque la evidencia apoya que ciertas
intervenciones ayudan más a pacientes que son elegibles tanto para Medicare y Medicaid, la población de
elegibilidad doble responde de manera diferente y mejor a ciertas intervenciones. Esto es importante para que
Este material fue preparado por Quality Insights, la red y organización para la innovación y mejora de la calidad de Medicare que apoya la Campaña Nacional de Mejora
de la Salud en Casa, bajo contrato con los Centros de Servicio para Medicare y Medicaid (CMS), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los
Estados Unidos. Las opiniones presentadas aquí no reflejan necesariamente las políticas de CMS. Número de publicación: 11SOW-WV-HH-MMD-021715BS
los clínicos conozcan si el paciente tiene elegibilidad doble. También va a ser de ayuda al observar estos
informes para que pueda ver si hay disparidad en el cuidado en su población de pacientes.
Ahora, muchas agencias están ya identificando esto más allá de lo que es la fuente de pago primario para el
episodio de cuidado. Pero si todavía no está haciendo esto en el registro, le sugerimos que comience a marcar el
expedientes de los pacientes que son elegibles tanto para Medicare y Medicaid, no solo para propósitos de
intervención o propósitos cardiovasculares, pero también para su agencia de salud. Sabemos que muchas veces
nuestros pacientes tienen que ser dados de alta antes de lo que nosotros consideramos listos para el alta
porque ellos ya no reúnen la necesidad del requisito de elegibilidad para servicios en el hogar.
Si ese es el caso, será de gran ayuda en esas planificaciones de alta de emergencia cuando usted no estaba
esperando tener de alta al paciente. Pero repentinamente encontramos que ellos ya no están imposibilitados
de salir del hogar, será de gran ayuda el ser capaces de identificar si este paciente tiene otra fuente de pago
para ayudar con, quizás, el cuidado custodial que ellos continúan requiriendo o quizás podrían tener algún
requerimiento de DME inmediato o quizás los requerimientos de Medicaid en su estado para el estatus de
confinamiento en el hogar no es tan riguroso como el estatus de Medicare para el confinamiento en el hogar. Y
quizás esa es otra opción para proveer cuidados a este paciente en el hogar. De cualquier modo, el identificar a
sus pacientes que son elegibles tanto para Medicare y Medicaid tan pronto como sea posible durante el
episodio de cuidado, el cual en la mayoría de las veces es en ese inicio ya sea de comienzo de cuidado o a nivel
de registro del paciente, será de ayuda en múltiples puntos durante su episodio.
Muy bien, así que esta pregunta es Medicare y Medicaid, si el paciente es elegible a ambos, sí o no. Esta
pregunta está en cada episodio. Ahora, si usted selecciona aspirina como el área que desea enfocarse, la
pregunta, y sí es una pregunta en singular que se le preguntará, es si el paciente toma aspirina o cualquier
antitrombótico durante este episodio de cuidado. El menú desplegable a la derecha es sí, no o contraindicado.
En cualquier momento está la contraindicación como opción a través del registro, que indica que necesita ser
anotado en el expediente durante ese episodio de cuidado; que el paciente tenía una contraindicación para este
problema en particular, en este caso aspirina o antitrombótico. Puede ser anotado por el clínico o puede ser
anotado por el médico durante la orden médica. Donde sea que está indicado está bien, lo que no está bien es
cuando el abstractor está tomando estas decisiones. La decisión en el aspecto clínico del paciente necesita ser
anotado en el expediente durante el episodio de cuidado.
Otra pregunta que recibimos es qué pacientes tiene ciertos tópicos de pregunta como estas. La aspirina según
apropiado se aclarará para pacientes que tienen un diagnóstico de enfermedad vascular isquémica. La
enfermedad vascular isquémica es el término en general para cubrir los pacientes que tienen diferentes
problemas de vascularización arterial, ya sea que tengan historial de MI, que tenga historial de angina, que
tengan diagnóstico médico de CVA, TIA, quizás tienen la enfermedad de Raynaud, son bastante variados los
diagnóstico médicos que incorpora la prevención de la sangre oxigenada para que alcance el tejido y así
cualquier tipo de diagnóstico, la mayoría de ellos serán cubiertos.
Según sus pacientes sean admitidos con cualquiera de estos diagnósticos, la reacción instintiva debería ser ya
sea que estén en aspirina o antitrombótico. Y esto no es donde el clínico prescribe estas drogas o estos
medicamentos, pero es para asegurar que el paciente está siguiendo el plan de cuidado del médico. Cuando el
clínico está discutiendo con el médico para asegurarse que el paciente está siguiendo su plan de cuidado, esto es
donde tomará lugar. Todos sabemos que según el paciente continúa de un nivel de cuidado a otro, la aspirina es
una de esas drogas que se deja con facilidad y no es recomendada simplemente por error, algunos por olvido. O
quizás el paciente la dejó por sí mismo porque era sin receta y ellos no sentían que era lo suficientemente
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importante. Eso no es lo que la evidencia muestra, la evidencia apoya que el uso de la aspirina prevendrá MI y
accidentes cerebrovasculares. Así que queremos asegurarnos que el paciente está siguiendo el plan de cuidado
del médico.
Otra pregunta que recibimos es qué antitrombóticos fueron incluidos. Los únicos cuatro medicamentos que son
aceptables para marcar sí a la pregunta están enumerados en la pregunta. Aspirina y los cuatro antitrombóticos
enumerados aquí. En este momento no hay otro antitrombótico o anticoagulante incluido en esta pregunta.
Pero de nuevo, si el paciente no va a estar en ninguno de estos porque están en un anticoagulante, si eso fue lo
que el médico indica, eso es completamente – totalmente apropiado siempre y cuando esté anotado en el
expediente. Muy bien, así que esto es una pregunta y es todo lo que tienen si seleccionó aspirina.
Ahora digamos que usted seleccionó presión arterial. El control de la presión arterial tiene dos preguntas y
pienso que si usted ha participado en los pilotos, usted notará que esto es mucho más simple que antes. La
primera pregunta es cuál fue la última sistólica, diastólica documentada del paciente y la fecha en que fue
documentado. Usted notará en el lado derecho que hay un pequeño calendario desplegable y eso le ayudará a
seleccionar la fecha.
La segunda pregunta que recibirá es si hay un mejor plan de control de la presión arterial para obtener una
mejor presión arterial en el expediente. De nuevo es sí o no. Ahora, esa es una pregunta muy amplia, para el
propósito de esa pregunta hemos enumerado algunas ideas aquí como lo son cambios en la dieta, restricciones,
si el paciente recibe unas instrucciones de sodio bajo o si recibe instrucciones sobre cómo aumentar sus
ejercicios considerando su potencial problema de movilidad limitada o quizás se desarrolló un plan de pérdida
de peso. Quizás fue educación sobre medicamentos antihipertensivos o quizás el paciente recibió una
evaluación con relación a la adherencia a medicamentos antihipertensivos. O quizás el dolor del paciente
causaba que su presión arterial se elevara y recibieron un mejor manejo del dolor. La manera de responder
afirmativamente a esta pregunta es qué realmente se necesita – debe ser anotado en el expediente que esto fue
relacionado a hipertensivos.
Por ejemplo, si hubo documentación por el clínico de que completó la reconciliación de medicamentos, eso es
no, quizás ellos dijeron que completaron la enseñanza de medicamentos. Eso será un no. Necesita ser
específico que el manejo del dolor, mejor manejo del control del dolor para mejorar el control de la presión
arterial del paciente o para disminuir la presión arterial del paciente. No estoy tratando de poner palabras en la
boca de su clínico, pero estoy tratando de llevarlos al punto de que esto está relacionado al control de la
hipertensión y que necesita ser documentado como tal. Si se le enseñó al paciente sobre una dieta baja en
sodio, eso es estupendo, pero hay tantos procesos de diferentes enfermedades que no hay manera de conocer
como abstractor si esto fue a causa de la hipertensión, si fue por un fallo cardiaco, a cual proceso de
enfermedad estaba relacionado. Por lo que cualquier cosa que está relacionada a hipertensión, necesita ser
anotado en el récord expediente clínico o en la documentación del clínico.
Ahora, para complicar esto un poco más allá, según tenemos diferentes clínicos en salud en el hogar, hay
diferentes alcances de la práctica. Si su paciente estaba solo en terapia lo que significa que solo tenía terapia
física en el hogar del paciente durante este episodio de cuidado, simplemente llamar al médico y notificarle al
médico de una presión arterial elevada sería un sí. Pero si el paciente estaba siendo visto por una enfermera
diestra en ese momento durante este episodio de cuidado completo, simplemente el llamar al médico no es
adecuado. El alcance de práctica de una enfermera registrada es mucho más amplio cuando se trata de trabajar
con pacientes con hipertensión que una terapista físico.
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Estados Unidos. Las opiniones presentadas aquí no reflejan necesariamente las políticas de CMS. Número de publicación: 11SOW-WV-HH-MMD-021715BS
Por lo que cuando la enfermera registrada contacte al médico, inclusive si el médico no quiere ordenar nada
para la presión arterial, eso sería ‘no’. El alcance de práctica de la enfermera registrada, indica que hay un plan
de seguimiento adicional como se espera el verificarse la presión arterial luego. Quizás es trabajar con el
paciente en el auto-monitoreo, quizás es ayudar al paciente a entender cuándo notificar a la enfermera o
cuándo notificar al médico, múltiples intervenciones diferentes aplicarían aquí. Pero va más allá de simplemente
notificar al médico porque una práctica independiente de enfermería permite evaluar fuentes de sodio ocultas o
evaluar causas ocultas de una presión arterial elevada. A medida que trabaja a través de esto y sigue, usted
tendrá situaciones diferentes con preguntas y asegúrese de enviárnoslas para que podamos atenderlas para
todos en el país para ser capaces de entender lo que es considerado un sí y qué es considerado un no para esta
pregunta.
Muy bien, así que para presión arterial, la última sistólica y diastólica, el día y si el plan fue incluido, sí o no, y eso
es para presión arterial. Ahora, si usted selecciona colesterol, se le preguntará primero que todo si el paciente
fue evaluado dentro de los pasados 12 meses previos al alta, sí o no. Si usted selecciona sí, se le preguntará
cómo el paciente fue evaluado, qué prueba en particular. Si usted contestó LDL como una de las opciones, se le
hará una pregunta final la cual es cuál fue el valor de LDL y la fecha en que fue obtenido. De nuevo, hay un
calendario desplegable para la fecha de LDLC. Y eso es para colesterol.
Finalmente, si selecciona tabaco y cada episodio es elegible para tabaco, la pregunta es durante este episodio de
cuidado, el paciente fue evaluado para uso de tabaco por una agencia de salud en el hogar, sí, no o no aplica.
De nuevo, no aplica necesita ser anotado en la nota del clínico o el médico durante ese episodio de cuidado. Si
usted marca sí, el paciente fue evaluado, entonces se le preguntará si el paciente era usuario. Si usted marca sí,
su pregunta final es si el paciente recibió cualquier tipo de consejería de cesación de tabaco o farmacoterapia
durante este episodio de cuidado.
Tenga en mente que cuando estamos hablando sobre consejería de cesación de fumar, estamos hablando solo
sobre una sesión de consejería breve de tres minutos o menos. Si usted no ha mirado en los pasados seis a
nueves meses o 12 meses qué intervenciones están disponibles y cuáles herramientas están disponibles para los
clínicos en el hogar para ayudar al paciente a entender qué hace el uso de tabaco a su salud, le sugerimos mirar
el Paquete de Intervención de Mejores Prácticas cardiovascular o BPIP Parte II ya que está lleno de recursos para
que los clínicos lo utilicen en el hogar para hablar sobre cesación de fumar. Hay herramientas tantos de papel
como electrónicas. Hay videos así como diapositivas de PowerPoint.
En el entorno del salud en el hogar, tenemos una gran ventaja sobre otros profesionales de atención médica,
porque cuando el paciente está en la oficina del médica y tiene ese breve periodo de tiempo para interactuar
con el médico, podrían tener el síndrome de la bata blanca, quizás tendrán todo tipo de cosas diferentes y con
un periodo de tiempo tan corto, no son tan receptivos a la información en prácticas de atención médica, lo
mismo con el entorno hospitalario. Los pacientes estarán probablemente faltos de sueño, también
probablemente tengan alguna incomodidad y estarán ansiosos de salir de allí. Y de nuevo no es el mejor lugar
para el paciente recibir información sobre la atención médica en general.
En el hogar, donde el paciente está cómodo y ya ha llegado a conocer al clínico y el clínico conoce al paciente, la
familia, el perro, los niños, los hermanos, todo el mundo conoce a todo el mundo, es lo bonito de nuestro
entorno. Esto es donde el paciente probablemente estará más receptivo a escuchar la información sobre como
el fumar y el uso de tabaco realmente obstaculiza la curación de su herida, obstaculiza su función pulmonar,
obstaculiza su rendimiento cardiaco y su salud – cómo podemos ayudarles a disminuir el fumar y su uso de
tabaco. Así que esta es situación de la que queremos aprovecharnos al estar en el hogar y familiarizarnos con la
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familia y tener múltiples oportunidades para trabajar con los pacientes, y como he dicho, la consejería breve, es
solo tres minutos o menos, eso es todo lo que se requiere. Así que si el paciente estaba recibiendo
farmacoterapia para cesación de trabajo o si ellos recibieron cualquier consejería breve, tres minutos o menos,
eso será un sí para esta pregunta y eso es todo.
En la parte inferior de la herramienta verá un espacio de texto libre, aquí es donde les mencioné que puede
escribir una nota dejándonos saber que quizás accidentalmente usted marco al paciente como hombre en el
OASIS y en realidad es mujer. Esto impactará su reporte. Así que déjenos saber para que podamos alterarlo
antes de que el reporte sea publicado. Recuerde, usted necesitará corregirlos con CMS utilizando el método
normal que usted siempre toma, porque su OASIS fue transferido incorrectamente. Ahora, una vez haya
completado este paciente, usted querrá seguir adelante y presionar grabar y lo llevará de vuelta a la pantalla
principal.
Ahora, digamos que usted quiere entrar al registro y solo echar un vistazo. Antes incluso de acceder al
expediente del paciente, usted quiere ver en realidad si esto es tan fácil y simple como estamos hablando sobre
este menú desplegable. Siéntase en libertad, este registro es suyo. Solo pedimos que una vez se haya ido y,
como yo digo, jugado con el registro eso está perfectamente bien, no lo va a romper. En vez de presionar
grabar, cuando usted está listo para dejar de mirar este expediente de paciente, solo oprima cierre sin grabarlo
y será como si nunca hubiera estado allí. Sea cual sea el botón que elija, no importa porque terminará en la
página principal y aquí usted solo presionará el próximo paciente, oprimir la palabra editar o comenzar el
proceso de nuevo.
Una vez completado todos los pacientes que están pre-poblados para su reporte válido, usted quiere oprimir
Cerrar el Mes. Al cerrar el mes, esto le indica al sistema que su agencia ya está lista para tener el informe
generado con el próximo conjunto de informes. Ahora, cuando usted presiona Cierre de Mes, usted obtendrá
una ventanilla que es – es tenebrosa, tiene mucho texto rojo, preguntándole si está seguro que quiere cerrar el
mes. La razón para esto es que si usted cierra el mes no podemos reabrirlo. Así que usted tendrá una segunda
oportunidad para cerrarlo si no está listo para hacerlo. Una vez haya completado sus pacientes, oprima Cerrar el
Mes y la próxima vez que los informes sean publicados usted tendrá su informe de HHCDR.
Ahora, unas fechas a recordar. El 15 de cada mes el HHCDR abrirá y se pre-poblará con la información de
paciente de sus pacientes seleccionados. Usemos este mes, el 15 de noviembre el registro abrirá. Va a tener la
información de sus pacientes en él. El 14 de diciembre, el 14 del siguiente mes, todos los datos cerrados según
usted cerró en su mes, los datos serán halados para generar su informe. Así que abre el 15 de noviembre, cierra
sus informes si puede para el 14 de diciembre y luego cerca del 23 de diciembre cuando reciba todos sus otros
informes de datos de HHQI como su ACH, OralMed, su influenza y neumococo o su informe de riesgo cardiaco,
también va a ver su informe de HHCDR a la misma vez en la misma localización.
Digamos que usted comenzó el 15 de noviembre, usted tiene todo el entusiasmo, usted estaba listo, ya para
usarlo y algo aparece, usted fue sacado del registro. Luego vienen los días feriados y usted se olvida de ellos
hasta los últimos días de diciembre. Usted ya se perdió el 14 de diciembre para cerrarlo, qué hacer. Sus datos
no van para ningún lado. Los datos que usted pone aquí no van a expirar, no van a borrarse y tampoco van a ser
utilizados para crear un informe hasta que usted presione Cierre de Mes. Así que los datos que usted entró al
registro estarán allí hasta que usted proceda luego o van a estar allí para siempre. Así que si usted regresa cerca
de, bueno, no sé, el 29 de diciembre y recuerda, oh se supone que terminara esto, no hay problema, lo abre y
termina a los pacientes que no tiene todavía en el registro de noviembre cuando estaba tratando de hacer esto,
Este material fue preparado por Quality Insights, la red y organización para la innovación y mejora de la calidad de Medicare que apoya la Campaña Nacional de Mejora
de la Salud en Casa, bajo contrato con los Centros de Servicio para Medicare y Medicaid (CMS), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los
Estados Unidos. Las opiniones presentadas aquí no reflejan necesariamente las políticas de CMS. Número de publicación: 11SOW-WV-HH-MMD-021715BS
cierre este mes, igual que siempre y proceda. Luego cuando su informe sea producido el siguiente mes, usted va
a tener el informe de noviembre como lo tuviera en cualquier otro punto.
Sus datos no se unen con otros meses. No importa cuándo lo haga, si usted abrió el registro en julio y usted está
abstrayendo sus pacientes de septiembre de 2014, seguirán siendo sus altas de septiembre cuando usted vea su
informe. No importa cuando haga la abstracción, continuará siendo el alta del paciente para ese mes en
particular. Lo que estoy tratando de decir aquí es que haga lo mejor que pueda, pero si se olvida de ello porque
esto es un proceso nuevo, va a tomar algún tiempo en lo que se acostumbra. Y cuando eso ocurra, solo regrese.
El expediente seguirá allí.
Ahora un par de diferentes recursos que quiero compartir con ustedes en este momento que pueden ayudarle,
no se sienta obligado en absoluto. Pero si van a ayudar, quiero asegurarme que está consiente de ellos. La
primera es llamada la herramienta de abstracción del expediente de HHCDR. Ahora está en PFD y está
actualmente en formato electrónico, usted puede imprimirla, puede entrar su información electrónicamente, se
puede hacer con ella lo que quiera, es simplemente una herramienta de abstracción del expediente. Y la razón
para esto, porque tenemos algunas agencias que estaban preguntando por algo que pudiera utilizarse por los
manejadores de casos antes de que el paciente sea dado de alta por la agencia, como dije, el paciente será dado
de alta y no serán mostrados en el registro por otras seis semanas más, hasta seis semanas luego.
Lo que algunas agencias han hecho y han reportado bastante éxito con esto es que han impreso una copia de
esto o la han incrustado en el EHR y el clínico que da el alta puede completar esto, porque usted sabe que ellos
va a conocer este paciente probablemente mucho mejor de lo que lo haría un abstractor. Y especialmente
porque lo están haciendo en el tiempo real que están cuidando al paciente versus seis semanas después. Y una
vez el clínico lo hace, especialmente si es en papel, entonces solo lo pone en un cartapacio donde sea que usted
mantiene los expedientes de paciente asegurados – información del paciente en el cuarto que sea. Solo
mantenga el cartapacio allí, marque el mes en que el paciente fue dado de alta para cuando el paciente este
pre-poblado en el registro, solo obtenga ese cartapacio y saque la información de esta hoja y no tiene que en
realidad buscar mucho en el expediente a menos que quiera hacerlo.
De nuevo, no hay obligación absoluta de hacer esto, pero si está interesado en hacerlo, está disponible. Y está
disponible al lado derecho en la página de recursos de los datos bajo los manuales paso a paso y webinars; usted
encontrará esta herramienta de abstracción del expediente. Tiene todas las preguntas, de nuevo esta justo ahí
para su uso. Siéntase en libertad de usarlo o no, es completamente su decisión en cuanto a lo que le funciona
mejor.
Ahora, usted notará al final de eso, bajo los manuales paso a paso y webinars, también están los FAQs. Si usted
no puede encontrar su pregunta o su repuesta en cualquiera de estos webinars o FAQs, usted puede
contactarnos siempre al presionar el botón de contáctenos al lado izquierdo. Ahora el segundo y último recurso
que quiero compartir con ustedes es llamado el CardioLAN, es la Red para el Aprendizaje y Acción. Es un grupo
de compañeros a través de múltiples entornos de proveedores que están interesados en mejorar la salud
cardiovascular. De seguro la mayoría de los participantes en nuestro CardioLAN serán agencias de salud en el
hogar, pero todos son bienvenidos a participar. Tendremos llamadas mensuales ya sean webinars o
teleconferencias; cambiará de mes a mes. Pero quería mostrarles cómo registrarse a esto para que puedan
recibir información y cuando las llamadas estarán ocurriendo o cuando los webinar estarán ocurriendo y la
información de acceso.
Este material fue preparado por Quality Insights, la red y organización para la innovación y mejora de la calidad de Medicare que apoya la Campaña Nacional de Mejora
de la Salud en Casa, bajo contrato con los Centros de Servicio para Medicare y Medicaid (CMS), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los
Estados Unidos. Las opiniones presentadas aquí no reflejan necesariamente las políticas de CMS. Número de publicación: 11SOW-WV-HH-MMD-021715BS
Si usted regresa a la página principal de HHQI la cual es www.HomeHealthQuality.org, pase el cursor por encima
de salud cardiovascular y luego oprima CardioLAN. Ahora, usted probablemente ya está registrado para esto,
pero en el caso de que no lo esté, usted puede presionar el gran botón azul en el lado derecho y esto enlazará su
cuenta para que reciba correos electrónicos una vez al mes dándole la información para llamar o la información
para el webinar para registrarse y acceder a la llamada mensual. Estas serán el tercer jueves de cada mes a las
2pm (hora del este). Serán grabados en archivos y usted podrá escuchar o ver si hay un webinar incluido.
Habrá – nosotros incluiremos información ahí sobre las actualizaciones de HHQI y lo que viene próximo, así que
usted será uno de los primeros en saber qué está ocurriendo en HHQI. También cubriremos información sobre el
registro, pero también tendremos presentadores de alrededor del país, algunos de los presentadores podrían
ser agencias de salud en el hogar con historias de éxito, algunos presentadores quizás serán presentadores
nacionales que podrán tener información quizás en cesación de tabaco o en elementos diferentes sobre la
presión arterial. Los tópicos variarán, pero será enfocado en cardiovascular. Es realmente un crisol donde todos
pueden venir juntos y hablar sobre el cuidado cardiovascular en el hogar. Y, desde luego, siembre habrá tiempo
suficiente para la discusión y preguntas sobre cualquier asunto cardiovascular o relacionado a salud en el hogar
donde podamos ayudarles.
La otra razón para unirse al CardioLAN es que usted tendrá reconocimiento nacional por este mapa interactivo.
Esto es un sitio público y la información de su agencia, no su información personal, sino la información de su
agencia estará en una lista que cuando los participantes o alguien vaya a este sitio y presione cualquier estado
en este mapa interactivo, obtendrán una lista de las agencias que están participando e interesadas en mejorar el
cuidado cardiovascular. Usted no está obligado de ninguna forma con HHQI. Recuerde, esto es un movimiento e
iniciativa totalmente voluntaria. El CardioLAN es solo una herramienta más que queremos proveer a las
agencias de salud en el hogar para apoyar sus acciones. Únase, usted recibirá la información. Dejemos saber
qué podemos hacer para ayudar.
Recuerde, para contactarnos, estamos en www.HomeHealthQuality.org y siempre puede enviar un correo
electrónico a [email protected]. Y con esto hemos concluido este webinar. Gracias.
Este material fue preparado por Quality Insights, la red y organización para la innovación y mejora de la calidad de Medicare que apoya la Campaña Nacional de Mejora
de la Salud en Casa, bajo contrato con los Centros de Servicio para Medicare y Medicaid (CMS), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los
Estados Unidos. Las opiniones presentadas aquí no reflejan necesariamente las políticas de CMS. Número de publicación: 11SOW-WV-HH-MMD-021715BS