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CIRCUITOS DE MÉDULA ESPINAL Y
CONTROL MOTOR
Dr. Walter MANUCHA
Organización de la médula espinal
LA MÉDULA POSEE CONTROL A TRAVÉS
DE PROGRAMAS DE MOVIMIENTOS
COORDINADOS
MÚSCULO ESQUELÉTICO
FIBRA MUSCULAR
Contracción muscular
= Disminución en la
longitud de los
sarcómeros y por tanto
de las fibras
musculares.
Las bandas A no varían,
mientras que las bandas
I se estrechan.
Según la “las ARTICULACIONES” donde ACTÚAN..!
MÚSCULOS
AXIALES
TRONCO
MÚSC. DISTALES
MANOS, PIE Y DEDOS
MANTIENEN
POSTURA EN LA BIPEDESTACIÓN
MIEMBROS SUPERIORES
“FLEXORES “antigravitatorios
Ej. Bíceps
ANTIGRAVITATORIOS
EXCEPCIÓN!
MÚSC. PROXIMALES
HOMBRO, CODO ,
PELVIS Y RODILLA
MANTIENEN
POSTURA EN LA LOCOMOCIÓN
MIEMBROS INFERIORES
“EXTENSORES
“antigravitatorios. Ej
Gemelos(gastrocnemio
FLEXOR DE LOS DEDOS
LARGOS DEL PIE
FLEXIONA los dedos y la planta del pie, pero se comporta como un
ANTIGRAVITATORIO, porque ayuda a LEVANTAR el cuerpo.!!
CLASIFICACIÓN DE LOS
MÚSCULOS
MOV.EXTENSIÓN
Abre la navaja
Flexores
Extensores
MOV.FLEXIÓN
Cierre de navaja
FLEXORES DEL CODO
Bíceps y toraco braquial
EXTENSORES DEL
CODO
Tríceps y ancóneo
Contracción
muscular
Estiramiento
tendones
Contracción
m. flexores
Contracción
m. extensores
Movimiento
articulaciones
Disminuye ángulo
articular
Incrementa ángulo
articular
M. Antagonista:
actúa sobre la misma
articulación con
acción opuesta
M. Agonista: desempeña la acción de
movimiento
ORGANIZACIÓN DE LAS NEURONAS MOTORAS INFERIORES
La mayoría de neuronas que inervan los músculos esqueléticos, se
encuentran en el ASTA VENTRAL. Hay una organización SOMATOTÓPICA.
Línea media
Línea ventral
MÚSCULOS
AXIALES
MÚSCULOS
EXTENSORES
Línea central
MÚSCULOS
FLEXORES
Línea lateral
MÚSCULOS
DISTALES
Mn a( alfa )  generación de fuerza muscular
UNIDAD MOTORA = [Mn a (alfa) ] + [fibras que inerva]
 CONTRACCIÓN MUSCULAR
 ACCIONES INDIVIDUALES Y COMBINADAS DE UNIDADES
MOTORAS.
 COLECCIÓN DE UNIDADES MOTORAS
 CONJUNTO DE NEURONAS MOTORAS QUE INERVAN UN MÚSCULO
 RECLUTAMIENTO DE UNIDADES MOTORAS.
 Depende del N° de fibras musculares existentes en la unidad.
 1°unidades motoras pequeñas .
 2°las grandes
• UNIDADES MOTORAS GRANDES
• inervan músculos MÁS GRANDES  ejercer FUERZA!
•Ej. antigravitatorios de la pierna como el gastrocnemio.
•1 Mn a individual  1000 fibras musculares.
• UNIDADES MOTORAS MÁS PEQUEÑAS
•inervan músculos pequeños  mov. Precisos y DELICADOS!
•Ej. controlan el movimiento de los ojos , los dedos, etc.
•1 Mn a individual  3 a 5 fibras musculares.
Motoneuronas  + fibras intrafusales  sistema FUSIMOTOR.
 La activación de Mn α disminuye la actividad sensora del huso”
 Se contrae el músculo  fibras extrafusales.
 El huso muscular se relaja deja de sensar.
 Si el Huso muscular se relaja activan las Mn ϒ !
 Se contraen los extremos del huso.
 Continúa actividad sensora de la fibra Ia
 Regula la longitud del músculo.
 Evita que este se contraiga hasta el infinito.
Un REFLEJO es….
• Una respuesta INVOLUNTARIA ante ciertos estímulos:
– de tipo muscular  CONTRÁCTIL
– De tipo glandular  secretorio.
• La integración neuronal a nivel subcortical ( no conciente)
– Excepción dentro del arco a la corteza cerebral :
– Reflejo de acomodación de la visión.
• Reflejos pueden ser (función del n° de sinapsis):
• Reflejo MIOTÁTICO (de estiramiento) MONOSINÁPTICO
• El resto de los reflejos  POLISINÁPTICOS
HUSO MUSCULAR
LOCALIZADO EN LAS FIBRAS
INTRAFUSALES  PARALELAS
A LAS FIBRAS MUSCULARES
ES UNA ESTRUCTURA “ALARGADA” Y “FUSIFORME”
FIBRAS
TIPO Iα
FIBRAS TIPO II
(extremos del huso)
Tienen 300 m de longitud
Poseen en sus EXTREMOS
filamentos contráctiles pero
en el centro NO.
CÁPSULA CON (2 – 12) Fibras musculares
Rodeadas con FIBRAS sensitivas TIPO Iα
Diámetro: 12 – 20 mm centro del huso
INFORMA SOBRE LA
LON GITUD DEL
MÚSCULO Y LA
VELOCIDAD CON
QUE SE CONTRAE
Mn alfa
Los OTG se estiran al
contraerse el músculo.
fibras Ib.
Elongación de
terminales ramificadas.
Se activan las Mn  y se
contraen los extremos del
huso …
Mn 
Mn α
Al contraerse el músculo se
relajan los extremos del
huso…
Al relajarse los extremos
del huso  DEJA DE
SENSAR…
Fibra Ia sigue
informando su longitud
Carga en un músculo…
DESENCADENAMOS
RESPUESTAS REFLEJAS…
Reflejo miotático
MONOSINÁPTICO
Reflejo
rotuliano
INTEGRACIÓN NEURONAL A NIVEL
SUBCORTICAL. ( NO CONSCIENTE)
Reflejo MIOTÁTICO
Inverso
ESTIMULACIÓN
OTG
RETROALIMENTACIÓN
PROPIOCEPTIVA
Contracción
muscular
Enlentece
contracción
muscular
Información
sensitiva
Interneuronas
medulares
Estiramiento
del huso
Control reflejo
del bíceps
REFLEJO
ROTULIANO O
PATELAR
-+
Reflejo Flexor poli-sináptico
CONTRACCIÓN
DOLOR
CONTRACCIÓN
INTERNEURONAS
EXCITADORAS
INTERNEURONAS
INHIBIDORAS
FLEXOR Y EXTENSOR
CRUZADO
INTERNEURONAS
INHIBIDORAS
REFLEJO DE HOFMAN
ESTÍMULO DE BAJA INTENSIDAD P.A .
Fibras Ia, provocando una excitación en
una sola Mnalfa respuesta es LENTA en
la CONTRACCIÓN.
ESTÍMULO DE DOBLE INTENSIDAD P.A
en 2 Fibras Ia, excitando 2 Mnalfa
respuesta mayor en la contracción.
REFLEJO DE HOFFMAN
ESTÍMULO DE triple INTENSIDAD P.A .
Fibras Ia y el axón de la Mn alfa,
provocando una onda de cancelación sin
CONTRACCIÓN!
ESTÍMULO DE cuádruple INTENSIDAD
P.A . Fibras Ia y Mn alfa, provocando
también cancelación!
+
-
+
ESTÍMULO
CONTINUO
+
-
+
+
+
-
+
ESTÍMULO
CONTINUO
+
+
+
Reflejo de
Babinski



REFLEJO ANORMAL en
respuesta a un
estímulo cutáneo de la
superficie plantar del
pie.
Dorsiflexión del
primer dedo .
Abducción de los
otros .
NEGATIVO
POSITIVO
•La presencia del reflejo de Babinski después de la edad de dos
años es un signo de daño a las vías descendentes(fascículo
corticoespinal).
• El reflejo de Babinski puede ocurrir en uno o en ambos lados.
•Un reflejo anormal de Babinski
puede ser temporal o permanente.
Respuesta del
Extensor
Plantar
Reflejo Paradojal del
Extensor del Dedo Grande
del Pie.
Reflejo fotomotor:
iluminación directa de un
ojo
y observación de la
respuesta pupilar
ipsilateral.
Reflejo consensual:
iluminación directa de un
ojo
y observación de la
respuesta pupilar
contralateral.
Las directas a una parte del
mesencéfalo (10%) pretectum
controlan el tamaño de la pupila y
determinados movimientos oculares (
reflejos oculares)
Músculo CONSTRICTOR de
la pupila bajo control
PARASIMPÁTICO(MIOSIS)
Retina
Retina
4) Músculo esfínter de la
pupila ipsilateral y
contralateral
3) Nervio oculomotor
ipsilateral y contralateral
Músculo DILATADOR de la
pupila  bajo control
SIMPÁTICO(MIDRIASIS)
Núcleo EW
Núcleo
pretectal
Colículo
Superior
2) ..a la Columna intermedio lateral de
la médula (neur.preganglionares del
ganglio cervical superior
1) NEWsitio de neuronas preganglionares del ganglio ciliar.
Reflejo de acomodación:
Al acercarlo a la cara
1) contracción de la
pupila, que se
acompaña de
2)convergencia de
los ojos y
acomodación del
cristalino.
Dedo a unos 50-60 cm
del paciente y se le
pide que se fije en él
ARCO REFLEJO
NERVIO ÓPTICO
NGL.
COLÍCULO SUPERIOR
CORTEZA VISUAL 1°.
NÚCLEO ED.W.
Proy. Córtico-TECTALES
NERVIO ÓCULO
MOTOR
GANGLIO CILIAR
La exploración adecuada de los reflejos miotáticos y su registro
utilizando un sencillo esquema se constituye en una parte muy
importante de un buen examen clínico.
Es importante conocer:
- La técnica correcta de exploración.
- Las convenciones que existen para su registro.
Graduación de los
reflejos osteotendinosos:
0 = Ausencia de contracción.
+ = Contracción sin desplazamiento.
++ = Normal.
+++ = Hiperrreflexia.
++++ = Clonus.
GRACIAS