Download Caso neumología - Metástasis pulmonares

TALLERES INTEGRADOS III
CASO CLÍNICO 2 - NEUMOLOGÍA
Hospital General Universitario de Alicante
Imagen aprobada por el Dr. Luis Hernández
Alba Orive Boluda
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Motivo de consulta: DISNEA.
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Antecedentes personales:
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No RAMc
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DM. HTA. No DLP.
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Niega hábitos tóxicos
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Cardiopatía isquémica crónica
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Fibrilación auricular (tratamiento: apixaban)
Enfermedad actual:
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Varón de 87 años.
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Disnea progresiva de 1 mes de evolución, que llega a ser de mínimos esfuerzos.
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Tos y expectoración mucosa de 3 meses de evolución.
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Síndrome constitucional.
§ Rx tórax P-A:
§ Rx tórax lateral:
§ TAC tórax:
Resultados de pruebas diagnósticas
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Radiografías de tórax:
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TAC de tórax con contraste:
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Múltiples nódulos pulmonares bilaterales. Algunos presentan bordes mal definidos y
apariencia de consolidación pseudonodular. Muchos muestran cavitación central.
Marcadores tumorales:
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Imágenes nodulares en “suelta de globos”.
CA 19.9 > 10.000 U/ml. (Sugestivo de neoplasia primaria de origen digestivo)
Biopsia pulmonar transtorácica:
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Adenocarcinoma mucinoso bien diferenciado con patrón de crecimiento lepídico y
papilar.
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Diagnóstico:
METÁSTASIS PULMONARES