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SD BIOLINE Prueba Cardíaca Rápida
Troponin I
TnI/Myo Duo
Prueba ICA de un solo paso para la detección cualitativa de Troponina I y Mioglobina
Diagnóstico de IAM (Infarto Agudo del Miocardio) como uso de urgencia
Nivel de corte: Tnl (1ng/ml)/Mio (50 ng/ml)
Muestra: Sangre total, Suero, Plasma
Disponible para Muestras con contenido de EDTA, heparina y citrato
Disponible tanto para sangre capilar como venosa
Respuestas de los marcadores cardíacos al IAM
Mioglobina
Troponina I
A = Mioglobina o isoformas CKMB
B = Troponina cardíaca
Múltiples del límite de corte de IAM
Detectable primero en 1-4 horas, llega al máximo en 6 horas
y dura por 24 horas.
Diagnóstico temprano y sensible de Infarto del Miocardio
en el Departamento de Urgencia
Muestra positivo más rápido que la troponina
No específica – también presente en el músculo esquelético
50
B
20
C = CKMB
D = Troponina cardíaca después de
angina inestable
10
5
A
C
Elevación temprana en niveles del suero como CK-MB
Decisión de IAM
1
(2-4 horas) pero permanece elevado por más tiempo
Límite Superior de Referencia
D
(10-14 días), máximo en 12 horas
0
0
1
2
3
4
5
6
Se encuentra solo en el músculo cardíaco
Días después del inicio del IAM
Herramienta poderosa para la estratificación del riesgo
Mayor sensibilidad y especificidad que CK-MB
Detecta Infarto del Miocardio hasta 2 semanas después
No es elevado en pacientes bajo una variedad de condiciones clínicas como enfermedad crónica del
músculo cardíaco o fallo renal
2
7
Criterios para acudo, desarrollo o Infarto de
Miocardio reciente
Guía ESC/ACC (2000)
ESC: Sociedad Europea de Cardiología
ACC: Colegio Americano de Cardiología
Cualquiera de los siguientes dos criterios satisface el
diagnóstico de un acudo, desarrollo o Infarto de Miocardio
reciente
1. Aumento y disminución de los marcadores
bioquímicos para necrosis del miocardio son por lo
menos con uno de los siguientes:
•
•
•
•
Síntomas de isquemia
Desarrollo de ondas Q patológicas en ECG
Cambios en el ECG que indican isquemia (elevación o
depresión de la fase ST)
Intervención de la arteria coronaria (por ejemplo
angioplastia)
2. Hallazgos patológicos de IAM
Recientes documentos de consenso de la ESC y de la
ACC hacen recomendaciones específicas sobre el
uso de bio-marcadores para la detección de infarto
del miocardio.
•
•
Marcadores bioquímicos sensibles permiten la detección
de necrosis del miocardio asociados también con
pequeñas anormalidades de la fase QRS.
El uso de marcadores cardíacos han llegado a ser el
estándar para pacientes con dolor de pecho de riesgo
estratificado.
Criterios de la Organización Mundial
de la Salud (OMS)
Los criterios de la OMS se han clásicamente usados
para diagnosticar Infarto de Miocardio; un paciente es
diagnosticado con infarto de miocardio si dos
(probablemente) o tres (definitivo) de los siguientes
criterios se satisfacen:
• Historia clínica de isquemia del tipo
de dolor de pecho que dure más de 20 minutos.
• Cambios en el rastreo de ECG en serie.
• Aumento o disminución de los
bio-marcadores cardíacos en el suero,
tales como la fracción de la creatina
quinasa-MB y troponina.
Los criterios de la OMS fueron redefinidos en el año
2000 para dar más prominencia a los bio-marcadores
cardíacos.
De acuerdo a las nuevas guías, un aumento de la
troponina cardíaca acompañado de síntomas típicos,
ondas Q patológicas, elevación o depresión de la fase
ST o intervención coronaria son diagnósticos de
infarto de miocardio.
Alpert JS, Thygesen K, Antman E, Bassand JP. (2000). “Redifinición del infarto del
miocardio – un documento de consenso del Comité Conjunto ESC/ACC para la
redefinición del infarto del miocardio.” J Am Coll Cardiol 36 (3):959-69
Prueba Cardíaca Rápida
Ventajas del SD BIOLINE Prueba Cardíaca Rápida
1. Fácil de usar
Prueba rápida de un solo paso
Muestra: Suero, Plasma, Sangre total (80µl)
3 Tipos de anticoagulantes disponibles (EDTA, Heparina, Citrato)
Disponible para sangre capilar y sangre total venosa
2. Lectura clara
Fondo claro
Migración rápida
Glóbulos rojos atrapados completamente
3. Resultados exactos
Alta exactitud en Nativo
Complejo de troponina
especialmente en pacientes con
IAM real.
Utilidad de la prueba Tnl/Myo Duo
•
•
La mayor efectividad de la terapia trombolítica es en
las 2 primeras horas.
Debido a que Myo se eleva inicialmente dentro de las
2 horas después de los síntomas, la determinación tanto
de Myo (para la sensibilidad) como Tn I (para
especificidad) es útil para el diagnóstico y tratamiento
del IAM.
Desempeño
Troponina I
Pruebas
confirmadas
SD BIOLINE TnI
Negativo
Positivo
52
50
2
Sensibilidad: 96.2%
Negativo
360
0
360
Especificidad: 100%
Mioglobina
Pruebas
confirmadas
Positivo
SD BIOLINE TnI/Myo
Positivo
Negativo
Positivo
52
52
0
Negativo
370
10
360
Sensibilidad: 100%
Especificidad: 97.2%
SD BIOLINE Cardiac Rapid Test
3 tipos de anticoagulante disponibles
(EDTA, Heparina, Citrato)
Disponible para sangre capilar y sangre total venosa
Migración rápida
RBC atrapado completamente
Gran exactitud en pacientes con IAM real
Procedimiento de la Prueba
Interpretación
Usando un gotero desechable
Troponina I
Negativo
Positivo
Línea de llenado
(línea negra)
Extraiga la prueba hasta la línea de
llenado (cerca de 80µl).
Dispense la muestra de sangre
extraída en el pozo de prueba (s).
15 min
Mioglobina
Negativo
Usando la micropipeta
TnI/Myo
TnI/Myo
Troponina I Positivo
80µl (Suero, Plasma
o Sangre Total)
TnI/Myo
TnI/Myo
Mioglobina Positivo
TnI/Myo
TnI/Myo
Tnl/Mio Positivo
Dispense 80µl de Suero, Plasma o Sangre total en el
pozo de prueba (s), usando la micropipeta.
TnI/Myo
TnI/Myo
Información para Pedidos
Cat. No.
PRODUCTO
MUESTRA
TIPO
TAMAÑO
ALMACENAMIENTO
Troponin I
Sangre Total/
Suero /Plasma
Dispositivo
1T×25/Kit
1~30˚C
24 meses
95FK10
TnI/Myo Duo
Sangre Total/
Suero /Plasma
Dispositivo
1T×25/Kit
1~30˚C
24 meses
Cat. No. LEF90SP / Rev. SDC-1003
90FK10