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Empezamos a ponernos en órbita con Sistema Nervioso. Y nada mejor como
recordar algunos conceptos.
Protección y requerimientos metabólicos del SNC
Basado en el libro: Fisiología Humana. Un enfoque integrado. Silverthorne. 4º edición.
Editorial Panamericana.
Docente: Marcela López
Nervio espinal
Cuerpo de
vertebra
Piamadre
Aracnoides
Duramadre
MENINGES
Canal central
Sustancia gris
Sustancia blanca
MÉDULA ESPINAL
MÉDULA ESPINAL
Cerebelo
NERVIOS ESPINALES
HEMISFERIOS
CEREBRALES
En los vertebrados , el encéfalo está encerrado en el cráneo óseo y la médula espinal discurre a
través de un canal en la columna vertebral. Las meninges ubicadas entre los huesos y el SNC
protegen al SNC de los golpes contra los huesos del esqueleto. El líquido extracelular también
sirve de amortiguador al delicado tejido nervioso: sangre ( 100-150 ml ), y líquido
cefalorraquídeo e intersticial (250-300 ml). El líquido cefalorraquideo (LCR) es una solución
salina secretada por el plexo coroideo, una zona especializada similar al tejido renal con
capilares y epitelio de transporte. Este líquido proporciona protección física al SNC , proporciona
flotabilidad al encéfalo y médula espinal, reduciendo su peso casi 30 veces, y disminuyendo la
presión sobre los vasos sanguíneos y los nervios unidos al SNC y además crea un medio
extracelular cuidadosamente regulado por las neuronas. Su composición es diferente a la del
plasma: las concentraciones de K+, Ca2+ ,bicarbonato y glucosa son más bajos en el LCR y la de
H+ más alta. Solo la concentración de Nä+ es similar a la de la sangre. El LCR tiene muy pocas
proteínas y ningún eritrocito, intercambia solutos con el líquido intersticial y proporciona una
vía por la cual se eliminan desechos
Ganglio
autónomo
Nervio
espinal
La capa final de protección para el encéfalo es la barrera hematoencefálica , que no es literalmente una
barrera física, pero sí funcional, constituida por capilares encefálicos cuya permeabilidad selectiva protege al
encéfalo de toxinas y de fluctuaciones de hormonas, iones y sustancias neuroactivas ( ej. Neurotransmisores)
Las prolongaciones de los astrocitos secretan sustancias paracrinas que promueven
la formación de uniones estrechas
Las uniones
estrechas impiden el
movimiento de
solutos entre las
células endoteliales
Ejemplo de cómo actúa la barrera hematoencefálica: en la enfermedad de Parkinson las neuronas
dopaminérgicas están muertas o dañadas, por lo que la concentración encefálica de dopamina es muy baja.
La dopamina administrada en píldora o inyección no es eficaz porque la barrera hematoencefálica le impide
el paso. Pero el precursor L-dopa puede traspasarla a través de un transportador de aminoácidos y en el
líquido intersticial es transformado en dopamina y corrige la deficiencia.
Las moléculas liposolubles pequeñas son capaces de pasar la barrera, razón por la cual algunos
antihistamínicos producen sueño, ya que son aminas liposolubles que actúan sobre centros encefálicos
que regulan el estado de alerta. Los antihistamínicos mas nuevos, son mecho menos liposolubles y no tienen
el mismo efecto sedante.
Requerimientos metabólicos: oxígeno y glucosa
Las neuronas necesitan un aporte constante de oxígeno y glucosa para formar ATP para el
transporte activo de iones y neurotransmisores.
El oxígeno atraviesa libremente la barrera hematoencefálica y los transportadores de
membrana mueven la glucosa desde el plasma al líquido intersticial encefálico.
El encéfalo recibe aproximadamente el 15% de la sangre bombeada por el corazón. La
interrupción del aporte de oxígeno por unos minutos produce daño encefálico. ( ej: ACV
( accidente cerebro vascular) por isquemia.
En circunstancias normales, la única fuente de energía para las neuronas es la glucosa.
Algunos estudios manifiestan que el cerebro consume el 50% de la glucosa del cuerpo.
En situaciones de ayuno, el cerebro puede metabolizar las cetonas provenientes de la
degradación de las grasas.
Una hipoglucemia progresiva conduce a confusión , inconsciencia y finalmente la muerte.
El problema de las personas diabéticas es tener altas concentraciones de glucosa en sangre , entonces
ante una hiperglucemia sostenida la barrera hematoencefálica regula por disminución los
transportadores de glucosa y si en ese momento, como consecuencia del tratamiento con insulina, la
glucemia cae por debajo de lo normal, las neuronas serán incapaces de captar glucosa lo que conduce
a un deterioro de la función del SNC ( confusión, irritabilidad, habla balbuceante) y si no son provistas
rápidamente de glucosa , las neuronas pueden sufrir un daño permanente y en casos extremos llevar al
coma e incluso a la muerte.
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