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BOLETIN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA • VOLUMEN 5. Nº 17 • OCTUBRE 2008
BOLETÍN
MEDICINA INTERNA • PUBLICACIÓN OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA Y DE LA FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA
Editorial del Dr. Juan Carlos Bureo Dacal. Página 3
Entrevista al Prof. Ramón Pujol Farriols. Página 4
Entrevista al Dr. José Ávila Rodrigues Costa. Página 6
La Medicina Interna en Portugal. Dr. Antonio Martins Baptista. Página 8
Importancia de la Medicina Interna en los hospitales de las zonas fronterizas
Dr. Armando Massalana. Página 10
Medicina Interna. Prof. Miguel Vilardell Tarrés. Página 11
XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
y XXV Reunión de la Sociedad Gallega de Medicina Interna (SOGAMI)
Entrevista al Dr. Emilio Casariego Vales. Página 12
Sociedades Autonómicas. Página 14
Grupos de Trabajo. Página 17
Agenda. Página 29
Práctica de la Medicina Interna en España y Portugal
Retos y expectativas
COMITÉ DE DIRECCIÓN
Sociedad Española de Medicina Interna. SEMI
JUNTA DIRECTIVA
Presidente
Ramón Pujol Farriols
Vicepresidente 1º
Pedro Conthe Gutiérrez
Vicepresidente 2º
Javier García Alegría
El Presidente de la SEMI y
Director del Boletín Institucional,
Prof. Ramón Pujol Farriols, ha
considerado oportuno que el
Coordinador de los contenidos
científicos de este Boletín,
dedicados a la Práctica de la
Medicina Interna en España y
Portugal. Retos y expectativas, sea
el Dr. Juan Carlos Bureo Dacal.
Secretaria
Blanca Pinilla Llorente
Tesorero
José A. Santos Calderón
Vocales
Presidente de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna
Felipe Díez García
Presidente de la Sociedad de Medicina Interna
de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco
Miguel Ángel Berdún Chéliz
Presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna
Ángel Álvarez Fernández
Presidente de la Sociedad Canaria de Medicina Interna
Emilio González Reimers
Presidente de la Sociedad Castellano-Leonesa Cántabra
de Medicina Interna
Luis M. Palomar Rodríguez
Presidente de la Sociedad Catalanobalear de Medicina Interna
Vicent Fonollosa Pla
Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Extremadura
Fausto Sánchez Montero
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Presidente de la Sociedad Gallega de Medicina Interna
Ricardo Fernández Rodríguez
Presidente de la Sociedad de Medicina Interna
de Madrid - Castilla la Mancha
Javier Solera Santos
Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia
Francisco Román López Andreu
Presidente de la Sociedad de Medicina Interna
de la Comunidad Valenciana
Pilar Román Sánchez
Vocal MIR
José Vicente Fernández Montero
Comisión Nacional de la Especialidad
Miguel Vilardell Tarrés
Fundación Española de Medicina Interna. FEMI
GRUPOS DE TRABAJO
© Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Secretaría SEMI – FEMI
C/ Pintor Ribera, 3 - 28016 Madrid
Telf.: 91 519 70 80 - Fax: 91 519 70 81
www.fesemi.org - E-mail: [email protected]
Coordinadores
Alcohol y Alcoholismo: F. Javier Laso Guzmán
Diabetes y Obesidad: Ángel Sánchez Rodríguez
Enfermedades Autoinmunes Sistémicas: Lucio Pallarés Ferreres
Enfermedades Infecciosas: Josep Antón Capdevila Morell
Patrocinio y distribución:
Enfermedad Tromboembólica: Manuel Monreal Bosch
EPOC: Juan Carlos Martín Escudero
Edita: Multimédica Proyectos
Menéndez Pidal, 27 - 28036 Madrid
Telf.: 91 550 29 70 - Fax: 91 550 29 71
[email protected]
Coordinador periodístico: Luis C. Vaquero Cemborain
Periodicidad: Cuatrimestral
Tirada: 5.500 ejemplares
ISSN: 1695-8764
SV: 339-R-CM
Dep. Legal: M-11666-2003
Formación: Jordi Forteza-Rey Borralleras
Gestión Clínica: Antonio Zapatero Gaviria
Hospitalización a Domicilio y Telemedicina: Víctor José González Ramallo
Insuficiencia Cardiaca: Manuel Montero Pérez-Barquero
Osteoporosis: Manuel Sosa Henríquez
Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada: Antonio Fernández Moyano
Riesgo Vascular: Juan García Puig
Urgencias: Gonzalo García de Casasola
EDITORIAL
La práctica de la Medicina Interna en España y Portugal
Retos y expectativas
Dr. Juan Carlos Bureo Dacal
Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. Hospital Infanta Cristina. Badajoz. Jefe de Sección de Medicina Interna
Ex-Presidente de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna
En este número del Boletín SEMI-FEMI se ofrece una
panorámica de la situación actual de la Medicina Interna
en Portugal y en España, dos países que, a pesar de
estar unidos geográficamente, han vivido, en muchos
sentidos, de espaldas entre sí.
Sin embargo, y a pesar de esta “lejanía”, la Medicina
Interna ha tenido un desarrollo bastante similar en
ambos países, habiendo pasado por las mismas fases de
auge, declive y, actualmente, resurgir de la especialidad.
Tras la fase inicial de crecimiento y reconocimiento social
de la Medicina Interna, en ambos casos, se inició un progresivo declive del concepto de la especialidad, fomentado sobre todo por el apogeo de las sub-especialidades
médicas que se desgajaron del núcleo común, inicialmente lideradas por internistas, apogeo que se debió a
los intereses financieros de las organizaciones y los médicos, más que al interés de los pacientes y de la sociedad.
Afortunadamente, tanto en Portugal como en España,
asistimos, en los últimos años, a un claro y esperanzador
resurgir de la Medicina Interna como especialidad clave
en el sistema sanitario de ambos países.
Este cambio se ha debido tanto al reconocimiento, por
parte de la Administración Sanitaria, del papel del médico internista por su versatilidad y por su formación integral (fenómeno que se está dando en otros entornos,
como es el caso de EE.UU y Canadá, con el creciente
desarrollo del “Hospitalist”, médico internista que lidera el
proceso del paciente hospitalizado), como, sobre todo,
por el cambio en la concienciación profesional de los propios internistas que se ha visto traducido en el trabajo y
liderazgo progresivo que han ido asumiendo las organizaciones que los representan en los dos países, la Sociedad
Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) y la Sociedad
Española de Medicina Interna (SEMI).
Ambas Sociedades se crearon al mismo tiempo, 1952
(SPMI) y 1953 (SEMI), y ambas tienen un esquema similar de funcionamiento orgánico, con una Junta Directiva
que las impulsa y lidera, y con la creación de diversos grupos que aglutinan a los médicos internistas expertos o
interesados en determinados aspectos de nuestra especialidad, los llamados Núcleos de Estudo (SPMI) o Grupos
de Trabajo (SEMI).
Además, los internistas de Portugal y España hemos
apreciado que los desafíos y los problemas sentidos en
los dos países son semejantes, lo que conduce a la necesidad de reforzarnos a través de la realización de proyectos comunes, proyectos que, en los últimos años, se
han traducido en una creciente relación entre ambas
Sociedades y entre los internistas de las zonas fronterizas. Recientemente se han realizado las V Jornadas
Transfronterizas de Medicina Interna entre los internistas
del Alto Alentejo (Portugal) y de Extremadura (España), y
a principios del 2008 se celebró el primer Congreso
Ibérico de Medicina Interna en el Algarve (Portugal), que
tendrá su continuidad coincidiendo con el XXXI Congreso
Nacional de la SEMI, a celebrar en Asturias en 2010.
Estas relaciones han trascendido del ámbito geográfico
de nuestros dos países, para formar un núcleo común en
la organización que aglutina a los internistas europeos, la
European Federation of Internal Medicine (EFIM), en cuyo
Comité Ejecutivo está representada la SPMI y que,
recientemente, ha concedido a la SEMI la organización
del próximo Congreso de la EFIM (Madrid, 2012).
Pero todavía existen amenazas para la especialidad,
como son el intento por parte de algunas sub-especialidades médicas de garantizar la exclusividad en el seguimiento y tratamiento de los pacientes con patologías de
sus áreas de conocimiento, como, sobre todo, por los
movimientos para la creación de nuevas sub-especialidades médicas en áreas de competencia de la Medicina
Interna, éste es el caso de la Geriatría y Urgencias en
Portugal o de las Enfermedades Infecciosas y Urgencias
en España. Amenazas a las que nos tenemos que enfrentar, no sólo por el futuro de nuestra especialidad, sino por
coherencia y por el bien de los pacientes y de la sociedad.
Afortunadamente, el desarrollo de nuevas estructuras
organizativas de la atención sanitaria, y el papel tan versátil e integrador que tiene el médico internista, ha hecho
que nuestra especialidad sea cada vez más demandada
a nivel laboral.
El futuro de nuestra especialidad, tanto en Portugal como
en España y Europa, radica en el convencimiento de
nuestros valores y nuestra valía, y en luchar para que las
futuras generaciones de internistas continúen luchando
por estos valores.
Por todo ello, debemos felicitarnos por haber dejado de
estar “de espaldas” entre los internistas de ambos países
y tenemos que seguir fomentando e incrementando las
relaciones entre nosotros.
De izda. a dcha.: Acueducto de Elvas (Portugal) y Plaza Alta de Badajoz.
Entrevista al Prof. RAMÓN PUJOL FARRIOLS
Presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna. SEMI
P ¿Qué
aspectos destacaría en las relaciones de
colaboración que en la actualidad vienen desarrollando las Sociedades de Medicina Interna
Española y Portuguesa?
R Por
encima de todo, la excelente relación personal tanto de los directivos como de los socios de
ambas Sociedades. También las colaboraciones
científicas que se van incrementando y que, si no
me equivoco, darán lugar a un ejemplo de ejemplar
cooperación en Europa.
P ¿Qué
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percepción tiene el médico internista español de la situación de la Medicina Interna en
Portugal? ¿Conocen lo suficiente nuestros internistas los avances y avatares de esta especialidad en nuestro país vecino?
R Algunos
lo conocen en directo dado que existe
un número importante de internistas españoles
que están trabajando en Portugal. El resto la
conocen cada vez mejor dado que con
los Congresos Ibéricos y otras actividades conjuntas, tienen la oportunidad de constatarlo.
P ¿Podría
resultar interesante para la Medicina Interna
española ampliar los lazos
que ahora mantiene con los
internistas portugueses a
otros países de nuestro entorno más cercano en Europa
o, incluso, de Latinoamérica?
R Es
evidente que Europa es nuestro marco de acción y, en consecuencia, todas nuestras actividades y proyectos deben hacerse en ese entorno. Somos
miembros de la Federación Europea de Medicina
Interna (EFIM) con gran protagonismo si nos atenemos a la gran cantidad de internistas que asisten a los congresos europeos y al gran respeto
que la Medicina Interna española tiene en Europa.
Latinoamérica es, obviamente, un conjunto de países hermanos aunque las diferencias entre ellos
son más acusadas que en Europa y en algunos de
ellos existe una importante influencia norteameri-
cana. Sin embargo, también con ellos deben fortalecerse las relaciones.
P ¿Cabría
hablar en la actualidad, como en alguna ocasión se ha llegado a apuntar, de un “modelo ibérico” de Medicina Interna con unas características, por tanto, propias y diferenciadas
de las existentes en otras regiones?
R No
es que exista un modelo predefinido, pero sí
que es cierto que en nuestros países el médico
internista sigue manteniendo su formación troncal
con mucha más solidez que en otros europeos en
donde un internista puede pasar a dedicarse a un
área concreta sin mantener una competencia de
“todo terreno”. Eso tiene aspectos positivos pero
en España y Portugal la “Medicina Interna General”
es más consistente y, actualmente, muy bien valorada por los gestores ya que aprecian su versatilidad y capacidad de adaptación.
P Al igual que en Portugal, hay abierto en la actualidad en España un
debate en torno a la creación de
una nueva especialidad en Medicina de Urgencias, que la SEMI
considera innecesaria. ¿Puede
considerarse esta cuestión y
su consiguiente solución similar en ambos países?
R La
especialidad de Medicina
de Urgencias se concibe de
distintas formas en el mundo, incluso en muchos de ellos ni se plantea. El problema de las Urgencias en
España es esencialmente laboral y organizativo, y no tanto de contenido científico-técnico ya
que muchas especialidades existentes pueden cubrir la atención urgente.
Nosotros creemos que Urgencias puede ser perfectamente un área de capacitación (figura claramente contemplada en la LOPS) sin que sea una
especialidad primaria. En Portugal también existe
el debate, pero las Sociedades Española y Portuguesa tenemos el mismo criterio.
ENTREVISTA AL PROF. RAMÓN PUJOL FARRIOLS
P La Medicina Interna en España es la primera es-
pecialidad en cuanto a número de ingresos hospitalarios, atendiendo a un 15% de pacientes ingresados y resolviendo más de medio millón de altas anuales. ¿Son estos datos indicativos de que
la Medicina Interna goza actualmente de buena salud en nuestro país?
R Sin
duda. Los cambios socio-demográficos y políticos que están sucediendo en Europa (envejecimiento, inmigración, búsqueda de la eficiencia, escasez de médicos en algunos casos) comportan
que los profesionales de amplia base, como los internistas, se hayan revalorado. Por otra parte la
investigación, que ha experimentado un salto importante en España, también está en manos de
muchos especialistas, pero también de internistas
que, tal y como demuestran nuestros Grupos de
Trabajo, están en un excelente momento.
P ¿Pueden
considerarse plenamente consolidadas
las relaciones de cooperación entre las Socie-
dades de Medicina Interna Española y Portuguesa? ¿Qué importancia ha tenido la celebración del
primer Congreso Ibérico de Medicina Interna en
Portugal?
R Las relaciones son muy buenas pero aún deben se-
guir un recorrido más largo y profundo. El primer
Congreso Ibérico ha sido una muestra, pero aún
debe mejorarse más la participación de internistas
españoles que han de ver una oportunidad de abrir
nuevos lazos y conocer formas similares de trabajar
pero de las que pueden sacar enseñanzas.
Acabo de llegar de la Escuela de
Verano de la EFIM celebrada en Lisboa
y ha sido un ejemplo más de cómo los
colegas portugueses han realizado una
gran organización y un evento de altísima calidad en donde residentes de todo el mundo
han podido compartir aspectos de la Medicina
Interna en un gran ambiente.
Entrevista al Dr. JOSÉ ÁVILA RODRIGUES COSTA
Presidente de la Sociedad Portuguesa de Medicina Interna. SPMI
P Las
relaciones entre los profesionales de la
Medicina Interna portuguesa y española, con
significativos puntos en común, atraviesan en la
actualidad uno de sus mejores momentos. ¿Qué
aportaciones podríamos estimar como más importantes a intercambiar mutuamente entre ambos colectivos?
R Las
relaciones son excelentes, aunque estemos
aún en el inicio de una fase de conocimiento mutuo. Los desafíos y los problemas sentidos en los
dos países son semejantes, lo que conduce a la necesidad de reforzarnos a través de la realización
de proyectos comunes.
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De inmediato y más allá de la realización, cada dos
años, del Congreso Ibérico de Medicina Interna,
deberemos organizar reuniones regulares entre
las Direcciones de nuestras Sociedades Científicas, para intercambiar información sobre la evolución socioprofesional de la Medicina Interna en
España y en Portugal, ayudando así a la elección
de los caminos a seguir.
Nos parece también muy importante el reparto de
ideas y actividades de los Grupos de Trabajo (núcleos de estudio), en las áreas de la auto-inmunidad, enfermedad vascular pulmonar, diabetes, enfermedad vascular cerebral, urgencias, VIH, etc.
La colaboración entre los internos (MIR) y los internistas jóvenes de los dos países debe
ser también estimulada.
P ¿Qué
visión se tiene en
Portugal de la Medicina
Interna que se practica actualmente en España?
R La
Medicina Interna española
es una especialidad ejercida
con excelente calidad. Tiene un
enorme impacto en la asistencia hospitalaria y en el Servicio de Urgencias y,
como en Portugal, vive en una situación de gran sobrecarga de trabajo.
Se presenta también con algunas experiencias interesantes en cuestión de reafirmación en algunas
regiones autónomas, verificándose alguna falta de
reconocimiento de su importancia, bien por parte
del ciudadano común, como por las otras especialidades.
PA
lo largo de los últimos años y favorecida en
gran medida por la legislación europea, la presencia de médicos especialistas españoles trabajando en Portugal ha ido aumentando progresivamente. ¿Presupone esto una falta de profesionales y un motivo de preocupación en el colectivo médico luso?
R La
presencia de médicos extranjeros en Portugal, expresamente de España, no es una preocupación para los médicos portugueses y, de un
modo general, es bien aceptada. Portugal tiene
carencia de médicos en áreas como la Medicina
Interna, Anatomía Patológica, Anestesiología,
Pediatría y Medicina General y Familiar. En los últimos años se ha verificado una disminución del número de clínicos españoles, con su regreso a
España, dejando vacantes que no son cubiertas.
En los próximos cinco años la carencia en Portugal
va a agravarse, con el paso a la reforma de muchos médicos portugueses (jubilación) que no tendrán sustitutos en el país. El Gobierno intenta en
este momento reclutar médicos en algunos países de América Latina.
P El
sistema de Urgencias hospitalarias en Portugal parece encontrarse en lo que algunos han
calificado como “estado de crisis permanente”, planteándose, como ocurre en España, la
posibilidad de creación de una
especialidad de Urgencias.
¿Cuál es la posición de la SPMI
ante esta situación?
R La
Sociedad Portuguesa de
Medicina Interna se ha opuesto a
la creación de más de una especialidad.
Para nosotros, la creación de esta especialidad
no tiene sentido, pues tenemos una larga tradición
de asegurar las Urgencias hospitalarias. No estamos, sin embargo, contra la organización de los
Servicios de Urgencia en los hospitales, que hasta
ENTREVISTA AL DR. JOSÉ ÁVILA RODRIGUES COSTA
ahora, no tenían estructura propia. Deberán, sin
embargo, ser aseguradas por internistas y otros
especialistas. La reforma de las Urgencias en curso prevé que el país pase a tener 44 Urgencias
hospitalarias.
P ¿Cuáles son en estos momentos los principales
problemas que deben afrontar los médicos internistas portugueses?
R Los
internistas portugueses, tal como los médicos en general, se enfrentan en este momento
con procesos de cambio que no son claros. No hay
una estrategia definida por los responsables políticos. Los modelos de organización tradicionales están puestos en duda y nos encontramos en una
fase de experimentación. Esta situación es también
una oportunidad de afirmación para la Medicina
Interna.
Los internistas portugueses carecen no obstante de
una acción concertada para intervenir, bien a nivel
nacional como a nivel local. Estamos empeñados en
la afirmación positiva de nuestra especialidad, expresamente a través de la demostración de la buena relación coste/eficacia de nuestro trabajo.
P ¿Qué
papel debería jugar la Medicina Interna
en la gestión de las unidades de salud y, en ge-
neral, en el nuevo Sistema Nacional de Salud
Portugués, objeto de reforma a lo largo de los últimos años?
R Nos
parece que el papel de la Medicina Interna
en la gestión de los servicios de salud es de la
mayor importancia. La Medicina Interna tiene una
visión global tanto de las patologías como de los recursos humanos y técnicos del hospital donde desarrolla su actividad que permite encontrar la mejor solución para cada caso con mayor economía
de medios. Deberemos, así, preparar a los internistas y llevarlos a asumir responsabilidades de
gestión a los más diversos niveles de nuestras organizaciones de salud.
P ¿Van a seguir contando con la buena salud que
en estos momentos gozan las relaciones entre
las Sociedades Portuguesa y Española de
Medicina Interna?
R Existe
por parte de la SPMI una apuesta muy
fuerte en el desarrollo de mayores lazos de trabajo conjunto con la SEMI. Estamos aún en una
fase inicial y creo que tenemos mucho que aprender unos de otros, y de ese modo transmitirnos
positivamente el crecimiento, la afirmación y la notoriedad de la Medicina Interna no sólo en nuestros países, sino también en Europa.
LA MEDICINA INTERNA EN PORTUGAL
LA MEDICINA INTERNA EN PORTUGAL
Dr. Antonio Martins Baptista
Vice-Presidente de la Sociedad Portuguesa de Medicina Interna. SPMI
Nacimiento de la Medicina Interna
Después de su creación en 1882 (Wiesbaden), la
Medicina Interna fue creciendo en Portugal en la
primera mitad del siglo XX, tal como en todo el
mundo occidental.
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Durante esos años, se ha ido refinando y ganando
rutinas, sin olvidar los legados de la medicina clásica, como la anamnesis y la observación detenida de
los pacientes, pero enriqueciéndose con todos los
avances de la ciencia y la tecnología que fueron apareciendo. Estos avances que le dieron cuerpo, trajeron, como siempre pasa, riesgos añadidos. El
cuerpo creció tanto que dejó de caber en su propia
ropa, llevando al nacimiento de las sub-especialidades médicas y a un cierto sentido de pérdida de su
ámbito de acción, que los internistas, generalistas
puros, fueron sintiendo a lo largo de los años.
Creación de la Sociedad Portuguesa de
Medicina Interna. SPMI
En 1952, un grupo de eminentes internistas portugueses decidió formar la Sociedad Portuguesa de
Medicina Interna (SPMI) y después en el discurso
de inauguración de la SPMI, podemos leer lo que
nuestro primer Presidente, Prof. Mario Moreira,
afirmó: “Así han nacido especialidades dentro de la
Medicina Interna, desmembrándola en tantos sectores, que nosotros mismos nos preguntamos qué
queda para ésta, sino la tarea de elegir el especialista a quien el paciente que nos depara debe ser
enviado. Extraigamos los capítulos de Cardiología,
Hematología, Endocrinología, etc. de nuestro libro y
nos quedaremos sólo con la portada que cubrirá
toda la miseria ... miseria de conocimientos, miseria de competencia, miseria de ingresos, es a lo
que se reduce la honrada Medicina Interna”.
SPMI: su relevante presente y futuro
Curiosamente, el sentimiento expresado hace más
de 50 años por el primer Presidente de la SPMI no
camina lejos de los deseos de los internistas portugueses actuales. Esto se puede interpretar de
dos maneras diferentes. De una manera optimista,
podemos pensar que dentro de 50 años continuaremos activos como actualmente en los hospitales
portugueses, incluso con los mismos temores. De
una manera pesimista, podemos argumentar que
la amenaza de la división de la Medicina Interna,
que existía hace 50 años, se multiplicó y que,
como siempre, la supervivencia de nuestra especialidad se ve amenazada.
Además, después de un período de incertidumbre en
los años 70, la Sociedad Portuguesa de Medicina
Interna (SPMI) no ha dejado de crecer, tanto en número de miembros como en capacidad de influencia
dentro y fuera de Portugal. Actualmente cerca de
1.500 internistas de los 1.800 internistas portugueses son miembros de la SPMI, adquirimos una
sede propia, tenemos tres secretarias permanentes
y trabajan para nosotros empresas de contabilidad,
informática, relaciones con los medios de comunicación social, estudios de mercado, gráficos y organización de eventos. Editamos trimestralmente la
“Medicina Interna Hoy”, revista para la difusión de la
Medicina Interna entre los responsables políticos, administradores de los hospitales públicos, industria
farmacéutica y líderes de opinión en general.
Científicamente tenemos un Congreso cada año,
publicamos una revista científica trimestral, organizamos varios cursos anuales de actualización y
tenemos núcleos de estudios que organizan sus
propios eventos en las áreas del VIH/SIDA, hepatitis, AVCs, enfermedades autoinmunes, bioética
médica, enfermedades pulmonares, Gestión Hospitalaria, Diabetes, Oncología, Cuidados Intensivos,
Jóvenes Internistas y pronto también de Geriatría y
Enfermedades Raras.
Internacionalización de la SPMI
A toda esta actividad, se asoció un esfuerzo para
internacionalizar, una vez que nos percibimos de
que si nos mantuviésemos aislados en esta senda
de Europa, nuestra supervivencia como internistas
podría estar condenada.
Empezamos así a participar en la construcción de AEMI inicialmente y más tarde la EFIM, que nunca dejó de tener delegados portugueses y en la que paulatinamente se han ido buscando posiciones de mayor relevancia. En este sentido, logramos
ganar la organización del Congreso Europeo de 2007
en Lisboa, la organización de la Escuela Europea de
Medicina Interna (ESIM) a partir de 2006 hasta
2008 y la elección del Dr. Faustino Ferreira para el
Comité Ejecutivo de la EFIM.
LA MEDICINA INTERNA EN PORTUGAL
La falta de participación regular y organizada de la
SEMI en Europa (EFIM y UEMS), a pesar de la presencia incansable del Prof. Jaime Merino, fue durante algún tiempo algo que extrañábamos y que
nos preocupa, porque sabiendo que teníamos una
enorme afinidad en la manera en que encaramos y
practicamos la Medicina Interna, sentíamos que
podíamos trabajar juntos en la EFIM para dar relevancia a nuestra especialidad.
SPMI y SEMI
Es con gran entusiasmo que, a partir de una feliz
reunión celebrada en Badajoz en 2005, con motivo de la celebración de las III Jornadas de la
Sociedad Extremeña de Medicina Interna, coincidiendo con las segundas Jornadas Transfronterizas Luso-Españolas de Medicina Interna, se inició
un proceso que ha permitido un creciente entendimiento mutuo de nuestras Sociedades y que posibilitó recientemente la realización del primer Congreso Ibérico de Medicina Interna.
Destacada presencia de la SEMI en la EFIM
Por otro lado, hemos acompañado y apoyado una mayor participación de la SEMI en la EFIM asistiendo en
los últimos meses con alegría a la adjudicación a la
SEMI de la organización del Congreso Europeo de
2012 en Madrid y pronto esperamos ver al Dr. Ramón
Pujol en el Comité Ejecutivo de la EFIM.
Somos conscientes de que esta participación puede resultar en una mayor y mejor capacidad de intervención internacional para defender “nuestra”
Medicina Interna.
El futuro de nuestra Medicina Interna
Tal vez nuestros esfuerzos comienzan a dar sus
frutos, ya que el Prof. Stefan Lindgren, Presidente
de la EFIM y representante de Medicina de los países nórdicos, donde el internista puro ya no existe,
dijo recientemente en la ESIM 11 en Estoril, que se
necesita en Europa un retorno a la Medicina Interna General, una vez que la referenciación para las
sub-especialidades se debió a los intereses financieros de las organizaciones y los médicos, más
que al interés de los pacientes. Probablemente, la
presencia de residentes ibéricos de alta calidad en
los últimos ESIM fue un factor clave para que él hiciera esta afirmación.
Amenazas
Sin embargo, las amenazas, como ya he referido,
todavía siguen presentes en la Medicina Interna
portuguesa. Sufrimos periódicamente ataques de
las sub-especialidades ya existentes (en su mayoría
de Reumatología e Infecciología), en el sentido de
garantizar la exclusividad en el seguimiento y tratamiento de los pacientes con patologías de sus
áreas. Hemos logrado que no avancen en sus intenciones, pero no dan muestra de querer acabar
con sus tentativas.
Otras amenazas están en camino, con grupos reducidos de internistas que quieren dividir y formar la especialidad de Urgencias y Geriatría. Y estas dos las
vemos como el mayor peligro para nuestra supervivencia como especialidad. La pérdida de la primera
nos dejaría sin la capacidad en la resolución rápida
de problemas agudos, algo que es esencial para
nuestra actuación en la planta de Medicina Interna.
La creación de la segunda, que quiere asumir la responsabilidad de los pacientes de más de 65 años,
dejándonos sólo a los pacientes entre 20 y 65 años,
la mayoría de los cuales son sanos y cuando enferman, los pacientes son esencialmente monopatológicos y, a continuación, remitidos para las respectivas
sub-especialidades. Por lo tanto, quedaríamos con
un campo de acción muy limitado y haremos todo lo
posible para que estas especialidades no se creen.
Vínculos de cooperación
Pero nuestra acción no es sólo defensiva. Queremos
que los internistas portugueses aumenten sus competencias en el ámbito de la gestión hospitalaria, la
educación y la bioética médica, sin perder sus características clínicas, a fin de estar preparados para
los cambios que se operan en los sistemas de salud
en Portugal y en toda Europa, y puedan liderar esos
cambios. Y eso es lo que queremos, que la actividad
de la SPMI crezca en los próximos años.
Es en este sentido, esperamos el apoyo y la cooperación de los internistas españoles y de su Sociedad.
De nuestra parte, Internistas Portugueses, sepan
que pueden contar con la mejor voluntad e interés
en participar en sus iniciativas para la mejora de
nuestra especialidad y creemos que será posible
establecer proyectos conjuntos, tanto a nivel científico, académico, social o profesional.
IMPORTANCIA DE LA MEDICINA INTERNA EN LOS HOSPITALES DE LAS ZONAS FRONTERIZAS
IMPORTANCIA DE LA MEDICINA INTERNA
EN LOS HOSPITALES DE LAS ZONAS FRONTERIZAS
Dr. Armando Massalana
Director del Servicio de Medicina Interna
Hospital Santa Luzia de Elvas
Elvas, Portugal, ULSNA EPE
Regiones fronterizas
Las regiones fronterizas de Portugal y
España, como la inmensa mayoría de las regiones fronterizas dentro de la Unión Europea, son regiones que padecen un trastorno que en política se llama doble periferia o
lejanía. Se trata de zonas periféricas porque
están geográficamente distantes de los centros de decisión política, pero también porque pertenecen a las zonas periféricas de
reconocida debilidad económica.
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Esta lejanía afecta a todas las esferas de la actividad social, sin excepción para el área de la salud. Y éste es quizás el ámbito en el que la periferia se siente más. La
asistencia sanitaria para la población tiene mucho que
ver con la disponibilidad de recursos, recursos humanos
y tecnológicos. Y estos recursos son caros. Por lo tanto, es esencial una gestión acertada de estos recursos,
con el fin de lograr el necesario equilibrio entre los costes y la eficacia.
Visión global y unificadora del paciente
Dado que el especialista en Medicina Interna es aquel que
tiene una visión global y unificadora del paciente, su participación en materia de política de salud, se convierte en
indispensable. La imposibilidad de equipar a todos los hospitales comarcales u hospitales pequeños de todas las especialidades médicas y la oportunidad que ofrece el internista en la evaluación cualificada del estado de los pacientes y su oportuna intervención con el fin de tratar, si es
posible, o estabilizar y evitar así daños al paciente, hace
que el especialista en Medicina Interna sea un elemento
clave en la política sanitaria de las regiones periféricas.
Situaciones como las que requieren la intervención temprana, como la cardiología intervencionista o la medicina
intensiva, verían su eficacia muy reducida si no pudiesen
contar con la ayuda experta del internista.
Apoyos necesarios
La Medicina Interna ha de ser, por esto, la especialidad
fundamental en la organización de los servicios de salud
de las zonas periféricas. Pero para llevar a cabo eficazmente su misión, es necesario que esta especialidad tenga el apoyo necesario. Apoyos que se traduzcan en la disponibilidad de medios técnicos y en la distribución de recursos humanos necesarios.
Se trata de recursos muy caros, cuya adquisición puede
llegar a ser imposible para un país que está luchando contra las dificultades económicas, como es el caso de
Portugal. Es aquí donde se pueden aprovechar algunos de
los instrumentos de cooperación interregional prevista por
la Unión Europea. “La integración europea ha proporcionado una serie de oportunidades para el desarrollo de iniciativas de planificación y ordenación territorial transfronterizas, que pueden proporcionar una nueva oportunidad
para el desarrollo de esos teHospital de Elvas.
rritorios.”
En el caso del Hospital de
Elvas, es innegable el beneficio
que supone la proximidad del
Hospital Universitario Infanta
Cristina de Badajoz, que ha
aportado un valor añadido para
nuestros pacientes.
Sin embargo, debemos tener
en cuenta que la cooperación
transfronteriza no puede ser
unidireccional. Cuando esto suHospital Universitario Infanta
cede, el resultado es el empoCristina de Badajoz.
brecimiento de una de las regiones en beneficio de la otra, con un claro efecto negativo
sobre el desarrollo de la primera.
Equilibrio regional de la cooperación interregional
Cabe, por supuesto, a los profesionales de la salud en general, pero especialmente a los responsables de la organización de los servicios de salud y especialistas en
Medicina Interna en particular, promover el equilibrio regional de la cooperación interregional con los compañeros
del otro lado de la frontera, de forma que a la “marginación” nacional que la geografía condiciona debido a la distancia a los centros de poder nacional, no se añada la
“marginación” interregional que resulta de la ineptitud de
los profesionales y de los dirigentes en el aprovechamiento del potencial ofrecido por los instrumentos de cooperación puestos a su disposición por la UE.
En nuestra opinión, una sana cooperación será aquella
que mejore la calidad de los profesionales, abriendo nuevas rutas y ofreciendo soluciones a las numerosas cuestiones que la capacidad de investigación del internista coloca, y que la falta de recursos obliga a dirigir o incluso
transferir para otros niveles, dejando un sentimiento de
frustración siempre difícil de digerir.
Por tanto, el papel del internista en los hospitales en las
zonas transfronterizas dejaría de ser el de meros clasificadores que abordan y preparan al paciente complicado,
para que otros con mejores recursos, concluyan su estudio y se cuelguen los laureles de una investigación que la
distancia no permitió realizar hasta su fin.
Lamentablemente, ésta no suele ser la visión que le preocupa a quien tiene la tarea de decidir en esta área, donde todas las preocupaciones se centran en el lado económico exacerbado por un centralismo ciego, que no deja
ver el tren de Europa que pasa justo al lado.
MEDICINA INTERNA
MEDICINA INTERNA
Prof. Miguel Vilardell Tarrés
Presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Interna
Vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Interna. SEMI
El término “Medicina Interna” tiene su origen en el
Congreso de Wiesbaden en el año 1882 y fue
William Ösler quien lo introdujo en el mundo anglosajón. Desde entonces hasta la actualidad la medicina interna ha sido y es una de las especialidades
fundamentales en la medicina hospitalaria, adaptándose a los cambios producidos por los avances
en el conocimiento científico y tecnológico que han
conducido al desarrollo de las especialidades médicas y a nuevos modelos organizativos. Esa capacidad de adaptación es y debe ser la característica
fundamental en la evolución de esta especialidad.
La medicina interna debe ser una especialidad hospitalaria, eje vertebrador de los procesos médicos
en el hospital, coordinando la continuidad asistencial y ofreciendo una atención integral cualificada
que le permita atender a un paciente pluripatológico, una emergencia médica o un paciente quirúrgico o traumatológico con patologías médicas diversas o una enfermedad rara. Esta atención integral
mejora la calidad asistencial y la eficiencia, aspecto muy importante para la sostenibilidad de nuestro sistema nacional de salud, ante la evolución
previsible de un envejecimiento poblacional que se
acompaña de una mayor pluripatología.
Esta función de atención integral al paciente que
ofrece el internista en los hospitales, junto a la
coordinación de los procesos médicos cada día
tendrá un mayor valor en nuestro sistema sanitario, por tanto, el futuro a nivel asistencial está garantizado. También deberá participar en la creación de nuevos modelos asistenciales, en las unidades de corta estancia, hospitalización domiciliaria, consultas de alta resolución, consultoría en
centros de asistencia primaria, unidades funcionales multidisciplinarias de enfermedades sistémicas, aterotrombosis, insuficiencia cardiaca, hepatología, enfermedades infecciosas, curas paliativas, envejecimiento o urgencias. Asimismo el papel
del médico internista en los servicios quirúrgicos o
traumatológicos, será cada día más importante.
El internista deberá atender a pacientes con procesos prevalentes cosa que realizará con eficiencia
dada su formación y sus conocimientos de gestión
clínica. Pero su función debe complementarse con
actividades de alta referencia profundizando en un
área determinada conjuntando asistencia e investigación en diferentes áreas de interés (factores de
riesgo cardiovascular, enfermedades sistémicas,
osteoporosis, enfermedades infecciosas, hepatología, nutrición, enfermedad aterotrombótica entre
otras). Nuestros internistas han destacado por su
excelente capacidad investigadora y así debe continuar. Se debe potenciar la investigación en las unidades clínicas, sin ellas la realización personal del
internista se vería mermada y la medicina interna
perdería el papel preponderante que ha tenido en
la formación de pregrado y el acceso a la carrera
universitaria.
La medicina interna debe ser capaz de explicar a los
ciudadanos, a los gestores y a los profesionales sanitarios este papel que tiene y que seguirá teniendo
en nuestro sistema de salud, la capacidad de adaptación, la flexibilidad, los conocimientos para una valoración integral y la toma de decisiones, la función
de coordinación del proceso médico hospitalario, su
capacidad de interrelacionar diversos procesos, su
vocación investigadora en procesos prevalentes
pero también en enfermedades raras, su capacidad
docente en todas sus etapas formativas, su interés
por la gestión clínica y por mejorar la calidad asistencial con la máxima eficiencia, estando siempre
en el grupo que lidere cualquier cambio en el modelo asistencial. Todo esto es importante que los internistas lo transmitan a las siguientes generaciones de especialistas en medicina interna y a los residentes en formación que son los que deberán continuar lo que se ha iniciado. Para ello hacen falta
unas características personales vocacionales que
hay que cultivar, cuidar; si esto ocurre está garantizado el papel de la medicina interna en el futuro en
nuestro país.
XXIX CONGRESO
COMITÉ ORGANIZADOR
Presidente
Dr. Emilio Casariego Vales
Vicepresidentes
Dr. Pedro Conthe Gutiérrez
Dr. Ricardo Fernández Rodríguez
Secretarios
Dr. José Luis Díaz Díaz
Dra. María del Pilar Rozas Lozano
XXIX CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD
XXV REUNIÓN DE LA SOCIEDAD GALLEGA
19-22 noviembre 2008. PALEXCO, La Coruña
Entrevista al Dr. EMILIO CASARIEGO VALES
Presidente del Comité Organizador
Tesorero
José Antonio Díaz Peromingo
Vocales
Dra. Elena Fernández Bouza
Dr. Pedro Gordo Fraile
Dra. Carmen Mella Pérez
Dr. Roberto Pérez Álvarez
Dr. Albino Pérez Carnero
Dr. Luis Piñeiro Gómez-Durán
Dr. Martín Rubianes González
Dra. José A. Torre Carballada
COMITÉ CIENTÍFICO
Presidente
Dr. Fernando Diz-Lois Martínez
Vicepresidente
Dr. Ramón Pujol Farriols
12
13
Secretarios
Dra. Blanca Pinilla Fernández
Dr. Fernando de la Iglesia Martínez
Dr. Ovidio Fernández Álvarez
Vocales
Dr. José Luis Menéndez Caro
Dr. Miguel Ángel Berdún Chéliz
Dr. Vicent Fonollosa Pla
Dr. Ginés Gascón Ramón
Dr. Francisco Román López Andreu
Dr. Luis Felipe Díez García
Dr. Fausto Sánchez Montero
Dr. Javier Solera Santos
Dr. Emilio González Reimers
Dr. Luis M. Palomar Rodríguez
Dr. Emilio Casariego Vales
Dr. Enrique Míguez Rey
Dr. José Domingo Pedreira Andrade
Dr. Joaquín Sánchez Leira
Dra. Carmen González Rivero
Dr. Pascual Sesma Sánchez
Dr. José Manuel Martínez Vázquez
Dr. Rafael Monte Secades
Dr. José Masferrer Serra
Dr. Antonio Javier Chamorro Fernández
Dr. José María de Lis Muñoz
Dr. Javier de la Fuente Aguado
Dr. José Ramón Larrañaga Fernández
Dr. Bernardo Sopeña P. Argüelles
Dr. Ricardo Gómez de la Torre
Dra. Pilar Román Sánchez
Dr. Arturo González Quintela
Dr. Lucio Pallarés Ferreres
Dr. Manuel Monreal Bosch
Dr. Ángel Sánchez Rodríguez
Dr. Antonio Zapatero Gavira
Dr. Julio Montes Santiago
Dr. Antonio San José Laporte
Dr. Antonio Pose Reino
P El
próximo mes de noviembre, la SEMI celebra su XXIX
Congreso Nacional, en el que los internistas españoles contarán un año más con la posibilidad de mantener una continuada actualización en la especialidad. ¿Qué aspectos considera
más destacables de dicha reunión?
R Este Congreso se ha diseñado tanto para los internistas como
para la sociedad que recibe nuestros servicios. Para los profesionales, la oferta formativa es impresionante: más de 70 actos
con diferente formato (talleres, mesas redondas, conferencias,
casos clínicos, …). Además, se podrán compartir experiencias en
la presentación de más de 900 comunicaciones provenientes de
España y Portugal, asistir a las reuniones de los Grupos de
Trabajo, exponer las opiniones que se crea conveniente en el Foro
Público o, simplemente, compartir cuatro días de convivencia con
casi 2.000 internistas.
De manera paralela, se desarrollarán diferentes actividades divulgativas para la población: situación de la Ley de Dependencia, curso de cocina saludable, presentación de campañas publicitarias
preventivas, medicina en la calle o reuniones de jóvenes con deportistas de élite. Por último, un Congreso de estas características también es un marco adecuado para que los estudiantes de
medicina conozcan nuestra especialidad por lo que invitaremos a
asistir a los estudiantes de los últimos cursos.
P ¿Puede
significar este Congreso una gran ocasión para debatir los problemas más importantes que se le presentan en
estos momentos a la especialidad y aunar esfuerzos para encararlos?
R Sin duda; el Comité Organizador ha hecho un esfuerzo importan-
te para diseñar el contenido del programa. Para ello, ha recabado las opiniones de más de 200 internistas de todo el país así
como de otros profesionales que colaboran a diario en nuestro trabajo (gestores, trabajadores sociales, epidemiólogos, …). Ello ha
permitido confeccionar un programa amplio y muy rico, con importantes espacios para la discusión y la toma de acuerdos. Además,
los ponentes, provenientes de la totalidad de las Comunidades
Autónomas, son todos ellos expertos de reconocida solvencia en
esos temas. Por todo ello, es evidente que disponemos de una
oportunidad magnífica para centrarnos en los problemas y proponer soluciones rigurosas, factibles y solidarias.
NACIONAL DE LA SEMI Y XXV REUNIÓN DE LA SOGAMI
ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA. SEMI
DE MEDICINA INTERNA. SOGAMI
P Este Congreso va a dar cabida a un foro libre de opi-
niones sobre temas relacionados con la Medicina
Interna. ¿En qué va a consistir exactamente este foro
y qué objetivos persigue?
R Tradicionalmente
nuestros Congresos se han centrado siempre en los aspectos más técnicos de la profesión y han alcanzado un alto nivel científico. Sin embargo,
no siempre es posible discutir todos aquellos que a los
internistas les preocupan. Por otra parte, existen facetas de nuestra profesión que han recibido menos atención. Por ejemplo, la situación laboral en las diferentes
Comunidades, el trabajo conjunto con Atención Primaria
o los nuevos sistemas organizativos intrahospitalarios.
Este foro pretende que cualquier persona que lo desee
tenga la oportunidad de exponer su punto de vista sobre
cualquier problema que pueda ser de interés en nuestra
profesión. Ello puede servir para poner de manifiesto
nuevos temas, o nuevos enfoques, sobre los que profundizar en el futuro.
P Todo
parece indicar que este XXIX Congreso
Nacional va a contar con una gran participación de
internistas. ¿Se tienen a fecha de hoy datos concretos
sobre dicha participación?
R Hasta la fecha los datos directos sobre el número de
inscritos son escasos. Sin embargo, puesto que el número de comunicaciones remitido es el mayor de la historia de la Sociedad, cabe esperar que la participación
sea también de las más altas. Calculamos entre 1.900
y 2.000 inscritos.
P ¿Se
espera la participación de médicos internistas
de Portugal?
R Se espera una notable participación. Hemos de tener
en cuenta que, en los últimos años, las relaciones entre ambas Sociedades son frecuentes, extremadamente
cordiales y muy fructíferas.
Este Congreso tiene la suerte de contar con la colaboración de excelentes profesionales portugueses. Por
ejemplo, entre otras muchas actividades, hay una mesa
redonda dedicada a la Patología Infecciosa de la Inmigración, donde la totalidad de los ponentes son internistas
portugueses con muchísima experiencia en este campo. Desde el Comité Organizador sólo podemos expresar nuestro agradecimiento a todos ellos, y en especial
a su Presidente, el Prof. C. Dias, por su colaboración.
Nuestra intención es que estos días de convivencia sirvan no sólo para compartir experiencias y conocimientos, sino también para sentar las bases de nuevos tipos
de colaboración entre ambas Sociedades.
P De forma simultánea al Congreso Nacional se celebra
también la XXV Reunión de la Sociedad Gallega de
Medicina Interna, de la que Usted ha sido hasta hace
www.fesemi.org
www.congresosemi.org
poco Presidente. ¿Qué futuro augura a esta Sociedad
Autonómica y, en general, a la Medicina Interna gallega?
R En general, las perspectivas son muy buenas. A nivel
laboral, en los últimos años, el internista ha hecho valer su versatilidad y, simultáneamente, se han creado
nuevas estructuras de atención sanitaria. Ambas circunstancias han logrado que el abanico de ofertas de
empleo para los internistas se incrementase. Además,
hemos de pensar que el internista es una de las piezas
importantes en el desarrollo de nuevas formas organizativas de la atención sanitaria por lo que el futuro se
presenta muy interesante.
Con respecto a la Sociedad Gallega de Medicina Interna,
actualmente estamos en una fase de expansión. Ofertamos a nuestros socios una gama de servicios muy amplia. Con carácter anual se han consolidado hasta cuatro
reuniones: un congreso general, una reunión formativa y
dos reuniones de residentes; además funcionan cinco
Grupos de Trabajo, disponemos de una web, www.meiga.info, donde los contenidos son, en su mayoría, de producción propia, existen hasta cuatro premios anuales
para socios relacionados con la docencia y la investigación, …
Por último, en este Congreso se presentará una nueva
etapa de la revista Galicia Clínica. Fundada originalmente
en 1928, se publicó hasta 1995. A partir de noviembre
la Sociedad Gallega de Medicina Interna apostará por un
producto innovador en su concepción, contenidos y diseño. Desde aquí queremos señalar que sus páginas están
abiertas a todos los internistas que lo deseen.
P Como
Presidente de este próximo Congreso
Nacional, ¿qué mensaje transmitiría a los jóvenes
médicos internistas que comienzan su andadura profesional para que no se perdieran esta próxima cita?
R No se lo pueden perder. El Congreso acoge múltiples
actividades pensadas para los más jóvenes y diseñadas para ofrecer una formación de alta calidad de una
manera muy práctica. Así, se han creado hasta 15 talleres sobre temas muy diversos.
La oferta de mesas redondas, conferencias, presentación de casos clínicas, etc. es muy amplia y atractiva.
Existen más de 40 mesas de comunicaciones donde conocer y discutir las experiencias de la práctica totalidad
de los hospitales del país. El Congreso, además, incluye
experiencias paralelas, muy enriquecedoras: encuentros
con deportistas, presentación de la Ley de Dependencia,
cursos de cocina saludable, … Y, por encima de todo, un
espacio donde conocer personas, aprender medicina y
compartir experiencias.
SOCIEDADES AUTONÓMICAS
Sociedad Andaluza de Medicina Interna. SADEMI Hospital Costa del Sol. Marbella. (f) Servicio de Medicina
Interna. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva. (g) Servicio de
Medicina Interna. Hospital de la Axarquía. Málaga.
www.sademi.com
Presidente: Felipe Díez García
El Plan surgió de la necesidad sentida por los internistas de redefinir la misión y valores de nuestra especialidad, para afrontar los numerosos cambios que estaban ocurriendo en la arena sanitaria. Se desarrolló en
tres fases: primero se analizaron las tendencias del
sistema sanitario y la situación actual de la especialidad; posteriormente se pulsó la opinión interna y externa sobre el presente-futuro de la Medicina Interna;
y finalmente se establecieron 5 líneas estratégicas con
sus planes de acción. Dentro de cada línea se delimitaron objetivos específicos, resultados a lograr, y metodología acorde al plan de acción.
II Curso de Metodología de la Investigación en
Ciencias de la Salud. Noviembre 2008-junio 2009.
Organiza: SADEMI
La interacción entre el alumno y el
profesorado será a través del aula
virtual de la Fundación Fabis:
www.fabis.org/aula. Se seleccionarán los primeros 50 inscritos,
teniendo como objetivo que haya
un representante por Servicio de
Medicina Interna y hospital.
Información: www.sademi.com
Coordinadores: Mariano Aguayo Canela, Doctor en
Medicina y experto universitario en Epidemiología e
Investigación Clínica (EASP y Universidad de Granada), Servicio de M.I., H.U. Virgen de Macarena,
Sevilla; y Manuel Montero Pérez-Barquero, Doctor
en Medicina, Profesor Asociado de Medicina y experto universitario en Epidemiología e Investigación
Clínica (EASP y Universidad de Granada), Servicio de
M.I., H.U. Reina Sofía, Córdoba.
Temario: Generalidades. Mediciones. Diseños.
Población y muestra. Análisis de datos (1, 2, 3 y 4).
Búsqueda bibliográfica y lectura crítica de la literatura científica. Presentación de resultados de un estudio de investigación. Los estudios descriptivos (1 y
2). Los estudios analíticos (1 y 2). Los estudios experimentales (1 y 2). Estudios secundarios. Presentación de un proyecto de investigación.
14
15
Acreditación: Consejería de Salud (8,92 Créditos).
Actividad no presencial (90 horas); Actividad presencial (10 horas).
Tras varios años de trabajo colegiado en esta iniciativa
se han logrado resultados muy positivos. Concluimos
que el Plan Estratégico ha resultado útil para situar
mejor nuestra especialidad, y que herramientas como
la detallada son efectivas para afrontar nuevos retos
que puedan acaecer a otros colectivos.
Documento de ayuda a la toma de decisiones en el
manejo de pacientes con demencia avanzada
Publicación de SADEMI.
Autores: Alberto Romero Alonso
(Internista), Ángel Rodríguez Hurtado
(Enfermero) y Ernesto de Villar Conde
(Médico de Familia). M.I., Unidad de
Continuidad Asistencial (UCA), H. El
Tomillar, Área Hospitalaria de Valme,
Sevilla.
Contenidos: Prólogo. Presentación. Introducción.
Abreviaturas. Metodología. Algoritmos de manejo.
Notas aclaratorias al algoritmo. Cómo implantar este
documento. Anexo 1. Glosario de apósitos. Bibliografía.
Plan Estratégico para el desarrollo de la
Medicina Interna en Andalucía
Publicado en Revista Clínica
Española un artículo corporativo
que analiza los resultados. Rev
Clin Esp. 2008;208(6):295-30.
Autores: M. Bernabeu-Wittel (a),
S. García Morillo (a), M. Ollero (a), J.
Hernández-Quero (b), M.A. González
de la Puente (a), M. Montero PérezBarquero (c), F. Díez (d), J. GarcíaAlegría (e), E. Pujol (f), C. Sanromán
(g) y J.A. Cuello (a), en representación de la Sociedad Andaluza de
Medicina Interna (SADEMI).
(a) Servicio de Medicina Interna. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío.
Sevilla. (b) Servicio de Medicina Interna.
Hospital Clínico San Cecilio. Granada. (c)
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Reina
Sofía. Córdoba. (d) Servicio de Medicina Interna. Hospital de
Torrecárdenas. Almería. (e) Servicio de Medicina Interna.
Libro de Comunicaciones del
XXIV Congreso de SADEMI
29-31 mayo 2008.
Roquetas de Mar, Almería.
En la página web de SADEMI:
www.sademi.com, se puede descargar el libro con todos los abstracts presentados.
Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra,
La Rioja y País Vasco. SOMIVRAN www.medint.es
Presidente:
Miguel A. Berdún Chéliz
V Reunión de Jefes de Servicio y
Unidad de la Sociedad de Medicina
Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y
País Vasco. 24 octubre 2008. Hostal El
Toro de Pamplona. Ctra. Nacional
N-240 - Berrioplano, Navarra.
SOCIEDADES AUTONÓMICAS
Viernes 24. 12 h. Mesa Redonda. El futuro de la
Medicina Interna. Moderador: Miguel Ángel Berdún,
Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de
Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco. Ponencias:
Aspectos formativos. Ciriaco Aguirre, Catedrático de
Medicina Interna; Gestión Clínica. Javier García
Alegría, H. Costa del Sol de Marbella. 13 h. Coloquio-Debate. 14.30 h Comida de hermandad.
Sociedad Catalanobalear de Medicina Interna. SCBMI www.scmi.org
Presidente: Vicent Fonollosa Pla
Actividad desarrollada durante los últimos meses
- VI Reunió d’Internistes de les
Balears
6-7 juny 2008. Costa de la
Calma, Hotel Jardín del Sol,
Mallorca.
Comité Organizador. Coordinador:
Joan Buades Reinés. Staff: Andrés
de la Peña Fernández, Antonio
Bassa Malondra, Mercedes García
Gasalla, Peter Schneider. Residentes: Aroa Villoslada Gelabert, Marita Marco Lattur, Inés Losada
López, Luis Arquinio Estremadoyro, María Pérez de
la Blanca Burgos, Adriana González Michelaud.
Presidente de la Sociedad Española de Medicina
Interna: Ramón Pujol Farriols.
Presidente de la Sociedad Catalanobalear de
Medicina Interna: Vicent Fonollosa Pla.
Vocal de la Academia Balear: Lucio Pallarés Ferreres.
Viernes 6. Tarde. Inauguración. Mesa de Riesgo
Cardiovascular. Moderador: Jordi Forteza-Rey, H.U.
Son Dureta. Ponencias: Nuevas terapias en el tratamiento de la hipertensión. Fernando Hernández
Surman, H. de Inca; Nuevos enfoques terapéuticos
en el tratamiento de la diabetes. Pilar Gancedo
García, H. de Manacor; Insuficiencia cardiaca. César
Pérez, H. Mateu Orfila. Mesa de Miscelánea. Moderador: Pedro Nadal, H. de Manacor. Ponencias:
Polineuropatía amiloidotica familiar. Tolo Lladó y Joan
Buades Reinés, H. Son Llàtzer; Actualización de la
arteritis de la temporal y polimialgia reumática. Francisco Gallego García, H. Ca´n Mises; Internista ante
el Síndrome Geriátrico con deterioro cognitivo. Jordi
Alomar, Clínica Planas. Sábado 7. Mañana. Mesa
de Infecciosas. Moderador: Eduardo Rodríguez de
Castro, H. Mateu Orfila. Ponencias: Marcadores inmunológicos de la TBC. Mercedes García Gazalla, H.
Son Llàtzer; Dilemas en el HIV. Rafael Cantarero, H.
de Inca; Política del control de antibióticos. Javier
Morillas y Luisa Martín, H.U. Son Dureta. Sesión de
Pósters: presentación y discusión. Moderadores:
De La Peña y A. Bassa, H. Son Llàtzer. Caso clínico
cerrado. Presentación H. Son Llàtzer.
Programa d’Activitats Acadèmiques*
Acadèmia de Ciències Mèdiques
i de la Salut de Catalunya i de Balears
Societat Catalanobalear
de Medicina Interna
Programa acreditat pel Consell Català
de Formació Mèdica Continuada
- 2008: celebradas recientemente y próximas
20 maig: 19 h. Lliurament dels Premis Joan Vivancos i Bartolomé Cabrer dins l’Acte de Cloenda de
l’Acadèmia. 28 maig: 19 h. Sessió conjunta amb la
Societat Catalana d’Hipertensió Arterial. 19 h.
Conferència: Avaluació del risc cardiovascular en hipertensió arterial. Mariano de la Figuera, CAP LA
MINA, Sant Adrià del Besòs. 20 h. Cas clínic.
Presenta: H. Mútua de Terrassa. Discuteix: H.U.
Germans Trias i Pujol de Badalona. 25 juny: 19 h.
Conferència: L’internista i la gestió clínica. Peter
Reth Fuster, Sotsdirector Mèdic, Consorci Sanitari
de Mataró. 20 h. Cas clínic. Presenta: H. de Santa
Creu i Sant Pau de Barcelona. Discuteix: Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell. 17 setembre: 19 h. Conferència: Insuficiència cardíaca.
Assistència hospitalària. Continuïtat en assistència
primària. Agustín Urrútia, H.U. Germans Trias i Pujol
de Badalona; Amparo Mena, ABS Congrés de
Barcelona, ICS. 20 h. Cas clínic. Presenta: H.U. Son
Dureta de Palma de Mallorca. Discuteix: H.G. de
Granollers. 29 octubre: 19 h. Conferència: La EPOC
hoy. 19 h. Presentación: Vicent Fonollosa, H.U. Vall
d’Hebrón, Presidente de la SCBMI. 19.15 h. La
EPOC hoy. J. Soler Cataluña, Servicio de Neumología, H. de Requena, Valencia. 20 h. Revisión de
la Guía de EPOC de la SEMI. P. Almagro, H. Mútua
de Terrassa. 20.45 h. Debate. 20 h. Cas clínic.
Presenta: H.U. del Sagrat Cor de Barcelona.
Discuteix: H.U. Sant Joan de Reus. 26 novembre:
19 h. Conferència: Com i a qui hem de receptar
“esport” els internistes? Enric Subirats, Servei de
M.I., H. de Puigcerdà. 20 h. Cas clínic. Presenta:
H.U. Joan XXIII de Tarragona. Discuteix: H.U. Vall
d’Hebron de Barcelona.
- 2009
28 gener: 19 h. Conferència: Violència vers el professional de la Salut: aspectes ètics i maneig de situacions. Carles Miret, Servei de M.I., Consorci
Hospitalari del Maresme. 20 h. Cas clínic. Presenta: H. del Mar. Discuteix: H. Consorci de Terrassa. 25 febrer: 19 h. Conferència: Salut dels metges residents. Fundación Galatea. 20 h. Cas clínic.
Presenta: H.G. de Manresa. Discuteix: H.G. de
L’Hospitalet. Lliurament de premis Menarini a la millor presentació i discussió de l’any 2008. Al finalitzar es servirà un pica-pica. 25 març: 18 h. Jornada de portes obertes (consultar programa en la
web). 20 h. Cas clínic. Presenta: Ciutat Universitària de Bellvitge. Discuteix: H. Verge de la Cinta de
Tortosa. 29 abril: 19 h. Conferència: L’internista i
l’avaluació geriàtrica integral. Alfons López Soto,
SOCIEDADES AUTONÓMICAS
Servei de M.I., H. Clínic de Barcelona. 20 h. Cas
clínic. Presenta: H.G. de Mataró. Discuteix: H. de
la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. 26 maig:
19 h. Lliurament dels Premis Joan Vivancos i
Bartolomé Cabrer dins l’Acte de Cloenda de
L’Acadèmia. 27 maig: 19 h. Sessió conjunta amb
la Societat Catalana d’Hipertensió Arterial. 20 h.
Cas clínic. Presenta: H.U. Arnau de Vilanova de
Lleida. Discuteix: H. Clínic de Barcelona. 17 juny:
19 h. Conferència: Recerca on no hi ha recerca.
Moderador: Jordi Delàs, Servei de M.I., H.U.
Sagrat Cor de Barcelona. 20 h. Cas clínic. Presenta: H.G. de Vic. Discuteix: H.U. Sagrat Cor de
Barcelona. 30 setembre: 20 h. Lectura de la
Tesi Doctoral premiada. 20.20 h. Cas clínic. Presenta: H.U. Vall d’Hebron de Barcelona. Discuteix: H.U. Son Dureta de Palma de Mallorca.
28 octubre: 19 h. Sessió de la Secció de Malalties Autoimmunes. Moderadora: Roser Solans,
H.U. Vall d’Hebron de Barcelona. 20 h. Cas clínic.
Presenta: Consorci Hospitalari Parc Taulí de
Sabadell. Discuteix: H.U. Joan XXIII de Tarragona.
25 novembre: 19 h. Conferència: Nous microorganismes en els reptes terapèutics. Update en
antibiòtics. Servei de Malalties Infeccioses. 20 h.
Cas clínic. Presenta: H.U. Germans Trias i Pujol
de Badalona. Discuteix: H.U. Josep Trueta de
Girona.
La Junta Directiva ha felicitado al Comité Organizador, presidido por Eliseo Señarís Rodríguez, Jefe
del Servicio de M.I. del H. de Verín, por el éxito de
la Reunión. La alta calidad de las ponencias en los
dos Talleres, Tuberculosis: aspectos prácticos y
Enfermedades autoinmunes y sistémicas, se sumó
a la alta participación de los asistentes. Por otra
parte, sirvió esta Reunión de punto de encuentro
con compañeros internistas de Portugal, el Prof.
Carlos Dias, Presidente de la Sociedad Portuguesa
de Medicina Interna (SPMI), intervino en la Clausura. También se reflejó la colaboración de la ciudad transfronteriza de Verín en la organización de
este evento con la presencia de destacados empresarios de la moda y la viticultura.
- Revista “Galicia Clínica”. El lanzamiento del número 1 de la nueva
etapa de la revista se realizará en
la sala Leonardo da Vinci del “DOMUS, A casa do Home”, en A
Coruña, el 14 de octubre a las 12.30 horas. El
acto será presidido por la Conselleira de Cultura,
Excma. Sra. Ánxela Bugallo, y en la Mesa Inaugural estarán la Concejala de Cultura del Concello
de A Coruña, Sra. Mª Xosé Bravo; el Director de
la revista, Ramón Rabuñal; y el Presidente de la
SOGAMI, Ricardo Fernández.
* Aquestes activitats són gratuïtes pels socis. Per
aquells interessats no socis que hi vulguin asistir hauran d’abonar 10 €. Residents no socis 5 €. Excepte
la Jornada de Portes Ofertes. Dirección: C/ Major de
Can Caralleu, 1-7. 08017 Barcelona.
Telf.: 93 203 07 31 - Fax: 93 212 35 69.
[email protected] - www.scmi.org
16
17
- El libro “La Medicina Interna como modelo de
práctica clínica” ya está impreso. Ha sido editado por la SOGAMI bajo la coordinación de
Fernando Diz Lois. Será presentado a los medios
a primeros de noviembre en Santiago de
Compostela.
Jornada de puertas abiertas. 25 marzo 2009.
Auditorio de la Academia, Barcelona.
Más información: www.scmi.org
Premios
- Premio Joan Vivancos al mejor trabajo científico
publicado el año 2008. Dotación: 1.000 €.
- Premio Bartolomé Cabrer a la mejor Tesis Doctoral. Dotación: 2.000 €.
Más información: www.scmi.org/beqpremind.php
Sociedad Gallega de Medicina Interna. SOGAMI www.meiga.info
Presidente:
Ricardo Fernández Rodríguez
Número de socios: 381.
VI Reunión Formativa de la
Sociedad Gallega de Medicina Interna
6-7 junio 2008. Hospital de Verín,
Verín, Ourense.
XXV Aniversario de la SOGAMI
Seguimos desarrollando los proyectos:
Ambos, la revista “Galicia Clínica” y el Libro de
Medicina Interna, serán entregados a cada asistente a nuestro XXIX Congreso de la SEMI y XXV
Congreso de la SOGAMI, que se celebrará del 19
al 22 de noviembre en A Coruña; el broche de oro
de nuestro XXV Aniversario.
Premios 2008. Ver bases en www.meiga.info
La Junta Directiva de la SOGAMI, con fecha 19 de
junio, ha convocado sus Premios 2008: a las dos
mejores Comunicaciones al Congreso, una beca
para estancia en un centro fuera de Galicia, una
beca-ayuda para el mejor proyecto de investigación
y, finalmente, un Premio Especial XXV Aniversario,
honorífico y único, para aquella institución o persona que haya destacado por su colaboración con la
SOGAMI en estos años. Serán entregados en la ceremonia de Clausura del Congreso de A Coruña.
Aquí os esperamos a todos los internistas de
España con un amplio programa científico y con
una muestra de nuestra cultura que va desde la
gastronomía a la música, desde nuestra naturaleza rural y marina hasta “a cidade onde ninguén é
forasteiro”.
SOCIEDADES AUTONÓMICAS
Medicina Interna. Jose Todolí y Pedro Moral, ambos
del H. La Fe; Hiperuricemia y gota. Juan Andrés
Mota, H. de La Ribera; Fiebre a la vuelta del trópico.
Eva Calbuig, H. La Fe; Profilaxis de tromboembolismo venoso en pacientes médicos. Marisa Peris,
H. Consorcio Castellón; Unidad de trombosis multidisciplinar. Protocolo de actuación. Marisa Peris, H.
Consorcio Castellón.
Sociedad de Medicina Interna
de la Comunidad Valenciana. SMICV
www.smicv.org
Presidente: Pilar Román Sánchez
Actividad desarrollada durante los
últimos meses
Jornada de actualización en tuberculosis multirresistente. 23 octubre 2008. H. de Torrevieja,
Alicante. Organización: Servicio de M.I., H. de
Torrevieja.
I Reunión de residentes de la SMICV. 8 marzo
2008. Jávea, Alicante. La organización corrió a
cargo de los propios médicos residentes. Se trataron Casos Clínicos interactivos de patología infecciosa. Ponencia sobre Últimas evidencias en EPOC
por Francisco López García, Servicio de M.I., H. La
Vega Baja, Orihuela, Alicante. Tras la presentación
de tres candidaturas que expusieron sus proyectos, se eligió por mayoría a Iván Moreno Muñoz
como representante de los residentes en la SMICV.
I Jornadas de Cuidados Paliativos del H.G.U. de
Alicante. 22-23 abril 2008. H.G.U. de Alicante.
Jornadas de Actualización de Enfermedades
Infecciosas. 22 mayo 2008. Alicante. Organización: Universidad de Alicante, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de la Comunidad Valenciana y
la SMICV.
Primer Foro Levantino sobre la enfermedad de
Gaucher. 7 noviembre 2008. H. Verge dels Lliris,
Alcoy, Alicante. Organización: Servicios de M.I. y
Hematología, H. Verge dels Lliris, Alcoy.
4º Curso de control de factores de Riesgo Vascular. 2 diciembre 2008. H.G. de Valencia. Organización: Servicio de M.I., H.G. de Valencia.
Constitución de los Grupos de Trabajo de Toxicología Clínica, Enfermedades Autoinmunes y Enfermos Pluripatológicos de la SMICV.
Proyecto de investigación multicéntrico en hospitales de la Comunidad Valenciana sobre Adecuación en la práctica clínica de la profilaxis de ETV en
pacientes médicos.
Elección de nuevo logo de la Sociedad.
Desarrollo de nueva página web operativa desde el
15 de octubre.
Actividad a desarrollar en los próximos meses
Reunión de la SMICV. 3 octubre 2008. Consorcio
Hospitalario Provincial de Castellón. Ponencias:
Luces y sombras en la formación del residente de
GRUPOS DE TRABAJO
Diabetes y Obesidad Coordinador: Ángel Sánchez Rodríguez
- RID-II. Registro informatizado de Diabetes tipo 2
El 11 de noviembre está prevista una reunión de
puesta en marcha. En la actualidad se encuentra en
fase de ordenación on-line.
- Otros Estudios On-line
En la Reunión Oficial de nuestro Grupo de Trabajo,
que tendrá lugar en el Congreso Nacional de la
SEMI en La Coruña, el sábado, 22 de noviembre de
2008, se abordará la programación de Estudios
On-line en Fase 3 y Estudios Observacionales. Inicio
previsto para finales de 2008. Se facilitarán más
datos en www.fesemi.org
- III Reunión de Diabetes y Obesidad
29-31 enero 2009. Las Palmas de Gran Canaria.
En la actualidad estamos
cerrando unos detalles del
programa científico. Este
año, contamos con la presencia de destacados expertos nacionales e internacionales. Como ponentes extranjeros está confirmada la
asistencia de Dr. David
Nathan, Director del Diabetes Center del Massachusetts General Hospital,
Boston, USA, y del Prof. Florez, Genetista del mismo
hospital.
GRUPOS DE TRABAJO
Enfermedades Autoinmunes Sistémicas Coordinador: Lucio Pallarés Ferreres
- Nº de miembros y hospitales representados
130 Médicos internistas
50 Hospitales de toda España
- Ponencias de la I Reunión de EAS
19-21 junio 2008. Toledo. Disponibles
para su consulta en: www.fesemi.org
- III Reunión Nacional de Actualización en
EAS para residentes
7-8 noviembre 2008. Barcelona. El programa en formato PDF estará disponible a través de la web de la SEMI, www.fesemi.org
En memoria del Dr. Josep Font Franco
(1953-2006), fundador de esta Reunión Nacional.
Comité Organizador: Manuel Ramos-Casals, Guillermo
Ruiz-Irastorza, Lucio Pallarés Ferreres, Antonio Gil
Aguado, Juan Jiménez-Alonso, Vicent Fonollosa Pla.
Coordinación Docente: Mª Victoria Egurbide y
Agustín Martínez-Berriotxoa.
18
19
Comité de residentes: José Luis Ayensa Díaz, Servicio de M.I., H. de Cruces, Baracaldo; Pilar BritoZerón, Servicio de Enfermedades Autoinmunes (EA),
H. Clínic, Barcelona; Natalia Iriarte, Servicio de M.I.,
H.U. Vall d’Hebron, Barcelona; Victoria Manzano
Gomero, Servicio de M.I., H. Virgen de las Nieves,
Granada; Ignacio Pérez-Valero, Servicio de M.I., H. La
Paz, Madrid; Ioana Ruiz Arruza, Servicio de M.I., H.
de Cruces, Baracaldo; Ángel Sebastián Leza, Servicio
de M.I., H. de Cruces, Baracaldo; Tarek Sidawi
Urbano, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de
Mallorca.
Ponentes: Mª José Cuadrado, Lupus Unit, St
Thomas’s H., London; Gerard Espinosa, Servicio de
EA, H. Clínic, Barcelona; Vicent Fonollosa Pla, Servicio de M.I., H.U. Vall d’Hebron, Barcelona; Antonio
Gil, Servicio de M.I., H. La Paz, Madrid; Mª Victoria
Egurbide, Servicio de M.I., H. de Cruces, Baracaldo;
Francisco Fernández-Monrás, Servicio de M.I., H.U.
Sagrat Cor, Barcelona; Juan Jiménez-Alonso,
Servicio de M.I., H. Virgen de las Nieves, Granada;
Munther A. Khamashta, Lupus Unit, St Thomas’s H.,
London; Juan Mañà, Servicio de M.I., H. de Bellvitge,
Barcelona; Agustín Martínez-Berriotxoa, Servicio de
M.I., H. de Cruces, Baracaldo; Mª Angels MartínezZamora, Servicio de Obstetricia y Ginecología, H.
Clínic, Barcelona; Lucio Pallarés Ferreres, Servicio de
M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca; Manuel
Ramos-Casals, Servicio de EA, H. Clínic, Barcelona;
Juan José Ríos Blanco, Servicio de M.I., H. La Paz,
Madrid; Ángel Robles, Servicio de M.I., H. La Paz,
Madrid; Guillermo Ruiz-Irastorza, Servicio de M.I., H.
de Cruces, Baracaldo; Albert Selva, Servicio de M.I.,
H.U. Vall d’Hebron, Barcelona; Carmen Pilar Simeón,
Servicio de M.I., H.U. Vall d’Hebron, Barcelona;
Roser Solans, Servicio de M.I., H.U. Vall d’Hebron,
Barcelona; María José Soto, Servicio de M.I., H.
Puerta del Mar, Cádiz; Carles Tolosa, Servicio de
M.I., H. Parc Taulí, Sabadell; Antoni Vidaller, Servicio
de M.I., H. de Bellvitge, Barcelona.
Programa Científico
Viernes 7. Tarde. ¿Cómo tratar al paciente?
Moderadores: Juan Jiménez-Alonso y Victoria
Manzano Gomero. CSI: del síntoma a la enfermedad. Moderadores: Lucio Pallarés Ferreres
y Tarek Sidawi Urbano. Un día en la consulta de
House. Moderadores: Manuel Ramos-Casals y
Pilar Brito-Zerón.
Sábado 8. Mañana. El paciente autoinmune y
las infecciones. Moderadores: Antonio Gil e
Ignacio Pérez-Valero. Situaciones estresantes. Moderador: Guillermo Ruiz-Irastorza.
Sesión matinal: Casos Clínicos. Moderadores:
Mª Victoria Egurbide y Agustín MartínezBerriotxoa. Tarde. El invitado es… el pulmón.
Moderadores: Vicent Fonollosa y Natalia Iriarte. El
diagnóstico de las Enfermedades Autoinmunes.
Moderadores: Guillermo Ruiz-Irastorza y Lucio
Pallarés Ferreres.
- Próxima Reunión Oficial del Grupo de Trabajo EAS
Se realizará durante el transcurso del Congreso
Nacional de la SEMI en La Coruña. Será el sábado
22 de noviembre de 2008, en la sala nº 10, de 10
a 11 horas.
- Directorio de Unidades de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas
El Grupo de Trabajo ha creado este Directorio en hospitales españoles. Disponible en www.fesemi.org. Se
invita a todos los coordinadores o responsables a dar
de alta su unidad (pinchar sobre “Solicitar alta de unidad”) y a compartir su experiencia. Para modificar o
corregir los datos de las unidades (pinchar en “Modificar datos de unidad”) habrá que acceder a un área
privada con el nombre de usuario y la contraseña.
Estos datos se remitirán al correo electrónico de cada
Coordinador cuando su unidad sea dada de alta. En la
información sobre la unidad, además de consignar los
datos sobre ésta, se podrá informar sobre miembros
y colaboradores, patologías con mayor experiencia, líneas de investigación preferentes (trabajos, ensayos,
proyectos de investigación en marcha), etc. El Directorio es de consulta libre.
Actualmente, hay 15 unidades dadas de alta:
C.H. de Jaén, Servicio de M.I., Coordinador, Agustín Colodro Ruiz; Consorci Hospitalari Parc Taulí,
Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas
(UEAS), Coordinador, Carles Tolosa Vilella; H. Clínic, Servicio de Enfermedades Autoinmunes (EA),
Jefe de Servicio, Ricard Cervera Segura; H. Mútua de Terrassa, UEAS, Coordinadora, Mónica
Rodríguez Carballeira; H.R.U. Carlos Haya, UEAS,
GRUPOS DE TRABAJO
Servicio de M.I., Coordinador, Enrique de Ramón
Garrido; H.U. Sagrat Cor, Unidad de Coordinación
de EAS, Coordinador, Francesc Fernández Monrás; H.U. Arnau de Vilanova, UEAS, Coordinador,
José Manuel Porcel Pérez; H.U. Miguel Servet,
UEAS, Coordinador, José Velilla Marco; H.U. Río
Hortega, Servicio de M.I., Coordinador, Luis
Inglada; H.U. Son Dureta, UMAS (Unitat Malalties
Autoimmunes Sistèmiques), Coordinador, Lucio
Pallarés Ferreres; H.U. Xeral-Cíes de Vigo, Unidad
de EA, Coordinador, José Ramón Larrañaga; H.U.
Virgen de las Nieves, Unidad de Enfermedades
Sistémicas Autoinmunes, Coordinador, Juan Jiménez Alonso; H.G.U. Gregorio Marañón, Unidad
Enfermedades Sistémicas, Servicio de M.I. 2 A,
Coordinadora, Blanca Pinilla Llorente; H.U. Príncipe de Asturias, Servicio de Enfermedades del
Sistema Inmune y Oncología, Coordinador, Melchor Álvarez de Mon Soto; H.U. San Cecilio,
UEAS, Norberto Ortego Centeno.
Enfermedades Infecciosas Coordinador: Josep Antón Capdevila Morell
- Programa de Formación Continuada en Enfermedades Infecciosas en Medicina Interna. Se ha realizado
la 5ª Unidad Didáctica que completa el Programa.
- IV Reunión del Grupo de Trabajo de Enfermedades
Infecciosas. 27 junio 2008. Barcelona.
Gran éxito de asistentes y participación, con 132.
En la Reunión se discutieron los resultados preliminares del trabajo Estudio sobre las infecciones urinarias en los Servicios de Medicina Interna y del de
Efectividad y seguridad de Ertapenem en la neumonía comunitaria.
- Proyecto multicéntrico sobre Bacteriemia por
Enterobacterias productoras de betalactamasa
de espectro extendido. Actualmente el Grupo está
trabajando en el proyecto cuyo Coordinador es Galo
Peralta, del Instituto de Formación Marqués de Valdecilla. IFIMAV.
Justificación y objetivo: las infecciones por Enterobacterias productoras de betalactamasa de espectro extendido (BLEE) constituyen un problema relevante dentro de las Enfermedades Infecciosas tanto
por su frecuencia creciente, como por la morbimortalidad que conllevan. Esta mayor morbimortalidad tiene clara relación con una menor frecuencia
de tratamiento empírico adecuado de estas infecciones. Objetivo principal: explorar la eficacia de los
diferentes tratamientos antibióticos empíricos en el
tratamiento de las bacteriemias por Enterobacterias productoras de BLEE.
Cualquier persona interesada en participar puede
contactar con Galo Peralta ([email protected]) o
con José A. Capdevila ([email protected]).
- Boletín sobre Enfermedades Emergentes.
Recomendamos a todos los miembros del
Grupo la revisión periódica del Boletín que
aparece en nuestra web como deferencia de
Rogelio López-Vélez, Medicina Tropical y
Parasitología Clínica, Servicio de Enfermedades Infecciosas, H.G.U. Ramón y Cajal de
Madrid.
Enfermedad Tromboembólica Coordinador: Manuel Monreal Bosch
De izda. a dcha.: El Presidente de la SEMI, Dr. Ramón Pujol, y el
Coordinador del GTEI-SEMI, Dr. Josep Antón Capdevila.
Ponencia de la Dra. Lourdes Ferrer Ruscalleda, Servicio de M.I.,
H. Dos de Maig, Barcelona.
- IV Escuela de Verano en Enfermedad
Tromboembólica Venosa
11-13 septiembre 2008. Sevilla.
Excelente acogida por parte de los alumnos
asistentes. Objetivo primordial: aprender a
manejar los supuestos prácticos planteados,
representativos de los prototipos de pacientes más frecuentemente atendidos en la
práctica clínica habitual, en base a las publicaciones científicas más recientes y las recomendaciones internacionales recogidas en
las Guías y Documentos de Consenso. En
esta nueva edición hemos intentado añadir
una mayor interactividad y mayor protagonismo de los alumnos, los cuales han valorado muy positivamente el carácter eminentemente práctico y
de actualidad de la Escuela.
GRUPOS DE TRABAJO
20
21
El curso está orientado fundamentalmente a los médicos adjuntos y residentes de últimos años de todas las especialidades involucradas en el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Tromboembólica
Venosa (Medicina Interna, Neumología, Hematología, Cirugía Vascular y Cirugía General).
• Nieto JA, Cámara T, González-Higueras E, RuizGiménez N, Guijarro R, Marchena PJ, Monreal
M, for the RIETE Investigators. Clinical Outcome
of Patients with Major Bleeding After Venous
Thromboembolims. Findings from the RIETE
Registry. (Thromb Haemost) En prensa.
Este año se han desarrollado cinco Talleres, cada
uno de los cuales ha estado compuesto por cuatro diferentes temas. 1. Trombosis venosa y síndrome postrombótico. Diagnóstico de la TVP;
Importancia de la localización de la TVP (proximal
vs. distal; unilateral vs. bilateral; extremidades superiores vs. inferiores); Síndrome postrombótico;
Tratamiento compresivo. 2. Hematología. D-dímero en el diagnóstico y en el pronóstico de la ETV;
Trombofilia: ¿a qué pacientes y por qué?; Monitorización biológica de los fármacos antitrombóticos; Tratamiento de la ETV en los pacientes con alteraciones de la coagulación o con trombopenia.
3. Embolia Pulmonar. Diagnóstico de EP en pacientes con EPOC, ICC o en ancianos; Algoritmos
diagnósticos y pronósticos en la EP; Tratamiento a
domicilio de la EP; EP hemodinámicamente estable. 4. Profilaxis. Tromboprofilaxis y anestesia;
Profilaxis en pacientes quirúrgicos: estratificación
de riesgo; Profilaxis en pacientes médicos; Otras
situaciones susceptibles de profilaxis (laparoscopia, traumatismos, quimioterapia, ...). 5. Factores
de riesgo y tratamiento. Epidemiología de la ETV;
Cáncer y trombosis; Duración del tratamiento anticoagulante; Hemorragias durante el tratamiento
anticoagulante.
• Trujillo-Santos J, Di Micco P, Iannuzo M, Lecumberri R, Guijarro R, Madridano O, Monreal M, for
the RIETE Investigators. Elevated White Blood
Cell Count and Outcome in Cancer Patients with
Venous Thromboembolism. Findings from the
RIETE Registry. (Thrombo Haemost) En prensa.
Además, en esta edición se incluyeron dos Conferencias en el programa: Nuevos fármacos anticoagulantes y Tratamiento de la ETV en situaciones
especiales.
- Registro RIETE
www.riete.org
El Registro RIETE continúa con una excelente dinámica de inclusión de pacientes. Actualmente, la
base de datos del RIETE cuenta con más de 24.000
pacientes con seguimiento completo a los tres meses. El Grupo RIETE continúa trabajando en la preparación de trabajos científicos basados en los datos
globales del Registro. En la actualidad, el Grupo
consta de 171 miembros activos, tanto de España
como de Europa (Italia y Francia), América Latina
(Chile y México) e Israel. Cada día su expansión, a nivel nacional e internacional, es mayor y son muchos
los médicos especialistas que consultan la base de
datos del RIETE en su práctica clínica diaria.
Recientemente se ha publicado un nuevo artículo y
se han aceptado dos:
• Guijarro R, Montes J, Sanromán C, Monreal M, for
the RIETE Investigators. Venous Thromboembolism
in Spain. Comparison between an administrative database and RIETE Registry. (European Journal of
Internal Medicine 2008 (19): 443-446).
EPOC Coordinador: Juan Carlos Martín Escudero
- Reuniones
- III Reunión de Trabajo Anual
3-5 abril 2008. Ciudad Real.
Con una participación de 119 inscritos, que resultó
un éxito de organización de José Portillo y S&H
Medical Science Service. Resultaron premiadas las
Comunicaciones: EPOC reagudizada hospitalizadaacortar estancias, de los autores G. Zubillaga y
cols., y Relación entre calidad de vida relacionada
con la salud e índice BODE en pacientes EPOC hospitalizados, de los autores D. Morchón y cols.
- Próxima Reunión Oficial del Grupo de Trabajo
de EPOC. Se realizará aprovechando el Congreso
Nacional de la SEMI en La Coruña, el jueves 20
de noviembre de 2008, en la sala nº 1 de 18 a
19 horas. Se celebrará la Mesa Redonda nº 10
titulada EPOC: una Enfermedad Sistémica. Con
las ponencias: EPOC, ¿una enfermedad sistémica?. Inflamación y biomarcadores sistémicos en
la EPOC. Colonización, infección y agudización
bacteriana. Mortalidad en EPOC: factores condicionantes y estrategias terapéuticas. Comunicaciones seleccionadas.
- IV Reunión de Trabajo del Grupo EPOC
12-13 marzo 2009. Torre del Mar,
Vélez-Málaga.
Responsable de su organización:
Carlos Mª San Román y Terán.
Sus Mesas de Trabajo y ponencias enfatizan la EPOC como una enfermedad sistémica: Metodología de investigación en
EPOC (Investigación clínico-epidemiológica. Investigación en terapéutica. Qué estamos haciendo y qué falta por hacer…);
Nuevos planteamientos en EPOC (EPOC
en mujeres. Nuevos aspectos terapéuticos. Estatinas y IECAs, ¿sí o no?); Osteoporosis y EPOC (Vitamina D como defensina. Estudio OSTEPOC. Resultados
ECCO); Infección en EPOC (Virus y EPOC.
Tuberculosis y EPOC. Pneumocystis y EPOC); EPOC
GRUPOS DE TRABAJO
en Atención Primaria (EPOC desde Atención Primaria. EPOC y tabaco, investigación epidemiológica en AP. EPOC agudizada en domicilio). Con las
esperadas Conferencias: Inaugural sobre La afectación respiratoria en los trabajadores de limpieza
del desastre del petrolero Prestige; y de Clausura
EPOC como enfermedad sistémica.
- Registros actuales o proyectos de investigación
vigentes o futuros
- Estudio ECCO: continúa con el proceso de inclusión de pacientes, habiéndose alcanzado la cifra
de 585 pacientes, de diferentes centros e investigadores participantes de toda la geografía (ver
página web de SEMI. Estudio ECCO). En estas fechas el Grupo está procesando resultados con el
fin de publicar los resultados sobre los primeros
500 pacientes introducidos y reformando la base
de datos.
- Estudio de Rotación de antibióticos en EPOC:
concluido el diseño, en fase de recogida de casos
clínicos. En La Coruña se presentan los 44 primeros casos.
- Estudio Anemia en EPOC: concluido el diseño, en
fase de recogida de casos clínicos.
- Estudio OSTEPOC: concluido el diseño, se presentará en la IV Reunión, en Torre del Mar, VélezMálaga.
- Estudio de EPOC en la mujer: pendiente de concluir diseño y puesta en marcha.
- Propuesta de organización de una Seroteca-genoteca descentralizada para estudios sobre EPOC:
redactado proyecto, pendiente de desbloquear aspectos legales y de propiedad intelectual con FEMI.
- Publicaciones y Monografías
- ¿Qué hay de nuevo en EPOC? Se ha elaborado una revisión en 120 páginas que
resume los artículos referentes a EPOC
publicados en las revistas científicas más
relevantes durante 2007. Editada por
Jarpyo Editores S.A. (ISBN 978-8496549-64-7), esperamos que sea distribuida durante el Congreso Nacional de La
Coruña.
- Participación en el Comité Técnico de elaboración
de un Plan de Estrategia en EPOC del Sistema
Nacional de Salud
El Sistema Nacional de Salud (SNS), dentro del
Plan de Calidad para la próxima década, está elaborando un Plan de Estrategia. Se ha formado un
“Comité Técnico”, compuesto por: representantes
de las Sociedades Científicas (SSCC), colectivos
profesionales y de enfermos EPOC, con participación activa del Coordinador del Grupo EPOC; y un
“Comité Institucional” constituido por: representantes institucionales de las Comunidades Autónomas (CCAA). Tras varias reuniones y trabajo erom se está a punto de concluir un Plan de Estra-
tegia en EPOC, que fije los objetivos y dé recomendaciones para todo el Sistema Nacional de Salud
(SNS), a través de los distintos Servicios de Salud
de las Comunidades Autónomas. Los objetivos y
recomendaciones abarcan: Prevención y detección
precoz. Atención al paciente crónico. Atención en
fase aguda. Cuidados paliativos. Formación de profesionales e investigación.
Objetivos: establecer una serie de compromisos
apropiados, viables y medibles por parte de las
CCAA para contribuir a la unificación y mejora de
la atención integral a la EPOC en el SNS. Se trata
de conseguir un documento consensuado entre
las SSCC, colectivos profesionales y de enfermos,
y las CCAA que refleje una atención integral a la
EPOC y la situación actual en España (epidemiología, servicios, estructuras de atención y coordinación de las mismas, programas y guías, formación
de los profesionales, investigación y buenas prácticas). Que señale los objetivos y acciones a llevar
a cabo por las CCAA para poder mejorar y unificar
la actuación ante la EPOC en España y en todas
sus fases (promoción y prevención primaria y secundaria, diagnóstico y manejo clínico, atención en
fase aguda, rehabilitación y atención al final de la
vida). Y determine los indicadores de evaluación
de la estrategia. Está muy próxima su conclusión
por consenso.
En estas recomendaciones se fijan objetivos a alcanzar en todo el SNS y a todos los profesionales
que los atienden, por ejemplo:
- En investigación señala: “que el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas promoverán,
mediante su inclusión en las convocatorias de proyectos de investigación, líneas de investigación interdisciplinarias prioritarias en EPOC, y pondrán
en marcha medidas que potencien la creación de
redes acreditadas de centros de investigación y
grupos de excelencia en EPOC”.
- En asistencia hospitalaria a pacientes agudos indica: “Los centros hospitalarios deberán contar, preferentemente en áreas específicas, con aparatos
de ventilación mecánica no invasiva, dispositivos
de monitorización y personal entrenado para la utilización adecuada de estos dispositivos”. “Los hospitales dispondrán de Unidades de deshabituación
tabáquica para los pacientes con EPOC fumadores
hospitalizados”. “Realizar seguimiento a corto plazo de la exacerbación grave”. “El paciente, la familia o cuidador recibirá en el hospital, la adecuada
formación e información para llevar a cabo los cuidados necesarios en el domicilio”. Y otras. Estableciendo como recomendaciones: “A los pacientes
que presenten una exacerbación de su enfermedad se les realizará un estricto control clínico,
siendo recomendable una visita por Atención
Primaria en menos de 72 horas. En los casos que
precisen hospitalización deberán tener un control
especializado en menos de 15 días”. “Incentivar a
GRUPOS DE TRABAJO
los profesionales por la implantación de estándares de calidad asistencial en la exacerbación de la
EPOC”. “Desarrollar programas integrales específicos para la atención de los pacientes con frecuentes exacerbaciones (frecuentadores), por ser
un grupo de alto riesgo (morbimortalidad) y elevada carga asistencial”. “Implantar instrumentos que
permitan la continuidad asistencial en el paciente
agudizado (por ejemplo, e-consulta)”.
Este Plan de Estrategia del SNS será un documento de referencia, que marcará los presupuestos y la
asistencia sanitaria a pacientes EPOC durante los
próximos años, adaptarnos con éxito es vital para
nuestra especialidad.
Formación Coordinador:
Jordi Forteza-Rey Borralleras
- IV Reunión de Tutores de Medicina Interna
10-11 octubre 2008. Hotel Torre del Mar, Ibiza.
22
23
Programa científico
Sábado 11. Mañana. Bienvenida
y presentación de la Jornada.
Ramón Pujol Farriols, Presidente
de la SEMI; y Jordi Forteza-Rey
Borralleras, Coordinador Grupo
de Formación de la FEMI. Mesa
Redonda. Moderador: Javier
García Alegría, Servicio de M.I.,
H. Costa del Sol, Marbella,
Málaga. Ponencias: Tratamiento
broncodilatador y antiinflamatorio
en la EPOC: Interrogantes y respuestas. José Luis Izquierdo
Alonso, Servicio de Neumología, H.G.U. de Guadalajara; Gastroprotección en pacientes con riesgo cardiovascular. Carlos Martín de Argila, Servicio de
Gastroenterología, H. Ramón y Cajal, Madrid; Prevención micro y macrovascular en el paciente diabético.
Pedro Conthe Gutiérrez, Servicio de M.I., H.G.U.
Gregorio Marañón, Madrid. Cara a Cara. Rotación
por Atención Primaria. Moderador: Ramón Pujol
Farriols, Servicio de M.I., H.U. Vall d´Hebron, Barcelona. A favor. Emilio Pujol de la Llave, Servicio de
M.I., H.U. Juan Ramón Jiménez, Huelva. En contra.
Javier Murillas Angoiti, Servicio de M.I., H.U. Son
Dureta, Palma de Mallorca. Mesa Redonda. Portafolio. Moderador: Jordi Forteza-Rey Borralleras,
Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de
Mallorca. Ponencias: SEMI 2007-2008. El residente.
Tarek Sidawi, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta,
Palma de Mallorca; El tutor. Julio Sánchez Álvarez,
Servicio de M.I., H. Virgen del Camino, Pamplona; La
experiencia del Portafolio para especialistas, SEMFyC.
José Antonio Prados Castillejo, Vicepresidente de la
SEMFyC. Actualización. Calidad en Formación.
Moderador: Ramón Pujol Farriols, Presidente de la
SEMI. Ponencias: Normativas. Blanca Pinilla Llorente,
Servicio de M.I., H.G.U. Gregorio Marañón, Madrid;
Objetivos y Evaluación. Miguel Aranda Sánchez,
Servicio de M.I., H. de Terrassa, Barcelona. Clausura. Ramón Pujol Farriols, Presidente de la SEMI; y
Jordi Forteza-Rey Borralleras, Coordinador Grupo de
Formación de la FEMI.
Entre las interesantes ponencias deseamos mencionar la importancia de la titulada: Rotación por
Atención Primaria, en el marco del Debate Cara a
Cara. Nos parece muy adecuada la filosofía y la intención del Ministerio de Sanidad y Consumo, en relación con determinadas directrices para diferentes
especialidades, entre las que se encuentra la Medicina Interna.
Estas directrices se fundamentan en la conveniencia de mejorar la coordinación asistencial entre niveles; Atención Primaria-especializada. En síntesis,
se trata de que el médico interno residente, durante el periodo de formación, pueda salir del hospital,
e ir a un centro de salud para procurar mejorar las
relaciones Atención Primaria-especializada. Consideramos que es una buena filosofía.
Para ello en cada Comunidad Autónoma se valorará cuáles son los objetivos docentes y según el entorno en que se encuentra cada hospital docente,
el Tutor de Medicina Interna propondrá a la Comisión de Docencia los contenidos y forma de evaluar
los resultados.
En cuanto a la Mesa Redonda sobre el Portafolio
consideramos que es fundamental analizar las dificultades que está comportando su puesta en marcha. El desarrollo del Portafolio es muy interesante,
pero debemos de tener en cuenta que proviene del
modelo anglosajón, acostumbrado a la autocrítica
para mejorar, y en una cultura como la nuestra está
costando más de lo que se pensaba. En Inglaterra,
por ejemplo, desde la escuela ya utilizan este método de reflexión.
A raíz del BOE de febrero del 2008 se plantea que
el Portafolio/libro del residente sea la herramienta
que la Comisión de la Especialidad propondrá para
que al mismo tiempo sirva para la evaluación formativa (reflexión sobre lo que se aprende) y registro
de actividad junto con desarrollo curricular que permitirá al finalizar la residencia generar automáticamente el currículo (resultado de la residencia).
- I Reunión de Residentes de Medicina Interna
17-18 octubre 2008. Hotel Meliá Palas Atenea,
Palma de Mallorca.
En su organización y desarrollo han participado activamente los médicos residentes, siendo éstos
los moderadores de las distintas ponencias, que
pretenden reflexionar sobre sus expectativas y visión de futuro de la práctica asistencial. Será, por
tanto, una reunión dinámica y fructífera para todos nosotros.
GRUPOS DE TRABAJO
Deseamos destacar la sesión del Caso
Clínico Interactivo, denominado El caso
House, elegido como caso del mes en la
página web de la SEMI, en la convocatoria
llevada a cabo por el Grupo de Trabajo de
Formación. Se trata de analizar el diagnóstico del paciente y extraer conclusiones. Dicha convocatoria contempla un
Premio sorpresa, que se entregará entre
los MIR que hayan enviado su hipótesis
diagnóstica y acierten. Pueden optar a dicho Premio quienes envíen su propuesta
antes del comienzo de la sesión. Más información
en: www.fesemi.org
vicio de M.I., H. Carlos III, Madrid; Portafolio: ¿la
historia interminable? Esther García Almodóvar,
Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de
Mallorca. Interactivo. El residente tiene la palabra. Encuesta de opinión sobre temas que inquietan. ¿Qué es la SEMI? Elección del representante
MIR en la Junta Directiva de la SEMI. Moderador:
Javier García Alegría, Vice-Presidente 2º de la
SEMI. Entrega del Premio al mejor vídeo. “Así sí,
así no”. Conferencia de Clausura. ¿Qué nos preocupa a los Educadores Médicos? Ramón Pujol
Farriols, Presidente de la SEMI. Clausura. Jordi
Forteza-Rey Borralleras, Coordinador Grupo de
Formación de la FEMI.
Premio al mejor video que ilustre aspectos formativos “Así sí, así no”. Se hará entrega del Premio que
ilustre aspectos de mejora en formación, relacionados con la historia clínica, semiología o comunicación. Su formato es de una duración inferior a 6 minutos con dos partes, la primera representará una
acción incorrecta (ASÍ NO) y la segunda cómo debe
hacerse correctamente (ASÍ SÍ). Es importante que
comunique con claridad y transparencia una reflexión
sobre su trabajo. Para ver una demostración:
http://www.medicina-interna.net/asi_si_asi_no/
- XXIX Congreso Nacional de la SEMI. 20-22 noviembre 2008. La Coruña.
Dotación: 600 euros. Jurado: presidido por el Presidente de la SEMI, siendo vocales el Presidente de
FEMI, el Coordinador del Grupo de Formación, dos
vocales residentes del Comité de Dirección del
Grupo de Formación y la Secretaria General de la
SEMI.
Programa científico
Viernes 17. Tarde. Bienvenida y presentación
oficial. Ramón Pujol Farriols, Presidente de la SEMI;
y Jordi Forteza-Rey Borralleras, Coordinador Grupo
de Formación de la FEMI. Conferencia. Programas
de Cooperación Sanitaria. Ferrán Aguiló Lucía,
Servicio de Urología, H.U. de Bellvitge, L´Hospitalet
de Llobregat, Barcelona, Fundación Vicente Ferrer.
Mesa Redonda. Innovación en hipertensión y diabetes. Moderadora: Blanca Pinilla Llorente, Servicio de
M.I., H.G.U. Gregorio Marañón, Madrid. Ponencias:
Hipertensión: Combinaciones fijas y IDR, Clínico y farmacólogo. Joseph Redón Mas, Servicio de M.I., H.
Clínico U., Valencia, y Francisco Morales Oliva,
Departamento de Farmacología, Universidad de
Valencia; Diabetes. Ricardo Gómez Huelgas, Servicio
de M.I., C.H. Carlos Haya, Málaga.
Sábado 18. Mañana. Caso Interactivo: El caso
House. Moderadora: Ana Pazos Ferro, Servicio de
M.I., H. Xeral-Calde, Lugo. Mesa Redonda. ¿Qué
nos preocupa a los residentes? Temas que interesan a los residentes de M.I. Lourdes Moreno
Gaviño, Servicio de M.I., H.U. Virgen del Rocío,
Sevilla. Ponencias: Rotaciones en otros hospitales: a propósito de un caso. Teresa Fernández;
Aspectos normativos actuales: organización, derechos, obligaciones… troncalidad. José Vicente
Fernández Montero, Unidad de Infecciosas, Ser-
La próxima Reunión del Grupo de Trabajo de Formación se celebrará el sábado, 22 de noviembre
de 2008, sala nº 3 de 10 a 11 horas.
Jueves 20. Mañana. Mesa Redonda 9. Las nuevas tecnologías en la formación médica. Moderador: Miguel Vilardell Tarrés, Servicio de M.I.,
H.G.U. Vall d´Hebron, Barcelona. Ponencias: La investigación en la formación “web-learning”. Juan
Chaves Vinagre, Coordinador de la Unidad de Innovación Metodológica, Fundación IAVANTE, Consejería de Salud, Junta de Andalucía; Utilidad de las
nuevas tecnologías para adquirir competencias en
la toma de decisiones. Antonio Parada Martínez,
Unidad de Comunicación y Transferencia de Conocimiento, Agencia de Evaluación de Tecnologías e
Investigación Médica de Cataluña, Barcelona; Curso on-line Pluripatologicos y Edad Avanzada: experiencia SEMI. Antonio San José Laporte, Servicio
de M.I., H.G.U. Vall d´Hebron, Barcelona; Portafolio-SEMI. Jordi Forteza-Rey Borralleras, Servicio
de M.I., H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca.
Viernes 21. Mañana. Controversia 3. Autopsia en
hospitales. Moderador: Miguel Aranda Sánchez,
Servicio de M.I., H. de Terrassa, Barcelona. A favor. Jordi Forteza-Rey Borralleras, Servicio de M.I.,
H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca. En contra.
Xavier Corbella i Virós, Director Gerente, H.U. de
Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
Hospitalización a Domicilio y Telemedicina Coordinador: Víctor José González Ramallo
Secretario: Manuel Mirón Rubio
- IX Congreso Nacional de Hospitalización a Domicilio. HaD. 11-13 junio 2008. San Sebastián.
Los miembros de nuestro Grupo de Trabajo tuvimos
una participación activa como ponentes y moderadores, presentando numerosas Comunicaciones a
las diversas Mesas Redondas y libres.
GRUPOS DE TRABAJO
- Libro de Protocolos de Tratamiento Antimicrobiano Domiciliario Endovenoso (TADE)
Se presentó en el marco del
IX Congreso Nacional de
HaD. Publicación de la SEMI
con la colaboración de la
Sociedad Española de HaD y
el patrocinio de Novartis.
Durante el último trimestre
de 2008 se procederá a distribuirlo entre todos los internistas interesados. Es un
Manual con más de 400 páginas, coordinado por Manuel
Mirón Rubio, Oriol Estrada
Cuxart y Víctor José González Ramallo, y que ha contado con la participación como autores de 58 especialistas de hospitales de las diferentes Comunidades
Autónomas que cuentan con Unidad de HaD. Sus 23
capítulos se distribuyen en tres grandes apartados temáticos en los que se abordan aspectos generales y
organizativos de la administración domiciliaria parenteral de antimicrobianos, se analizan las recomendaciones para el tratamiento en HaD de las principales
enfermedades infecciosas con criterio de ingreso hospitalario y se suministra una útil guía farmacoterapéutica con información detallada de los 45 antimicrobianos más utilizados en nuestro ámbito.
24
25
- Publicación de un artículo en Medicina Clínica
El equipo de HaD del Hospital de Bellvitge ha publicado recientemente en Medicina Clínica un interesante artículo en el que analiza su experiencia en el
tratamiento domiciliario de enfermedades infecciosas y los factores relacionados con el reingreso en
el hospital, artículo que ha propiciado un editorial
nuestro sobre el tema.
-Actividades de Consultoría
En el campo de la Telemedicina, hemos colaborado
como consultores de la Cátedra Sanitas (www.catedrasanitas.org) y la Escuela Técnica Superior de
Ingenieros de Telecomunicación de la Universidad
Politécnica de Madrid (www.etsit.upm.es). En su informe 2008 del Observatorio Multidisciplinar de las
Tecnologías de la Información y la Comunicación en
la Salud y la Calidad de Vida, se ha incluido nuestra
revisión sobre Aplicaciones de las tecnologías de la
información y las telecomunicaciones en Hospitalización a Domicilio.
- Proyectos en marcha
- XXIX Congreso Nacional de la SEMI
Celebraremos en la tarde del viernes, día 21 de
noviembre, una Mesa Redonda sobre TADE con la
participación de Oriol Estrada, Josu Irurzún y
Manuel Mirón, en la que abordarán aspectos organizativos de este procedimiento, los nuevos antimicrobianos y su utilización en domicilio, y la utilidad del TADE en la infección nosocomial.
Os convocamos a todos los miembros del Grupo y a
todos aquellos que estéis interesados en pertenecer
al mismo a que asistáis a la Reunión que tendremos
en la mañana del sábado, día 22 de noviembre, en
la que debatiremos sobre nuevos proyectos.
- Registro Nacional de TADE
Tenemos el proyecto de realizar un Registro Nacional de TADE para conocer qué, cómo y con qué resultados tratamos las enfermedades infecciosas
en las Unidades de HaD de España. Hemos realizado un estudio piloto con la participación de las
Unidades de los Hospitales de Cruces (Barakaldo),
Germans Trias i Pujol (Badalona), Gregorio Marañón (Madrid), Juan XXIII (Tarragona), Marqués de
Valdecilla (Santander) y Son Dureta (Palma de
Mallorca), cuyos resultados se presentarán en el
Congreso de la SEMI de La Coruña.
Insuficiencia cardiaca Coordinador:
Manuel Montero Pérez-Barquero
Secretario: José Mª Cepeda
Vocales: Francesc Formiga y Julio Montes
- Miembros. A 5 de octubre de 2008 hay alrededor
de 250 internistas inscritos.
- Próxima Reunión del Grupo de Trabajo en el
Congreso Nacional de la SEMI
19-22 noviembre 2008. La Coruña.
Se comentará el desarrollo de los proyectos en
marcha y las actividades del Grupo. Durante el curso del Congreso dispondremos de una Mesa
Redonda y un Taller de casos clínicos.
- XI Reunión del Grupo de Trabajo de IC
26-28 marzo 2009. Hotel Nelva, Murcia.
El programa se está confeccionando y se entregará
un avance en el Congreso de la SEMI en La Coruña.
Como es habitual, en la Reunión se va a hacer especial énfasis en los aspectos prácticos más significativos de la Insuficiencia Cardiaca (IC), que contando con ponentes de reconocido prestigio, desarrollará Mesas sobre novedades terapéuticas en IC,
aspectos controvertidos sobre el manejo de la fibrilación auricular y una Mesa Redonda sobre la IC
con fracción de eyección preservada, que conformarán la mañana del viernes. La Mesa de los estudios más destacados aparecidos en el último año,
otra sobre controversias en el manejo del paciente
con IC aguda y una Mesa de problemas, como la
anemia e insuficiencia renal, asociados al manejo de
la IC crónica, cerrarán la tarde del viernes.
Mantenemos el compromiso con la formación a los
más jóvenes y, este año se incluyen varios Talleres,
uno de casos prácticos en Electrocardiografía y otro
de casos prácticos sobre cuestiones que se plantean en la práctica clínica como el manejo del paciente con síncope e IC o el tratamiento coadyuvante del paciente con IC aguda, creemos que hacen
una tarde del jueves muy atractiva.
GRUPOS DE TRABAJO
Durante la Reunión se celebrará la sesión organizativa del Grupo en donde se presentarán los estudios
en marcha y tendrá lugar la entrega al premio a las
mejores publicaciones que los miembros del Grupo
hayan realizado en el año anterior.
- Proyectos futuros del Grupo de Trabajo
- Estudio Utilidad de la MAPA como herramienta
diagnóstica y pronóstica en la Insuficiencia Cardiaca (DICUMAP). Pretende analizar la importancia que tiene la MAPA como herramienta diagnóstica y pronóstica en pacientes con Insuficiencia
Cardiaca. Su puesta en marcha será en breve.
- Registro Nacional de Insuficiencia Cardiaca. Estudio RICA. A día de hoy cuenta con 250 pacientes ya
registrados. Este proyecto multicéntrico tiene como
objetivo estudiar las características clínicas y evolutivas de los pacientes con Insuficiencia Cardiaca mayores de 50 años hospitalizados, especialmente, la
mortalidad y morbilidad. Datos médicos, de tratamiento y de evolución clínica son recogidos e introducidos utilizando una página web diseñada a tal
efecto: www.registrorica.org. Sus resultados permitirán determinar los factores predictivos pronósticos
durante el ingreso, al tiempo que evaluará los indicadores de calidad asistencial, lo que contribuirá a
un mejor conocimiento y abordaje de la enfermedad.
Invitamos a todos los miembros del Grupo y a todos los internistas que lo deseen a que participen
en el registro, pues ya tenemos excelentes experiencias con otros registros similares que fueron
puestos en marcha por internistas como el RIETE
y que están dando magníficos resultados.
- Monografía Insuficiencia Cardiaca con fracción
de eyección preservada. Se está elaborando, por
parte de miembros del Grupo, y está en una fase
muy avanzada. El objetivo es que salga publicada
en Revista Clínica Española sobre febrero o marzo
de 2009.
Animamos a todos los miembros del Grupo y a todos los internistas a que consulten a través de la
página web de la SEMI, en el apartado del Grupo
de IC, las actualizaciones bibliográficas, resúmenes de artículos e información de reuniones y congresos, y acceso a revistas del ámbito de la
Insuficiencia Cardiaca.
- IV Jornadas de Insuficiencia Cardiaca
Se celebrarán el próximo mes de noviembre, con
el aval de la SEMI, en el Hospital Clínico de
Zaragoza. Se desarrollará en dos bloques, el primero, los días 19 y 20 de noviembre, y el segundo, entre el 26 y 28 de noviembre. Coordinadas
por Juan Ignacio Pérez Calvo. Consultar en:
www.actualizacionic.es/index.php
- ¿Cómo formar parte del Grupo?
Todos los interesados en formar parte del Grupo y
colaborar en cualquiera de los temas propuestos,
pueden hacerlo a través de la página web de la
Sociedad Española de Medicina Interna o bien a través de Mari Carmen Escobar, secretaria de la SEMI,
E-mail de la FEMI: [email protected]; Correo postal
a: C/ Pintor Ribera 3, 28016 Madrid.
Telf.: 91 519 70 80.
Osteoporosis Coordinador: Manuel Sosa Henríquez
- Proyectos de investigación
- Estudio cooperativo multicéntrico “Características clínicas de los pacientes afectos de osteonecrosis de mandíbula (ONM)”. Continuamos con
la recogida de casos de ONM. Hasta la fecha son
muy pocos los remitidos, por lo que nuevamente
ampliamos el plazo. Animamos a todos los miembros del Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la
SEMI a que participen en este estudio.
Objetivos: recoger todos los casos posibles de
ONM en nuestro país, analizando sus características clínicas y los factores etiopatogénicos asociados a su aparición. Establecer el perfil del paciente que ha desarrollado ONM, de cara a su posible
prevención. Estudiar la incidencia anual y la prevalencia de la ONM en España.
- Proyecto de investigación “Prevalencia de las
fracturas vertebrales en los pacientes que acuden a consultas externas por dolor de espalda”.
Ha concluido el período de recogida de datos y hemos alcanzado la cifra de 322 pacientes de 13
grupos de trabajo diferentes.
Datos preliminares. Algunos de ellos son: 322
pacientes con 49 varones (15.2%) y 273 (84.8%)
mujeres. La prevalencia de fracturas vertebrales
encontradas fue del 12.7%, pero la prevalencia de
fracturas en general fue del 43.8%.
Los datos están siendo analizados por el estadístico del Grupo, Pedro Saavedra, y los resultados serán presentados en la Reunión del GTOSEMI, en noviembre en La Coruña y posteriormente remitidos para publicación en Revista Clínica Española.
- Publicaciones
- Actualización de los Protocolos sobre osteoporosis de la SEMI. Estamos procediendo en
estos días a actualizar los primeros Protocolos sobre osteoporosis de la SEMI, que serán
publicados en forma de suplemento en
Revista Clínica Española. A finales de octubre
se espera recoger la totalidad de los artículos
y proceder a su impresión a lo largo de noviembre.
- Monografía sobre fractura no-vertebral. También
estamos redactando una monografía sobre fractura
no-vertebral por miembros del GTO-SEMI. La misma
estará concluida en el mes de noviembre. Tanto esta
monografía como los Protocolos sobre osteoporosis
GRUPOS DE TRABAJO
de la SEMI, serán incluidos en su totalidad en la página web de la SEMI, en formato PDF para acceso
de los socios de la SEMI que lo deseen.
- Próxima Reunión GTO en el XXIX Congreso Nacional de la SEMI
La próxima Reunión del Grupo de Trabajo en Osteoporosis tendrá lugar durante el Congreso Nacional
de la SEMI y se celebrará el jueves, 20 de noviembre de 2008, en la sala nº 2 de 18 a 19 horas.
- Otros
El Coordinador del GTO-SEMI, Manuel Sosa Henríquez, ha presentado formalmente su dimisión como
Coordinador del GTO-SEMI. La Junta Directiva ha
decidido, de acuerdo a los estatutos de la SEMI y al
reglamento de los Grupos de Trabajo, convocar
elecciones para este puesto. Se anima a todos los
miembros del GTO-SEMI a que participen activamente en este proceso.
Pacientes Pluripatológico
y Edad Avanzada Coordinador: Antonio Fernández Moyano
- Comité de Dirección:
Coordinador: Antonio Fernández Moyano, H. San
Juan de Dios del Aljarafe, Sevilla.
26
27
Consultor: Antonio San José Laporte, H.U. Vall
d´Hebron de Barcelona.
Secretario: Manuel F. Fernández Miera, H.U.
Marqués de Valdecilla de Santander.
Vocales: Bosco Barón Franco, H. Juan Ramón
Jiménez de Huelva; Francesc Formiga Pérez, H.
Bellvitge de Barcelona; Alfonso López Soto, H.
Clínico de Barcelona; y Pilar Román Sánchez, H.G.
de Requena, Valencia.
- IV Reunión de Paciente Pluripatológico y Edad
Avanzada. Evaluación Pronóstica. La eficiencia en la
toma de decisiones. 30-31 octubre 2008. Valencia.
Presidenta del Comité Organizador: Pilar Román
Sánchez. Organiza: Grupo de Trabajo Paciente
Pluripatológico y Edad Avanzada (PPPyEA), Sociedad
Española de Medicina Interna (SEMI) y Fundación
Española de Medicina Interna (FEMI)
Jueves 30. Tarde. Reunión del Grupo de
Trabajo PPPyEA. Talleres. 1. Evaluación de la
calidad de vida en PPPyEA. Moderador:
Antonio Fernández Moyano, Servicio de
Medicina, H. San Juan de Dios del Aljarafe,
Bormujos, Sevilla. Ponente: Lourdes Moreno
Gaviño, Unidad Clínica de Atención Médica
Integral (UCAMI), Servicio de M.I., H.U. Virgen
del Rocío, Sevilla. 2. Aspectos prácticos de la
terapia parenteral en domicilio. Moderador:
Bosco Barón Franco, Servicio M.I., H.G. Juan
Ramón Jiménez, Huelva. Ponente: Isabel
Sampedro García, Unidad de HaD, H.U. Mar-
qués de Valdecilla, Santander. 3. Preparación al duelo. Moderadora: Antonia Mora Rufete, Servicio de
M.I., H.G.U. de Elche, Alicante. Ponente: Ana
Sobrino López, Médico de Familia, Centro de Salud
Dávila, Santander. 4. Identificación y evaluación del
paciente paliativo no oncológico. Moderadora: Mª
Rosa Roca Castelló, Servicio de M.I., H. Doctor
Moliner, Valencia. Ponente: Ramón Navarro Sanz,
Área Médica Integral, H. Pare Jofré, Valencia.
Viernes 31. Mañana. Mesa Redonda. Novedades relacionadas con el pronóstico en enfermedades prevalentes. Moderador: Alfonso López Soto, Sección de
Geriatría, Servicio de M.I., H. Clínico de Barcelona.
Ponencias: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Pedro Almagro Mena, Unidad de Geriatría de Agudos,
Servicio de M.I., H. Mutua de Terrassa, Terrassa, Barcelona; Insuficiencia cardiaca. Jordi Forteza-Rey
Borralleras, Servicio de M.I., H.U. Son Dureta, Palma
de Mallorca; Neumonía. Olga H. Torres Bonafonte,
Unidad de Geriatría, Servicio de M.I., H. de la Santa.
Creu i Sant Pau, Barcelona. Mesa Redonda. Actualización terapéutica en síndromes geriátricos e influencia en el pronóstico. Moderador: Francesc Formiga
Pérez, UFISS de Geriatría, Servicio de M.I., H.U. de
Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona. Ponencias: Delirium. Domingo Ruiz Hidalgo, UFISS de Geriatría, Servicio de M.I., H. de la Santa Creu i Sant Pau,
Barcelona; Fragilidad preclínica. Juan José Batzan
Hornillos, Servicio de Geriatría, H.C. de la Cruz Roja
San José y Santa Adela, Madrid; Deterioro cognitivo
leve. Pedro Gil Gregorio, Servicio de Geriatría, H. Clínico San Carlos, Madrid. Conferencia Magistral.
Seguridad clínica en el paciente PPPyEA. Presentadora: Pilar Ripoll Feliu, Directora General de Calidad,
Consellería de Sanidad, Comunidad Valenciana.
Ponente: Jaime Bachiller Burgos, Servicio de Urología,
H. San Juan de Dios del Aljarafe, Bormujos, Sevilla.
Tarde. Casos interactivos. Moderador: Gregorio
Tiberio López, Servicio de M.I., H. Virgen del Camino,
Pamplona. 1. Anemia en el paciente PPPyEA. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Agustín Urrutia de
Diego, Servicio de M.I., H.U. Germans Trias i Pujol,
Badalona, Barcelona. 2. Insuficiencia renal en el paciente PPPyEA. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
Aurelio Fuertes Martín, Servicio de M.I., H.U. de
Salamanca. Mesa Redonda. Antiagregación en el paciente PPPyEA. Moderadora: Reyes Pascual Pérez,
Servicio de M.I., H.G. de Elda, Alicante. Ponencias:
Actitud ante el fracaso de la profilaxis antiagregante.
¿Estudio de resistencia del fármaco? ¿Cambio de fármaco? ¿Añadir otro fármaco? Juan Andrés Mota
Santiago, Servicio M.I., H. La Ribera, Valencia;
Intensidad y duración de la antiagregación en cardiopatía isquémica: SCASEST, SCACEST, intervencionismo cardiovascular. Francisco Pomar Domingo,
Servicio de Cardiología, Consorcio H.G.U. de Valencia;
Complicaciones gastrointestinales de los antiagregantes. Profilaxis. Actitud ante su aparición. Ángel Lanas
Alberola, Servicio de Digestivo, H.C.U. Lozano Blesa,
Zaragoza. Mesa Redonda. Pronóstico del paciente
GRUPOS DE TRABAJO
PPPyEA en situaciones especiales. Moderador:
Manuel Francisco Fernández Miera, Unidad de Hospitalización Domiciliaria, H.U. Marqués de Valdecilla,
Santander. Ponencias: Influencia de la edad y de la comorbilidad en el pronóstico y manejo del paciente con
cáncer. Carlos López López, Servicio de Oncología,
H.U. Marqués de Valdecilla, Santander; Abordaje del
paciente trasplantado en función de la ancianidad y la
pluripatología: el ejemplo del trasplante renal. Gema
Fernández Fresnedo, Servicio de Nefrología, H.U.
Marqués de Valdecilla, Santander; Pronóstico del paciente PPPyEA tras su ingreso en la UCI. Emilio Sacanella Meseguer, UFISS de Geriatría, Servicio de M.I.,
H. Clínico de Barcelona. Clausura. Antonio Fernández
Moyano, Coordinador del Grupo de Trabajo PPPyEA; y
Pilar Román Sánchez, Servicio de M.I., H.G. de
Requena, Valencia.
- XXIX Congreso Nacional de la SEMI
19-22 noviembre 2008. La Coruña.
El Grupo de Trabajo de PPPyEA organiza la Mesa de
Avances en la evaluación pronóstica de pacientes
con enfermedades el jueves, 20 de noviembre, de
18 a 20 horas. Su objetivo es actualizar los conocimientos actuales sobre el pronóstico global y la
calidad de vida del PPPyEA, así como centrarse en
dos entidades específicas que lo condicionan, el
cáncer y el ingreso en UCI.
Estará desarrollado respectivamente por Emilio Sacanella Meseguer, de la UFISS de Geriatría del Servicio
de M.I. del H. Clinic de Barcelona; Carlos López López,
del Servicio de Oncología Médica del H.U. Marqués de
Valdecilla; Bosco Barón Franco, del Servicio de M.I. del
H. Juan Ramón Jiménez de Huelva; y Lourdes Moreno
Gaviño, de la Unidad Clínica de Atención Médica
Integra del H.U. Virgen del Rocío de Sevilla. La Mesa
estará moderada por Antonio Fernández Moyano, del
H. San Juan de Dios del Aljarafe; y Ovidio Fernández
Álvarez, del C.H. de Orense.
- XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de
Medicina Interna. 29-31 mayo 2008. Almería.
Se ha colaborado en la Mesa Redonda sobre los cuidados en los enfermos de las Unidades de Medicina
Interna, coordinada por el Manuel Ollero Baturone, y
en la que han intervenido Antonio San José Laporte y
Bosco Barón Franco con los modelos de colaboración
médico-enfermera en valoración integral y en la continuidad asistencial, respectivamente.
- Proyecto PROFUND
Es un estudio multicéntrico en el que están participando un total de 54 hospitales del territorio nacional y ha finalizado la primera fase de inclusión con
un total de más de 1.500 pacientes, lo que constituye un éxito, permitiendo alcanzar el tamaño muestral requerido. El estudio se inició en febrero de
2007 y ha permanecido abierto en su primera fase
hasta julio de 2008, pasando ahora a la fase de validación. Los datos están siendo recogidos en una
plataforma web: www.proyectoprofund.com
El objetivo principal del estudio radica fundamentalmente en conseguir la identificación por primera vez
de un modelo de pronóstico vital y funcional para los
pacientes pluripatológicos. Está coordinado por
Máximo Bernabéu, del Servicio de M.I. del H. Virgen
del Rocío de Sevilla.
- Curso SEMI-Menarini de Formación Continuada
no presencial en Paciente de Edad Avanzada y
Pluripatológico
www.peayp.com
Este año se ha puesto en marcha este proyecto innovador de formación en entorno virtual de aprendizaje sobre Pacientes de Edad Avanzada y Pluripatológicos. El curso consta de 5 módulos independientes
con un total de 27 profesores. Es anual, estando actualmente en el tercer módulo y finalizando en junio de
2009. Está acreditado con 25 créditos europeos por
la Universidad Autónoma de Barcelona y por 40 créditos de Formación Continuada del Ministerio de
Sanidad y Consumo, con un número de plazas total de
250 alumnos, habiéndose superado con creces las
expectativas de matriculación.
Es el pionero de estas características en el entorno de
la SEMI y está dirigido-coordinado por Antonio San
José Laporte, Jefe de Sección del Servicio de M.I. del
H.U. Vall d´Hebrón, habiéndose desarrollado con el
patrocinio íntegro de Laboratorios Menarini S.A.
El objetivo principal del programa es que los médicos que quieran formarse adquieran los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para
practicar la medicina del Paciente de Edad Avanzada y Pluripatológico de una forma científica, actualizada, segura y eficaz. Junto a esto proveerá a
la SEMI de módulos actualizados, de un fondo docente sobre estos pacientes, y además fomentará
la relación docente y de investigación entre servicios y profesionales.
- Desarrollo del documento sobre Estándares y
Recomendaciones para las Unidades de Pacientes
Pluripatológicos
Este documento de consenso se está realizando en
el Marco del Plan de Calidad del Sistema Nacional
de Salud. Pretende orientar a las Administraciones
Públicas Sanitarias y profesionales en los criterios
para la organización, gestión, diseño y equipamiento de la Unidades de Pacientes Pluripatológicos, lo
que permitirá mejorar la seguridad clínica y la calidad la asistencia. El Comité de Expertos está formado por miembros del Grupo, entre los que se encuentran Jesús Medina como Coordinador Científico, perteneciente a la Unidad de Pluripatológicos
del Servicio de M.I. del H. 12 Octubre; Manuel
Francisco Fernández Miera, de la Unidad de Hospitalización Domiciliaria H.U. de Salamanca y Profesor Asociado del Departamento de Medicina; y
Manuel Ollero, Director Unidad Gestión Clínica
Medicina del H.U. Virgen del Rocío, entre otros.
Se tiene previsto que esté finalizado en los próximos
meses.
GRUPOS DE TRABAJO
Riesgo Vascular Coordinador: Juan García Puig
- Actividades
- V Escuela de Verano de Riesgo Vascular
10-12 julio 2008. Sevilla.
Asistieron unas 120 personas, en su mayoría residentes interesados en Riesgo Vascular. La jornada
comenzó con la Bienvenida de Juan García Puig, seguida de una presentación a cargo del Director
Médico de Sanofi-Aventis, José Mª Taboada.
Nos ilustró con el desarrollo de los productos
farmacéuticos, con especial énfasis en los productos orientados a Riesgo Vascular. Es de
destacar la inversión que realiza la industria
farmacéutica para procurar la mayor calidad
posible a los años que vivimos. Fue una
Conferencia excelente en la que José Mª
Taboada subrayó la necesidad de que todos
trabajemos unidos para procurar el mayor beneficio del hombre enfermo. Seguidamente
Esteban López de Sa inauguró la Escuela con
una Conferencia sobre Heparinas de BPM en
Patología Arterial.
28
29
Talleres: 1. Estratificación del Riesgo Vascular. José
Ignacio Cuende Melero y Andrés de la Peña; 2.
Hipertensión Arterial. Carmen Suárez y Javier Sobrino; 3. Dislipemia. Luis Álvarez-Sala Walther y
Juan Carlos Pedro-Botet Montoya; 4. Antitrombosis.
Demetrio Sánchez Fuentes y José Mª Mostaza; 5.
Síndrome Metabólico/Diabetes. José Antonio
Gimeno Orna y Juan García Puig; 6. Habilidades de
comunicación. Manuel de la Vallina Velilla.
- Proyectos
Además del proyecto FRENA, liderado por
Manuel Monreal, se están desarrollando varios
proyectos apoyados por la industria farmacéutica:
- ATTITUDE: conducta terapéutica en AP en pacientes con evento cardiovascular.
- TABACO en Medicina Interna.
- MICARE: Riesgo Vascular en consultas de
Medicina Interna.
- HTA resistente.
Seguimos abiertos a considerar nuevos proyectos
de investigación que generen conocimiento en
Riesgo Vascular. Algunos proyectos se están realizando (fase de recogida de datos) y son financiados por la industria farmacéutica.
- V Reunión de Riesgo Vascular. 26-28 febrero
2009. Santiago de Compostela, La Coruña.
El Comité Científico del Grupo de Riesgo Vascular se
ha reunido el 22 de septiembre de 2008 para elaborar el programa de esta Reunión, que suele congregar a unos 400 médicos de toda España. A diferencia de la Escuela, en la que se imparte principalmente docencia a residentes, en la Reunión se
realizan actualizaciones temáticas y discusión de
problemas en el vértice del conocimiento.
- Documentos relevantes
- Estudio AVOID. NEJM 2008; 358:2433-46. La administración de ALISKIREN, asociado a losartan, redujo la proteinuria en pacientes con DM2 más que losartan más placebo.
- Incidencia de cáncer en tres estudios con ezetimibe. NEJM
2008; 359:1357-66. La incidencia de cáncer no parece
aumentada cuando se valoran los datos agregados.
- Estudio MADRIC. Prevalencia de Síndrome Metabólico en la
Comunidad de Madrid. Metabolism 2008;57:1232-40. La
prevalencia de Síndrome Metabólico fue del 25%.
Urgencias Coordinador: Gonzalo García de Casasola Sánchez
- Actividad en los últimos meses
- Encuesta de satisfacción. En los últimos tres
meses nuestro Grupo de Trabajo ha desarrollado
una encuesta de satisfacción dirigida a los médicos que trabajan o que han trabajado a tiempo
completo en un Servicio de Urgencias. Consta de
algo más de 64 preguntas y el objeto es intentar
pulsar la problemática relacionada con los internistas que trabajan en urgencias. Dicha encuesta está a disposición de los interesados en la página web de la SEMI (en el capítulo “Destacamos”). Los resultados parciales de la misma se
comunicarán en el próximo Congreso Nacional
de la Sociedad Española de Medicina Interna, La
Coruña, entre el 19 y el 22 de noviembre.
- Dentro del Grupo de Trabajo de Urgencias, hemos recogido la actividad desarrollada en urgencias en las cinco primeras semanas tras la
apertura de los seis nuevos hospitales de la
Comunidad de Madrid. Se trata de una oportunidad única de conocer la evolución de la presión
asistencial tras la apertura de un nuevo hospital
en relación con las expectativas calculadas según
población y actividad en urgencias de hospitales
de similares características a pleno rendimiento.
Los resultados también se presentarán en el próximo Congreso Nacional de la Sociedad Española
de Medicina Interna en La Coruña.
- Estudio prospectivo multicéntrico sobre las infecciones urinarias en urgencias. Como proyecto de investigación sigue en marcha (en fase de
reclutamiento de pacientes) y se viene desarrollando en seis hospitales.
AGENDA 2008-2012
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA
2008
2009
Seminarios Temas Cardiológicos SEMI-SOMIMACA
(Pendiente fecha)
Sede: SEMI. C/ Pintor Ribera, 3 bajo. Madrid
Horarios: Mañana: 10-14 h.Tarde: 16-19 h
Organizan: SEMI y SOMIMACA
XXX Congreso Nacional de la
Sociedad Española de Medicina Interna y
Reunión de la Sociedad de Medicina Interna de la
Comunidad Valenciana
Valencia
2010
XXIX Congreso
Nacional de la
Sociedad Española
de Medicina
Interna
y XXV Reunión
de la Sociedad
Gallega de
Medicina Interna
La Coruña.
19-22 noviembre 2008
Sede: PALEXCO,
Palacio de Exposiciones
y Congresos
Secretaría Técnica:
S&H Medical Science
Service*
SOCIEDADES AUTONÓMICAS
2008
VI Jornadas da Sociedade Extremenha de Medicina Interna.
V Jornadas Transfronteiriças Luso-Espanholas de
Medicina Interna
Elvas, Portugal. 2-4 octubre 2008
Organiza: Serviço de M.I., Hospital Santa Luzia de Elvas
Secretaría Técnica: Secretaria de M.I.,
Hospital de Santa Luzia de Elvas
ULSNA E.P.E. Rua Mariana Martins 7350-954. Elvas
Telf.: 268 637 620 – Fax: 268 629 817
[email protected]
Reunión de la Sociedad de Medicina Interna de la
Comunidad Valenciana. SMICV
Castellón. 3 octubre 2008
Sede: Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón
XII Congreso de la Sociedad Canaria de Medicicna Interna
Maspalomas, Gran Canaria. 23-25 octubre 2008
Sede: Hotel Sopesan Costa Meloneras
Secretaría Técnica: Airexpres
C/ Presidente Alvear, 52 Ofic. 36-37.
35007 Las Palmas de Gran Canaria
Telf.: 928 494 595 – Fax: 928 494 535
[email protected]
XXXI Congreso Nacional de la
Sociedad Española de Medicina Interna y
Reunión de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna
Asturias
2012
11º Congreso de la EFIM
Madrid
Sociedad Española
de Medicina Interna
European Federation
of Internal Medicine
V Reunión de Jefes de Servicio y Unidad de la
Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra,
La Rioja y País Vasco
Berrioplano, Navarra. 24 octubre 2008
Sede: Hostal El Toro de Pamplona
(Carretera Nacional N-240 - Berrioplano)
II Curso de Metodología de Investigación en
Ciencias de la Salud
Noviembre 2008-junio 2009
Organiza: Sociedad Andaluza de Medicina Interna
XXV Reunión de la Sociedad Gallega de Medicina Interna y
XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de
Medicina Interna
La Coruña. 19-22 noviembre 2008
Sede: PALEXCO, Palacio de Congresos
Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*
2009
Jornada de puertas abiertas Societat Catalanobalear de
Medicina Interna
Barcelona. 25 marzo 2009
Sede: Auditorio de la Academia
Más información: www.scmi.org
XIV Jornada d’Actualització en Medicina “Update 2009”
Barcelona. 3 abril 2009
Sede: Palau de Congressos de Catalunya
Organiza: Societat Catalanobalear de Medicina Interna
AGENDA 2008-2012
GRUPOS DE TRABAJO
DE INTERÉS
2008
2008
IV Reunión de Tutores de Medicina Interna
Ibiza. 10-11 octubre 2008
Sede: Hotel Torre del Mar
Organiza: Grupo de Trabajo de Formación
Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*
2º Curso de Capacitación de Posgrado a Distancia
Síndrome Metabólico y Riesgo Vascular
31 marzo 2008-4 abril 2009
Organiza: Fundación para el Estudio, Prevención y
Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica.
FEPREVA
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I Reunión de Residentes de Medicina Interna
Palma de Mallorca. 17-18 octubre 2008
Sede: Hotel Meliá Palas Atenea
Organiza: Grupo de Trabajo de Formación
Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*
IV Reunión de Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada
Valencia. 30-31 octubre 2008
Sede: Hotel Barceló-Valencia
Organiza: GT PPPyEA, SEMI y FEMI
Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*
30
31
Curso de Actualización en Enfermedades Autoinmunes
Sistémicas para residentes
Barcelona. 7-8 noviembre 2008
Sede: Hotel Alimara
Organiza: Grupo de Trabajo de Enfermedades Autoinmunes
Sistémicas
Inscripción y Alojamiento: Mª José de Miguel - BCC Viajes
C/ Diputación, 266. 08007 Barcelona
Telf.: 93 302 71 17 - Fax: 93 412 57 69
[email protected]
2009
III Reunión del Grupo de Diabetes y Obesidad
Las Palmas de Gran Canaria. 29-31 enero 2009
Sede: Palacio de Congresos Maspalomas
Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*
V Reunión del Grupo de Riesgo Vascular
Santiago de Compostela, La Coruña. 26-28 febrero 2009
IV Reunión de Trabajo del Grupo EPOC
Torre del Mar, Vélez-Málaga. 12-13 marzo 2009
Sede: Hotel Mainake
Responsable de organización: Carlos Mª San Román y Terán
XI Reunión del Grupo de Insuficiencia Cardiaca
Murcia. 26-28 marzo 2009
Sede: Hotel Nelva
XI Reunión del Grupo de Enfermedades Infecciosas
Murcia. (Pendiente fecha)
* S&H Medical Science Service
C/ Espronceda, 27, 1º A y Ático. 28003 Madrid
Tfno.: 91 535 71 83 • Fax: 91 181 76 16
E-mail: [email protected]
VI Reunión Anual del Grupo de Corazón y Diabetes de la
Sociedad Española de Cardiología. SEC
Sevilla. 3-4 octubre 2008
Sede: Hotel NH Central Convenciones
Jornada de actualización en tuberculosis multirresistente
Torrevieja, Alicante. 23 octubre 2008
Organiza: Servicio de M.I., H. de Torrevieja
48th ICAAC y 46th IDSA Annual meeting
ICCAC: Interscience Conference On Antimicrobial Agents
And Chemotherapy
IDSA: Infectious Diseases Society of America
Washington. 25-28 octubre 2008
To register by phone contact Experient, Inc.
at 1-800-974-3621 or 847-940-2107
Primer Foro Levantino sobre la enfermedad de Gaucher
Alcoy, Alicante. 7 noviembre 2008
Organiza: Servicios de M.I. y Hematología,
H. Verge dels Lliris, Alcoy
4º Curso de control de factores de Riesgo Vascular
Valencia. 2 diciembre 2008
Organiza: Servicio de M.I., H.G. de Valencia
2010
30th World Congress of Internal Medicine
Melbourne, Australia.
20-25 marzo 2010
Sede: Melbourne Convention and Exhibition Centre
Address for Communications:
World Congress of Internal Medicine Congress Managers
Tour Hosts Conference & Exhibition Organisers
GPO Box 128
Sydney Australia 2001
Phone: +61 2 9265 0700 – Fax: +61 2 92675443
www.wcim2010.com.au/
E-mail: [email protected]
KARC1008SEMI