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Dirección General de Promoción de la Salud México de hoy Transición demográfica Transición epidemiológica de enfermedades de rezago a enfermedades crónicas Transición de riesgo relacionados a la urbanización, industrialización, estilos de vida ¿Cómo enfrentar la situación de Salud en México? Acciones de Salud Pública Promoción de la Salud La promoción de la salud consiste en capacitar a la gente para ejercer un mayor control sobre los determinantes de su salud y mejorar así ésta. Bangkok 2005 La salud no concierne exclusivamente al sector sanitario Carta de Bangkok 2005 Destinatarios Gobiernos (a todos los niveles) Políticos (a todos los niveles) Sociedad civil Sector privado Organizaciones internacionales Comunidad de salud pública Determinantes sociales de la salud Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas. Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria. ¿Por qué se enferma la gente? ¿Para qué curar a la población … … y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman? Sistema curativo Pobreza Morbilidad Mortalidad Inequidad Abordaje por determinantes Identificar los problemas de salud Analizar TODOS los determinantes de la salud que inciden en ese problema Priorizar los principales determinantes que influyen en el estado de salud Determinantes de la Salud Son el conjunto de factores Personales Sociales Económicos y Ambientales Favorecen la salud individuos y comunidades . Afectan la salud • Ambiente favorable • Estilos de vida saludable • Factores psicosociales favorables • Servicios de salud adecuados Son aquellos factores que ponen en peligro la salud: – Disminuyen la calidad de vida de las personas, propiciando la enfermedad y la discapacidad. – Afectan de manera directa la morbilidad y mortalidad de la población. • La promoción de la salud busca delimitar estos factores con el fin de reducir los riesgos a la salud. • Riesgos psicosociales – Carencia de redes de apoyo y/o entorno social – Ej. Un niño de la calle que carece de apoyo, tiene mayor tendencia a comportamientos riesgosos. • Riesgos de comportamiento individual – Dieta inadecuada – Sedentarismo – Tabaquismo y alcoholismo – Uso de drogas – Comportamientos sexuales de riesgo • Otros Riesgos – Características biológicas y genéticas de un individuo Factores biológicos como la edad, sexo son factores que determinan la salud, sin embargo no es posible actuar sobre ellos ya que no son modificables. – Exposición a químicos y físicos (humo de leña, de tabaco, solventes, polvo, metales, exceso de sales, radiaciones etc.) Ahora ……………. Buscamos las causas de las causas INFILTRACIÓN GRASA DESCALCIFICACIÓN INFARTO HIPERTENSION HIPERCOLES TEROLEMIA DAÑO RENAL OBESIDAD DAÑO RETINA INACTIVIDAD FÍSICA ALTERACIÓN HORMONAL ARTERIOESCLEROSIS STRESS PSICOLÓGICO SOBRECARGA CARDIACA TIEMPO HIPOTROFIA M O R B I M O R T A L I D A D CADENA CAUSAL DETERMINANTES SOCIALES Trabajo Escolaridad Urbanización Red Social Económico Vivienda Migración Etc… DETERMINANTES DE LA SALUD Alimentación y bebidas Actividad Física Estresores y su percepción Acceso y utilización adecuada de recursos y servicios de salud Higiene personal y del entorno ---------------------------------------------------------------- Consumo no riesgoso de alcohol Exposición al tabaco Condiciones y comportamientos inseguros Sexualidad responsable y protegida Acceso y seguimiento a vacunación Consumo de drogas no prescritas SERVICIOS DE SALUD Capacidad de desarrollar sus máximas potencialidades ¿Qué son los estilos de vida? • Hábitos y comportamientos que realizamos de manera cotidiana que pueden favorecer o afectar nuestra salud. • Incluyen: – Higiene – Alimentación – Actividad física Redes Sociales y Comunitarias: • Redes de apoyo social – Pertenecer a una familia y/o a una comunidad – Carencia de apoyo emocional • Entorno social – Responsabilidad cívica, instituciones y organizaciones que existen para brindar información, compartir recursos y crear alianzas afectivas entre las personas en una comunidad Determinantes Sociales • Determinantes sociales de la salud – Educación – Alimentación – Servicios básicos – Pobreza (nivel socioeconómico) – Inequidad • Muchos de los determinantes de la salud recaen fuera del sector salud, por lo que las acciones intersectoriales e integrales son de gran importancia. Declaración Ministerial de México en Promoción de la Salud (2000) Determinantes prioritarios 1. 2. 3. 4. Alimentación correcta Actividad física Higiene Sexualidad responsable y protegida 5. Reducción del consumo de alcohol y tabaco 6. Movilidad sustentable 7. Violencia Para modificar los determinantes, se requiere del cambio de comportamiento y un entorno que lo facilite… Abordajes complementarios a la prevención Alimentación Actividad física Higiene Movilidad Segura Sexualidad Tabaco, Alcohol Violencia Comportamiento individual En los sitios de trabajo Vivienda Comunidad Adaptado de Puska, P. 2001 1. Acciones de promoción de la salud en los ejes rectores de gobierno 13 Decisiones presidenciales 1. Programa Nacional de Prevención del Delito. 2. Ley General de Víctimas. 3. Código Penal y otro de Procedimientos Penales, únicos y de aplicación nacional. 4. Cruzada Nacional Contra el Hambre. 5. Programa de Seguro de Vida para Jefas de Familia. 6. Pensión a todos los mexicanos mayores de 65 años. 7. Reforma Educativa. 8. Incorporar el Sur de México a la economía global. 9. Trenes de pasajeros. 10. Telecomunicaciones. Dos nuevas cadenas de televisión abierta. 11. Ley Nacional de Responsabilidad Hacendaria y Deuda Pública. 12. Paquete económico 2013, con cero déficit presupuestal. 13. Racionar el gasto corriente. 13 Decisiones presidenciales 1. Programa Nacional de Prevención del Delito. 4. Cruzada Nacional Contra el Hambre. 8. Incorporar el Sur de México a la economía global. 5 ejes de gobierno 1. México en paz. 2. México incluyente. 3. México con educación de calidad para todos. 4. México próspero 5. México actor con responsabilidad Estrategias de la DGPS en los ejes de gobierno. Eje 1 México en paz • Impulsar la participación de las autoridades municipales en la prevención del delito y la violencia. 200 municipios incorporados al programa ECS para ser acreditados como promotores de la salud y la no violencia • Integrar la prevención del delito y la violencia en los esquemas de política social. 30,000 escuelas con izamiento de bandera blanca en prevención de la violencia Eje 3 México con educación de calidad para todos • Combatir los determinantes negativos a la salud a través de conductas saludables. 30,000 escuelas certificadas como promotoras de la salud y la no violencia (50% de las certificadas como saludables) Eje 5 México actor con responsabilidad • Impulsar la cobertura de atención a la salud de la población migrante. 3,545,000 consultas otorgadas a migrantes 95 Compromisos del Pacto por México 11 compromisos 13 estrategias 8 compromisos con estrategias municipales 47 actividades Estrategias de la DGPS en los 95 compromisos del Pacto por México 1 2 Incrementar cobertura de servicios de salud Prohibir en las escuelas los alimentos chatarra Impulso a la reorientación de los servicios de salud Facilitar el acceso a los servicios de salud de la población que habita en las zonas marginadas del país Coordinación con el Sector Educativo para el fortalecimiento de las acciones del ANSA en el Programa Escuela y Salud 6 Erradicar la pobreza, garantizar la alimentación, eliminar el hambre. Eliminación de hambre y mejoramiento de la seguridad alimentaria ANSA Estrategias de la DGPS en los 95 compromisos del Pacto por México 10 Suministro de alimentos nutritivos en escuelas de tiempo completo Fomento de la alimentación correcta en escuelas de tiempo completo 30 Defensa de los derechos de los migrantes Fortalecimiento del programa Vete sano, regresa sano 34 Reconocimiento efectivo de los pueblos indígenas como entidades de derecho e interés público. Fortalecimiento de la inclusión de la población indígena en las acciones de educación y salud Estrategias de la DGPS en los 95 compromisos del Pacto por México 35 Que la educación y la salud de calidad lleguen a los municipios indígenas Fortalecimiento de la inclusión de la población indígena en las acciones de educación y salud Fortalecimiento de la educación en salud, con pertinencia cultural en las comunidades indígenas 51 Incrementar las coberturas de agua y drenaje Promover el incremento de la cobertura de la red de agua potable y de drenaje en los municipios como un determinante social de la salud 53 Infraestructura para recolectar, separar, reciclar y aprovechar el potencial de los residuos en todo el país Promover el incremento de la cobertura de recolección de basura en los municipios como un determinante social de la salud Estrategias de la DGPS en los 95 compromisos del Pacto por México 67 74 Mejoramiento de la infraestructura educativa y de salud en la región Sur Sureste Se focalizará en los municipios con más violencia del país Fortalecimiento de los temas prioritarios de salud en la región sursureste Impulso de las acciones de prevención de la violencia y promoción de la salud en los municipios Gracias