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TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
EN PACIENTES CON CÁNCER
PROYECTO EDITORIAL
PSICOLOGÍA CLÍNICA
Serie:
GUÍAS DE INTERVENCIÓN
Directores:
Manuel Muñoz López
Carmelo Vázquez Valverde
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
EN PACIENTES CON CÁNCER
JUAN A. CRUZADO RODRÍGUEZ
Universidad Complutense, Madrid, España
Consulte nuestra página web: www.sintesis.com
En ella encontrará el catálogo completo y comentado
© Juan A. Cruzado Rodríguez
© EDITORIAL SÍNTESIS, S. A.
Vallehermoso, 34. 28015 Madrid
Teléfono: 91 593 20 98
http://www.sintesis.com
ISBN: 978-84-975667-7-3
Depósito Legal: M-16.726-2010
Impreso en España. Printed in Spain
Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones
penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir,
registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por
cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico,
electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia
o cualquier otro, sin la autorización previa por escrito
de los editores y de Editorial Síntesis, S. A.
Índice
Capítulo 1. Introducción. El cáncer .......................................................
1.1. Introducción ..................................................................................
1.1.1. Caracterización del cáncer .....................................
1.1.2. Tipos de cáncer ...........................................................
1.1.3. Causas del cáncer ......................................................
1.1.4. El proceso de atención médica al paciente
con cáncer .....................................................................
1.2. La Psicooncología ......................................................................
Cuadro resumen ......................................................................................
Exposición de un caso clínico ...........................................................
Preguntas de autoevaluación ............................................................
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Capítulo 2. Los aspectos psicológicos en el cáncer ....................
2.1. Necesidades psicológicas y sociales en el cáncer ....
2.1.1. Detección precoz del cáncer .................................
2.1.2. Consejo genético oncológico ..................................
2.1.3. Diagnóstico ....................................................................
2.1.4. Hospitalización y cirugía .........................................
2.1.5. Tratamientos de quimioterapia, radioterapia
y otros ..............................................................................
2.1.6. Finalización de los tratamientos
y las revisiones .............................................................
2.1.7. Trayectorias vitales de los supervivientes ...........
2.1.8. Recidivas .........................................................................
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Tratamiento psicológico en pacientes con cáncer
2.1.9. Cáncer avanzado y terminal .................................
2.2. Síntomas físicos asociados al cáncer
y sus tratamientos .....................................................................
2.3. El malestar emocional y los trastornos
psicopatológicos en el cáncer .............................................
2.3.1. Depresión y cáncer ....................................................
2.3.2. Suicidio y cáncer ..........................................................
2.3.3. Autoconcepto e imagen corporal ........................
2.3.4. Sexualidad .....................................................................
2.4. Variables de personalidad y estilos de afrontamiento
asociados al cáncer ...................................................................
2.5. Apoyo social y cáncer .............................................................
Cuadro resumen ......................................................................................
Exposición de un caso clínico ...........................................................
Preguntas de autoevaluación ............................................................
Capítulo 3. Evaluación ....................................................................................
3.1. Variables y objetivos de la evaluación psicológica
en el cáncer ...................................................................................
3.1.1. Variables sociodemográficas ..................................
3.1.2. Variables médicas ......................................................
3.1.3. Estado mental .............................................................
3.1.4. Información médica ...................................................
3.1.5. Relación con el cuidador principal ......................
3.1.6. Vulnerabilidad psicológica y salud mental .......
3.1.7. Acontecimientos estresantes recientes .............
3.1.8. Estrategias de afrontamiento del cáncer ........
3.1.9. Problemas psicológicos asociados al cáncer ..
3.2. Evaluación ambiental ................................................................
3.3. Variables y objetivos de la evaluación
de los familiares del paciente oncológico ....................
3.3.1. Pareja ...............................................................................
3.3.2. Hijos adultos jóvenes y adultos ............................
3.3.3. Hijos pequeños ............................................................
3.3.4. Hijos preadolescentes y adolescentes ..............
3.4. La evaluación de la calidad de vida en pacientes
con cáncer .....................................................................................
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Índice
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3.5. Evaluación de las necesidades de los pacientes
con cáncer ..................................................................................... 76
3.6. Cuestionarios de evaluación de los síntomas físicos
en el cáncer ................................................................................... 77
3.7. Detección del malestar y Psicopatología
en pacientes con cáncer ........................................................ 78
3.7.1. Instrumentos de examen cognoscitivo ............. 81
3.7.2. Cuestionarios de evaluación de ansiedad
y depresión en el cáncer ......................................... 82
3.7.3. Diagnóstico psicopatológico .................................. 83
3.8. La evaluación familiar y de los cuidadores .................. 83
3.9. Cuestionarios de evaluación del afrontamiento
en pacientes con cáncer ........................................................ 84
3.10. Instrumentos de evaluación de necesidades
espirituales ..................................................................................... 86
3.11. La entrevista en el paciente oncológico ....................... 87
3.12. Autorregistro y observación ............................................... 93
3.13. Formulación de casos clínicos ............................................ 94
Cuadro resumen ...................................................................................... 97
Exposición de un caso clínico ........................................................... 100
Preguntas de autoevaluación ............................................................ 113
Capítulo 4. Guía para el terapeuta ........................................................
4.1. Objetivos y áreas de intervención psicológica
en pacientes con cáncer ........................................................
4.2. Intervenciones para instaurar o mejorar conductas
saludables .......................................................................................
4.2.1. Cómo mejorar hábitos de ejercicio físico
en pacientes con cáncer .........................................
4.3. Detección precoz del cáncer ..............................................
4.4. Intervención psicológica en consejo genético
oncológico .....................................................................................
4.5. La comunicación con el enfermo oncológico
y su familia ......................................................................................
4.5.1. El proceso informativo en Oncología .................
4.5.2. Protocolo para dar malas noticias
en Oncología .................................................................
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Psicooncología.Tratamiento psicológico en cáncer
4.6. Preparación psicológica para la cirugía ..........................
4.6.1. Protocolo de preparación psicológica para la
cirugía oncológica .......................................................
4.7. Preparación psicológica para otros tratamientos
médicos ...........................................................................................
4.8. Técnicas de counselling ............................................................
4.8.1. Cómo responder a la pregunta
¿me voy a morir? .........................................................
4.8.2. Cómo hacer frente a la conspiración
de silencio ......................................................................
4.8.3. Cómo hacer frente a la negación .......................
4.9. Técnicas de control de la activación ...............................
4.10. Imaginación guiada ....................................................................
4.11. Técnicas de exposición ..........................................................
4.12. Programación de actividades y administración
del tiempo ......................................................................................
4.13. Expresión emocional y escritura expresiva ................
4.14. Técnicas cognitivas ....................................................................
4.14.1. Identificación de pensamientos automáticos,
distorsiones cognitivas y creencias ......................
4.14.2. Modificación de cogniciones ..................................
4.15. Detención del pensamiento, posposición de los
pensamientos y control de las preocupaciones .......
4.16. Mindfullness o conciencia plena .........................................
4.17. Estrategias de la Terapia de Aceptación
y Compromiso ............................................................................
4.18. La muerte digna .........................................................................
Exposición de un caso clínico ...........................................................
Cuadro resumen ......................................................................................
Preguntas de autoevaluación ............................................................
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Capítulo 5. Guía para el paciente con cáncer, amigos
y cuidadores ............................................................................... 225
5.1. Cuáles son las reacciones emocionales
ante el cáncer ............................................................................... 225
5.2. Cómo afrontar el cáncer ....................................................... 231
Índice
9
5.3. Los derechos del paciente .................................................... 244
5.4. ¿Qué decir a la persona que tiene cáncer? ................. 246
5.5. Cuidados de los familiares .................................................... 249
Clave de respuestas .......................................................................................... 257
Lecturas recomendadas y bibliografía ................................................... 259