Download Estudios serológicos preliminares de Virus Una y Mayaro

Articulo original
Estudios serológicos de Virus Una y Mayaro (Alphavirus), en humanos
de la localidad de Orán, Salta Argentina.
Autores:
Jean, A.1; Farías, A.1; Cacace, M.2; Pisano, B. 1; Konigheim, B. 1; Aguilar, J.1; Spinsanti,
L.1; Contigiani, M1.
1
Instituto de Virología “Dr. J. M. Vanella”, Facultad de Ciencias Médicas –
Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina.
2
*
Hospital San Vicente de Paul-San Ramón de la Nueva Orán- Salta, Argentina.
Autor:
Jean Ana Noelia
Instituto de Virología “Dr. J. M. Vanella”
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina.
Enfermera Gordillo Gómez s/n Ciudad Universitaria
CP: 5016, Córdoba, Argentina.
[email protected]
1
RESUMEN
Los virus Una (UNAV) y Mayaro (MAYV) se encuentran ampliamente distribuidos
en América del Sur, donde han sido detectados en mosquitos y en hospedadores
vertebrados (humanos, caballos y aves).
Estudios serológicos han detectado infección por UNAV en aves, equinos y
humanos en Argentina, pero su distribución y riesgo como patógeno no se conoce.
MAYV ha sido asociado a enfermedad febril, similar a Dengue, con producción de
rash y artralgias en regiones tropicales de América del sur. Hasta el presente no se
conoce la situación de este virus en nuestro país.
El objetivo del estudio fue detectar la presencia de anticuerpos neutralizantes contra
UNAV y MAYV en sueros humanos de la localidad de San Ramón de la Nueva
Orán, Salta, Argentina.
Se obtuvo una prevalencia de anticuerpos neutralizantes para UNAV de 3.2%
(9/281), mientras que no se detectaron muestras positivas para MAYV.
Estos resultados constituyen el primer reporte de infección en humanos por UNAV
en la ciudad de San Ramón de la Nueva Orán, destacándose así la necesidad de
profundizar el estudio de infecciones febriles negativas para Dengue a fin de poder
conocer el rol del UNAV como agente patógeno.
PALABRAS CLAVES: UNAV, MAYV, Prevalencia, Orán, Argentina.
2
INTRODUCCION
Los virus Una (UNAV) y Mayaro (MAYV) pertenecen al complejo antigénico
Semliki forest, género Alphavirus, familia Togaviridae 1.Se encuentran ampliamente
distribuidos en América del sur, donde han sido detectados en mosquitos y en
hospedadores vertebrados (humanos, caballos y aves) 2.
UNAV ampliamente distribuido en zonas tropicales y subtropicales de América
Central y Sur
3
no ha sido asociado a ningún tipo específico de enfermedad en
humanos. En Argentina se han aislado dos cepas de este virus (Cba An979 y Cba
An995) a partir de un equino febril y otro muerto en la provincia de Córdoba 4,
donde además fueron detectados anticuerpos en aves y equinos 3, 5.
MAYV, antigénicamente relacionado a UNAV, produce una enfermedad febril
benigna y autolimitada 2.Casos por este virus han sido documentados en países
limítrofes a Argentina como en Bolivia y Brasil 2, 6, 7. Hasta el presente no se conoce
la situación de nuestro país frente a la presencia de este virus.
Por otra parte estos virus
poseen relación antigénica con virus Chikungunya,
detectándose, recientemente, 3 casos importados en Brasil, situación que alertó a los
servicios de salud de dicho país frente al posible establecimiento endémico de este
nuevo virus exótico en nuestro continente 8. Por esta razón, resulta importante
conocer la distribución y endemicidad de MAYV y UNAV en nuestro país ante la
necesidad de realizar un diagnóstico diferencial de enfermedades febriles similares a
las que producen Dengue (DENV) y/o Chikungunya.
El objetivo de este trabajo fue determinar la presencia de anticuerpos neutralizantes
para UNAV y MAYV en sueros humanos con serología negativa para DENV,
pertenecientes a la localidad de San Ramón de la nueva Orán, Salta, Argentina.
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MATERIALES Y METODOS
Área de Estudio: Corresponde a la ciudad de San Ramón de la Nueva Orán, 23°08′
Sur 64°20′ Oeste en la provincia de Salta, Argentina. El clima es subtropical con
estación seca.
Muestras: Se analizaron 281 muestras colectadas en el año 2009 correspondientes a
sueros de pacientes con síndrome febril indiferenciado y serología negativa para
DENV. Dichas muestras correspondieron a pacientes de ambos sexos con un rango
etáreo de 0-85 años que asistieron al hospital San Vicente de Paul (Orán, Salta).
Ningún paciente reportó historia previa de viajes a las zonas endémicas de los virus
en estudio.
Virus: se utilizaron las cepas UNAV Cba An 979 y MAYV Be Ar 20290. Las
suspensiones virales para la técnica de neutralización fueron preparadas a partir de
cerebros de ratón lactante infectados al 10% (peso/volumen) en medio esencial
mínimo, con sales de Earle y L-glutamina, 10% de suero fetal bovino y antibiótico,
centrifugada a 10000 rpm durante 30 minutos.
Prueba serológica: se utilizó la prueba de neutralización de unidades formadoras de
placas (ufp) en cultivo de células Vero (riñón de mono verde africano) bajo
agarosa9. En la prueba de tamizaje se utilizó la dilución 1:10 de cada suero y se
consideraron positivos aquellos sueros que neutralizaban el 80% de las ufp incluidas
en la prueba. Los sueros que resultaron positivos en el tamizaje se titularon por la
misma técnica a partir de la dilución 1:10 utilizando diluciones seriadas factor 2.
Software para análisis estadístico: Info-stat Profesional 2.0.
4
RESULTADOS
Del total de muestras analizadas, 57% eran mujeres y 43% hombres. Sólo 9
muestras resultaron positivas para UNAV, lo que representa una prevalencia del
3.2%. Los títulos de anticuerpos neutralizantes de las muestras positivas se muestran
en la Tabla 1. Ninguno de los sueros resultó positivo para MAYV.
Los análisis estadísticos demostraron que no existía dependencia entre los casos
positivos y la edad del paciente (P-valor >0.05).
TABLA 1: Títulos de anticuerpos neutralizantes (AcNT) en sueros positivos para
UNAV.
MUESTRA
EDAD (años)
TITULO DE AcNT
1
50
1/20
2
76
1/20
3
57
1/40
4
43
1/80
5
68
1/20
6
37
1/40
7
38
1/20
8
1
1/20
9
27
1/20
5
DISCUSIÓN
Estos resultados constituyen el primer reporte de circulación en humanos por UNAV
en la ciudad de San Ramón de la Nueva Orán, con una prevalencia y títulos de
anticuerpos neutralizantes similares a los encontrados en humanos de la ciudad de
Córdoba 10 y en monos de la región norte de nuestro país 11.
En este estudio la detección de anticuerpos en un individuo de 1 año de edad (Tabla
1) podría estar indicando circulación reciente de UNAV. Por otro lado, no se pudo
implicar a este virus como agente etiológico de la sintomatología febril debido a que
el hallazgo de anticuerpos en una única muestra de suero no permite el diagnóstico
confirmatorio. Para esto sería necesario una segunda muestra de suero o la detección
de anticuerpos tipo IgM indicadores de infección reciente.
No se evidenció la presencia de anticuerpos para MAYV a diferencia de lo
encontrado en el país limítrofe Bolivia, donde se conoce que existe la circulación de
este arbovirus 12.
Si bien estos resultados contribuyen al conocimiento de la distribución del UNAV y
MAYV en Argentina, sería importante profundizar el estudio de infecciones febriles
negativas para DENV a fin de poder conocer la verdadera implicancia del UNAV en
estos casos.
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