Download Prodavinci

1
Prodavinci
¿Qué es el Zika? ¿Cuáles son los síntomas y cuáles las
amenazas?; por Julio Castro M.
Julio Castro Méndez · Tuesday, January 19th, 2016
Zika: ¿otra amenaza viral para Venezuela?; por Julio Castro Méndez
Es terrible, pero en Venezuela a muchos puede empezar a parecerle normal que cada
cierto tiempo haya amenazas virales: chikungunya , dengue , influenza… pero no es
normal que estos virus se hayan convertido en parte cotidiana de nuestra historia
sanitaria.
Ahora tenemos entre nosotros el Zika, un virus descrito por primera vez en 1947 en
Uganda y cuya actividad reaparece en África cada tantos años. Y no es sino hasta el
siglo XXI cuando sobrepasó las fronteras africanas y produjo epidemias en Tailandia,
Micronesia y otras islas del Pacífico.
Aquellas primeras teorías asomaron la posibilidad de que el virus haya salido del
continente africano por el mundial de fútbol, bien por viajeros africanos que salieron
del continente o asiáticos que lo visitaron.
Según reportes de la Organización Mundial de la Salud, el virus Zika entró en
América muy probablemente proveniente de las Islas de Pascua, relacionado con el
Campeonato Mundial de Canoismo de 2014 que se realizó en Río de Janeiro, en el cual
Prodavinci
-1/4-
23.01.2016
2
participaron equipos de la Polinesia Francesa, Nueva Caledonia, las Islas Cook y las
Islas de Pascua. De allí se presume que llegó mueve a la zona noreste de Brasil (Bahia,
Pernanbuco y Río Grande del Norte ).
La cantidad de casos que fueron reportados por las autoridades brasileñas en el
período 2014-2015 fue cercana a los 400.000. Y, a pesar de su poca severidad en
cuanto a manifestaciones clínicas, ya se está presentando un comportamiento que
llama a la reflexión y nos compete a todos los venezolanos.
¿Qué es el Zika y cuáles son los sintomas?
El Zika es un virus de la familia Flavivirus, una especie de primo del virus del Dengue
que puede vivir en el entorno selvático mantenido por primates. Los síntomas
característicos de la enfermedad aguda son cuatro: fiebre, erupción en la piel,
conjuntivis y dolor en las articulaciones, manifestaciones muy parecidas a las del
Dengue y el Chikungunya, dos virus que todavía tienen actividad en el país.
Lo parecido de los síntomas genera complicación adicional a que la mayoría de
los diagnósticos se harán con base en el ojo clínico del médico. Aunque, en general, el
cuadro clínico es menos severo que Dengue: la fiebre es más corta, hasta ahora no
representa mortalidad ni secuelas, el malestar no es tan importante y las alteraciones
de laboratorio son menos notorias que en los casos Dengue.
¿Entonces por qué representa una amenaza?
La pregunta que surge en este contexto salta a la vista: ¿por qué un virus con poco
potencial de gravedad puede ser una amenaza ?
Una gran proporción de los pacientes infectados (entre 50% y 65% según la OMS)
pudieran no tener casi ningún síntoma y aun así tener virus replicante en su cuerpo,
algo que dificulta el seguimiento de los casos.
Ya hemos dicho que la mayoría de los brotes o epidemias de esta enfermedad ha sido
descrita en pequeñas comunidades de África, islas del Pacífico y zonas aisladas del
sudeste asiático, pero fue la epidemia producida en Brasil durante el 2015, en especial
en la zona noreste, la que dejó en evidencia una de sus principales amenazas: la
infección en las madres embarazadas.
Hasta el momento en Brasil se han detectado 3.700 casos de niños con microcefalia
(cráneo y cerebro diminutos) y la evidencia apunta fuertemente hacia la infección por
Zika en las madres durante las primeras doce semanas de embarazo.
Y la combinación de una infección asintomática con potencial de lesión en madres
embarazadas es extremadamente preocupante.
Y surgen más preguntas: ¿cómo detectar el riesgo de una embarazada de una
infección por Zika si no tienen síntomas? ¿Cómo evitar el contacto de una embarazada
en un entorno familiar donde puede haber Zika con pocos (o casi ningún) síntomas?
Prodavinci
-2/4-
23.01.2016
3
Una enfermedad neurológica severa
Una segunda razón para preocuparse es la posibilidad que tiene el virus de
desencadenar un respuesta del sistema inmunológico del ser humano que tenga un
efecto nocivo para el propio paciente.
Se ha descrito una asociación posterior a la infección por Zika con una condición de
deterioro neurológico (concretamente de los nervios periféricos) conocida con el
nombre de Síndrome de Guillain-Barré.
Se trata de una poliradiculoneuropatía sensitivo-motora, condición neurológica que se
produce porque el sistema inmune de alguna manera confunde al virus con las propias
estructuras neurológicas y las ataca de manera aguda, produciendo un cuadro de
debilidad o parálisis nerviosa que habitualmente evoluciona desde los pies hacia la
cabeza y puede producir incapacidad para respirar, con todas las consecuencias que
eso implica.
Si bien esta condición se produce en una proporción que oscila entre 2 y 6 por cada
100.000 habitantes por año, siempre como producto de infecciones virales, ya se han
detectado casos de Síndrome Guillain-Barre en Brasil que aumentan esta posibilidad
en 5 y hasta 6 veces. En resumen: la infección por Zika puede considerarse un
disparador de los fenómenos que conllevan a la condición neurológica aguda del
Síndrome de Guillain-Barre.
En Venezuela durante las ultimas semanas, según informaciones periodísticas, la
cantidad de casos de Síndrome de Guillain-Barré se ha triplicado con relación a la
cantidad de casos que se esperan “habitualmente” en este período. Y a pesar de que
no se haya establecido una relación explícita entre el virus de Zika y esos casos del
Síndrome, el antecedente en Brasil y Polinesia plantea una asociación bastante clara.
Para la segunda semana de enero, se han identificado cerca de 50 casos en varios
estados del país que fueron vistos entre diciembre del año pasado y este mes. Es
importante destacar que esta condición neurológica sólo se produce en una
proporción muy baja de pacientes que padecen de Zika. Por estas razones nos
enfrentamos a un agente viral que tiene la posibilidad real de causar impacto
importante en la salud de los venezolanos: en el corto plazo, por el manejo de los
síntomas complicados con afecciones neurológicas severas; y en el mediano plazo, por
el riesgo de niños con alteraciones cerebrales.
Se requiere la articulación del sector científico, epidemiológico y logístico. Se
requieren políticas públicas inmediatas en salud, que incluyan el acceso a información
de calidad. Ya hemos expresado en anteriores artículos que sin áreas severamente
comprometidas en nuestro país. Y las nuevas autoridades del Ministerio de Salud
tienen una oportunidad clara para demostrar amplitud y concertación a favor de los
ciudadanos, que son quienes terminan siendo los mas afectados.
Si bien era bastante difícil evitar la entrada del virus al país, la labor del entorno de
salud para minimizar el impacto de esta amenaza es crucial .
Desde 2014 la OMS notificó a los gobiernos de América sobre estos riesgos, con una
Prodavinci
-3/4-
23.01.2016
4
marca sugerencia de adelantar la preparación necesaria. Pero, lamentablemente, a los
venezolanos nos vuelve a atacar un agente infeccioso con potencial epidémico
preocupante en coincidencia con cambio de Ministro de Salud y, por ende, cambio en
los equipos técnicos.
Pero en los últimos dos años ya llevamos cuatro ministros de Salud. Y esta situación
era previsible, como queda en evidencia haciendo click acá.
La ciudadanía debe promover políticas que los protejan de estas enfermedades. La
lucha contra el vector trasmisor del virus (Aedes aegypti o patas blancas) debe ser una
prioridad, tanto desde la perspectiva familiar de lucha contra los criaderos como en
las estrategias de los diferentes niveles de gobierno para el combate de la lucha
contra los vectores. Y hasta ahora el saldo en esa lucha la han ganado el vector y la
enfermedad. Hay que evitar que se repita.
This entry was posted
on Tuesday, January 19th, 2016 at 5:00 am and is filed under
You can follow any responses to this entry through the Comments (RSS) feed. You can
skip to the end and leave a response. Pinging is currently not allowed.
Prodavinci
-4/4-
23.01.2016