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EDUCACIÓN PERMANENTE Facultad de Química CURSO “QUIMIOTERAPIA ANTIINFECCIOSA” Este curso se dictará los días jueves 20 y viernes 21 de mayo de 13 a 20 horas, y el sábado 22 de mayo de 8 a 14 horas, en el Salón Píriz Mac Coll de la Facultad de Química. El docente responsable del mismo es el Dr. Eduardo Savio, Director Académico del Diploma de Especialista en Farmacia Hospitalaria, Facultad de Química. Los docentes participantes son: Dr. Jorge Aperta (Jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Sousa Martins, Guarda, Portugal) y la Prof. Agregada Dra. Graciela Borthagaray (Cátedra de Microbiología, Facultad de Química). Este curso brinda 3 créditos para los alumnos del Diploma de Especialista en Farmacia Hospitalaria. El curso está dirigido a los Integrantes del equipo de salud: Químicos, Químicos Farmacéuticos, Bioquímicos Clínicos, etc. Los objetivos del curso son: - Reveer los conceptos básicos de la farmacología general sobre antibióticos. - Conocer los antibióticos con acción sobre - Cocos Gram positivos (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus). - Bacilos Gram positivos, (Clostridium, Bacillus , Listeria) - Conocer los antibióticos con acción predominante sobre - Enterobacteriaceae (E.coli, Salmonella spp, Shigella, Proteus, Serratia, Klebsiella, Citrobacter) - Otros bacilos Gram negativos (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii y otros BGNNF, Bacteroides fragilis, Helicobacter pylori, Brucella) - Cocos Gram negativos (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) - Conocer los agentes con acción sobre - Bacterias Acidoresistentes Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium leprae Contenido ampliado: Tema 1.- Conceptos básicos de la farmacología de la infección. Explicar la importancia de los antibióticos (ATB). La clasificación clásica de fármacos antibacterianos, mecanismos de acción relacionados con bacterias Gram (–) y Gram (+). Distinguir la acción bacteriostática y bactericida. Saber los parámetros que influencian sus acciones. Definición de CIM y CBM. Explicar el resultado de la acción combinada de diferentes antibióticos. Saber explicar el concepto de efecto post-antibiótico. Conocer el concepto de espectro de acción de un ATB. Resistencia a los ATB. Saber como seleccionar la antibioticoterapia. El antibiograma. Clasificación general de ATB. Explicar la importancia de los ATB. Transferencia de genes de resistencia y plataformas de ensamblado y de expresión de genes. Tema 2. - Antibióticos con acción sobre los cocos Gram positivos Conocer las bases microbiológicas de identificación de los cocos Gram positivos con interés en la infección humana. Describir las características de los ATB inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana. Comprender el fenómeno de resistencia a los beta-lactámicos. Conocer los inhibidores de las beta-lactamasas y sus asociaciones con ATB. Identificar los problemas de los Staphylococos aureus meticilino resistentes (SAMR) y el abordaje de los glicopéptidos. Distingir los principales ATB utilizados en los problemas de multiresistencia de los cocos Gram positivos (estreptograminas y oxazolaminas). Tema 3.- Antibióticos con acción sobre los bacilos Gram positivos Reconocer la formación de esporas como identificador del grupo. Abordar la cuestión de las exotoxinas relevantes. Conocer los ATB con acción sobre este grupo: los beta-lactámicos, los ATB específicos para anaerobios y otros. Tema 4 .- Antibióticos con acción sobre bacilos Gram negativos - Reveer algunas bases microbiológicas de caracterización de las Enterobacterias, y su patologia asociada – gastroenteritis, diarrea y disenteria / E.coli, Salmonella spp, Shigella, Proteus, Serratia, Klebsiella, Citrobacter. - Conocer los principales ATB con acción sobre las Enterobacterias - Aminoglicósidos: – Gentamicina, Tobramicina, Netilmicina y Amicacina - Quinolonas – Ciprofloxacina (como ATB patrón) - Cefalosporinas – 2ª, 3ª y 4ª generacción - Monobactámicos – Aztreonam - Sulfamidas – Cotrimoxazol (Trimetoprim+Sulfametoxazol) - Distinguir estructuras, mecanismos de acción, farmacocinética y reacciones adversas. - Conocer los ATB con acción sobre el Vibrio cholerae - Tetraciclinas – Tetraciclina, Doxiciclina - Saber los ATB con acción anti-pseudomonas - Penicilinas – Piperacilina, Piperacilina + Tazobactam, Ticarcilina + Ac. Clavulánico - Cefalosporinas 3ª y 4ª generación: – Ceftazidime, Cefepime - Carbapenemes – Imipenem + cilastatina, Meropenem - Monobactámicos – Aztreonam - Aminoglicosidos – Tobramicina, Gentamicina y Amicacina - Quinolonas – Ciprofloxacina, Levofloxacina Conocer el abordaje secuencial de la terapia antibiótica en las infecciones por Pseudomonas aeruginosa Tema 5 .- Antibióticos con acción sobre otros bacilos Gram negativos y cocos Gram negativos. - Reveer algunas bases microbiológicas de la caracterización de las bacterias descriptas . Conocer la triple o cuádruple terapia de la infección por el Helicobacter pylori, como 1ª y 2ª linea: 2 ATB + 1 Antisecretor + Subcitrato/subsalicilato de bismuto - Los macrólidos, las fluorquinolonas y aminoglicosidos yeyuni y C. coli en Campylobacter - Brucelosis: aproximación a la terapéutica por la estreptomicina y/o doxicilina (adultos). Terapia en los niños: cotrimoxazol, estreptomicina y rifampicina Bacteroides fragilis y la acción de su enterotoxina: metronidazol (en anaerobiosis), los carbapenems, los beta-lactámicos. - Antibióticos de elección en Neisseria gonorrhoeae: cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona y cefotaxime); fluorquinolonas (Cipro, Oflo y Levo), azitromicina, otros ATB - Abordaje de Neisseria meningitidis: profilaxis con rifampicina y minociclina, y vacunas polisacáridas. Terapéutica con bencil-penilicinas, cefotaxima o cloranfenicol. El costo del curso es $ 3000, que deberá abonarse en Sección Tesorería de Facultad de Química, de lunes a viernes de 10 a 13 hs, hasta el 20 de mayo inclusive. Inscripciones: http://www.quimica.fq.edu.uy/ep/formulario_Inscripcion