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n CUESTIONARIO 1.-DEFINA LA PROTEINURA DE BENCES PRESENCIA EN LA ORINA JONES Y EXPLIQUE SU Las proteinuras de Bences jones: Proteína pequeña compuesta de células plasmáticas (glóbulos blancos que producen anticuerpos) Es una globulina monoclonal que se encuentra en sangre u orina. Se encuentra en la orina de la mayoría de las personas con mieloma múltiple (cáncer que se origina en las células plasmáticas). El hallazgo de esta proteína en el contexto de manifestaciones de daño orgánico como el cáncer de médula ósea maligna, fallo renal, enfermedad lítica del hueso o anemia o grandes números de células plasmáticas en la médula ósea de pacientes puede ser diagnóstico de mieloma múltiple, el cual está presente en los 2/3 de los casos. 2.-MENCIONE 5 PROTEINURIA ENFERMEDADES RENALES QUE CURSEN CON SINDROME NEFROTICO El síndrome nefrótico es un trastorno renal causado por un conjunto de enfermedades, caracterizado por aumento en la permeabilidad de la pared capilar de los glomérulos renales que conlleva a la presencia de niveles altos de proteína en la orina (proteinuria), niveles bajos de proteína en la sangre (hipoprotenemia o hipoalbuminemia), ascitis y en algunos casos, edema y colesterol alto (hiperlipidemia o hiperlipemia) y una predisposición para la coagulación. El motivo es una lesión del glomérulo renal, ya sea ésta primaria o secundaria, que altera su capacidad para filtrar las sustancias que transporta la sangre. Los daños causados en el paciente serán más o menos graves, pudiendo surgir complicaciones en otros órganos y sistemas. Sin embargo, en función de la afección y del tipo de lesión, estos sujetos presentan un buen pronóstico bajo un tratamiento adecuado. PIELO NEFRITIS Es una inflamación bacteriana del riñón con destrucción del tejido renal y compromiso de la vía urinaria. En enfermos inmunodeprimidos puede ser causada por otros agentes inflamatorios. La píelo nefritis generalmente es focal, a veces está circunscrita a una pequeña zona de un riñón, pero puede extenderse a todo un riñón o a ambos, en ocasiones en forma de una píelo nefritis flegmonosa , con múltiples focos supurados. Se distinguen formas agudas y crónicas. Píelo nefritis o infección urinaria alta es una infección del riñón y de las vías urinarias –las vías de salida de la orina desde el riñón hacia la vejiga. Píelo nefritis crónicas Píelo nefritis agudas GLOMERULONEFRITIS La glomérulo nefritis son un grupo de enfermedades del riñón que tienen como síntoma la inflamación de las estructuras internas del riñón (glomérulos). Es la enfermedad glomerular más frecuente, (1 caso por 1.000.000 de población por año). Más frecuente en Australia, Japón y algunos países asiáticos. En los niños es la frecuente causa de enfermedad glomerular. En esta categoría se agrupan diferentes tipos de enfermedad de los riñones. La presencia de proteína (proteinuria), sangre (hematuria) o ambas sustancias en la orina suelen ser los primeros signos de esas enfermedades. Pueden destruir lentamente la función renal. Es importante controlar la tensión arterial y para ello se pueden emplear diferentes tratamientos para los distintos tipos de glomérulo nefritis. Para su diagnóstico específico se realiza una punción lumbar asistida por tomografía computada a fin de realizar una Biopsia. NEFROPATIA DIABETICA La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) de forma adecuada. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de metabolizarse, puede provocar toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a las nefronas se llama nefropatia diabética. Si se mantienen las concentraciones de glucosa en la sangre, en su rango normal (60-110 mg/dL) se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética. Además otra definición podría ser que la nefropatía diabética es un trastorno o patología del riñón, incluyendo procesos inflamatorios, degenerativos y escleróticos. TUMORES DE VEJIGA El cáncer de vejiga es un tipo de tumor maligno que aparece en la vejiga urinaria. Los principales factores para el desarrollo del cáncer de vejiga incluyen productos químicos específicos, que se encuentran fundamentalmente en el humo de los cigarrillos. En los países del Tercer Mundo, ciertas infecciones parasitarias. El tratamiento del cáncer vesical gira en función de la extensión del mismo, generalmente se resuelve con quimioterapia, la remoción de la vejiga o la quimioterapia sistémica. Se distinguen el cáncer superficial de vejiga del cáncer invasivo. Si el cáncer sigue siendo superficial, suele cursar con un buen pronóstico, mientras que el cáncer invasivo de la vejiga es mucho más grave y requiere tratamiento agresivo. Cuando la enfermedad se asocia con la amplia presencia de metástasis ya no es posible la curación del paciente. El revestimiento interior de la vejiga está alineado con las células de transición que son responsables de la mayoría de los cánceres de la vejiga. El desarrollo y la gestión dependen en gran medida de la agresividad del tumor. La edad avanzada y la cantidad de enfermedades coexistentes estuvieron asociadas con tasas más altas de mortalidad por cualquier causa.1 3.-DESCRIBA UN METODO QUIMICO PARA LA DETERMINACION DE PIGMENTOS BILIARES EN LA ORINA DETERMINACION DE PIGMENTOS BILIARES EN ORINA Principio Cuando se añade yodo (solución de lugol) a la orina que contenga pigmentos biliares se forma un complejo verde METODO Colocar de 3 a 4 ml de orina Agregar 4 gotas de Lugo Agitar el tubo y observar RESULTADO Verde pálido: + Verde intenso: ++ Amarillo castaño: negativo 4.- ¿COMO SE DEBE CONSERVAR LAS TIRAS REACTIVAS? Para conservar las tiras reactivas: Se debe de Cerrar el tubo de tiras reactivas inmediatamente después de haber retirado una tira, con el tapón desencante ya que las tiras reactivas son muy sensibles a la acción prolongada de la humedad del aire. Mantener las tiras en un rango de temperaturas entre 2ºC y 25ºC. Observar siempre que el desecante esté dentro y seco. Vigilar la fecha de caducidad.