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3/21/2011 2:28:00 PM UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA Programa del curso de Cirugía para alumnos de quinto año de Odontología del año 2011. 1.- IDENTIFICACIÓN: Curso: “Introducción a la Cirugía Máxilo Facial” Impartido por: Departamento de Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilo Facial. Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Encargado de curso: Prof. Dr. Víctor Tirreau T. Coordinador: Dra. Yelitza Niño D. Académicos participantes: Prof. Dra. Fresia Steimann R. Prof. Dr. Juan Cortés A. Prof. Dr. Roberto Pantoja P. Prof. Dr. Víctor Tirreau T. Prof Dr. Pablo Ugarte A. Prof Dr. Hsiao Sing Sung. Dr. Rodrigo Bravo A. Dr. Antonio Marino E. Dr. Marcelo Mardones M. Dra. Andrea González R. Dra. Bernardita Zúñiga O. Dr. Cristián Núñez B. Dra. Yelitza Niño D. Dr. Guillermo Quezada R. Docentes invitados. Horario: Clases teóricas: Martes de 14:00 a 14:45 hrs Actividades prácticas: Martes de 15:00 a 18:00hrs (Clase Clínica: Martes de 15 a 16 hrs, Pabellón de 15 a 16 hrs, policlínico de 16 a 18 hrs) Policlínico Hospitales Lunes y viernes de 8:00 a 10:00 hrs Duración del curso: 2 horas y 45 minutos semanales durante 37 semanas. Total de horas: 102 horas Horas semanales de actividad teórica por alumno: 45 minutos. Horas semanales de actividad práctica por alumno: 2 horas. Nivel: 9 y 10 Semestre (Anual) Línea Formativa a la que contribuye: Promover la salud, prevenir, diagnosticar las patologías buco máxilo faciales prevalentes de la población, participar como integrante del equipo de salud. Contribuye al logro de las competencias de dominio básico clínico en el área de la Cirugía Máxilo Facial, al logro de competencias del dominio de investigación clínica y al logro de competencias del dominio genérico transversal del perfil de egreso del cirujano dentista. 2.- DEFINICIÓN DEL CURSO: Curso teórico – práctico para el alumno de Odontología de la Universidad de Chile, que entrega el conocimiento básico de la especialidad de Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilo Facial (CMF). 2 3.- PROPÓSITO DEL CURSO: Dar a conocer los fundamentos de la Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilo Facial. Dar a conocer las áreas de trabajo comprendidas en el ejercicio profesional de la especialidad. Mostrar aspectos técnicos, científicos y éticos del ejercicio de la especialidad. Contribuir a la comprensión por parte del alumno del concepto de equipo de salud multidisciplinario. 4.- OBJETIVO GENERAL: Al término del curso, el alumno conocerá los fundamentos de la Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilofacial y el ámbito de ejercicio profesional del Cirujano Máxilofacial en Chile. 5.- PROPÓSITO FORMATIVO: Este curso proporciona al estudiante los conocimientos básicos de diagnóstico y tratamiento de las patologías máxilo faciales, la aplicación de una adecuada evaluación semiológica, la formulación de un diagnóstico y la respectiva derivación a la especialidad. Se pretende que los estudiantes reconozcan y apliquen los fundamentos diagnósticos de la Cirugía Máxilo Facial aplicados al ejercicio de sus pacientes formando parte del equipo de salud logrando así el desarrollo de competencias genéricas basadas en los conceptos de bioética en la práctica clínica. El Perfil del Egresado = ODONTOLOGO GENERAL , se conforma por un número de COMPETENCIAS = Capacidades adquiridas y construídas por el estudiante en su proceso formativo para lo que tendrá que poner en actividad toda su potencialidad cognitiva, psicomotora y 3 afectiva para conseguirlas. Por lo tanto, durante el proceso la acción clínica debe ser fundamentada en los conocimientos básicos, evidenciada por la acción psicomotora correcta y en el marco de una correcta relación paciente / operador según los parámetros bioéticos que prevalezcan. COMPETENCIAS 1. Definir Cirugía Máxilofacial y su espectro de acción, conociendo los recursos necesarios para el ejercicio de la especialidad y la relación del cirujano máxilo facial con las demás especialidades. 2. Diagnosticar las necesidades básicas de atención primaria en salud del paciente adulto teniendo como base la valoración semiológica, utilizar la entrevista y el examen clínico como herramienta de interacción para el desarrollo de la semiología y utilizar en forma eficiente y pertinente los procedimientos y técnicas de exploración física con fines diagnóstico. Solicitar e interpretar los exámenes de laboratorio necesarios. 3. Realizar el diagnóstico clínico, plantear conductas de tratamientos a seguir en pacientes ambulatorios u hospitalizados que consulten por patologías máxilo faciales, indicar exámenes complementarios reconociendo los valores normales y alterados, realizar interconsultas y derivaciones y exponer correctamente en forma escrita y oral una historia clínica de un paciente bien sea ambulatorio u hospitalizado que consulta por patología estomatológica. 4. Enfrentar y resolver los problemas del ámbito profesional que se presentan en el policlínico de atención primaria (policlínico de exodoncia) atendiendo con enfoque biopsicosocial, aplicando los conceptos de la bioética en la clínica para dar respuesta a los objetivos sanitarios y políticas de salud imperantes dentro del sistema de redes de salud tanto público como privado. 4 5. Enfrentar y resolver los problemas médico-quirúrgicos estomatológicos más prevalente en relación a la exodoncia argumentando sus decisiones de manera que evidencie un pensamiento crítico y reflexivo. 6. Identificar los principios de los tratamientos de: La patología de la mucosa bucal y cirugía dentoalveolar, infecciones de origen bucal, patología no oncológica de las glándulas salivales, anomalías del desarrollo cráneo facial, (malformaciones y deformidades), patología de la Articulación Témporomandibular, Dolor estomatológico, neoplasias estomatológicas, benignas y malignas, reconstrucción del esqueleto cráneofacial (injertos, osteogénesis por distracción, injertos microvasculares, cirugía craneofacial e implantología dentoalveolar. 7. Dominar el rol y dinámica del equipo quirúrgico en una sala de procedimientos y en un pabellón de cirugía bucal, desempeñar roles secundarios, aplicar la técnica de lavado quirúrgico de manos y registrar los parámetros biológicos en un acto quirúrgico. 8. Seleccionar y utilizar correctamente los recursos técnicos, farmacológicos, humanos y el ambiente necesario para realizar los procedimientos quirúrgicos mencionados (exodoncia y biopsia). 9. Realizar una correcta preparación del preoperatorio a los pacientes que serán sometidos a cirugía bucal, tales como un buen control del dolor y ansiedad, además de un correcto manejo del post operatorio de los pacientes sometidos a cirugía bucal. Competencia genérica: 10.Tomar decisiones para mejorar la salud bucal integrando conocimientos científicos y aplicando pensamiento y juicio reflexivo (búsqueda de información, ponderar la información encontrada). Establecer relaciones interpersonales eficaces (pares, pacientes ,otros), 5 fomentar autocrítica, responder responsablemente por sus decisiones basados en los principios bioéticos, desarrollar habilidades de comunicación. Competencia 1 Subcompetencias ______________ _____________________ Definir Cirugía Máxilofacial y su espectro de acción, conociendo los recursos necesarios para el ejercicio de la especialidad y la relación del cirujano máxi- lo facial con las demás especialidades. Indicadores de Logro ___________________ 1.1 Conociendo el 1.1 Define claramente la concepto de Cirugía Especialidad de CiruMáxilofacial y su espectro gía y Traumatología de acción. Máxilo Facial. 1..2 Identifica de for1.2 Conocer los fundamen- ma clara los tos de la CMF en Chile fundamentos de la (académicos, biológicos, Cirugía Máxilo Facial. morfológicos, fisiológicos, epidemiológicos, científicos y éticos). 1.3 Conocer la relación del cirujano máxilo facial con las demás especialidades 1.4 Conocer los recursos os 1.3 Entiende la interrelación de la cirugía Máxilo Facial con las diversas especialidades odontológicas y el resto del equipo de salud. 1.4 Reconoce los recursos que se requie6 necesarios para el ejercicio ren para el ejercicio de de la especialidad. la especialidad. Competencia 2 ______________ Diagnósticar las necesidades básicas de atención primaria en salud del paciente adulto teniendo como base la valoración semiológica, utilizando la entrevista y el examen clínico como herramienta de interacción para el desarrollo de la semiología y la utilización eficiente y pertinente de procedimientos y técnicas de exploración física con fines diagnósticos. Solicitar e interpretar los exámenes de laboratorio necesarios Subcompetencia Indicador de logro ______________________ ___________________ 2.1 Conociendo y aplicar la 2.1 Presentación en semiología. grupo del esquema de la HISTORIA CLINICA 2.2 Reconociendo los elementos del diagnóstico 2.2 Presenta de las patologías bucales adecuadamente las más prevalentes. patologías pulpares y dentoalveolares inflamatorias de causa infecciosa. 2.3 Reconociendo la el morfología y fisiología de 2.3 Realiza las estructuras afectadas examen del paciente en la clínica por estas patologías. 2.4 Conociendo y aplicando la clasificación 2.4 Tipifica según ASA en pacientes del paciente clasificación ASA policlínico al la 2.5 Realizando el examen 2.5 Formula el clínico, solicitar e diagnóstico y plan de 7 interpretar exámenes tratamiento explicancomplementarios pertinen- do los fundamentos en tes que se sustenta 2.6.Reconociendo y 2.6 Ejercicio práctico de aplicando los principios emisión de una interbásicos bioéticos en la consulta. clínica. 2.7 Define y señala los principios bioéticos que se aplican en el caso de su paciente. 2.8 Explica a su paciente concepto de “consentimiento informado” y aplica su ejercicio Competencia 3 ______________ Realizar el diagnóstico clínico, plantear conductas de tratamientos a seguir en Subcompetencia Indicador de logro ___________________ 3.1 Realizando correctamente una entrevista a un paciente 3.1 Entrevista correctamente la entrevista a pacientes ambulatorios 8 pacientes ambulatorios u hospitalizados que consulten por patologías máxilo faciales, indicar examenes complementarios reconociendo los valores normales y alterados, realizar interconsultas y derivaciones y exponer correctamente en forma escrita y oral una historia clínica de un paciente bien sea ambulatorio u hospitalizado que consulta por patología estomatológica. ambulatorio u y hospitalizados aplihospitalizado (Aplicando el cando el método clínico. método clínico). 3.2 Realizando un correcto examen físico a un paciente ambulatorio u hospitalizado consultante por patología estomatológica. 3.3 Exponiendo correctamente por escrito y oralmente una historia clínica de un paciente ambulatorio u hospitalizado consultante por patología estomatológica. 3.4 Diagnosticando clínicamente y planteando conductas a seguir a un paciente ambulatorio u hospitalizado consultante por patología estomatológica. 3.2 Desarrolla correctamente el examen físico a un paciente ambulatorio y hospitalizado. 3.3 Presenta correctamente verbalmente y por escrito la historia clínica de pacientes ambulatorios u hospitalizados que consultan por patologías estomatológicas. 3.4 Diagnostica clínicamente, plantea un tratamiento y realiza interconsultas y derivaciones correctamente en pacientes ambulatorios y hospitalizados que consulten por patologías estomatológicas. 9 3.5 Realizando una correcta preparación del preoperatorio a los pacientes que serán sometidos a cirugía bucal. 3.5 Realiza de forma adecuada la preparación preoperatoria de pacientes que serán sometidos a cirugía bucal Competencia 4 ______________ Subcompetencia Indicadores de Logro ___________________ Enfrentar y resolver los problemas del ámbito profesional que se presentan en el policlínico de atención primaria (policlínico de exodoncia) atendiendo con enfoque biopsicosocial, aplicando los conceptos de la bioética en la clínica para dar 4.1 Reconocer y aplicar los conceptos y principios de la bioética en las diversas situaciones clínicas que deben enfrentar 4.1 El estudiante da cuenta del o los principios bioéticos que priman o prevalecen en la situación clínica que se les presenta. 10 respuesta a los objetivos sanitarios y políticas de salud imperantes dentro del sistema de redes de salud tanto público como privado. Competencia 5 Subcompetencia _____________________ 5.1 Conociendo las complicaciones locales y sistémicas de la anestesia local y manejar los medios para su superación Enfrentar y resolver los problemas médico-quirúrgicos estomatológicos de mayor prevalencia en relación a la exodoncia argumentando sus decisiones de manera que evidencie un Reconociendo las pensamiento crí- 5.2 complicaciones de exotico y reflexivo. doncia y su tratamiento. Indicadores de Logro 5.1 Es capaz de preveer posibles complicaciones y por ende planifica adecuadamente los procedimientos clínicos según los anestésicos y diversas técnicas anestésicas usadas. 5.2 Previene y resuelve las diversas complicaciones que se le presentan en un procedimiento de exodoncia. 5.3 Desarrolla el criterio de derivación a un especialista si el paciente así lo requiere. 11 Competencia 6 Subcompetencias Indicadores de Logro ______________________________ identifica los principios de los tratamientos de: La patología de la mucosa bucal y cirugía dentoalveolar, infecciones de origen bucal, patología no oncológica de las glándulas salivales, anomalías del desarrollo cráneo facial, (malformaciones y deformidades), patología de la Articulación Témporomandibular, Dolor estomatológico, neoplasias estomatológicas, benignas y malignas, reconstrucción del esqueleto cráneofacial (injertos, osteogénesis por distracción, injertos microvasculares, cirugía craneofacial e implantología dentoalveolar. 6.1 Comprendiendo los principios de tratamiento de la patología de la mucosa bucal. 6.1 Define y dominalos principios de tratamiento de la la patología de la la mucosa bucal y de las infecciones de origen bucal 6.2 Conoce la patología no 6.2 Sabiendo el oncológica más frecuente de tratamiento de las las glándulas salivales. infecciones de origen bucal la patología no oncológica de las glándulas salivales. 6.3 Evalúa y Diagnostica las 6.3 Evaluando las las anomalías del desarroanomalías del desa- llo cráneo facial. rrollo cráneo facial, (malformaciones y deformidades) y su correspondiente derivación para tratamiento. 6.4 Conociendo patología de 6.4 Conoce y clasifica la patología de la Articulala ción temporo mandibular. la 12 Articulación Témporomandibular y sus manifestaciones. 6.5 Maneja los conceptos básico de Dolor y sus manifestaciones y y 6.5 Dominando los manejo clínico. conceptos básicos de Dolor y su aplicación clínica. 6.6 Diagnóstica las las neoplasias estomatológicas, y desarrolla criterios de 6.6 Conociendo el tratamiento de las neopladiagnóstico y trata- sias benignas miento de las y malignas. neoplasias estomatológicas, benignas y malignas. 6.7 Describe los conceptos básicos de reconstrucción del esqueleto 6.7 Conociendo las cráneofacial. nociones básicas de reconstrucción del esqueleto cráneofacial Competencia 7 Dominar el rol y dinámica del equipo quirúrgico en una sala de procedimientos y Subcompetencia Indicador de Logro 7.1 Desarrolla las diver7.1 Practicando correctasas actividades de los mente la técnica quirúrgica diferentes roles en un en pabellón de cirugía bucal pabellón quirúrgico y en según los distintos roles una sala de procedi- 13 en un pabellón de cirugía bucal, desempeñar roles secundarios, aplicar la técnica de lavado de manos quirúrgico y los parámetros biológicos registrados en un acto quirúrgico. dentro del equipo. 7.2 Redactando correctamente un protocolo quirúrgico y registrando los signos vitales del paciente operado en pabellón de cirugía oral. 7.3 Realizando correctamente la técnica anestésica y quirúrgica para extraer dientes con diferente grado de complejidad técnica, piezas secueladas de caries y enfermedad periodontal, excluyendo terceros molares (sin colgajo, con colgajo), para una biopsia de tejidos blandos estomatológicos. mientos. 7.2 Redacta correcta y coherentemente un protocolo quirúrgico y registra los signos vitales del paciente operado en el pabellón. 7.3 Anestesia correctamente a los pacientes sometidos a los diversos procedimientos quirúrgicos 7.4 Ejecutando correcta de 7.4 Realiza correctamenla técnica de lavado de te el lavado quirúrgico de manos previo a un manos quirúrgico. procedimiento. Competencia 8 Subcompetencia Seleccionar y 8.1 Discriminando de forma utilizar correc- adecuada el ambiente para Indicador de Logro 8.1 Determina que procedimienos se 14 tamente los recursos técnicos, , farmacológicos, humanos y el ambiente necesario para realizar los procedimientos quirúrgicos mencionados (exodoncia y biopsia). resolver las diversas situaciones clínicas. realizan en pabellón y cuales en policlínico. 8.2 Seleccionando fármacos necesarios en el pre, Intra y post operatorio de pacientes sometidos a cirugía bucal. 8.2 Prescribe adecuadamente fármacos en la evaluación preoperatoria, en el intraoperatorio y post operatorio. 8.3 Derivando a un especialista si la complejidad del caso del paciente que atiende así lo requiere. 8.3 Deriva los casos que no puede resolver. Competencia 9 Subcompetencia Indicador de Logro Realizar una correcta preparación del preoperatorio a los pacientes que serán sometidos a cirugía bucal, controlar y manejar correctamente el post operatorio a los pacientes sometidos a cirugía bucal. 9.1 Evaluando integralmente a los pacientes que requieren procedimientos quirúrgicos 9.1 Evalúa correcta y concienzudamente a los pacientes que serán operados. 9.2 Controlando y realizan- 9.2 Realiza controles do seguimiento a corto plazo post operatorios y de los pacientes operados según evolución indica altas de tratamiento o de ser necesario realiza seguimiento hasta que sea necesario. Competencia 10 Subcompetencias Indicador de Logro Tomar 10.1 Se actualiza cons- deci- 10.1 Decidiendo el 15 siones para mejorar la salud bucal integrando conocimientos científicos y aplicando pensamiento y juicio reflexivo (búsqueda de información, ponderar la información encontrada). Establecer relaciones interpersonales eficaces (pares, pacientes ,otros), fomentar la autocrítica, responder responsablemente por sus decisiones basados en los principios bioéticos, desarrollar habilidades de comunicación. tratamiento requerido por su paciente integrando sus conocimientos, principios de bioética y la actualización de la información. tantemente y define la mejor opción de tratamiento integrando sus conocimientos , bioética y juicio reflexivo. 10.2. Comunicándose fluída y adecuada en el gremio. 10.2 Se comunica fluída y adecuadamente con sus futuros pares 16 6. Unidades de Trabajo 1. Introducción a la Cirugía Máxilo Facial. 2. Traumatología Máxilo Facial 7. Realizaciones esperadas durante el proceso de aprendizaje 1. Atención en el policlínico y clínica de exodoncia de pacientes que requieren atención primaria referente a Dx y extracciones dentarias. 2. Desempeño de actividades de los diversos roles dentro de un pabellón y en un ambiente hospitalario. 3.Presentación en Power Point de seminarios de un tema asignado previamente. 17 8.- METODOLOGÍA DE TRABAJO: Una de las intenciones del curso es que el alumno tenga un rol activo en la búsqueda del conocimiento, tanto antes como después de cada actividad académica. Por lo que recomendamos estudiar superficialmente un tema antes de la clase y profundizarlo después de ésta en base a referencias entregadas por cada docente en su clase. Las herramientas a utilizar para el proceso enseñanza aprendizaje son las siguientes: – a.- Clases teóricas: Días: Martes de 14:00 a 14:45 hrs. (todo el curso) Sesiones tutoriales a cargo de un académico con una duración de 45 minutos acerca de un tema específico. Las clases son informativas y constituyen una guía de los aspectos relevantes del tema en cuestión, los que deben ser profundizados por el alumno. No constituyen la única ni la totalidad del conocimiento requerido. b.- Seminarios: Días martes de 15:00 a 18:00 hrs. (todo el curso) 4 sesiones anuales en que se plantea un tema relacionado con el área quirúrgica máxilo facial. Este tema se aborda mediante el análisis de literatura científica actual previamente seleccionada con el(los) tutor(es). Cada sesión de seminario será evaluada con una prueba parcial. El o los expositores del tema serán evaluados por la forma y el contenido de su exposición. c.- Clase clínica: Días martes de 15:00 a 17:00 hrs. (20 alumnos) Sesión en que un grupo de alumnos son guiados por un tutor para realizar las diferentes etapas del método clínico. 18 El objeto es desarrollar la semiotecnia (utilizar conceptos semiológicos, aplicar técnica de entrevista y examen corporal), observar casos atípicos para la realidad asistencial de la clínica intramural y discutir alternativas de terapia. Cada clase clínica será evaluada según prueba estándar. d.-Trabajo asistencial en policlínico intramural: (25 alumnos) Martes de 16:00 a 18:00 hrs. Sesión guiada por tutores de atención de pacientes para realizar ingresos a pabellón de cirugía oral, control de post operados, altas quirúrgicas y procedimientos simples. El objeto es practicar el método clínico, aplicar e integrar el conocimiento entregado en años anteriores relativo a casos quirúrgicos y realizar procedimientos básicos (exodoncia sin colgajo, retiro de suturas, aseo de herida operatoria bucal, toma de impresiones dentales prequirúrgicas, etc.) e.- Trabajo en las unidades de CMF en hospitales de Santiago: Lunes y Viernes de 8:00 a 10:00 hrs. Hospital San José (Dr. Rodrigo Bravo – Dr. Marcelo Mardones) Hospital Barros Luco Trudeau (Dr. Cristián Núñez – Dr. Guillermo Quezada) Sesión clínica durante 8 sesiones, destinada a un grupo de 6 alumnos por hospital y en forma rotatoria, para tener una vivencia hospitalaria, conocer el rol del CMF en un hospital, conocer distintos ambientes de trabajo hospitalario (policlínico, sala de hospitalización, pabellón quirúrgico, etc.), observar casos clínicos que son atendidos en dicho recinto. En la última sesión práctica de cada grupo, los alumnos serán evaluados según prueba estándar. f.- Trabajo asistencial en la sala de procedimientos para cirugía bucal en Universidad de Chile: 19 Martes de 16:00 a 18:00 hrs. Constituye una etapa intermedia previa al pabellón de cirugía bucal, para dar solución inmediata a incidentes clínicos ocurridos en el policlínico intramural en un lugar correctamente equipado y con normas definidas. Sesión práctica destinada a realizar procedimientos quirúrgicos de complejidad intermedia (guiados por un docente). Los procedimientos a realizar son: tratamiento quirúrgico de complicaciones de exodoncia (fractura coronaria), exodoncia de raíces dentarias que requieren la realización de un colgajo y osteotomía reducida (secuelas severas de caries y enfermedad periodontal en dientes no retenidos ni terceros molares), reducción y contención de trauma dentoalveolar y toma de biopsia en lesiones sospechosas de cáncer bucal u otros diagnósticos. g.- Asistencia a pabellón de cirugía bucal en el Servicio de pabellones de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile: Martes de 15:00 a 17:00 hrs. (12 alumnos) Sesión destinada a aplicar conocimientos teóricos respecto al pabellón de cirugía bucal. Realizar lavado quirúrgico de manos, uso de vestimenta, roles del equipo quirúrgico, uso del instrumental quirúrgico, participar durante el intraoperatorio quirúrgico. Otro objetivo es la cuantificación de signos vitales y su variación durante la evolución del acto quirúrgico. Registrar estos signos. Cada sesión de pabellón será evaluada según el desempeño de los alumnos en este. (ver pauta) 9.- MÉTODO DE EVALUACIÓN. A.- Evaluación del logro de competencias teóricas 78% de la nota total: 5 pruebas de conocimientos parciales acumulativas Prueba Diagnóstica 5% 1era Prueba Teórica 15% 2da Prueba Teórica 20% 20 3era Prueba Teórica 25% 4ta Prueba Teórica 30% Notas de los controles de las clases teóricas 5% B.- Evaluación del logro de competencias prácticas 20% de la nota total Trabajo en pabellón de cirugía bucal (20%) Trabajo en policlínico intramural (20% pruebas) Clase clínica (20%) 4 seminarios (35%) Trabajo en policlínico extramural (5%) C.- Evaluación del logro de competencias en relación a las actitudes 2% de la nota total Según una pauta objetiva a evaluar en cada sesión práctica. D.- Examen de primera opción E.- Examen de repetición EVALUACIÓN ESTÁNDAR DE CLASE CLÍNICA 1.- Mencionar el o los síntomas principales del caso presentado, máximo 3. (2 ptos.) 2.- Mencione los fundamentos de la entrevista y examen clínico que expliquen el diagnóstico clínico, máximo tres conceptos. (2 ptos.). 3.- Mencione 3 fundamentos del examen físico que expliquen el diagnóstico clínico. (2 ptos.) 21 EVALUACIÓN ESTÁNDAR DE PABELLÓN COMPETENCIAS A DESARROLLAR EN PABELLÓN QUIRÚRGICO La intervención quirúrgica estará a cargo de un docente quien actuará como 1 er cirujano. Estará acompañado por tres alumnos que cumplirán las siguientes funciones: 1er alumno: Presentación del paciente al cirujano mediante la historia clínica de este. 2º alumno: Actuará como ayudante en el acto quirúrgico. 3er alumno: Actuará como arsenalero/a en el acto quirúrgico. COMPETENCIAS A DESARROLLAR DURANTE LA PRESENTACIÓN DEL PACIENTE: Exponer correctamente la historia clínica del paciente que será sometido a un tratamiento quirúrgico. Exponer el diagnóstico y diagnósticos diferenciales del caso acompañado por sus argumentos. Plantear un plan de tratamiento y eventual tratamiento alternativo con sus argumentos. Reconocer e interpretar los examenes complementarios del paciente. Exponer los beneficios y eventual morbilidad del tratamiento planteado. Redactará el protocolo operatorio. COMPETENCIAS A DESARROLLAR POR EL AYUDANTE DEL PABELLÓN QUIRÚRGICO: Aplicar correctamente los protocolos de comportamiento en el pabellón quirúrgico. Deberá posicionar al enfermo según el acto quirúrgico a realizar. Deberá realizar una correcta técnica anestésica. Armará en forma correcta el campo quirúrgico para la intervención del paciente. Reconocerá los principios generales del tratamiento efectuado. Deberá reconocer el instrumental quirúrgico y materiales a utilizar en el procedimiento. 22 COMPETENCIAS A DESARROLLAR POR EL ARSENALERO/A DEL PABELLÓN QUIRÚRGICO: Aplicar correctamente los protocolos de comportamiento en el pabellón quirúrgico. Armará en forma correcta el campo estéril de la mesa quirúrgica. Ordenará en forma correcta la mesa del instrumental quirúrgico necesaria para la intervención. Deberá reconocer el instrumental quirúrgico y materiales a utilizar en el procedimiento. Reconocerá los principios generales del tratamiento efectuado. Explicará al paciente las indicaciones post operatorias. Prescribirá los medicamentos necesarios. PAUTA DE EVALUACIÓN PRESENTACIÓN DEL PACIENTE ALUMNNO: FECHA: Si No Presenta correctamente la historia clínica del paciente. Expone y argumenta correctamente el diagnóstico del paciente. Plantea un plan de tratamiento. Reconoce e interpreta los exámenes complementarios necesarios. Argumenta los beneficios del tratamiento indicado y sus eventuales complicaciones. 23 Redacta en forma correcta el protocolo post operatorio Puntaje: Nota: PAUTA DE EVALUACIÓN 1ER AYUDANTE ALUMNO: FECHA: Si No Aplica correctamente las normas de un pabellón quirúrgico. Posiciona en forma correcta al paciente. Realiza una correcta técnica anestésica. Arma en forma correcta el campo estéril. Reconoce aspectos generales del tratamiento. Reconoce el instrumental y materiales utilizados. 24 Puntaje: Nota: PAUTA DE EVALUACIÓN ARSENALERO/A ALUMNO: FECHA: Aplica correctamente las normas de un pabellón quirúrgico. Arma en forma correcta el campo estéril. Reconoce el instrumental y materiales utilizados. Ordena el instrumental en forma correcta. Reconoce aspectos generales del tratamiento. Explica en forma correcta las indicaciones post operatorias y prescribe los medicamentos necesarios. Puntaje: 25 Nota: EVALUACIÓN ESTANDAR DE SEMINARIOS PONDERACIÓN DE NOTAS DE SEMINARIO 26 10.- CALENDARIO DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS MARQUE CON UNA CRUZ LA NOTA QUE CORRESPONDA : BUENA REGULAR MALA PROM 1.-Contenido de la exposición. 7 - 6 5 - 4 3 - 2 = 80% -Participación en la discusión o reforzamiento.- 7 - 6 5 - 4 3 - 2 7 - 6 5 - 4 3 - 2 2.-Capacidad de síntesis. = 10% -Forma de presentación del tema su desarrollo 7 - 6 5 - 4 3 - 2 7 - 6 5 - 4 3 - 2 3.-Motivación durante la preparación del trabajo. = 10% -Calidad del material de apoyo. 7 - 6 5 - 4 3 - 2 Clases Martes 14:00 a 14:45 1.- Martes 15 de Marzo Clase inaugural. Prof. Dr. Víctor Tirreau T. 27 2.- Martes 22 de Marzo EU Laura Constella – Mabel Palma Clase: Bioseguridad - Prueba diagnóstica 3.- Martes 29 de Marzo EU Laura Constella – Mabel Palma Clase: Roles y dinámica del equipo quirúrgico. 4.- Martes 5 de Abril Dr. Cristián Núñez B. Clase: Tratamiento quirúrgico de los quistes y de las neoplasias estomatológicas benignas de agresividad local 5.- Martes 12 de Abril Dra. Yelitza Niño D. Clase: Tratamiento quirúrgico de los trastornos del crecimiento y desarrollo cráneofacial (Frenectomías, inclusiones dentarias, supernumerarios y fenestraciones). 6.- Martes 19 de Abril Dr. Javier Basualdo Clase: Implantes y reconstrucción dento alveolar y paraprotética 7.- Martes 26 de Abril Dra. Bernardita Zuñiga. Clase: Tratamiento de las infecciones bacterianas, de las infecciones virales y fúngicas estomatológicas no odontogénica. 8.- Martes 3 de Mayo Prof. Dr. Roberto Pantoja Clase: Cirugía reconstructiva máxilofacial (manejo de la rehabilitación máxilofacial, uso de injertos óseos avasculares, uso de injertos óseos vasculares, uso de distracción ósea, elementos de fijación). 9.- Martes 10 de Mayo Primera Prueba Teórica 10.- Martes 17 de Mayo Dr. Rodrigo Montes Clase: Tratamiento quirúrgico de las neoplasias estomatológicas malignas. Sospechas diagnósticas y tratamientos resectivos. PRIMER SEMINARIO. (Martes 17 de mayo de 15:00 a 18:00 hrs.) TEMA: Implantología dental. 28 11.- Martes 24 de Mayo Prof. Dr. Juan Cortés A. Clase: Patología quirúrgica de la articulación témporomandibular (artrocentesis, artroscopía, meniscopexia, eminecectomía, hipercondilismo, anquilosis témporomandibular). 12.- Martes 31 de Mayo Prof. Dr. Juan Cortés A. Clase: Trastornos del ritmo circadiano. 13.- Martes 7 de Junio Prof. Dr. Juan Cortés A. Clase: Manejo de los trastornos del crecimiento y desarrollo cráneofacial (glosoplastías, cirugía ortognática). 14.- Martes 14 de Junio Dr. Rodrigo Bravo A. Clase: Tratamiento Quirúrgico de Síndromes de 1° Arco Faríngeo 15- Martes 21 de Junio Segunda Prueba Teórica 16.- Martes 28 de Junio Prof. Dr. Roberto Pantoja P Clase: Manejo quirúrgico de los fisurados labiopalatinos: Tratamiento primario y tratamiento secundario. 17.- Martes 5 de Julio Prof. Dr. Juan Cortés A. Clase: Tratamientos de las cráneo sinostosis. SEGUNDO SEMINARIO. Martes 5 de Julio de 15:00 a TEMA: Infección Máxilo Facial 18:00 hrs. 18.- VACACIONES DE INVIERNO 11 AL 22 DE JULIO 19.- Martes 26 de Julio. Dra. Yelitza Niño D. Clase: Tratamiento quirúrgico de la patología de las glándulas salivales. 20.- Martes 2 de Agosto Dr. Cristián Droguett Clase: Tratamiento del dolor estomatológico 29 21.- Martes 9 de Agosto Dra. Ma. Angélica Torres Clase: Bioética en el ejercicio profesional de la salud 22.- Martes 16 de Agosto Dr. Marcelo Mardones Clase: Anatomía en relación a la traumatología bucal y maxilofacial 23.- Martes 23 de Agosto Clase: Reparación tisular. Dr. Marcelo Mardones 24.- Martes 30 de Agosto Dr. Rodrigo Bravo A. Clase: Semiología del paciente con trauma facial TERCER SEMINARIO Martes 30 de Agosto 15:00 a 18:00 hrs. TEMA: Osteogénesis por distracción (Sustrato óseo, dentoalveolar, distracción global, transporte óseo). 25.- Martes 6 de Septiembre Olimpiadas internas de la Facultad y Semana de la Escuela 26.- 12 al 16 de Septiembre Vacaciones de Fiestas Patrias 27.- Martes 20 de Septiembre Dr. Cristián Núñez B. Clase: Manejo del trauma facial por el no especialista 28.- Martes 27 de Septiembre Olimpiadas Universitarias 29.- Martes 4 de Octubre Dr. Antonio Marino E. Clase: Fracturas nasales y órbito naso etmoidales 30.- Martes 11 de Octubre Dr Antonio Marino E. Clase: Fracturas del complejo cigomático 31.- Martes 18 de Octubre Dr. Marcelo Mardones Clase: Fracturas faciales extendidas 30 32.- Martes 25 de Octubre TERCERA PRUEBA TEÓRICA. (Martes 25 de Octubre) 33.- Martes 1 de Noviembre Dr. Guillermo Quezada. Clase: Fracturas mandibulares. CUARTO SEMINARIO. (Martes 1 de Noviembre 15:00 a 18:00 hrs.) TEMA: Bioética. 34.- Martes 8 de Noviembre. Prof. Dr. Juan Cortés. Clase: Fracturas máxilofaciales en niños y fracturas de cóndilo mandibular. 35.- Martes 15 de Noviembre. Dr. Rodrigo Bravo Clase: Fracturas máxilofaciales en adultos mayores y complicaciones en traumatología. 36.- Martes 22 de Noviembre 37 .- CUARTA PRUEBA TEÓRICA. (Martes 29 de Noviembre) EXAMEN DE PRIMERA OPCIÓN. (Martes 6 de Dic). EXAMEN DE SEGUNDA OPCIÓN. (Martes 13 de Dic). 11.- REFERENCIAS. Tesis Las realizadas en el departamento en años anteriores LIBROS Cirugía Bucal - Archer 31 Cirugía Bucal - Kruger Cirugía Bucal Máxilo Facial – Laskin Langman embriología médica : con orientación clínica /[ed. por] T. W. Sadler; Traducción de José Luis E. Ferrán, Liliana G. Vauthay. 2001 9 ejemplares disponibles en U.CHILE Hosp. San Borja Arriarán, U.CHILE Medicina Norte, U.CHILE Salud Pública, y U.CHILE Odontología. Atlas de anatomía humana /Johannes W. Rohen, Chihiro Yokochi, Elke Lutjen-Drecoll; traducción y revisión de la edición española: J. Nebot Cegarra. Rohen, Johannes W. Johannes Wilhelm 2003 19 ejemplares disponibles en U.CHILE Hosp. San Borja Arriaran, U.CHILE Medicina Norte y U.CHILE Odontología. Atlas de anatomía humana /Frank H. Netter ; John T. Hansen, editor. Netter, Frank Henry, 1906-1991. 2003 34 ejemplares disponibles en U.CHILE Bachillerato, U.CHILE Hosp. San Borja Arriaran, U.CHILE Medicina Norte, U.CHILE Medicina Oriente, U.CHILE Medicina Occidente, U.CHILE Medicina Sur, U.CHILE Odontología, y U.CHILE Cs. Químicas y Farmacéuticas. Anatomía humana : descriptiva, topográfica y funcional /Henri Rouviére, André Delmas ; revisada por Vincent Delmas. Rouviére, Henry, 18752005 37 ejemplares disponibles en U.CHILE Medicina Norte y U.CHILE Odontología A.D.A.M. practice practical [recurso electrónico] /[Wojciech Pawlina, Todd R. Olson] 2 ejemplares disponibles en U.CHILE Cs. Químicas y Farmacéuticas. SEMIOLOGÍA MÉDICA. ALEJANDRO GOIC G., GASTÓN CHAMORRO Z., HUMBERTO REYES B. 2ª Edición 1999 Editorial Mediterráneo. Patologia Bucal y Maxilofacial Contemporánea J. P. SAPP; L. EVERSOLE ; G. WYSOCK 7 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología Oral and Maxillo Facial Pathology Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral & Maxillofacial Pathology.WB Saunders, Philadelphia, 1995 Tratado de cirugía oral y maxilofacial /director: Carlos Navarro Vila ; coordinadores: Fernando García Marín, Santiago Ochandiano Caicoya. 6 ejemplares disponibles en U.CHILE Medicina Norte y U.CHILE Odontología 32 Patologia Estructural y Funcional ROBBINS, SL; COTRAN RS; KUMAR, V. Mc Graw/Hill. Interamericana, Madrid 1997 13 ejemplares disponibles en U.CHILE Medicina Norte, U.CHILE Cs. Químicas y Farmacéuticas, y U.CHILE Cs. Veterinarias y Pecuarias. Técnicas quirúrgicas de las osteotomías Le Fort I sagital de rama y genioplastía : revisión bibliográfica Fidel Guzmán. 1 ejemplar disponible en U.CHILE Odontología Manejo de la lengua en cirugía ortognática / Marco Cabrera Celi, Argimiro Hernández Suárez ; tutor principal: Juan Cortés Araya ; tutor asociado: Braulio Gómez Sánchez. 2 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología Patologia Bucal Correlaciones Clinico/patologicas 3a Ed. Mc Graw/Hill Interamericana Atlas colorido de patología oral /Goro Ishikawa, Charles A. Waldron ; colaboradores Tetsuo Ishiki ... [et al.]. Ishikawa, Goro. 1989 2 ejemplares disponibles en U.CHILE Medicina Norte. Oral Pathology 4th. Edition RAGAZZI Ed. Saunders REVISTAS Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale. Elsevier Masson SAS Colección, biblioteca Facultad de Odontología. U. de Chile Revista española de cirugía oral y máxilofacial. Ediciones Ergon. Colección, biblioteca Facultad de Odontología. U. de Chile Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology and endodontics. 1995 44 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología. Journal of cranio-maxillo-facial surgery. European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery. Stuttgart : Thieme, 1987- Bimestral. Stuttgart : Thieme, 198725 ejemplares disponibles en U.CHILE Medicina Occidente Anesthesiologic clinics of north america. Philadelphia : W. B. Saunders. Trimestral. Biblioteca del hospital clínico JJ Aguirre British journal of Oral and maxilofacial 14 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 19 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología. 33 Oral medicine & pathology /Japanese Society for Oral Pathology. 5 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology and endodontics. 44 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología Journal of oral pathology & medicine. 1989 23 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología Reglamento general para el Depto. de Cirugía y Traumatología Buco Máxilo Facial En todas las clases teóricas se realizará un control del tema a tratar; por lo tanto la manera de evaluar la asistencia será por la presentación del control. La ponderación es del 5% La asistencia a las actividades teóricas debe ser mín 75% , sólo se aceptará el 25 % de inasistencia justificada a las actividades teóricas. Los pasos prácticos deben tener un 100% de asistencia, se permitirá un máximo de 2 inasistencia justificadas, según discusión de cada caso particular por consejo de Depto. Policlínico de 3ro y 5to año será los días martes a las 16:00- 18:00 hrs. en las salas clínicas del zócalo (ambos cursos trabajaran en conjunto en el 2° semestre). Duración de las clases teóricas 45 min. La nota de actividad teórica (78% de la nota final) está dada por:una prueba diagnóstica,(5%) Pruebas parciales en cada clase (5% )y 4 Pruebas teóricas de carácter acumulativo, 1era prueba teórica 15%, 2da prueba teórica 20%, 3era prueba teórica 25% y 4ta prueba teórica 30% La nota de las actividades prácticas (20% de la nota final) viene dada por 4 seminarios 35%, trabajo en pabellón de cirugía bucal 20%, trabajo 34 en policlínico intramural 20%, Clases clínicas 20%, Policlínico extramural 5%. La nota Afectiva tiene una ponderación de 2% de la nota final. Los alumnos deben tener como instrumental básico: Porta agujas tipo Mayo, Tijera, Legra, Mango de Bisturí, 2 bandejas de instrumental básico por cada paciente, 2 Jeringa tipo Carpule, 1 caja de guantes, eyectores estériles. 35